Antibiotikai limfadenitui

Uždegimas limfmazgių, gali būti pūlingos, ir dažnai išprovokuoja bakterijoms, kaip stafilokokai ir streptokokai - taip įsivaizduoti šios ligos gydymas yra neįmanomas be antibiotikais. Antibiotikai limfadenito yra priskiriamos priklausomai nuo uždegiminio proceso etape ir dėl bakterinės floros infekcinio protrūkio jautrumo, vaistai yra tinkami kaip nespecifinio uždegimas, ir visų pirma (tuberkuliozės, gonorėja ir kt.)

Limfadenito gydymas antibiotikais

Prireikus antibiotikų reikia ūminės formos uždegiminio proceso limfmazgiuose. Kuo anksčiau gydytojas skiria tokius vaistus, tuo efektyvesnis gydymas bus.

Prieš skiriant antibiotiką, labai tikslinga ištirti mazgo turinį, atliekant bakteriologinę analizę. Tyrimo esmė - nedidelio kiekio medžiagos ištraukimas ir ištraukimas. Ši procedūra leidžia nustatyti uždegiminio proceso patogeną, siekiant tiksliau orientuoti į antibiotikų tipą. Vienintelis šio manipuliavimo trūkumas yra jo trukmė, nes ne visada gydytojas turi laiko, per kurį ši liga gali pablogėti. Todėl dažnai skiriamas vaistas su didžiausiu antibakterinio poveikio spektru.

Antibiotiko , skirto limfadenitui, veiksmingumas praeina 3-4 dienas po gydymo pradžios. Jei to nepakanka, vaistas pakeičiamas į kitą.

Kartais limfadenitas pasinaudoti diferencijuotu požiūriu principą: tai yra, per pirmąsias kelias dienas antibiotikas vartojamas kaip injekcijos, o po pirmojo gerinimo dėl paties vaisto priėmimo, tačiau tablečių formos.

Indikacijos Antibiotikai limfadenitui

Gilus uždegiminis pažeidimas gali paveikti vieną limfmazgį ar visą gretimų mazgų grupę. Dažniausiai limfadenitas veikia šias grupes:

• parotid;
• gimdos kaklelis;
• submaxillary;
• azija;
• kerpligas.

Retas diagnozuotas alkūnės, pakrypimas, šlaunikaulis ir dubens limfadenitas.

Antibiotikai yra naudojami specifiniams ir nespecifiniams uždegiminiams procesams gydyti, bet tik įrodytai infekcijos bakterinei kilmei. Paprastai tokia infekcija pasireiškia trumpalaikiu skausmingo, minkšto, karšto ant liepsnojančių mazgų skaičiaus padidėjimu.

Ilgalaikis limfadenitas (kelis mėnesius iš eilės) dažnai yra specifinių uždegiminių procesų, pvz., Tuberkuliozės ar sifilio, požymis. Ši situacija pateisina antibiotikų vartojimą.

Nenaudokite tokio limfadenito antibiotikų, kurie yra susiję su šiomis priežastimis:

• virusines ligas;
• sisteminės autoimuninės ligos;
• sutrikęs metabolizmas, endokrininė patologija.

Išsiplėtę limfmazgiai ne visada nurodo uždegiminio proceso buvimą: kartais tai vyksta piktybiniais navikais. Jei egzistuoja įtarimas dėl tokios patologijos, antibiotikai taip pat nereikalingi: atliekamas citologinis biologinės medžiagos ištyrimas iš teritorijos, po kurio nustatomas gydymas, atitinkantis patologiją.

[1], [2]

Atleiskite formą

Žinomos kelios labiausiai paplitusių antibiotikų formos limfadenitui: tablečių, kapsulių, tirpalų. Mažiau paplitusios žvakučių ir sirupų. Kiekviena iš šių formų skiriasi "pliusais" ir "minusais":

Tabletės ir kapsulės	Jų efektyvumas dažnai priklauso nuo skrandžio pilnumo, virškinimo procesų kokybės. Jų taikymas yra techniškai paprastas ir neskausmingas.
Sprendimai (injekcijos)	Ši forma turi didžiausią biologinį prieinamumą ir sukuria greičiausiai antibiotikų koncentraciją kraujyje. Injekcijos gali būti skausmingos. Injekcijos vykdymas pacientui gali sukelti tam tikrų sunkumų: reikalinga medicinos specialisto pagalba.
Žvakės	Jie dažniausiai naudojami pediatrijoje. Yra sunkumų dėl viduriavimo ar disbiozės.
Sirupai	Jie dažniausiai naudojami vaikų praktikoje. Sunku tiksliai suvartoti vaistą.

