Nacef

Nacef yra antiparazitinis antimikrobinis vaistas.

Indikacijos Nacefa

Naudojamas infekcinių ligų, turinčių įtakos šlapimo ir lyties organų, sąnarių, kvėpavimo takų kanalus, ir epidermio, minkštųjų audinių, organų gydymo ir, be to, dubens srityje (šios ligos sukelia jautrių mikroorganizmų aktyvumui).

Veiksmingumas vaistas rodo endokarditui sepsinio, cholecistitas mastitą ir osteomielitą, ir, be to, kai peritonitas, vidurinės ausies uždegimo, ir venerinių ligų, taip pat infekcijų, atsirandančių dėl žaizdų, nudegimų, chirurginių procedūrų.

Profilaktikai jis skiriamas prieš atliekant chirurgines operacijas.

[1], [2], [3]

Atleiskite formą

Vaistas yra išleidžiamas kaip injekcinis liofilizatas kolbose, kurių tūris yra 0,5 arba 1 g. Liofilizato tirpiklis yra injekcinis skystis, esantis ampulėse, kurių talpa yra 5 ml. Dėžutės viduje - 1 arba 5 buteliukai su liofilizatu, taip pat 1 ampulė su tirpikliu kiekvienam buteliukui.

[4], [5]

Farmakodinamika

Pirmosios kartos cefalosporino antibiotikas, cefazolinas, naikina susirišimo procesus, taip pat patogeninių mikrobų ląstelių membranas, dėl kurių atsiranda antibakterinis poveikis.

Narkotikų įrodė veiksmingumą bakterijų patologijų, paskatinusių veiklos Corynebacterium difterijos, Streptococcus, Neisseria, Shigella, Staphylococcus aureus ir Klebsiella. Be to, jis veikia žarnyną, leptospira, enterobakterį, hemofilinius strypelius, spirochetes, enterokokus ir salmonelę.

Atsparumo vaistams nuo smūgių turi Serratia, tuberkuliozės mikobakterijos, indolo-teigiamas Proteus padermių, Pseudomonas aeruginosa su Anaerobams, ir be to, stafilokokai, meticilinui atsparios.

[6]

Farmakokinetika

Vaistas sunaikinamas virškinimo trakte. Kai į sveiką savanorį (0,5 arba 1 g dozėje) į raumenis įšvirkščiami vaistai, maksimalios vertės buvo stebimos po 60 minučių, atitinkamai atitinkamai 37 ir 64 μg / ml. Po 8 valandų serumo indeksai serume buvo atitinkamai 3, taip pat 7 μg / ml.

Po 1000 mg injekcijos į veną piko LS yra 185 μg / ml, o serumo vertė po 8 valandų yra 4 μg / ml. Pusinės eliminacijos laikas iš kraujo yra maždaug 1,8 valandos (į veną į veną) ir 2 valandos (į raumenis). Pacientams, sergantiems infekcijomis, hospitalizuotų pacientų tyrimai parodė, kad jų Cmax yra maždaug lygiavertis savanorių nustatytoms vertėms.

Medžiaga prasiskverbia audinių CAS, sąnarių, inkstų, pilvaplėvės, ir be to, ir šlapimo lataką, vidurinės ausies, placentos, minkštųjų audinių, kvėpavimo takų ir epidermį. Žiurkių ir tulžies pūslės audinių vaistai yra žymiai didesni už kraujo serume esančius vaistus. Sinovijos metu cefazolino koncentracijos maždaug 4 valandos po injekcijos tampa panašios į serumo lygį.

Vaistas blogai praeina per BBB, bet gali prasiskverbti į placentą ir yra pastebėtas amniocidų skysčio viduje. Nedidelis vaisto kiekis išsiskiria su žmogaus pienu. Skirstymo apimties rodiklis yra 0,12 l / kg. Sintezė su plazmos baltymu yra 85%. Šis vaistas nėra biotransformacija.

Nepakitusio komponento išsiskyrimas daugiausia vyksta per inkstus: per pirmąsias 6 valandas - apie 60% vaisto ir po 24 valandų - maždaug 70-80%. Su 0,5 ir 1 g porcijų injekcija į raumenis, maksimalus vaisto kiekis šlapime yra atitinkamai 2400 ir 4000 μg / ml.

[7], [8],

Dozavimas ir vartojimas

Vaisto įšvirkščiama į veną į veną (arba IV infuziją), taip pat į injekcijas į raumenis.

Vidutinė paros dozė suaugusiesiems yra 1000 mg, kuri skiriama du kartus per dieną (po 500 mg). Didžiausia leidžiama dienos dozė yra 6 g (kartais tai gali būti 12 g). Jei vartojate didesnę narkotikų dalį, injekcijų skaičius per dieną gali būti padidintas iki 3-4 kartų.

