Antibiotikai adenoidams: po pašalinimo, su uždegimu

Narkotikų gydymas adenoidams ne visada vartojamas, tačiau tik tais atvejais, kai chirurginė operacija dėl tam tikrų priežasčių yra draudžiama. Ypač adenoidų antibiotikai yra naudojami tik su mikrobų infekcijos pritvirtinimu viršutiniuose kvėpavimo takuose.

Antibiotikus parenka ir nurodo gydytojas, dažniausiai pasitelkiant sėklos gleives iš nosies gleivinės ir įvertinant bakterijų atsparumą antibakteriniams vaistams.

Ar adenoidai gydomi antibiotikais?

Gydytojai ne visada skiria antibiotikus adenoidų gydymui, nes tokių vaistų vartojimas ne visada yra patartina ir gali neigiamai paveikti virškinimo ir šlapimo sistemos būklę.

Antibiotikai gali būti tinkami:

• prisijungiant prie bakterinės infekcijos;
• su dideliu komplikacijų tikimybe;
• parengiamuoju etapu prieš chirurginę intervenciją.

[1], [2]

Indikacijos Antibiotikai adenoidams

Adenoidai yra piktžolės tonzilės, kurių pagrindinė paskirtis yra mikrobų ir virusų gaunamo oro filtravimas. Su dažnomis ir sunkiomis virusinėmis ar mikrobinėmis infekcinėmis ligomis, adenoidai gali didėti ar augti.

Dažnai su tokiu augimu ENT gydytojas skiria antibiotikų terapiją. Tai padaryti yra tinkama tik esant mikrobinei infekcijai, kuri atsiskleidžia analizės metodu su gleivine. Jei bandymai rodo teigiamą rezultatą, po to turi būti pateikta mikrobų atsparumo antibakteriniam poveikiui vaistų analizė. Remiantis visų rezultatų rezultatais, nustatomas specifinis antibiotikas.

Iš to galime daryti išvadą: adenoidų uždegimo antibiotiką galima skirti tik po teigiamo bakterijų buvimo analizės rezultatų. Jei rezultatas yra neigiamas, antibiotikų vartojimas adenoidams nėra ypatingas.

Kai kuriais atvejais antibiotikų naudojimas yra atliekamas rengiant pacientą chirurginei intervencijai, siekiant pašalinti adenoidus. Šis paskyrimas yra tinkamas tais atvejais, kai pacientui būdingos infekcijos židiniai, kurie gali sukelti komplikacijas kartu su bakterijų plitimu.

Antibiotikas po adenoidų pašalinimo skiriamas siekiant užkirsti kelią mikrobinės etiologijos komplikacijoms. Esant tokiai situacijai, vaistas imamas ne ilgiau kaip penkias ar šešias dienas.

[3], [4], [5]

Atleiskite formą

Adenoidų gydymui gydytojas gali pasiūlyti antibiotikus įvairiomis dozavimo formomis, net jei aktyvus vaisto komponentas yra tas pats:

• Liofilizatas - milteliai injekciniam skysčiui gaminti. Paprastai jis gaminamas buteliukuose ir naudojamas sudėtingiems ir sunkiems infekciniams pažeidimams, kai būtina greitai užtikrinti antibiotikų koncentraciją audinyje.
• Tabletės arba kapsulės naudojamos vaisiams, kurie jau gali praryti vaistą.
• Važiuoklė vidiniam naudojimui yra labai patogi mažam vaikui. Suspensiją galima duoti šaukštu arba sumaišyti su vandeniu arba kompota.
• Vaikinės rektalinės vakcinacijos žvakidės tinka mažiems vaikams ir vyresniems pacientams gydyti. Taip pat gali būti naudojamas tais atvejais, kai dėl tam tikrų priežasčių negalima vartoti geriamųjų vaistų.
• Sirupas - šią formą ypač lengva suvokti vaikai. Galima pagaminti granulių pavidalu sirupo gamybai arba kaip gatavą produktą.

Išorinės formos, tokios kaip tepalai ar kremai, nenaudojami adenoidams gydyti.

Pavadinimai

Jei yra poreikis gydymo antibiotikais limfmazgių poreikis, tada jums reikia apsvarstyti kai kurių vaistų, naudojamų prieš gydyti pacientą, kad būtų išvengta "pripratimo" plėtrą. Dažniausiai gydytojas pasirenka iš toliau pateikto antibiotikų sąrašo:

• Antibiotikai penicilinų serumai - dažniausiai yra pasirinktų vaistų nuo adenoidų, nes jie laikomi labiausiai saugiais ir veiksmingais:

1. Amoksicilinas;
2. Flemoxin Solutab.

• Antibiotikų makrolidų serija turi platų antibakterinį aktyvumą ir gali būti paskirta penicilinų netoleruotumu:

1. Azitromicinas;
2. Macroponas

• Cefalosporino antibiotikų serija yra trečioji pasirinkta grupė, kur nėra galimybės gydyti penicilinu ir makrolidais:

1. Pancef (Cefixime);
2. Juokas

[6], [7]

Antibiotikas Fluimucil inhaliacijoms

Nedelsiant verta paminėti, kad adenoidų garų įkvėpimas yra draudžiamas. Karštas garas gali paskatinti tolesnį audinių proliferaciją, taip pat sukelti gleivinių komosų atsiradimą nasopharynx.

