Antihistamininiai preparatai

Antihistamininių vaistų blokuoti H1 histamino receptorių-(įskaitant bronchų), tokiu būdu sumažinant bronchų susiaurėjimas kapiliarų pralaidumą ir edema bronchus, slopina pernelyg bronchų atsakas į histamino. Jie neišsprendžia astmos problemų, tačiau kai kuriais atvejais, ypač dėl daugiavalentis alergijos buvimą, gali būti naudojami atopinio astmos gydymui.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikacijos Antihistamininiai vaistai

Antihistamininiai vaistai paprastai vartojami kartu su bronchine astma ir kitomis alergijomis (dilgėlinė, vazomotorinis rinitas ir kt.). Sunkios bronchinės astmos metu ir užpuolimo metu antihistamininiai vaistai yra neveiksmingi ir netinkami (jie sukelia skreplių sustorėjimą).

[6], [7], [8]

Dozavimas ir vartojimas

2 kartos antihistamininiai vaistai yra naudojami.

[9], [10], [11], [12]

Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai

Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai yra klasikiniai antihistamininiai vaistai.

• Dimedrolas - skirkite 0,03-0,05 g per burną 2-3 kartus per dieną 10-15 dienų arba kaip 1% tirpalas į raumenis 1 ml 1-2 kartus per dieną. Dažnai sukelia mieguistumą.
• Fenkarolis yra išleidžiamas 0,025 g tabletėmis, išgerkite po 1 tabletę 3-4 kartus per dieną po valgio 10-20 dienų. Skirtingai nuo narkotikų difenhidramino ne tik blokai gisgaminovye H1 receptorių, bet taip pat sumažina histamino kiekį audiniuose (nuo aktyvuoja diaminooksidazu - žeminančio fermentas histamino). Nėra ryškiai raminančio poveikio, nesukelia mieguistumo.
• Pipolfenas (diprazinas) išleidžiamas 0,025 g tabletėmis, skiriamas gerti po 1 tabletę 2-3 kartus per dieną po valgio arba į raumenis 1-2 ml 2,5% tirpalo. Vaistas turi gana ryškiai raminančią poveikį.
• Diazolinas - išleidžiamas tabletėmis 0,05 ir 0,1 g, vartojamas gerti po 1 tabletę 3 kartus per dieną, paprastai nesukelia raminančio ir hipnotizuojančio poveikio.
• Dimebonas yra pagamintas iš 0,01 g tabletės, vartojamas peroraliai po 1 tabletę 3 kartus per dieną (neatsižvelgiant į maistą). Gali sukelti raminamąjį poveikį. Kartu su protivogistaminnym veiksmų sukelia dalinį antiserotoninovy poveikį.
• Suprastinum - išduodamas 0,025 g tabletėmis ir 1 ml 2% tirpalo ampulėse. Priklausomai nuo dozės, vartojamo viduje iki 0,025 g 3 kartus per dieną, galite įšvirkšti į raumenis 1-2 ml 2% tirpalo. Vaistas turi antihistamininį ir periferinį anticholinerginį aktyvumą.
• Tavegil - išduodamas 1 mg tabletėmis, 2 ml 0,1% tirpalo ampulėmis. Uždaryti dimedrolą, bet aktyvesnis ir trunka ilgiau (8-12 valandų po vienos dozės). Jis skiriamas 1 mg ryte ir vakare, paros dozę galima padidinti iki 3-4 tablečių. Sukelia lengvą raminamąjį poveikį.

I kartos antihistamininių vaistų trūkumai:

• pasižymi raminamu ir hipnotizuojančiu poveikiu dėl gero įsiskverbimo per kraujodaros smegenų barjerą ir centrinių histamino receptorių blokadą;
• pažeidžia dėmesio koncentraciją ir sukelia ataksiją (draudžiama pacientams, dirbantiems vairuotojams, operatoriams, dispečeriams ir tt);
• parodyti holinoliticheskoe veiksmą, kuris išreiškiamas sausumu burnoje, tachikardija, šlapimo atidėjimas, spynos, apgyvendinimo pažeidimas;
• padidina skreplių klampumą bronchų astma sergantiems pacientams, o tai sustiprina bronchų obstrukciją;
• turėti antihipertenzinį poveikį;
• sukelti ilgalaikio įpročio vystymąsi, dėl kurio rekomenduojama keisti vaistus kas dvi savaites.

[13], [14], [15], [16], [17]

Antrosios kartos antihistamininiai vaistai

Antros kartos antihistamininiai vaistai turi tokius pranašumus, palyginti su pirmosios kartos preparatais:

• neturite raminančio ir hipnotizuojamo poveikio, nes jie lipofobiniai ir blogai įsiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą;
• selektyviai blokuoja H1-histamino receptorius, neturi cholinolitinio ir adrenolitinio aktyvumo;
• greitai pasirodo terapinis poveikis (po 30-60 minučių) dėl gero absorbcijos iš virškinimo trakto;
• formuoja stiprias ryšius su H1-histamino receptoriumi ir lėtai išsiskiria iš kūno, todėl jie turi ilgalaikį poveikį ir gali būti vartojami 1-2 kartus per dieną (išskyrus akrvastiną);
• netyčia ilgai vartojamos;
• sumažinti tarpininkų iš masto ląstelių ir bazofilų išsiskyrimą kartu su H1-histamino receptorių blokavimu ir tam tikru mastu gali turėti priešuždegiminį poveikį.

1. Terfenadinas (terfenas, triludanas, teldanas) - taikomas 0,06 g 2 kartus arba 0,12 g kartą per dieną.
2. Astemizolis (gismanal) - skiriamas 10 mg kartą per parą.
3. Terfenadinas ir astemizolis gali sukelti širdies ritmo sutrikimus, todėl jie nenaudojami kartu su širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.
4. Loratidinas (klaritinas) - 0,01 g (1 tabletė) vieną kartą per parą.
5. Acryvastin (semprex) - vartojamas kapsulėse, po 1 kapsulę 2-3 kartus per dieną.
6. Cetirizinas (zirtek) - vartojamas po 10 mg vieną kartą per parą (pietų metu).

[18], [19], [20], [21], [22]