Paroksetinas

Paroksetinas yra SSRI vaistų grupės antidepresantas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Indikacijos Parrochenas

Jis naudojamas tokioms sąlygoms gydyti:

• nerimą keliantis bendro pobūdžio pažeidimas;
• socio-fobija;
• panikos sutrikimai, įskaitant agorafobiją;
• OCD ;
• bet kokios formos depresija, įskaitant reaktyvią, endogeninę ir kartu su nerimu.

Atleiskite formą

Vaisto išsiskyrimas yra parduodamas tabletėmis, po 10 vnt. Dėžutėje - 3 tokie paketai.

Farmakodinamika

Antidepresinis poveikis ir vaisto terapinis veiksmingumas panikos sutrikimų ir OCD gydymo metu vystosi specifiškai lėtinant 5-hidroksitriptamino gaudymą smegenų neuronuose. Cheminė vaisto struktūra skiriasi nuo triciklinių, tetraciklinių ir kitų žinomų antidepresantų.

Vaistas yra silpnas afinitetas cholinerginiams muskarinams. Paroksetinas skiriasi nuo triciklinių savybių, nes jis turi silpną afinitetą α1-, α2-, taip pat dopamino (D2), histamino (H1), 5-HT2 ir 5-HT1 formos galūnėms, taip pat β-adrenoreceptorius.

Vaistas nedaro įtakos CAS veiklai, be to, nesukelia kliniškai reikšmingų širdies ritmo, kraujospūdžio ir EKG verčių pokyčių.

Vaistas taip pat skiriasi nuo antidepresantų, kurie sulėtina norepinefrino gaudymą. Jis turi daug silpnesnį poveikį guanetidino antihipertenzinėms savybėms.

Farmakokinetika

Aktyvus vaisto elementas dideliu greičiu yra absorbuojamas iš virškinimo trakto, o po to patiriamas intrahepatinis metabolizmas. Medžiaga plačiai pasiskirsto audiniuose (plazmoje aptinkama tik 1% vaisto). Baltymų sintezė - 95%.

Apie 64% vaisto išsiskiria su šlapimu, o dar 36% išsiskiria su tulžimi per žarnyną. Mažiau nei 1% vaisto išsiskiria nepakitusi.

Aktyvaus Paroksetino komponento rodikliai didėja senyvo amžiaus žmonėms ir žmonėms, turintiems kepenų ar inkstų sutrikimų.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistus reikia vartoti 1 kartus per dieną kartu su maistu; tabletės nekramtykite, bet nurykite, plaunamos įprastu vandeniu. Per 14–21 dienų dozę kiekvienam pacientui parenkama atskirai, vėliau ją koreguojant.

Kai depresija turi būti suvartojama 1 kartą per parą 20 mg medžiagos. Prireikus leidžiama didinti porcijas (+10 mg per dieną), bet ne daugiau kaip 50 mg per parą.

OCD gydymui pradiniame etape per parą suvartojama 20 mg medžiagos, o vėliau dozė didinama - kasdien + 10 mg, o paros dozė - 40 mg.

Pavojaus sutrikimų, turinčių bendrą pobūdį, atveju jie per parą vartoja 20 mg vaisto. Siekiant išvengti nutraukimo sindromo atsiradimo, būtina palaipsniui nutraukti vaistų vartojimą.

Socialinės fobijos gydymui ar socialiai neramiems sutrikimams kasdien reikia vartoti 20 mg vaisto. Jei po 14 dienų nuo vaisto vartojimo pradžios nėra rezultatų, dozė padidėja (didžiausia paros dozė yra 50 mg). Dozė didinama kas savaitę, 10 mg.

Panikos sutrikimų gydymui pirmą kartą naudokite 10 mg vaisto per parą, po to kasdien padidina dozę 10 mg, kol pasiekia 40 mg.

[9]

Naudokite Parrochenas nėštumo metu

Draudžiama vartoti vaistą nėštumo metu.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• stipraus jautrumo, susijusio su vaisto komponentais, buvimas;
• žindymo laikotarpis;
• epilepsija, kuri yra nestabili;
• kartu su IMAO (ir per 14 dienų nuo jų priėmimo panaikinimo).

