Oliklonimelis

Oliklonemelis yra jungtinis agentas, naudojamas parenteraliai maitinti pacientą.

[1]

Indikacijos Oliklyonomel

Jis naudojamas kaip parenteralinis maitinimo būdas vaikams nuo 2 metų ir suaugusiems situacijose, kai natūralios mitybos negalima atlikti (arba šis metodas yra kontraindikuotinas arba nėra pakankamai efektyvus).

[2], [3]

Atleiskite formą

Išleidimas atliekamas infuzijos emulsijos forma (susidaro dėl visų 3 konteinerio kamerų turinio sumaišymo).

Oliklinomel n4-550е

Oliklonimelis n4-550e yra 3 kamerų konteineriuose, kurių talpa 1 litras (6 vienetai), 1,5 litro (4 vienetai) arba 2 litrai (4 vienetai).

Oliklonemelis n7-1000e

Oliklinomel n7-1000e gaminamas 3-kameros konteinerių 1 litro (į 6 gabalus sumą), 1,5 arba 2 litrai (dirbant 4 vienetų sumą) arba 2,5 l (2 vienetai).

Farmakodinamika

Sudėtyje yra 3 elementai, mišinys naudojamas kaip energijos šaltinis, be to, baltymų metabolizmas. Organinio azoto buvimas suteikia L-AMK, o energijos prisotinimas yra susijęs su riebalų rūgščių ir dekstrozės buvimu. Be to, mišinyje yra ir elektrolitų.

Vidutiniai EFA komponentų indeksai mišinyje padidina aukštesnį EFA išvestinių medžiagų kiekį organizme, užpildydami šių medžiagų trūkumą.

Dideli kiekiai α-tokoferolio yra alyvuogių aliejuje. Šis elementas kartu su nedideliu PUFA kiekiu padidina tokoferolio indeksus organizme, taip pat sumažina lipidų peroksidaciją.

[4]

Farmakokinetika

Komponentai emulsijos infuziją (tai yra elektrolitų kartu su amino rūgščių ir lipidų kartu su dekstrozės) yra metabolizuojamas ir išskiriamas iš organizmo panašus į šių procesų atskirų taikymo elementų atveju.

Farmakokinetika amino rūgščių, kurios yra į veną, kad didžioji dalis tokie patys, kaip ir "amino rūgščių savybių gautos natūralaus maisto metu (bet šioje situacijoje, maisto skaičiaus baltyme, amino rūgštys kepenyse praėjimą prieš skverbtis į kraujotakos sistemos).

Lipidinės emulsijos komponentų išsiskyrimo greitis nustatomas pagal šių dalelių dydį. Maži lipidų elementai pašalinami lėčiau, tačiau tuo pačiu metu jie greitai suskaido po medžiagos lipoproteino lipazės.

Lipidemulsijos sudedamųjų dalių mišinyje viduje dydis maždaug atitinka chilomikronų dydį, todėl jie turi panašų išsiskyrimo greitį.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas skiriamas pacientams į veną periferine ar centrine venų forma. Porcijos dydis, taip pat vartojimo trukmė priklauso nuo paciento poreikio šiai rūšiai mitybos ir priklauso nuo jo būklės.

Suaugusiesiems vidutiniškai reikia 0,16-0,35 g / kg organinio azoto komponento per dieną (AMC indeksas yra apie 1-2 g / kg per parą). Energijos poreikių svyravimai priklauso nuo paciento būklės, taip pat nuo katabolinių procesų intensyvumo. Vidutinės jų vertės yra 25-40 kcal / kg per dieną.

Didžiausia paros dalis yra 40-ml / kg (tai atitinka iki 3,2 g dekstrozės, ir su 0,88 g AMC ir 0,8 g lipidų kilogramui), kuri yra 2800 ml infuzijos emulsija, kuri yra pakankamai skirti žmogui, sveriančiam 70 kg.

Vaikams, vyresniems nei 2 metų amžiaus, vidutiniškai reikia 0,35-0,45 g / kg elementinio organinio azoto per dieną (atitinkamai AMC palieka apie 2-3 g / kg per parą). Vidutiniai tokių pacientų energijos poreikiai yra 60-110 kcal / kg per parą.

Dozės dydis nustatomas pagal kūno organizme esančio skysčio kiekį, taip pat kasdienį žmogaus poreikį baltymui. Be to, būtina atsižvelgti į vandens metabolizmo būklę.

Per dieną galima įšvirkšti ne daugiau kaip 100 ml / kg vaistų (tai atitinka 8 g gliukozės ir papildomai 2,2 g AMC, taip pat 2 g lipidų už kilogramą). Paprastai draudžiama viršyti dekstrozės 17 g / kg / paros dozę arba 3 g / kg / parą aminorūgščių ar lipidų (išskyrus tik ypatingas situacijas).

Aukščiausias įmanomas greitis 3 ml infuzijos / kg / h, kuri yra lygi ne daugiau kaip 0,24 g dekstrozės, 0,06 g amino rūgštimis, taip pat kaip 0,06 g lipidų už 1 kg / val.

Oliklinomelya Kai saugomi žemoje temperatūroje, prieš taikant infuzijos vaistus, reikalingus mišinys kaitinamas 25 į ženklo ^iš C

Mišinio įvedimas gali prasidėti tik po to, kai suskaidomos 3 konteinerio kameros, dėl kurių visi vaisto sudedamosios dalys sumaišomos.