Tarp vaistinių, skirtų purkštuvui, yra tinkamiausias izotoninio natrio chlorido tirpalas ir šarminis mineralinis vanduo. Be to, rekomendavus gydytojui, taip pat galite naudoti antibiotiką, pvz., Fluimucil IT, su svarbia uždegimine reakcija.

Būtina patikslinti: daugelis žmonių supainioja vaistines, kurių pavadinimas yra Flumucil ir Fluimucil Antibiotic IT. Iš tikrųjų tai du visiškai skirtingi vaistai:

• Fluimucilis yra mukolitinis preparatas, kuris neturi antibakterinio poveikio ir naudojamas kaip atsikratymas kosuliui gydyti;
• Fluimucil Antibiotikas IT - tai iš esmės kitas vaistas, kuris nurodo amfenikolamą - sisteminį poveikį turinčius antimikrobinius agentus. Būtent šie vaistai gali būti skirti inhaliacijai adenoiduose. Paprastai ji vartojama 125-250 mg du kartus per dieną (po 1-2 ml tirpalo vienoje procedūroje).

Antibiotikas Fluimucil IT gali skirti tik gydytojas: nepriklausomas gydymas gali būti pavojingas.

[8]

Farmakodinamika

Antibiotikų farmakologinės savybės adenoiduose gali būti vertinamos pagal populiariausią narkotikų šioje srityje pavyzdį - amoksiciliną. Šis vaistas yra pusiau sintetinių penicilinų grupė, turinti platų antibakterinio aktyvumo spektrą, kuris yra žinomo ampicilino 4-hidroksilo analogas.

Amoksicilino eksponuoja baktericidinį poveikį prieš gram-teigiamas ir gram-neigiamas aerobams (stafilokokai, streptokokai, Escherichia neysherii, Shigella, Salmonella,, Klebsiella).

Atsparios vaistui laikomos bakterijomis, kurios gamina penicilinazę.

Nustatytas kryžminis atsparumas tarp antibiotikų, tokių kaip amoksicilinas ir ampicilinas.

Šis vaistas tampa efektyvesnis, jei jis derinamas su klavulano rūgšties β-laktamazių inhibitoriumi. Šis derinys padidina amoksicilino aktyvumą, palyginti su bakteroidų, legionelių, nocardijos, pseudomonų aktyvumu.

[9]

Farmakokinetika

Prarijus, amoksicilinas absorbuojamas kokybiškai virškinimo trakte be skrandžio rūgšties. Ribinis kiekis serume aptinkamas po 1-2 valandų. Jei dozė padvigubėja, koncentracija taip pat padidėja dvigubai.

Bendra absorbcija nepriklauso nuo to, ar skrandyje yra maisto masės.

Įvedus antibiotiką kraujyje, yra panašios vaisto koncentracijos.

Amoksicilino ir plazmos baltymų ryšys yra beveik 20%.

Antibiotikas gerai paskirstytas audiniuose ir skystoje terpėje organizme.

Terminas "pusinės eliminacijos periodas" gali būti 1-1,5 val.

Maždaug 60% bendros vartojamos dozės išsiskiria iš organizmo nepakitusi forma su šlapimo skysčiu glomerulų filtracijos būdu. Nedidelis kiekis antibiotikų randamas išmatose.

[10], [11], [12], [13], [14]

Dozavimas ir vartojimas

Penicilinų serijos antibiotikai
Amoksicilinas	Vaikams, kurių penkerių metų amžiaus yra 250 mg, gydyti tris kartus per parą. Vaikams nuo 2 iki 5 metų dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į kūno svorį: 20 mg antibiotiko 1 kg.
Flemoxin Solutab	Norint gydyti vaikus, kurių amžius yra vienerius metus, ryte ir vakare vartojamas 125 mg antibiotikų. Vaikams nuo 6 iki 12 metų - 250 mg ryte ir vakare.
Makrolidų antibiotikai
Azitromicinas	Vaikams iki 12 metų gydyti dozę reikia apskaičiuoti naudojant 10 mg formulę kilogramui kūno svorio.
Macroponas	Jie yra naudojami gydyti vaikus nuo trejų metų amžiaus. Dozė apskaičiuojama kaip 40 mg / kg per parą (trimis dalimis).
Cefalosporino antibiotikai
Pantsef	Jis skiriamas 8 mg / kg per parą vienos ar dviejų dozių. Vaikams, jaunesniems nei šeši mėnesiai, gydyti nerekomenduojama.
Juokas	Jis skiriamas vaikams nuo 3 metų, 125 mg ryte ir vakare. Šis vaistas nėra naudojamas vaikų iki trejų metų amžiaus gydymui.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Antibiotikai vaikų adenoidams

Žinoma, nereikia skubėti vartoti antibiotikų, skirtų adenoidams: pernelyg daug šalutinių poveikių ir neigiamų organizmo reakcijų gali sukelti įprastą antibakterinį preparatą.