Dozavimo formos pasirinkimą atlieka gydytojas: jis galės patarti patogiausiu antibiotiku limfadenitui tiek suaugusiems, tiek pagyvenusiems pacientams, tiek vaikui.

Pavadinimai

Dažniausiai, kai Limfadenitas laikomas antibiotikų penicilino grupė - mes kalbame apie ampicilinui ampioks, amoksicilino (aka - Flemoksin). Tokie vaistai gali sunaikinti patogeninių mikrobų struktūrinę sienelę, kas sukelia jų mirtį. Šios grupės antibiotikai nėra pažeisti rūgštinės skrandžio aplinkos, todėl juos galima skirti ne tik injekciniu būdu, bet ir tabletėmis. Beje, tabletės ir kapsulės ypač reikalingos gydant limfadenitą vaikams.

Penicilino grupės antibiotikai turi daugybę neginčytinų pranašumų prieš kitus panašius vaistus: jie yra mažai toksiški, alergiški, paprastai nesikaupia kūno audiniuose. Kad padidėtų penicilinų veiksmingumas, jie dažnai derinami su klavulano rūgšties preparatais (kompleksiniais vaistais Amoxiclav, Augmentin). Klavulano rūgštis apsaugo antibakterinį preparatą nuo žalingo bakterijų fermentų poveikio.

Uždaryti penicilino preparatų poveikį yra antibiotikai-makrolidai. Makrolidai puikiai susidoroja su stafilokokais, streptokokais, kurie yra atsparūs penicilino sukėlėjams. Terapijos limfadenito režimu gali būti įtraukti makrolidų grupės antibiotikai, tokie kaip klaritromicinas, azitromicinas, Sumamedas. Jie skirti vartoti pediatrijoje ir suaugusiųjų praktikoje.

Kitas tinkamas antibakterinis grupės limfadenitas yra cefalosporinai. Dažniausiai jie yra rekomenduojami gydant limfmazgius kaklo ir pažastų. Dažniausi cefalosporinai yra ceftriaksonas, cefazolinas, cefuroksimas, cefaleksinas. Vienintelis šios grupės antibiotikų trūkumas yra tas, kad jie dažniausiai naudojami injekcijų formoje, o tai ne visada yra tinkama ir tinkama (ypač pediatrijos praktikoje).

Tarp kitų antibakterinių vaistų, kurie dažniausiai naudojami limfadenitui, jūs galite išskirti tokius vaistus:

• aminoglikozidai (streptomicinas, gentamicinas) - gali būti toksiški, todėl, jei įmanoma, jie pakeičiami kitais antibiotikais;
• tetraciklinai - taip pat turi tam tikrą toksiškumo laipsnį, todėl jie nėra naudojami vaikų gydymui.

[3], [4], [5]

Farmakodinamika

Klinikinį antibiotikų poveikį limfadenitui lemia ir bakterijų jautrumas vaistui, ir veikliosios medžiagos pasiskirstymas audiniuose ir kūno skysčiuose. Toks pasiskirstymo laipsnis gali pasikeisti pacientams, turintiems kepenų ir ląstelių nepakankamumą, sutrikus inkstų funkcijai šlapime, ir tt Visą tai reikia atsižvelgti skiriant antibiotiką.

Kuo antibakterinė medžiaga elgiasi organizme priklauso nuo metabolinių savybių ir nuo plazmos baltymų prisijungimo laipsnio. Efektyvus gydomasis poveikis yra įmanomas tik gerai absorbuojant vaistą. Be to, kūno viduje antibiotikas yra fermentuojamas (metabolizuojamas), kurio įvedimas yra neaktyvus arba net toksiškas produktas.