Tokiais atvejais reikia atsargiai:

• kraujavimo sutrikimai;
• kartu vartojant vaistus nuo kraujavimo;
• gydant elektropulsu;
• epilepsija ar traukuliai;
• prostatos hiperplazija;
• širdies liga;
• manija;
• glaukoma, turinti uždarą kampą;
• kepenų ar inkstų nepakankamumas

Šalutiniai poveikiai Parrochenas

Vaisto vartojimas gali sukelti kai kurių nepageidaujamų simptomų atsiradimą:

• antidiuretinio hormono išsiskyrimo procesų sutrikimai, hiperhidrozė, taip pat hiponatremija;
• dilgėlinė, alerginės kilmės bėrimas, angioedema ir ekchimozė;
• ortostatinis žlugimas;
• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, vėmimas, hepatitas, burnos gleivinės sausumas, skonio sutrikimai, pykinimas, silpnėjimas ar padidėjęs apetitas;
• hiperprolaktinemija arba galaktorėja, taip pat anorgazija ir seksualiniai sutrikimai, įskaitant impotenciją ir ejakuliacijos problemas;
• delsimas ar padidėjęs šlapinimasis;
• raumenų silpnumo, miopatijos, mioklonijos, artralgijos ar mialgijos pojūtis;
• regos sutrikimai;
• nerimas, sumišimas, nervingumas, nuovargis ar mieguistumas. Amnezija, agitacija, haliucinacijos, panikos priepuoliai ir depersonalizacijos pojūtis, manija, traukuliai, nemiga, ekstrapiramidiniai sutrikimai ir galvos svaigimas. Be to, taip pat tremoras, serotonino intoksikacija ir astenija.

[8]

Perdozavimas

Apsinuodijimas gali sukelti vėmimą, pykinimą, bradikardiją, mazgų ritmą, traukulius, hiperhidrozę, sinusinį tachikardiją, o taip pat agitaciją, mieguistumo ar dirglumo jausmus, nistagmą, mydiazę, burnos gleivinės sausumą ir kraujospūdžio padidėjimą.

Viena (daugiausia kartu su kitais psichotropiniais vaistais ar alkoholiniais gėrimais) rodo EKG rodmenų ar komos pokyčius.

Sunkus apsinuodijimas sukelia serotonino intoksikaciją, o kartais ir rabdomiolizę.

Sąveika su kitais vaistais

Derinys su varfarinu gali sukelti hemoraginį sindromą.

Gydymo Paroksetinu draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus.

Kartu su pirmos klasės antiaritminiais vaistais (pvz., Propafenonu ar flekainidu), sumatriptanu, fluoksetinu ir tioridazinu didėja neigiamų simptomų tikimybė.

Fenobarbitalis su primidonu mažina vaisto biologinį prieinamumą. Pats vaistas slopina triciklinių medžiagų (pvz., Imipramino su desipraminu, amitriptilinu) ir astemizolo metabolizmą, didindamas jų kraujo vertes ir didindamas nepageidaujamų reiškinių tikimybę.

Šis vaistas yra nesuderinamas su triptofanu, ličio druskomis ir MAOI (tai apima prokarbaziną ir furazolidą su selegilinu). Antacidiniai vaistai nepaveikia narkotikų absorbcijos laipsnio.

[10]

Laikymo sąlygos

Paroksetinas turi būti laikomas apsaugotoje vietoje nuo saulės spindulių. Temperatūra - 25 ° C ribose

[11]

Tinkamumo laikas

Paroksetiną galima vartoti per 36 mėnesius nuo terapinio agento gamybos.

Prašymas vaikams

Paroksetino vartojimas pediatrijoje draudžiamas.

Analogai

Vaistų analogai yra vaistai, tokie kaip Rexetinas su Paxil ir Adepress.

Apžvalgos

Paroksetinas yra laikomas gana veiksmingu vaistu - ekspertų atsiliepimai rodo gerą jo poveikio rezultatą ir retą neigiamų požymių atsiradimą. Taip pat rekomenduojama atsižvelgti į tai, kad vaistas veikia koordinavimą, todėl vairuotojai ir žmonės, turintys aktyvų gyvenimo būdą, negali jo naudoti.