Indapamidas-retardas

Indapamide-retard yra širdies ir kraujagyslių sistemos vaistas nuo neyazidinio pobūdžio diuretikų ir vidutinio intensyvumo. Sudėtyje yra sulfamidų.

[1], [2]

Indikacijos Indapamida-retard

Jis vartojamas pirminėje hipertenzijoje.

[3]

Atleiskite formą

Medžiaga išleidžiama tabletėmis po 10 vienetų, supakuota į lizdinę plokštelę. Paketo viduje yra 2 plokštelės su tabletėmis.

[4], [5],

Farmakodinamika

Vaistas turi diuretikų ir hipotenzines savybes. Jis yra iš antihipertenzinius vaistus / diuretikus vaistų kategorijos atstovas - indolines (sulfonamido dariniai). Turi vidutinio salureticheskim ir diuretiko poveikį dėl į lėtėja procesus reabsorbciją natrio jonų žievės kilpos segmente nephron viduje, ir, be to, didinant natrio ir chlorido jonų išsiskyrimą, taip pat mažesnių sumų magnio į kalio šlapime, todėl tampa antihipertenzinis poveikis.

Tačiau, su hipotenzinis poveikis vystymosi labai svarbu įtaka daromas prieš transmembraniniu judėjimo jonų (prioritetas - kalcio) į kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelių, todėl jiems atsipalaiduoti, ir periferinių kraujagyslių pasipriešinimas sumažintas. Be to, Indapamidas retard kraujagyslių membrana silpnina jautrumą atsižvelgiant į norepinefrino angiotenziną 2, tai padeda sustiprinti surišti ir antiaggregation vazodilatatorius PG (PGE2 ir PGІ2) sumažina kairiojo skilvelio hipertrofiją ir širdį per.

Vartojant 0,0015 g dozę per parą, vaistas sukelia ilgalaikį hipotenzinį poveikį, kuris trunka 24 valandas, ir dėl to silpnas diuretikas. Jei dozė padidėja, pastebimas hipotenzinis poveikis nepadidėja, tačiau diuretiko poveikis padidėja. Terapinės vaistų dozės beveik neturi įtakos angliavandenių ir lipidų metabolizmui.

Farmakokinetika

Narkotikų forma narkotikų skatina vienodą ir laipsnišką cheminės medžiagos kiekis frakcijas per virškinimo traktą, kur jis yra dideliu greičiu ir visiškai absorbuojamas. Rodikliai kraujo Cmax vaisto pasiekia po to, kai suėjus apie 12 val geriamosios 1-viena porcija 0,0015 g Po naujo taikyti PM variacijos plazmos lygio indapamidu tarp naudojimo iš šių dozes sumažintomis. Maisto maitinimas sumažina absorbcijos greitį, bet nekeičia jo laipsnio.

Biologinio prieinamumo indeksas yra 93%, o baltymų sintezė plazmoje yra maždaug 79%. Vaistinį komponentą galima rūšiuoti eritrocitais. Vaistų pusiausvyros vertės pasiekia pasibaigus pirmąja nuolatinės vartojimo savaitėmis. Leidžia per gistogematicheskie barjerus (tarp kurių ir placenta), bet be motinos pieno.

Medžiaga biotransformuojama per kepenis, o jos išsiskyrimas neaktyvių medžiagų apykaitos produktais dažniausiai pasireiškia per inkstus - 70%. 22% medžiagos pašalinama per žarnyne. Pusinės eliminacijos laikas yra 14-24 valandos.

[6]

Dozavimas ir vartojimas

Vartoti vaistą rekomenduojama 1 kartą per dieną ryte, 1-os tabletes (tūris 0,0015 g). Turi būti nuryjama visa, nuplaunama paprastu vandeniu (0,5 puodeliai). Tabletės negalima kepti arba kramtyti. Pirmiau nurodyta dozė yra maksimali dozė, kurią galima naudoti per dieną.

[10]

Naudokite Indapamida-retard nėštumo metu

Indapamide-retard nerekomenduojama nėščioms moterims ar žindyvėms.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• nepakantumą, susijusią su vaistu;
• sunkus inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas;
• kepenų encefalopatijos forma;
• hipokalemija.

[7]

Šalutiniai poveikiai Indapamida-retard

Narkotikų vartojimas gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį:

• vandens ir druskos pusiausvyros pažeidimai: yra viena hiponatremija arba -kalemija, dėl kurios atsiranda hipovolemija, dehidracija ir ortostatinis kolapsas. Kai kartu prarandamas chloras, kartais atsiranda alkalozės metabolinė forma, kuri turi kompensacinį pobūdį. Be to, kalcis gali atskirai augti;
• medžiagų apykaitos procesų sutrikimai: gliukozės ir karbamido kiekio padidėjimas kraujo plazmoje;
• problemų su hematopoetine funkcija: kartais atsiranda leuko arba trombocitopenijos, taip pat agranulocitozė;
• virškinimo veiklos sutrikimai: kartais būna užkietėjimas, pykinimas ar burnos gleivinės sausumas. Yra pankreatitas. Žmonėms su kepenų nepakankamumu gali išsivystyti kepenų encefalopatija;
• PA sukeliantys pažeidimai: kartais gali pasireikšti galvos svaigimas, astenija, nuovargis, galvos skausmas, astenija ir parestezija (dažnai nyksta, kai sumažėja dozė);
• alerginio pobūdžio simptomai: žmonės, turintys polinkį į alergijos ar astmos priepuolių atsiradimą, gali išsivystyti bėrimą ant epidermio. Kartais būna hemoraginė vaskulito forma arba DKV paūmėjimas;
• SSS funkcijos sutrikimai: vienkartinis slėgio ar aritmijos sumažėjimas.