Pasirinkto preparato veikimo mechanizmas susideda iš trijų chronologinių etapų: farmacijos, kinetinės ir dinaminės.

Farmacijos etape stebimas vaisto formos išsiplėtimas - tai yra tirpimas, aktyviosios medžiagos produkcija, absorbcija. Antibiotiko su maistu ir skrandžio sultimis derinys gali lemti skirtingą vaisto įsisavinimo laipsnį, iki jo inaktyvacijos.

Tetraciklino preparatai, be jų toksiškumo, turi įtakos kalciui (pvz., Su kalciu, esančiu pieno produktuose). Taigi, esant maiste skrandyje, sutrinka tetraciklinų, penicilino, eritromicino, rifampicino ir kitų antibiotikų absorbcija.

Toliau aptariama antibiotiko veikimo mechanizmo kinetinė stadija, kurioje vyksta absorbcija, pasiskirstymas, keitimasis, aktyviojo komponento išskyrimas. Būtent šiuo laikotarpiu antibiotikas veikia tiesiogiai ant patogeno. Procesas tęsiasi nuo to momento, kai medikamentas yra kraujyje, kol jis iš jo pašalinamas.

Kai injekuojamas antibiotiko tirpalas, pastebimas greitesnis kontaktas su patogeniu ir antibakterinio komponento skverbimasis į infekcijos fokusą.

Su injekcija po oda arba į raumenis, asimiliacijos greitis yra proporcingas vaisto tirpumo laipsniui skysčiuose.

Dinaminiame etape antibiotikas tiesiogiai veikia patogenišką mikroorganizmą, kad būtų pasiektas optimalus biologinis aktyvumas. Šis etapas gali trukti nuo poros valandų iki kelių dienų (pvz., Jei gydymas atliekamas kartu su ilgalaikiu antibiotikais).

Terapijos efektyvumą lemia tokie veiksniai:

• optimali pasirinkta antibiotiko forma, užtikrinanti maksimalų veikliosios medžiagos prieinamumą;
• tinkama antibiotiko dozė;
• bakterijų atsparumo atskiram antibiotikui nebuvimas.

Laiko intervalai tarp vaistų vartojimo, bendra antibiotikų terapijos trukmė taip pat priklauso nuo farmakokinetikos ir farmakodinamikos, kuri visada turėtų būti prisiminta paskiriant tam tikrą vaistą.

[6], [7]

Dozavimas ir vartojimas

Atsižvelgiant į situaciją, gydytojas gali skirti skirtingus antibiotikus limfadenitui - galų gale, tokių vaistų sąrašas yra gana platus. Mes apsvarstysime tik keletą labiausiai paplitusių antibiotikų, tinkamų šios ligos gydymui.

• Amoksiklavas - šis vaistas sujungia keletą veikliųjų medžiagų, tokių kaip amoksicilinas ir klavulano rūgštis. Amoksiklavas yra svarbiausias nespecifinio limfadenito gydymas. Gydymo vaistu kursas yra 7-10 dienų su šiomis dozėmis:
  • vaikams nuo 1 iki 2 metų - 0,06 g;
  • vaikai nuo 2 iki 7 metų - 0,125 g;
  • vaikai nuo septynių iki 12 metų - 0,25 g;
  • vaikai nuo 12 metų ir suaugusieji - 0,3-0,5 g.

Šis antibiotikų kiekis imamas tris kartus per dieną po valgio.

• Benzilpenicilinas - vartojamas konkrečiam limfadenitui gydyti (pvz., Sifilitas). Benzilpenicilinas skiriamas į raumenis arba į veną:
  • vaikai 25-100 tūkst. Vienetų / kg kūno svorio, 2-4 kartus per dieną;
  • Suaugę 1-1,5 milijonai vienetų keturis kartus per dieną.

Terapijos su benzilpenicilinu trukmė nustatoma atskirai.