Vidutiniškai vaiko dozė per parą yra 20-50 mg / kg (arba kartais 100 mg / kg). Ši dozė turėtų būti skiriama 3-4 injekcijoms.

Šis kursas trunka 7-10 dienų.

Jei žmogui yra inkstų liga, paros dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į QC vertes. Jei jie yra didesni nei 55 ml / min., Suaugusiems gali būti skiriama standartinė dozavimo schema. Jei QC vertė yra 35-54 ml / minutė, patiekalų dydis išlieka standartinis, tačiau reikia keisti administracijų skaičių. Jei QC lygis yra mažesnis kaip 34 ml / min, vaistų dozė sumažinama 50%, o procedūros atliekamos 18-24 valandų pertrauka.

Taip pat pagal QA parametrus parinktos dozės vaikams, turintiems inkstų patologiją:

• kai QC lygis yra mažesnis kaip 70 ml / min, 60% medianos dozės yra nustatyta;
• esant mažesnei kaip 40 ml / min. Reikšmei - 25% vidutinės dozės;
• mažesnėmis nei 20 ml / min. Normomis - 10% standartinės dozės.

Injekcijai į raumenis liofilizuojamas Nacef, atskiestas naujokaino tirpale, 0,9% natrio chlorido tirpalas arba vaistas, vartojamas vaistui (naudojant 4-5 ml medžiagos).

Intraveninių infuzijų atveju vaistas turi būti ištirpinamas 5% gliukozės tirpalu arba fiziologiniu tirpalu (0,1-0,25 L). Infuzijos trukmė yra 20-30 minučių.

Injekcijos į veną injekcijos metu vaistas skiedžiamas fiziologiniu tirpalu (10 ml). Tokių injekcijų trukmė yra 3-5 minutės.

[15], [16], [17], [18]

Naudokite Nacefa nėštumo metu

Nacef negalima naudoti žindymo laikotarpiu ar nėštumo metu.

Kontraindikacijos

Draudžiama skirti LS žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas cefazolinui, taip pat kitiems cefalosporinams ir β-laktaminiams antibiotikams.

Atsargiai reikia vartoti asmenims su inkstų nepakankamumu arba kepenyse, taip pat pseudomembranine enterokolito forma.

[9], [10], [11]

Šalutiniai poveikiai Nacefa

Kartais vaisto įvedimas pastebėtas pykinimą, pratęsimo PTT vertybių, pažeidimai kėdė trombotsito- ar neutropenija, be to teigiamo atsakymo Kumbso testo, trombocitozė, pilvo skausmas, ir leukopenija.

Kartais gydymas sukelia sutrikimas inkstuose, traukuliai, hepatito, hemolitinės anemijos forma, flebitu, pseudomembraninis kolitas, intrahepatinė cholestazė ir skausmas injekcijos vietoje.

Dėl injekcijų į vaistą gali pasireikšti alergijos simptomai - bronchų spazmai, niežulys, anafilaksija, hipertermija ir angioedema.

Ilgalaikis gydymo kursas gali sukelti candidamikozę, disbiozę, taip pat superinfekciją.

[12], [13], [14]

Perdozavimas

Gydant apsinuodijimą, Natsef pažymėjo trombocitozę, galvos svaigimą, hiperbilirubinemiją ir papildomus mėšlungį bei paresteziją.

[19]

Sąveika su kitais vaistais

Jūs negalite sujungti vaisto su diuretikais, taip pat su antikoaguliantais.

Vaisto derinys su aminoglikozidais didina inkstų funkcijos sutrikimų vystymąsi. Nenaudokite 2 vaistų tuo pačiu metu, nes tai inaktyvina jų vaistinį efektą.

Vaistai, kurie blokuoja kanalėlių sekreciją, slopina natsef ekskreciją.

[20], [21], [22], [23]

Laikymo sąlygos

Nacef turėtų būti laikomas tamsioje vietoje, temperatūros verte neviršijant + 25 ° C.

[24], [25]

Tinkamumo laikas

Natsef gali būti vartojamas 3 metus nuo vaisto išleidimo dienos. Gatavo tirpalo tinkamumo laikas yra 24 valandos (esant 5-25 ° C temperatūrai) arba 5 dienoms (esant 2-5 ° C temperatūrai).

Vaikų prašymas

Draudžiama vaistus skirti naujagimiams.

[26], [27], [28], [29]

Analogai

Analogai vaistai yra vaistai deksametazono, ampicilino trihidratas (ir be natrio druskos) ir ampicilino ir Kloksacilinas, Ampioks, Meronem su chloramfenikolio, ir, be to, natrio druska penicilino, vankomicinui, gentamicino sulfato, Sulfazin su fosfato Oleandomicino Oflobak ir Sulfapiridazin ir ir cefotaksimas ir ceftriaksono su Tsiprolet tsifranom ir cefazolinas.

[30], [31], [32], [33]