[8], [9]

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai: stiprus diuretikas poveikis VEB sutrikimas (hipokalemija ar -natriemii), vėmimas, mėšlungis, jausmas supainioti ar mieguistumas, pykinimas, galvos svaigimas ir sumažėjęs kraujospūdis, be to poliurija ar oligurija, pasiekti į anurija plėtrai.

Gydant sutrikimus, skrandžio plovimas atliekamas, aktyvuotos anglies priėmimas ir tolesnis rehidratacijos gydymas elektrolitų korekcija. Taip pat atliekamos simptominės priemonės.

[11], [12]

Sąveika su kitais vaistais

Draudžiama derinti su ličio vaistais, nes tokiais atvejais ličio koncentracija kraujyje gali padidėti.

Jūs negalite sujungti narkotikų su vinkaminas, halofantrinu ir sultoprilom, be to su terfenadinu, pentamidinas, astemizolu ir bepridilom. Taip pat šiame sąraše veną eritromicino, sotalolis, proitvoaritmicheskie narkotikų 1α kategorijas ir amjodaronas. Uždraudė sąnarių ir kortikosteroidų, vidurių laisvinamieji preparatai, turi stimuliuojantį poveikį santykiniam žarnyno peristaltiką, kaliysnizhayuschimi vaistų, įskaitant veną amfoteratsin B ir tetrakozaktidom - nes tai gali sukelti hipokalemiją ar širdies aritmijos sunkus laipsnis.

Tetrakosaktidai ir GCS sukelia natrio jonus ir skysčių susilaikymą, todėl indapamido antihipertenzinis poveikis susilpnėja.

Derinant indapamidas retard su NVNU (sisteminio) arba salicilatų (iš didelės porcijos) gali sumažinti antihipertenzinį poveikį indapamidu ir sukelti nepakankamumu inkstų funkcijos ūmaus etapas - dėl to, kad staigaus sumažinimo glomerulų filtracijos būdu.

Vaisto derinys su SG gali stiprinti pastarųjų kardiotoksines savybes.

Antihipertenzinis vaistų poveikis sustiprėja kartu su baklofenu.

Diuretikų poveikį indapamidu su potencijuojant neigiamų simptomų (hiper ir hipokalemija) stiprinti stebimas kartu su kalį sulaikančių šlapimą varančių vaistų, ypač cukriniu diabetu sergantiems pacientams arba tiems, kurių inkstų nepakankamumas, veiklą.

Antihipertenzinės vaisto savybės yra padidinamos tuo pat metu vartojant kartu su kitais antihipertenziniais vaistais arba tricikliais iš imipraminų kategorijos.

Jei pacientui pasireiškia hiponatremija, vaisto vartojimas su AKFI sukelia staigios kraujospūdžio sumažėjimo ar ūminio inkstų nepakankamumo pasireiškimo tikimybę. Dėl to toks kombinuotas gydymas turėtų būti pradėtas mažosiomis AKF dalimis su tolesniu laipsnišku padidėjimu. Atsižvelgiant į gydymo kursą, inkstų funkcija turi būti nuolat stebima.

Jei kreatinino kiekis yra mažesnis nei 15 mg / l (vyrų) arba 12 mg / l (moterų), draudžiama derinti vaistus su metforminu.

Indapamido retardio derinys su kalcio preparatais gali sukelti hiperkalcemiją.

Kartu su ciklosporinais padidėja kreatinino koncentracija kraujyje, net ir esant optimalioms natrio jonų ir vandens vertėms.

Naudojant radiokontraktinius vaistus, kurių sudėtyje yra jodo (ypač didelėse porcijose), padidėja inkstų funkcijos nepakankamumo tikimybė.

[13], [14], [15], [16]

Laikymo sąlygos

Indapamido retard reikia laikyti sausoje ir tamsioje vietoje, uždarytoje iš vaikų. Temperatūros lygis yra 15-25 ° C temperatūroje.

[17], [18], [19]

Tinkamumo laikas

Indapamido retardas gali būti skiriamas per 36 mėnesius nuo terapinio agento pagaminimo.

[20], [21]

Vaikų prašymas

Vaistas nenaudojamas pediatrijoje - asmenims iki 18 metų amžiaus.

[22]

Analogai

Narkotikų analogai vaistai yra indapamidas, Indap, Arifon su Ravel Wed, ir, be to Arifon retard 5 dienas ir indapamido su Teva-Indapamidas retard-Teva.

[23], [24]

Atsiliepimai

Indapamido retard padeda normalizuoti slėgio indikatorius ir lengvas diuretikas. Kalbama apie šiuos narkotiko privalumus, aprašytus atsiliepimuose apie tai.

Iš minusų pripažįstama, kad yra neigiami simptomai.