• Clindamicinas yra pusiau sintetinis antibiotikas, linkosamidų ir linkomicino analogas. Klindamicinas vartojamas per burną po valgio. Terapinis kursas trunka ne mažiau kaip 10 dienų. Dozavimas gali būti toks:
  • vaikai - 0,003-0,006 g / kg svorio tris kartus per dieną;
  • suaugusieji - 0,15 g 4 kartus per dieną.
• Ceftriaksonas yra sintetinis plazmos aktyvumo antibiotikas. Ceftriaksonas skiriamas limfadenitui į raumenis:
  • vaikai iki 12 metų 0,02-0,08 g / kg svorio;
  • vaikai nuo 12 metų ir suaugusieji 1-2 g.

Antibiotikas įvedamas vieną kartą per dieną 7-10 dienų.

[15], [16], [17], [18], [19]

Antibiotikai submandibuliniam limfadenitui

Limfadenitas su įkvėptais mazgeliais kakle ir po apatiniu žandikauliu vadinamas gimdos kaklelio ar submaxillary. Ši patologija yra labiausiai paplitusi tiek gydytojui, tiek pačiam pacientui, nes ši sritis beveik visada atvira peržiūrai. Dažniausiai šį uždegimą sukelia nespecifinis patogenas: streptokokai, stafilokokai ir tt Baudos priežastys yra:

• uždegiminiai procesai ENT organuose;
• alerginiai procesai;
• sutrikęs metabolizmas su bendro apsinuodijimo reiškiniais;
• jungiamojo audinio ligos;
• onkologinė liga;
• ŽIV infekcija.

Su stafilokokiniu limfadenitu su sunkiu kursu benzilpenicilinas naudojamas raumenų arba intraveninės injekcijos forma. Tokia terapija tęsiama tol, kol sumažėja ūmių uždegimo požymių ir temperatūros normalizavimas (paprastai tai reikalinga 2-3 dienoms). Po to pacientas perkeltas į penicilinų peroralinį vartojimą:

• Benzilpenicilinas 50 tūkst. TV / kg svorio per dieną;
• Fenoksimetilpenicilinas 50 mg / kg per parą.

Gydymo trukmę gydytojas patikslina individualiai.

Su stafilokokiniu limfadenitu yra naudojami pusiau sintetiniai penicilinai ar pirmosios kartos cefalosporino preparatai. Su vidutinio limfadenito pasireiškimu antibiotikai vartojami per burną, o sunkiomis situacijomis - vartojant vaistus į veną.

Antibiotikai gimdos kaklelio limfadenito galima priskirti daugiau informacijos apie mikroskopija ir kultūrą. Esant tokiai situacijai, reikia atsparių penicilinams, cefalosporinams ar narkotikų penicilino paskyrimo, nes jie yra aktyvūs prieš dažniausia limfadenito - yra Staphylococcus aureus ir Streptococcus A grupės Mažiau limfadenitas sukelia anaerobinių bakterijų, kurios gyvena burnoje, ar daugiau ne mažiau kaip - bakterija Haemophilus influenzae B tipo

[20], [21], [22], [23]

Antibiotikai limfadenitui už ausies

Už ausies esančių mazgų uždegimas vadinamas parotid limfadenitu. Tokios patologijos gydymas grindžiamas pagrindine jos priežastimi. Pavyzdžiui, kiaulytės ar raudonukės, kai taikoma antivirusinių agentų, ir antibiotikų vartojama uždegiminių procesų vidinės ausies, ausies kanale, taip pat idiopatinę limfadenito.

Optimaliai taikyti formules su plataus spektro antibakterinis veiklos - pavyzdžiui, tinkamas naudoti pusiau sintetinės penicilino, makrolidų grupės, β-laktaminiams antibiotikams, cefalosporinų atstovų. Sėkmingo vaisto pasirinkimo rodikliai yra tokie simptomai kaip limfmazgių kiekio sumažėjimas, stichijos skausmas, temperatūros rodiklių stabilizavimas.

[24], [25], [26], [27]

Ganyklinio limfadenito antibiotikai

Ingazinis limfadenitas gali išsivystyti po patogeno patekimo į patempimus į limfmazgius. Tokiu atveju limfmazgis gali būti paveiktas atskirai (pirminis limfadenitas) arba dėl kitos ligos (antrinio limfadenito).

