Bidop

Bidop turi antiaritminių, antianginalinių ir antihipertenzinių savybių.

Indikacijos Bidopa

Jis naudojamas šiais atvejais:

• anginos priepuolių paūmėjimo prevencija (stabili patologinė forma);
• padidėjęs kraujospūdis.

Atleiskite formą

Vaisto išsiskyrimas yra įgyvendinamas tabletėse, 14 vienetų ląstelių plokštelės viduje. Atskirame laukelyje yra 1, 2 arba 4 ląstelių paketai.

Farmakodinamika

Vaistas yra selektyvus β1 blokatorius, neturintis simpatomimetinio aktyvumo; be to, jis neturi membranos stabilizuojančio poveikio. Vaistas mažina renino aktyvumą, mažina miokardo ląstelių deguonies poreikį, taip pat sumažina jo kontraktilumą.

Mažų β1-adrenoreceptorių dalių miokardo viduje slopinimas, vaistai silpnina katecholamino stimuliuojamą cAMP surišimą nuo ATP elemento. Tuo pat metu jis mažina kalcio jonų transportavimą ląstelių viduje, turi neigiamą poveikį, neigiamą chrono ir dromotropinį poveikį, be to, lėtina vykstančius laidumo procesus su jaudrumu.

Jei viršijama rekomenduojama dozė, vaistas taip pat sukelia β2 adreno blokavimą.

Pradiniame vaisto vartojimo etape pirmąją dieną periferinių kraujagyslių sienelių atsparumas stiprėja, po 1-3 dienų artėja prie pradinio lygio. Ilgalaikio gydymo atveju šis skaičius mažėja.

Antihipertenzinis aktyvumas atsiranda dėl sumažėjusio minutės tūrio, ASD funkcijos silpnėjimo, periferinių kraujagyslių simpatiškos stimuliacijos, taip pat dėl reakcijos į kraujospūdžio mažėjimą ir poveikio NS darbui atstatymo. Padidėjęs kraujospūdis, gydomasis poveikis atsiranda per 5 dienas, o po 2 mėnesių pastebimas stabilus poveikis.

Antiangininis poveikis vystosi mažinant miokardo audinių deguonies poreikį, sulėtinant širdies susitraukimų dažnį ir sumažinant jo kontraktilumą, be to, pagerinant miokardo kraujo tiekimo procesus ir diastolio pailgėjimą. Padidėjęs skilvelio diastolinis spaudimas, taip pat skilvelių raumenų tempimas, stiprina deguonies poreikį.

Antiaritminis poveikis atsiranda pašalinus aritmijos atsiradimo priežastis (padidėjęs kraujospūdis, tachikardija, simpatinės sistemos aktyvavimas ir cAMP padidėjimas), mažėja širdies stimuliatoriaus greitis ir sulėtėja AV laidumo procesai.

Vaistas skiriasi nuo neselektyvių β-adrenoreceptorių blokatorių potipių tuo, kad jo vidutinių vaistų dalių skyrimas neturi stipraus poveikio organams, turintiems β2-adrenoreceptorių (kasos, gimdos, skeleto raumenų ir periferinių arterijų raumenų su bronchais) ir angliavandenių metabolizmą. Be to, vaistas nesulaiko natrio jonų. Aterogeninio poveikio galia yra panaši į propranololio galią.

Farmakokinetika

Narkotikų absorbcija yra 80-90%, maisto vartojimas neturi įtakos jo laipsniui. Kraujo Cmax reikšmės registruojamos po 2-3 valandų. Sintezė su kraujo baltymu - 28-32%.

Blogai prasiskverbia per BBB ir placentą. 50% patenka į intrahepatinę transformaciją; tuo pačiu metu susidaro beveik neaktyvūs metaboliniai produktai.

Pusinės eliminacijos laikas yra iki 12 valandų. 98% išsiskiria per inkstus; mažiau nei 2% medžiagos, išskiriamos su tulžimi.

[1], [2]

Dozavimas ir vartojimas

Tabletės, vartojamos viduje, ryte. Tai būtina padaryti tuščiu skrandžiu, nekramtant vaisto. Dalelių parinkimas atliekamas atskirai kiekvienam pacientui - gydantis gydytojas.

Padidėjus kraujospūdžio vertei, be to, kad būtų išvengta krūtinės anginos priepuolių paūmėjimo (stabili liga), pradinė dozė yra 5 mg per parą. Jei reikia, ją galima padidinti iki 10 mg (toks pat dažnis). Leidžiama naudoti ne daugiau kaip 20 mg medžiagos per dieną.

