Enochoid

Enalozidas yra sudėtingas antihipertenzinis vaistas, turintis diuretikų savybių.

Indikacijos Enalaprilis

Jis naudojamas kardiologijoje ir gydymui asmenims, kuriems yra padidėjusi BP reikšmė: simptominė arba pirminė hipertenzijos forma.

Jis taip pat gali būti skiriamas kartu gydant lėtinį širdies nepakankamumą.

[1], [2]

Atleiskite formą

Vaistinis elementas išleidžiamas tabletės formoje, 10 vienetų ląstelių pakuotės viduje. Dėžutėje - 2 tokie paketai.

[3], [4], [5], [6],

Farmakodinamika

Vaistas turi 2 aktyvius elementus, kurie tarpusavyje stiprina vienas kito gydomąjį poveikį ir mažina neigiamų pasireiškimų laipsnį.

Enalaprilis yra vaistinis preparatas, kuris metabolizuoja žmogaus organizme, kurio metu susidaro farmakologinė medžiaga - enalaprilatas. Aktyvus komponentas gali pagerinti kraujotaką inkstų viduje, sumažinti prieš ir po kraujagyslių, susijusių su miokardo širdies raumens, ir turi stiprų antihipertenzinį poveikį. Tuo pačiu metu medžiaga sumažina kalio kiekio sumažėjimą dėl hidrochlorotiazido vartojimo. Terapinis poveikis atsiranda lėtinant specifinį AKF komponentą, dėl kurio sumažėja angiotenzino-2 gamyba, kuri turi kraujagyslių įtampą.

Vartojant enalosidą, sumažėja periferinių kraujagyslių sisteminis atsparumas ir atsiranda kraujagyslių vazodilatacija, kuri nesukelia refleksinės tachikardijos. Vaistų poveikis padeda užkirsti kelią bradikinino skaidymui ir mažina aldosterono išsiskyrimą.

Hidrochlorotiazidas yra antrasis vaisto elementas - diuretikų medžiaga iš tiazidų kategorijos. Aktyvus komponentas turi diuretinį ir natriuretinį poveikį, mažina cirkuliuojančio kraujo kiekį ir turi antihipertenzinį poveikį, mažindamas kraujagyslių membranose esančius natrio jonus, todėl silpnėja kraujagyslių jautrumas vazokonstriktoriams.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetika

Aktyvūs vaisto elementai gerai absorbuojami įsiskverbiant į virškinimo sistemą. Metabolinių procesų metu susidaro terapiškai neaktyvūs metaboliniai produktai su veikliąja medžiaga enalaprilatu. Išgėrus, enalaprilato Cmax vertės plazmoje stebimos po 3-4 valandų. Medicininis poveikis atsiranda po 2 valandų, pasiekus maksimalų lygį po 4 valandų. Gautas antihipertenzinis poveikis gali trukti 24 valandas, todėl galite vartoti Enaloside 1 kartą per dieną.

Hidrochlorotiazido pusinės eliminacijos laikas yra 10 valandų, o enalaprilatas - 11 valandų. Didėja aktyvių elementų išsiskyrimo per inkstų ligas laikotarpis.

[13], [14], [15],

Dozavimas ir vartojimas

Enalozidas vartojamas per burną. Terapija pradedama naudojant minimalias enalaprilio porcijas su hidrochlorotiazidu. 14 dienų reikia stebėti kraujospūdžio vertes ir vaisto poveikio stiprumo stiprumą; jei reikia, atliekamas gydymo režimo koregavimas. Jei reikia, turite padidinti porciją per 2 savaites. Dienos dalis suvartojama 1 priėmimui.

Antihipertenzinis gydymas prasideda naudojant 10 + 12,5 porcijas. Leidžiama vartoti daugiausia 20 mg enalaprilio ir 25 mg hidrochlorotiazido per parą.

Jei pacientas pažeidžia inkstus, būtina koreguoti Enalozido dozę, nes jo veikimas pagrįstas CC rodikliais.

Siekiant išvengti ortostatinio žlugimo pavojaus, būtina vengti staigių judesių, o po to, kai vartojate vaistą, tam tikrą laiką gulėti (jei tokia galimybė yra). Prieš pradedant gydymą būtina nutraukti kitų diuretikų vartojimą. Taip pat turėtumėte būti tikri, kad stebėsite elektrolitų, gliukozės, pagrindinių kraujo tyrimų rodiklių ir inkstų būklę.