Pagrindinės priežastys paprastai yra:

• uždegiminiai procesai dubens organuose, tarpvietėje;
• infekcinės ligos, lytiškai plintančios ligos;
• piktybiniai procesai.

Gydymo schema priklauso nuo daugelio atskirų ligos požymių. Standartą galima priskirti:

• Į veną: meticilinui Oxacillin arba 100-200 mg kg per dieną (paros dozė turi būti suskirstyti į vienodo administravimo kas 4 valandas), arba Cefazolin'as 80 mg per dieną kg per (vartojama suma atskirti ir identiškos dalys kas 8 valandos).
• Geriamojo vaisto dozė: 25 mg dikloksacilino 1 kg per parą (4 suskirstytos dozės) arba 25-50 mg cefaleksino 1 kg per parą (4 padalytieji dozės).

Antibiotiko terapijos trukmė nustatoma priklausomai nuo pagerėjimo dinamikos: dažniausiai reikia 10-14 dienų.

[28], [29]

Antibiotikai akies limfadenitui

Su azartiniu limfadenitu, tiek antibiotikai, tiek imuniteto palaikymas yra reguliariai išrašomi. Tarp populiariausių antibiotikų yra:

• Azitromicinas yra naujo makrolidinių antibiotikų pogrupio atstovas. Esant didelėms koncentracijoms, vaistas turi baktericidinį poveikį. Suaugusiesiems rekomenduojama vieną kartą per parą vartoti azitromiciną (0,25-0,5 g) pagal individualią schemą.
• Benzilpenicilinas yra antibiotikas, gautas iš penicilino pelėsio. Vaistą galima vartoti į veną arba į raumenis. Gydymo kursas trunka 7-10 dienų (ar daugiau - pagal gydytojo sprendimą).
• Wilprafenas (Josamycinas) yra makrolidų grupės atstovas. Rekomenduojama antibiotiko dozė suaugusiems pacientams yra 1-2 g 2-3 dozėms. Gydymo trukmė yra ne mažiau kaip 10 dienų.
• Amoksicilinas yra pusiau sintetinis plazmos aktyvumo antibiotikas, atstovaujantis penicilinų serijos vaistams. Vaisto dozė nustatoma atskirai, atsižvelgiant į uždegiminio proceso sunkumą ir patogeniškumo jautrumą.
• Supraks (Cefixime) yra keletas pusiau sintetinių cefalosporino antibiotikų trečiosios kartos. Vaistas skirtas vartoti per burną, jis veikia baktericidiniu. Vidutinė paros dozė suaugusiesiems yra 400 mg. Gydymo kursas trunka apie 10 dienų.

[30], [31], [32], [33]

Antibiotikai vaikams, sergantiems limfadenitu

Taip pat suaugus, kai gydymo antibiotikais limfadenito vaikams pirmiausia turėtų išsiaiškinti ligos požymius: paaiškinti priežastis, mastą ir raidos etapą uždegiminio proceso. Turi būti griežtai laikomasi vienos būklės: neturėtų būti nepriklausomas antibiotikų vartojimas, ypač vaikystėje.

Vaikų negalima išgydyti tik limfadenito antibiotikų, nes būtina spręsti problemą komplekse. Įprastą gydymo schemą visada sudaro antipiretinis ir priešuždegiminis vaistas, imunomoduliatorius, multivitaminai. Jei yra ūmios žarnos limfadenitas, gali būti nustatytas chirurginis įsikišimas įkvėpusio mazgo atidarymo ar pašalinimo forma.

Jei operacija yra nebūtinas, jaunų pacientų dauguma išleidžiamos tokių antibiotikų su plataus spektro veikla, kaip Supraks, Flemoxin Solutab, Augmentin - yra vaistai gali būti perkamos tablečių pavidalu, arba kaip saldaus sirupo ar sustabdymo.

Po operatyvinio gleivinio fokusavimo išskiriamas šiek tiek kitoks kompleksinis gydymas:

• gydymas antibiotikais su azitromicinu, cefotaksimu;
• vartoti antihistamininius preparatus (pvz., Fenistil);
• vartojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (pvz., ibuprofeną);
• vaikų vitaminų komplekso preparatų priėmimas.