[6]

Naudokite Oliklyonomel nėštumo metu

Šiuo metu nėra patikimos informacijos apie Oliklonemelio vartojimą laktacijos ar nėštumo metu. Todėl, kai to reikia vartoti per šį laikotarpį, prieš priimant sprendimą, gydytojas turėtų įvertinti priežiūros ir moters santykį bei riziką vaisiui.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• sunki inkstų nepakankamumo forma, nes nėra dializės ar hemofiltracijos;
• sunkus kepenų nepakankamumas;
• įgimta aminorūgščių apykaitos sutrikimo forma;
• sunkūs kraujo įsisavinimo procesų sutrikimo etapai;
• ryškus hiperlipidemijos laipsnis;
• hiperglikemijos buvimas;
• elektrolitų apykaitos sutrikimai, bet kurio elektrolito, kuris yra sudedamojo mišinio elemento, kiekis plazmoje;
• pieno rūgšties acidozės vystymasis;
• Hiperhidria, plaučių edema, dekompensuota širdies nepakankamumo stadija ir dehidracija, trūksta druskų;
• nestabilumo sveikatos būklės (pavyzdžiui, dekompensacijq stadijos diabeto, sunkia ligos forma, potrauminio streso sutrikimas, ūmaus miokardo infarkto fazės arba hemoraginio šoko, ir, be to sunkia ligos forma, sepsio ar metabolinės acidozės ir koma neketonemicheskaya);
• vaikai iki 2 metų amžiaus;
• netolerancijos buvimas atsižvelgiant į narkotiko elementus.

Atsargiai skirti asmenims, kuriems padidėjęs osmolizmas plazmoje, antinksčių nepakankamumas ar širdies nepakankamumas ir plaučių liga.

[5]

Šalutiniai poveikiai Oliklyonomel

Tarp galimų šalutinių poveikių: hiperhidrozės, hipertermijos ir, be to, pykinimo, drebulio ir galvos skausmo, taip pat kvėpavimo funkcijos sutrikimas.

Be to, kartais pažymėtos laikinas padidėjimas lygių biocheminius kepenų veiklos (tarp jų, transaminazių, šarminės fosfatazės ir bilirubino), ypač tuo atveju, ilgą laiką naudoti galios metodą (per keletą savaičių).

Kartais atsiranda gelta ar hepatomegalija.

Dėl prašymo dėl panaikinimo talpa nuo kraujo esančia lipidų narkotikų turėtų tikėtis sindromas, susijęs su riebalų perkrovos susilpnėjimo. Šis sutrikimas gali sukelti perdozavimą arba atsirasti infuzijos pradžioje. Dėl to staiga ir dramatiškai pablogėja paciento būklė. Šis sindromas pasireiškia karščiavimo, hiperlipidemija, kepenų, ir be to, riebalų infiltracija kepenų, leuko- ir trombocitopenija ir anemija, koma ir krešėjimo sutrikimų forma. Šie simptomai gali būti išgydyti sustabdžius lipidų emulsijos infuziją.

Tuo pat metu yra informacijos apie tai, kad trombocitopenija atsiranda po emulsijos infuzijos vaikams.

Sudėtis narkotikų yra sojų aliejus. Šis ingredientas kartais gali sukelti sunkius alergijos simptomus.

Jei pacientui pasireiškė alergija (tarp jų, drebulys, kvėpavimo sutrikimas, karščiavimas ir odos bėrimas), būtina nedelsiant nutraukti infuziją.

Perdozavimas

Apsinuodijimo požymiai: acidozės atsiradimas, hipervolemija, drebulys, taip pat vėmimas, esant pykinimui ir elektrolitų pusiausvyros naikinimui. Jie atsiranda dėl perdozavimo arba perteklinio infuzijos greičio viršijimo. Įvedus per dideles narkotikų dalis, atsiranda gliukozūrija, hiperglikemija ar hipergozmolarinis sindromas.

Norėdami pašalinti pažeidimą, nedelsdami nedelsdami nutraukite infuziją. Greitai nutraukus infuziją, atsiradusius sutrikimus ir jų simptomus galima greitai pašalinti ir išgydyti.

Esant sunkiam intoksikui, gali reikėti hemofiltracijos, hemodializės ar hemodiafiltracijos procedūrų.

[7]

Sąveika su kitais vaistais

Infuzijos emulsija negalima vartoti kartu su kraujo preparatais, naudojant tą patį kateterį, nes jis gali sukelti pseudoaglutinaciją.

Atliekant kraujo mėginių ėmimą prieš pašalindami lipidus iš plazmos (dažnai praėjus 5-6 valandoms po infuzijos pabaigos), jie gali paveikti individualių laboratorinių tyrimų vertę. Pavyzdžiui, lipidai gali keisti hemoglobino lygį su bilirubinu, taip pat deguonies prisotinimą ir laktatdehidrogenazę.

[8], [9]

Laikymo sąlygos

Oliklonemelis turi būti nepasiekiamas mažiems vaikams, be šaldymo, esant temperatūrai nuo 2 iki 25 ° C. Sumaišyta emulsija laikoma 2-8 ° C temperatūroje (7 dienas) arba 25 ° C temperatūroje (ne ilgiau kaip 48 valandas).

[10]

Tinkamumo laikas

Oliklonemelį leidžiama vartoti 2 metus nuo vaisto pagaminimo datos.