Lastet

Lustas yra priešvėžinis vaistas, kurio augalo bazė.

Indikacijos Nuosavybės teisė

Jis vartojamas kiaušidžių ar sėklidžių geminogeninio tipo navikų gydymui, be plaučių vėžio.

Taip pat informacija apie narkotikų veiksmingumo Hodžkino ligos, vėžio mochevika, NHL, ūmaus forma leukemija (mieloblastinės ir monoblastny tipo), su tipu trophoblastic navikų, skrandžio vėžio, ir neuroblastoma, sarkomos ir angiokarcinomos gydymui.

[1]

Atleiskite formą

Išleidimas vyksta kapsulėmis, kurių tūris yra 25, 50 arba 100 mg, o 10 vnt. Lizdinėse ląstelėse. Pakuotėje yra 1 lizdinė plokštelė su 100 mg kapsulėmis. 2 lizdinės plokštelės su 50 mg kapsulėmis; 4 lizdinės plokštelės su 25 mg kapsulėmis.

Farmakodinamika

Etoposidas yra pusiau sintetinė medžiaga, gauta iš podofilotoksino. Jis veikia slopinant topoizomerazę II. Medžiaga turi citotoksines savybes, kenkia DNR. Vaistas trukdo mitozės procesams, dėl kurių ląstelių mirtis vyksta G2 stadijoje, taip pat ir mitozinio ciklo pabaigoje. Aukšto lygio medžiaga provokuoja ląstelių lizę ikodomatologijos stadijoje.

Be to, etoposidas trukdo nukleotidų patekimui per plazmos membraną, todėl DNR negalima sintetinti ir susigrąžinti.

[2]

Farmakokinetika

Išgėrus vaisto, veiklioji medžiaga absorbuojama iš virškinamojo trakto. Vidutinis biologinio prieinamumo lygis yra 50%, o tai lieka nepriklausomai nuo valgymo.

Vaistas pastebimas seilių, pleuros skysčių, inkstų ir blužnies viduje, be to, jo viduje yra miokardo ir kepenų bei smegenų audinių. Praeina per placentą ir BBB. Sveikų smegenų skystyje esančios medžiagos vertės yra nuo nežinomų dydžių iki 5% koncentracijos kraujo plazmoje. Nėra informacijos apie narkotikų nurijimą motinos piene. Baltymų sintezė plazmoje yra maždaug 90%.

Vaistas veikia aktyvų medžiagų apykaitą, jo išsiskyrimas vyksta dviem etapais. Vidutinis pusinės eliminacijos periodas suaugusiems žmonėms, kurie neturi kepenų ir inkstų funkcijos, yra maždaug 0,6-2 valandos. Paskutiniame etape šis rodiklis yra 5,3-10,8 valandos. Vaikui, turinčiam sveiką kepenų ir inkstų funkciją, vidutinis pusinės eliminacijos periodas pradiniame etape yra 0,6-1,4 valandos, o galutiniame - apie 3-5,8 valandos.

Etoposidas išsiskiria nepakeistas (29% medžiagos) ir metabolitų (maždaug 15%) kartu su šlapimu 48-72 valandas. Apie 2-16% vaistų išsiskiria su išmatomis.

Dozavimas ir vartojimas

Dozių dydžiai skiriami atskirai, atsižvelgiant į taikomą chemoterapijos schemą. Geriamojo vaisto vartojimas kiekvieną dieną vartojamas po 50 mg / m ²   per 14-21 dieną. Tada ciklas pasikartoja 28 dienų intervalais arba imamas 5 dienas 100-200 mg / m ², o tarp kursų - 3 savaičių intervalai.

Kursas gali būti kartojamas tik po periferinio kraujo verčių stabilizavimo. Parenkant dozes, būtina atsižvelgti į kitų kartu vartojamų vaistų mielosupresanso savybes ir, be to, chemoterapijos bei radiacinės terapijos poveikį, kuris buvo atliktas prieš tai.

[5]

Naudokite Nuosavybės teisė nėštumo metu

Nėštumo metu vartoti Lustet draudžiama.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• netoleravimas etoposidei ar papildomiems narkotikų elementams;
• ryškus mielosupresijos stadija;
• inkstų ar kepenų veikimo sutrikimai;
• ūminės infekcinių procesų formos;
• žindymo laikotarpis.