Negalima pamiršti, kad limfadenitas gali parodyti patologinį procesą virš Limfos tekėjimo paveiktuose limfmazgiuose. Todėl, norint tinkamai gydyti, būtina nustatyti ligos priežastį ir pašalinti.

[34], [35], [36]

Naudokite Antibiotikai limfadenitui nėštumo metu

Nėštumo metu limfadenito išsivystymo rizika yra ne mažesnė nei kitomis aplinkybėmis ir netgi didesnė: dėl to imuninė apsauga šiuo laikotarpiu labai sutrinka. Tačiau didžiojoje daugumoje moterų limfadenitas tampa ūmių infekcinių ligų komplikacija.

Nepaisant daugelio atsargumo priemonių ir slopinčių nėštumo metu, bakterinės kilmės limfadenitas gydomas tik antibiotikų pagalba. Moterims, esančioms šioje situacijoje, pasirenkamas vienas iš tinkamiausių ir saugių vaistų, atsižvelgiant į mikrobų būklę ir jautrumą.

Pageidautina, kad antibiotikai skirti:

• Ceftriaksonas (išskyrus pirmąjį nėštumo trimestrą);
• Apmitsillin;
• Amoksiklavas.

Žinoma, papildomas veiksmingumas taip pat skiriamas veiksmingumui didinti:

• priešuždegiminiai vaistai;
• vitaminai;
• antihistamininiai preparatai;
• fizioterapija.

Jokiu atveju neturėtų elgtis savarankiškai. Jei nėščia moteris patenkins visus medicininius tikslus, limfadenitas bus greitai išgydomas, be nemalonių pasekmių motinai ir jos negimusiam vaikui.

Kontraindikacijos

Antibiotikai limfadenitui skiriami atsižvelgiant į kontraindikacijas, kurių pagrindinis yra padidėjęs jautrumas pasirinktai antibakterinių preparatų grupei.

Pusin sintetiniai antibiotikai gali būti draudžiami tokiomis ligomis:

• infekcinė mononukleozė;
• limfocitinė leukemija;
• kepenų funkcijos sutrikimas;
• bronchų astma;
• sunki alerginė diatėzė;
• nespecifinis opinis kolitas.

Senyviems pacientams diagnozavus inkstų funkciją ir metabolinį aktyvumą, gali prireikti koreguoti antibiotikų dozę.

Jei kepenys ir (arba) inkstai blogai veikia, gydytojas gali atsižvelgti į vaistų kaupimąsi.

[8], [9], [10], [11]

Šalutiniai poveikiai Antibiotikai limfadenitui

Antibiotikų naudojimas limfadenitui kartais gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį:

• Alerginiai procesai, pasireiškę dilgėline, paraudimu, edema (įskaitant Quincke edemą), sloga, jungiantieji uždegimai. Retais atvejais gali pasireikšti karščiavimas, sąnarių skausmas, eozinofilija ir sunkiausia anafilaksinio šoko komplikacija.
• Sisteminio gydymo superinfekcijos formavimas: grybelinės burnos ertmės pažeidimai, makštis, žarnyno disbiozė.
• Virškinimo sutrikimai: vėmimas, pykinimas, viduriavimas.
• Nervų sistemos pažeidimai: padidėjęs refleksų sužadinimas, meningizmo požymiai, konvulsinės sąlygos, koma. Didžiosios dozės vartojant benzilpeniciliną, gali išsivystyti neurotoksiniai pasireiškimai.
• Kraujo krešėjimo sutrikimas (kraujavimo sindromas).
• Vandens ir elektrolitų sutrikimai hiponatremijos forma, hipokalemija. Tokie požymiai dažnai vystosi vartojant antibiotikus pernelyg didelėmis dozėmis.
• Šlapimo sistemos sutrikimai - hematurija, proteinurija, intersticinis nefritas.
• Cholestazinė gelta - gali būti stebimas, kartu vartojant penicilinus su klavulano rūgšties preparatais (pvz., Preparatu Amoxiclav).
• Odos deginimas ir paraudimas - su antibiotikais.