Žmonėms, sergantiems sunkiu inkstų aktyvumo ar kepenų funkcijos sutrikimu, didžiausia paros dozė turi būti 10 mg.

[11], [12]

Naudokite Bidopa nėštumo metu

Bidop paskyrimas nėštumo metu leidžiamas tik gyvybiškai svarbių indikacijų atveju. Taip pat reikia atsižvelgti į visas rizikas.

Tai negalima įvesti žindymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• šokas ar žlugimas;
• širdies nepakankamumas;
• plaučių pūtimas;
• sinoatrialinė blokada;
• 2-3 laipsnio AV blokas (nėra elektrostimuliatoriaus);
• Dekompensuotos CHF chroniškoje stadijoje, kai reikia inotropinio gydymo;
• SSSU;
• sumažėjęs kraujospūdis;
• derinys su MAOI (išskyrus B tipo medžiagas);
• Astma arba sunki LOPL;
• širdies nepakankamumas;
• ryškus bradikardija;
• periferinių kraujotakos procesų pokyčių vėlyvieji etapai;
• feochromocitoma (nevartojama kartu su α-blokatoriais);
• Raynaudo sindromas;
• metabolinė acidozė;
• netoleravimas vaisto ar kitų β-blokatorių elementams;
• hipolaktazija, laktazės trūkumas ir gliukozės-galaktozės malabsorbcija.

Reikia laikytis atsargumo priemonių žmonėms, sergantiems lėtiniu kepenų nepakankamumu arba inkstų nepakankamumu, psoriaze, cukriniu diabetu, myasthenia, taip pat pirmojo laipsnio AV blokada, depresija, hipertiroze, alerginėmis reakcijomis istorijoje ir spontanine krūtinės angina; be to, jis yra atidžiai paskirtas vyresnio amžiaus žmonėms ir mitybos žmonėms.

[3], [4], [5], [6]

Šalutiniai poveikiai Bidopa

Vaisto vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį:

• jutimo organų sutrikimai: seilių sumažėjimas, sausoji akies gleivinė, konjunktyvitas ir regėjimo sutrikimai;
• problemos, susijusios su Nacionalinės asamblėjos darbu: sumišimo, nerimo, silpnumo ar nuovargio, depresijos, astenijos, galvos svaigimo, haliucinacijų ir galvos skausmo pojūtis. Be to, gali pasireikšti priepuoliai, košmarai, drebulys, galūnių parestezijos ir miego sutrikimai;
• kraujotakos sutrikimai: stiprus kraujospūdžio sumažėjimas, ortostatinis žlugimas, laidumo sutrikimas miokardo audinių srityje, sinuso bradikardija, CHF simptomai, AV blokada, angiospazmas ir aritmija, taip pat krūtinkaulio skausmas ir miokardo kontrakcijos sumažėjimas;
• pažeidimai, turintys įtakos kvėpavimo takų veiklai: sunkumai kvėpavimo procesuose, kai vartojamos didelės vaistų dalys, arba žmonėms, kuriems yra polinkis į bronchų spazmą ir gerklę, taip pat nosies užgulimas;
• virškinimo funkcijos sutrikimai: vidurių užkietėjimas, pykinimas, viduriavimas, burnos gleivinės sausumas, skausmas pilvo srityje, vėmimas. Be to, hepatito, skonio receptorių ar kepenų funkcijos sutrikimas, hiperbilirubinemija, padidėjusios kepenų fermentų vertės ir hipertrigliceridemija;
• hormoniniai sutrikimai: hiperglikemija, hipotiroidiniai reiškiniai ir hipoglikemija (žmonėms, vartojantiems insuliną);
• dermatologiniai pakitimai: alopecija, psoriazės tipo simptomai, hiperhidrozė, psoriazė ūminėje fazėje, odos hiperemija ir eksantema;
• problemų, susijusių su kraujodaros procesais: leukopatija arba trombocitopenija ir agranulocitoze;
• alergijos simptomai: bėrimas, dilgėlinė ar niežulys;
• kiti simptomai: stiprumo sumažėjimas, nutraukimo sindromas, lytinio potraukio, artralgijos, be to, torcalgia ar lumbalgia;
• poveikis vaisiui: bradikardija, hipoglikemija, be to, lėtėja gimdos augimo procesai.

[7], [8], [9], [10]

Perdozavimas

Apsinuodijimo simptomai: aritmija, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, skilvelių ekstrasistolis, bradikardija su AV blokada ir CHF. Taip pat atkreipiamas dėmesys į rankų cianozę, kvėpavimo sunkumą, traukulius, bronchų spazmą, hipoglikemiją ir galvos svaigimą.