Nėra duomenų apie vaistų vartojimo veiksmingumą ir saugumą vaikystėje.

Šalutiniai poveikiai Nuosavybės teisė

Vaisto vartojimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

• sunaikinimas kraujodaros sistemą: mažinti leukocitų su granulocitų skaičius (ši vertė priklauso nuo dozės dydžio ir yra laikomas pagrindinis simptomas toksiškumo narkotikų, dėl kurių reikalaujama riba dozavimo dydžio). Granulocitų skaičiaus mažėjimo didžiausia koncentracija būna 7-14 dienų po vaisto vartojimo. Trombocitopenija išsivysto rečiau, o didžiausias trombocitų kiekio sumažėjimas pastebimas 9-16 dienomis. Kraujo vertės dažnai atkuriamos iki 20-osios dienos po standartinės dozės. Kartais pastebima anemija;
• virškinimo trakto reakcijos: apytikriai 30-40% gydomų asmenų turi vėmimą, esant pykinimui. Dažnai šie simptomai yra vidutinio sunkumo laipsnio, ir dėl jų yra retas vaistų panaikinimas. Norint kontroliuoti tokias komplikacijas, reikia vartoti vaistų nuo uţdegimo. Be to, buvo pastebėti pilvo skausmai, anoreksija su ezofagitu, stomatitas ir disfagija, taip pat viduriavimas. Kartais trumpalaikio hiperbilirubinemijos simptomai yra silpnesni, o transaminazės padidėja. Dažnai toks sutrikimas atsiranda, jei vartojama per didelė dozė;
• sutrikimai CAS funkcijos: kaip greitai ant / į švirkščiamųjų narkotikų 1-2% sūdymo rezultatas įvyko trumpalaikis kraujospūdžio mažėjimą, kuris dažnai atsigavo po sustojimo injekciją ir skysčio arba išlaikymo gydymui. Jei vaisto vartojimas vėl bus atnaujintas, rekomenduojama sumažinti injekcijos greitį;
• alergijos simptomai: požymiai, panašūs į anafilaksinius simptomus - pavyzdžiui, tachikardija, drebulys, dusulys, karščiavimas ir bronchų spazmas;
• dermatologiniai pažeidimai: gydoma alopecija (kartais tai gali sukelti visiškai prarasti plaukus - apie 66% gydytųjų). Kartais susidaro niežulys ar pigmentacija. Pastebėtas vienkartinis radikalios dermatito formos pasikartojimas;
• Kiti simptomai kartais stebimas pojūtis sunkus nuovargis ar mieguistumas, be to, polineuropatija, poskonis burnoje, raumenų mėšlungis, karščiavimas valstybės, laikino aklumo, atsižvelgdama žievės kilmę, hiperurikemiją arba metabolinė acidozė.

[3], [4]

Sąveika su kitais vaistais

Sustiprėti priešvėžiniai savybių vaisto atveju jo deriniu su cisplatina medžiagos, tačiau šiuo atveju būtina atsižvelgti į tai, žmonės, kurie anksčiau naudojami cisplatina gali būti problemų su etopozido išsiskyrimą.

Dėl Lastte ir ciklosporino derinio etoposido pusinės eliminacijos laikas yra 2 kartus ilgesnis.

[6], [7]

Laikymo sąlygos

Jis turėtų būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, taip pat kambario temperatūroje 5-25 ° C temperatūroje.

Specialios instrukcijos

Atsiliepimai

Lastet yra gana veiksmingas, bet atsiliepimai apie jį ir įrodyti, kad jo metodas dažnai sukelia nepageidaujamų reakcijų vystymąsi - padidėjo bilirubino rodiklius ir be šio pokyčio skatina eritrocitų ir hemoglobino reikšmes.

Reakcija į chemoterapiją visiems pacientams yra skirtinga: kai kuriems, pradiniai kursai vyksta be komplikacijų, o kitose jie sukelia vėmimą, esant pykinimui ir apetito praradimui.

Tinkamumo laikas

50 ml ir 100 mg kapsulės gali būti naudojamos 3 metų laikotarpiu, o kapsulėse - 25 mg - 2,5 metų nuo vaisto išleidimo dienos.