Kodėl būklė pablogėjo nuo antibiotiko limfadenito?

Antibiotikai, vartojami limfadenitui, stipriai veikia žmogaus kūną. Remiantis antibiotikų terapija, daugelis pacientų skundžiasi silpnumo jausmu, galvos skausmu, negalavimų būkle. Tokie simptomai gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

• paciento imunitetas silpnėja - tiek dėl ligos, tiek dėl to, kad antibiotikai sunaikina ne tik patogenišką, bet ir naudingą florą organizme;
• kai sunaikinamos mikrobinės ląstelės, kraujyje kaupiasi endotoksinai: tokia reakcija gali lydėti karščiavimas, gerėja gerovė.

Be to, limfadenitas gali būti virusinės infekcijos pasekmė. Sukėlėjas tokioje situacijoje tampa gripo virusas, citomegalo, herpes simplex virusas, ar kt. Yra žinoma, kad vartojant antibiotikų, kai limfadenitas virusinės kilmės yra nepraktiška, nes sunaikinti patogeninius, jis negali, o liga bus padaryta pažanga. Tokiu atveju reikalingi antivirusiniai vaistai.

[12], [13], [14]

Perdozavimas

• Penicilinų grupės antibiotikų ir cefalosporinų perdozavimas pasireiškia pykinimu ir vėmimu bei viduriavimu. Su pernelyg didelės penicilino dozės intravaskuline injekcija gali išsivystyti konvulsinė būklė. Jei pacientas kenčia nuo inkstų funkcijos nepakankamumo, po penicilino įvedimo dažnai pasireiškia hiperkalemija, kurios požymiai matomi EKG. Didžiosios dozės taip pat kupina encefalopatijos, psichinių pakitimų.
• Su tetraciklinų perdozavimu pastebėtas pilvo skausmas su pykinimu. Pasibaigus antibiotikams, kurių galiojimo laikas yra pasibaigęs, yra galimos hipurizemijos, hipokalemijos.
• Kai perdozavus levomicetiną atsiranda pykinimas su vėmimu, apetito praradimas, yra kvėpavimo funkcijos nepakankamumo požymių. Retkarčiais per 5-12 valandų po didelės dozės antibiotikų atsiranda ūmių širdies nepakankamumo požymių.
• Kai perdozavus antibiotikus-fluorokvinolonus išsivysto širdies ir (arba) inkstų nepakankamumas, atsiranda toksinis žalojimas kepenims, atsiranda sąnarių skausmai.

Perdozavimo gydymas prasideda nuo to, kai vaistas visiškai pašalinamas ir jo išsiskyrimas iš organizmo pagreitėja. Būtini tokioje situacijoje yra osmoziniai diuretikai ir aktyvuota medžio anglis. Jei būtina, simptominis gydymas yra numatytas.

Kilimų atsiradimas yra diazepamo skyrimo proga ir sunkiu inkstų nepakankamumu galima naudoti hemodializę ar kitus kraujo gryninimo metodus.

[37], [38], [39]

Sąveika su kitais vaistais

Populiariausi antibiotikai limfadenitui - penicilinams - negali būti vartojami kartu su alopurinoliu, nes yra didelė ampicilino bėrimo rizika.

Antibakterinė sinergija pastebėta penicilinų su makrolidų ar tetraciklinų fone. Aminoglikozidai su penicilinais yra derinami tik su geriamuoju įpurškimu: viename švirkšte šių antibiotikų sumaišymas lemia vaistų veiklos praradimą.

Prieš skiriant antibiotikus vaisingo amžiaus moterims, būtina išsiaiškinti, ar vartoja geriamųjų kontraceptikų, nes kai kurie vaistai, pavyzdžiui, penicilinai, gali trukdyti jų veiksmingumui. Dėl gydymo antibiotikais metu moterims geriau laikinai nutraukti kontraceptinių tablečių vartojimą, pakeičiant juos kontracepcijos barjeriniais metodais.

Penicilinai vengė skiriamas pacientams, kurie tuo pat metu vartoja antikoaguliantus, antitrombocitiniai vaistiniai preparatai ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, nes yra didelė kraujavimo rizika.