Siekiant pašalinti pažeidimus, atliekamas skrandžio plovimas, po kurio atliekami enterosorbentai, o tada atliekamos simptominės procedūros.

AV blokados atveju jums reikia įvesti iki 2 mg epinefrino arba atropino. Taip pat gali būti laikinai įdiegtas širdies stimuliatorius.

Skilvelių ekstrasistoliams naudojamas lidokainas;

Sumažėjus kraujospūdžiui (su sąlyga, kad nėra plaučių edemos požymių), į veną švirkščiami kraujo plazmoje keičiantys skysčiai. Jei reikia, gali būti naudojamas dobutaminas, dopaminas arba epinefrinas.

Jei širdies darbas yra nepakankamas, naudojami SG, diuretikai ir gliukagonas.

Diazepamas vartojamas į veną, kad būtų pašalintos priepuoliai.

Bronchų spazmai palengvinami įkvėpus β2 adrenostimuliantus.

[13], [14],

Sąveika su kitais vaistais

Radiacinės medžiagos, turinčios jodo ir į veną, padidina anafilaksinių požymių riziką.

Alergenai ir alergeniniai ekstraktai, naudojami imunoterapijai skarifikavimo tyrimams, padidina sisteminio alergijos pasireiškimo tikimybę sunkiais atvejais (asmenims, vartojantiems bisoprololį).

IV metodu įvedamas fenitoinas, taip pat inhaliacinės anestezijos vaistai, didina vaisto kardiodepresinį aktyvumą ir sumažina kraujospūdžio lygį.

Bidop gali užmaskuoti hipoglikemijos atsiradimo požymius.

Vaistas padidina ksantinų (išskyrus teofiliną) ir lidokaino kraujo vertes.

Reserpinas, SG, amiodaronas, guanfacinas su metildopa, agentai, blokuojantys lėtus kanalus Ca, ir kiti antiaritminiai vaistai sustiprina bradikardijos su AV blokada ar širdies sustojimu atsiradimo ar pablogėjimo galimybę.

Simpatolitikai, klonidinas su nifedipinu ir hidralazinu, be to, diuretikai, kartu su kitais antihipertenziniais vaistais, kartu su Bidop, gali sukelti stiprų kraujospūdžio rodiklių sumažėjimą.

Vaistas pailgina ne depolarizuojančių raumenų relaksantų poveikį ir tuo pačiu metu antikoaguliantinį kumarino poveikį.

Tetraciklikai ir triciklai, etilo alkoholis, migdomieji ar raminamieji vaistai ir antipsichotikai stiprina didžiausią poveikį NA veikimui.

Rifampicinas sumažina bisoprololio pusinės eliminacijos laiką.

Draudžiama derinti vaistą su MAOI (išskyrus B tipo medžiagas), nes tai sukelia didelį antihipertenzinio aktyvumo stimuliavimą. Tarp priėmimo Bidopa ir MAO naudojimas turėtų užtrukti mažiausiai 14 dienų.

Ergotaminas padidina periferinio kraujo tekėjimo pokyčių tikimybę.

Sulfazalazinas padidina bisoprololio aktyvumą plazmoje.

[15]

Laikymo sąlygos

Bidopas turi būti laikomas tamsioje ir sausoje vietoje, uždarytas nuo galimo vaikų įsiskverbimo. Temperatūros indikatoriai - standartiniai.

[16]

Tinkamumo laikas

„Bidop“ leista taikyti per 36 mėnesius nuo farmacinių medžiagų gamybos dienos.

Prašymas vaikams

Draudžiama naudoti vaikams (iki 18 metų).

[17], [18]

Analogai

Terapinio vaisto analogai yra tokie vaistai kaip Aritel Cor, Biprol, Bisomor su Aritel, Bisogamma ir Bidop Cor, be to, šis Concor Cor, Biol, Corbis su Bisoprolol, Bisocard ir Bisoprolol-Teva. Taip pat sąraše yra „Concor“, „Tires“, „Bisoprolol-OBL“, „Kordinorm“ ir koronalas su hipertenzija.

[19], [20],

Apžvalgos

„Bidop“ gauna gana gerus komentarus iš komentarų forumuose. Jis veiksmingai sumažina spaudimą ir žymiai sumažina CHD apraiškas. Tačiau reikia pažymėti, kad neigiami požymiai yra panašūs jų gydymo poveikiu ir yra gana dažni.

Būtina atsižvelgti į tai, kad 20% žmonių, sergančių krūtinės angina, trūksta β-adrenoreceptorių blokatorių vartojimo (dėl padidėjusio kairiojo skilvelio diastolinio tūrio ir ryškios formos koronarinės aterosklerozės).