Pagrindinės antibiotikų terapijos požymiai gali būti:

• mikrobų infekcijos įstojimas;
• realus komplikacijų pavojus.

Taigi, antibiotikus gydytojas gali paskirti arba paskirti antrinio ausies uždegimo, tonzilito, uždegiminių procesų kvėpavimo sistemoje.

Ne paslaptis, kad ilgą adenoidito egzistavimą gali apsunkinti širdies liga, endokarditas, virškinimo sistemos pažeidimas, reumatas. Neteisingu gydymu gali išsivystyti sinusitas, laringotracheitas, bronchitas ir netgi pneumonija.

Atsižvelgiant į tai, gydytojas gali paskirti adenoidų gydymui skirtą pacientą ne tik vietinėmis procedūromis drėkinimo, fizioterapijos ir nosies lašų, bet ir antibiotikų forma.

Negalima naudoti tik adenoidų antibiotikų prevencijai.

Penicilinų serijos antibiotikai
Amoksicilinas	Vaikams, kurių penkerių metų amžiaus yra 250 mg, gydyti tris kartus per parą. Vaikams nuo 2 iki 5 metų dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į kūno svorį: 20 mg antibiotiko 1 kg.
Flemoxin Solutab	Norint gydyti vaikus, kurių amžius yra vienerius metus, ryte ir vakare vartojamas 125 mg antibiotikų. Vaikams nuo 6 iki 12 metų - 250 mg ryte ir vakare.
Makrolidų antibiotikai
Azitromicinas	Vaikams iki 12 metų gydyti dozę reikia apskaičiuoti naudojant 10 mg formulę kilogramui kūno svorio.
Macroponas	Jie yra naudojami gydyti vaikus nuo trejų metų amžiaus. Dozė apskaičiuojama kaip 40 mg / kg per parą (trimis dalimis).
Cefalosporino antibiotikai
Pantsef	Jis skiriamas 8 mg / kg per parą vienos ar dviejų dozių. Vaikams, jaunesniems nei šeši mėnesiai, gydyti nerekomenduojama.
Juokas	Jis skiriamas vaikams nuo 3 metų, 125 mg ryte ir vakare. Šis vaistas nėra naudojamas vaikų iki trejų metų amžiaus gydymui.

[25]

Naudokite Antibiotikai adenoidams nėštumo metu

Paprastai adenoidai randami vaikystėje - nuo trejų iki septynerių metų. Per kelerius metus nazofaringalinės migdolos dydis mažėja, o limfiniai audiniai beveik visiškai pertvarkomi į jungiamąjį audinį apie 15 metų. Vis dėlto kai kuriais atvejais suaugusiesiems gali išnykti migdolai.

Jei adenoidai randami moteriai nėštumo metu, dažniausiai gydytojas laukia požiūrio: labiausiai radikalus gydymo būdas yra adenoidų pašalinimas, ūminis laikotarpis nėra praktikuojamas. Labiausiai tikėtina, kad gydytojas rekomenduos imunostimuliuotą gydymą, dietą, skirtą palaikyti ir stiprinti organizmo apsaugą. Antibiotikus adenoidams nėščių moterų gydymui galima skirti tik ekstremaliose ir labai sudėtingose situacijose.

Kontraindikacijos

Antibiotikai adenoidams netaikomi, jei nėra aiškiai apibrėžtos indikacijos.

Be to, netinkami antibiotikai:

• su sunkiomis virškinamojo trakto infekcijomis, padidėjęs jautrumas penicilinams ir (arba) cefalosporinams;
• esant hematopoieso sutrikimams, limfocitinei leukemijai, infekcinei mononukleozei;
• su sunkiu kepenų pažeidimu;
• vaiko nėštumo metu ir krūtinės maitinimas.

[15],

Šalutiniai poveikiai Antibiotikai adenoidams

Antibiotikai adenoidams gali sukelti daug neigiamų simptomų:

• Alergija (odos bėrimas, odos paraudimas, patinimas, alerginis rinitas ar konjunktyvitas, sąnarių skausmas).
• Sukūrimas superinfekcijos, dažniausiai su mažu pasipriešinimo kūno.
• Galvos svaigimas, nuovargis, mėšlungis, nuotaikų pablogėjimas, periferinė neuropatija.
• Pykinimas su vėmimu, išsiplėtimu, viduriu, sunkumais žarnyno judėjime, pilvo skausmu, stomatitu, uždegiminiais procesais žarnyne.
• Gelta, dermatitas.