Makrolidai vartojami kartu su antichirurginiais preparatais (sumažėja gydymo antibiotikais veiksmingumas). Taip pat makrolidų antibiotikai nėra siūlomi kartu su amfenikoliu ir linkozamidais, statinais.

[40], [41]

Laikymo sąlygos

Dauguma antibiotikų, vartojamų limfadenitui, yra skirti laikyti normaliame kambario temperatūroje, ty optimaliai bus + 15-22 ° C. Kartais instrukcijoje nurodomos specialios narkotinių medžiagų išsaugojimo sąlygos - pvz., Sausai šaldytuve (šaldytuve) galima rekomenduoti injekcinius tirpalus.

Kambaryje, užtemdytose vietose, šalia šildymo prietaisų paprastai saugomos antibakterinės tabletės ir kapsulės.

Užšaldyti vaistai, taip pat perkaitinti saulėje ar karštuose kambariuose neturėtų būti naudojami: tokie antibiotikai gali pakeisti savo savybes ir pakenkti pacientui limfadenitu.

[42], [43], [44],

Tinkamumo laikas

Lipidenitui naudojamų antibiotikų galiojimo laikas paprastai gali būti 2-3 metai. Šis punktas yra geriau apibrėžtas konkretaus antibakterinio vaisto atžvilgiu.

Vaisto pakuotėje nurodytas galiojimo terminas gali atitikti tikrovę, jei buvo pastebėtas atitinkamas temperatūros režimas, nurodytas preparato anotacijoje.

[45], [46], [47], [48], [49],

Po antibiotikų kursų limfadenitas nepraeina: kodėl?

Limfadenitas gali būti bakterinis, virusinis, alergiškas. Toks pobūdis nustatomas atliekant išankstines analizes - pvz., Floros tepinėlis ir jautrumas antibiotikams.

Tipo virusas negali būti gydomas antibiotikais - tai yra antivirusiniai vaistai. Esant alerginiam limfadenitui antibiotikai taip pat nepadarys naudos - be to, taip pat gali padaryti daug žalos. Tokiose situacijose limfadenito gydymui nebus teigiamos dinamikos, nes vaistai iš pradžių buvo nustatyti netinkamai.

Taip atsitinka, kad net ir su bakteriniu limfadenitu antibiotikas neveikia - pavyzdžiui, jei mikrobai yra nejautri. Panašiose situacijose būtina jau minėtą analizę perduoti florai ir jautrumas antibiotikams.

Ar galima gydyti limfadenitą be antibiotikų?

Ne visada su limfadenitu, patariama naudoti antibiotikus. Mes jau minėjome, kad liga gali būti virusinė arba alerginė, o tokiose situacijose antibakteriniai preparatai nenustatyti.

Pagrindinis vaidmuo nustatant už antibiotikų terapijos pjesių reikia sukelti limfadenopatija: ji yra įsteigta zonos tikrinimo kur ottekaet limfos į nukentėjusių vietų, o taip pat naudojant laboratorinius tyrimus (KLA už infekcinė mononukleozė bandymų antistreptolysin titrų, VDRL reakcijos ir kt.). Labiausiai paplitęs metodas diagnozė yra laikoma, kad pradurti mazgas biopsiją. Panaikintas medžiaga yra veikiamas Gramo būdu, buvo padengtu maitinamosios terpės, siekiant nustatyti kultūras aerobinis ir anaerobinis mikroorganizmų, taip pat mikobakterijų.

Su netipinių mikobakterijų sukeltais limfadenitu antibiotikai daugeliu atvejų nėra būtini: pasunkėjus ligai, chirurginis gydymas atliekamas su nukentėjusių mazgų pašalinimu. Po intervencijos imamasi antimikobakterinių agentų.

Kitais atvejais antibiotikus limfadenitui galima skirti prieš sėjos rezultatus ir bakterioskopiją, jei situacija reikalauja skubios gydymo. Panašiose situacijose naudokite penicilino preparatus arba kitus antibiotikus, kurie veikia nuo dažniausių patogenų.