[16], [17]

Perdozavimas

Antibiotikų perdozavimas adenoiduose dažniausiai būna atsitiktinis, dažniausiai vaikams. Ši situacija atsiranda tada, kai vaisto dozė yra neraštinga arba jei nesilaikoma gydytojo nurodymų.

Beveik visos pediatrijoje vartojamos antibiotikų dozės apskaičiuojamos "už kilogramą kūno svorio". Todėl visų pirma savarankiškai vartojami vaistai gali sukelti labiausiai nepalankių pasekmių dėl neteisingai parinkto antibiotiko arba dėl neteisingai apskaičiuotos sumos.

Kokie yra antibiotikų perdozavimo adenoiduose požymiai?

• Bendrojo intoksikacijos požymiai: karščiavimas, galvos skausmas, sąnariai ir raumenys, virškinimas, kraujospūdžio šuoliai, tachikardija, padidėjęs prakaitavimas, sutrikusi sąmonė.
• Inkstų toksiškumas: šlapinimosi sutrikimas, inkstų nepakankamumo požymiai.
• Kepenų apsinuodijimas: skausmas kepenyse, gelta, odos niežėjimas.

Perdozavimo atveju vaikas turi skambinti "greitosios pagalbos", nuvalyti paveiktą skrandį, duoti sorbentus ir didelį kiekį vandens (perdozavus geriamą vaistą).

[26], [27]

Sąveika su kitais vaistais

Medikamentinė antibiotikų sąveika adenoiduose gali būti skirtinga. Pavyzdžiui, kai kartu vartojami aminoglikozidai, cefalosporinai, cikloserinas, vankomicinas, rifampicinas ir amoksicilinas, yra nustatyta sinergija. Kai makrolidų, chloramfenikolio, linkosamidų, tetraciklinų, sulfonamidų su amoksicilinu derinys atsiranda antagonistinis poveikis.

Amoksicilinas gali padidinti netiesioginių antikoaguliantų poveikį, slopinti žarnyno mikrofloros vystymąsi, taip pat pabloginti vitamino K gamybą ir mažinti protrombino indeksą.

Amoksicilinas sumažina vaistų, kurių metabolizmas yra PABC, veiksmingumą.

Amoksicilino koncentracija kraujyje gali padidėti diuretikų, alopurinolio, probenecido, fenilbutazono, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų poveikiui.

Absorbcija Amoksicilinas gerėja veikiant vitamino C ir blogėja, esant hidrochlorido ir vidurių uždegimams, aminoglikozidams, gliukozaminui.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Laikymo sąlygos

Antibiotikai, vartojami adenoiduose, rekomenduojama laikyti kambariuose, kurių temperatūra ne didesnė kaip + 25 ° C, vaikams sunkiai pasiekiamose vietose.

Jei antibiotikas yra paruošta suspensija, ji laikoma tik šaldytuve, palaikant temperatūros režimą nuo +2 iki +8 ° C.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Tinkamumo laikas

Antibiotikai tradiciškai saugomi trejus metus, atsižvelgiant į atitinkamas sąlygas, tačiau šis terminas geriau apibrėžiamas instrukcijose, kurios pridedamos prie tam tikro vaisto.

Savarankiškai paruoštą suspensiją galima laikyti ne ilgiau kaip savaitę šaldytuve.

[40], [41], [42], [43], [44]

Atsiliepimai

Ar turėčiau naudoti antibiotikus adenoidams gydyti? Tik gydytojas gali atsakyti į šį klausimą, ir netgi tada, tik remiantis analizės rezultatais. Tokia analizė gali būti iš nosies gleivinės tepinėlių sėjos ir bakterijų jautrumo antibakteriniams vaistams vertinimas. Nepriklausomai nuo paciento ar jo tėvų sprendimas dėl antibiotikų terapijos yra nepriimtinas.

Žinoma, jei yra bakterinė viršutinių kvėpavimo takų infekcija, negalima išvengti antibiotikų. Ir, jei manote, kad peržiūros, daugeliu atvejų šis gydymas tikrai padeda. Bet antibiotiką turėtų pasiimti gydytojas, o paciento užduotis yra vaisto vartoti, griežtai laikantis medicinos tikslo.

Jei antibiotikai vartojami netinkamai arba netinkami adenoidams, toks gydymas gali sukelti tiesioginį priešingą veiksmą: adenoido padidėjimas tik padidės, o problema bus išspręsta tik chirurgiškai.