[22]

Naudokite Enalaprilis nėštumo metu

Enalozid negali būti skiriamas antrajam ir trečiam nėštumo trimestrui. Vaistas gali būti vartojamas pirmąjį trimestrą, tačiau tik tuo atveju, jei yra griežtų požymių, kad simptomai sumažėtų, jei nėra kitų gydymo galimybių. Reprodukcinio amžiaus moterims reikia naudoti patikimą kontracepciją. Nustačius nėštumą, vaistų vartojimą reikia nutraukti.

Nenaudokite vaisto žindymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• sunkus asmeninis netoleravimas, susijęs su enalaprilu, hidrochlorotiazidu ir kitomis tiazidinių diuretikų medžiagomis;
• cukrinis diabetas;
• gliukozės ir galaktozės malabsorbcija;
• hipolaktazija arba galaktosemija;
• podagra arba anurija;
• po inkstų transplantacijos;
• inkstų ligos ir kepenų funkcijos nepakankamumas;
• Conno sindromas;
• porfirija;
• naudoti žmonėms, kuriems atliekamos hemodializės procedūros, kuriose naudojamos specialios didelio srauto membranos ir LDL aferezė, pridedant dekstrano sulfato;
• inkstų arterijos stenozė;
• atlikus desensibilizacijos procedūras, susijusias su bičių ir pilvo nuodais.

Tarp sąlyginių kontraindikacijų:

• lėtinis alkoholizmas;
• ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai;
• aortos stenozė;
• smegenų kraujotakos sutrikimai;
• idiopatinė stenozės forma raumenų srityje, kuri yra subaortinė;
• atsiranda sąlygos dehidratacijai (hemodializės procesai, diuretikai, viduriavimas, vėmimas).

Vaistai turi būti nutraukti prieš skydliaukės skydliaukės procedūras.

[16], [17], [18], [19], [20]

Šalutiniai poveikiai Enalaprilis

Vaistas dažnai perduodamas be komplikacijų. Tik retkarčiais pasireiškia nepageidaujami simptomai:

• virškinimo sistemos sutrikimai: skausmas pilvo zonoje, hiperbilirubinemija, pykinimas, diskomfortas epigastrijoje, kėdės sutrikimai, padidėjusios kepenų fermentų vertės, hepatitas su cholestaze, vėmimas, pankreatitas ir virškinimo sutrikimai;
• problemos, turinčios įtakos širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijai ir kraujodaros procesams: ortostatinis žlugimas, kraujospūdžio sumažėjimas, ritmo sutrikimai, krūtinės anginos priepuoliai, anemija, trombocitų skaičiaus sumažėjimas, neutropenija ir hiperemija veido ir viršutinėje kūno dalyje;
• PNS arba CNS pažeidimai: astenija, galvos svaigimas, traukulinis sindromas, regėjimo suvokimo sutrikimas, galvos svaigimas ir sunkūs galvos skausmai;
• alerginiai sutrikimai: niežulys, dilgėlinė, fotofobija, bėrimas, angioedema ir panašūs į psoriazę simptomai;
• kiti neigiami simptomai: dusulys, hipercreatininemija, proteinurija, taip pat Raynaud liga, impotencija, elektrolitų ir gliukozės kraujo rodiklių pokyčiai, struktūriniai nagų pokyčiai, sausas kosulys (dažnai atsiranda vartojant AKF inhibitorius) ir ūminis inkstų nepakankamumas.

[21]

Perdozavimas

Apsinuodijimo narkotikais atveju pasireiškia ryškus kraujospūdžio rodiklių sumažėjimas. Kai ortostatinis žlugimas atsiranda dėl hipokalemijos, galvos skausmo, inkstų funkcijos sutrikimo ir galvos svaigimo.

Enalosidas neturi priešnuodžio. Galima atlikti veiklą, susijusią su skrandžio plovimu ir enterosorbentų (aktyvintos anglies, polisorbo ir bakistatino) naudojimu.

Jei pacientui diagnozuotas kraujospūdžio sumažėjimas, jis turi būti pastatytas horizontaliai, pakeldamas kojas. Jei pažeidimas yra ryškus, reikia 0,9% NaCl. Angiotenziną-2 taip pat galima vartoti, jei pacientas yra sunkioje būklėje. Aktyvūs vaisto elementai išsiskiria hemodializės metu.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Sąveika su kitais vaistais

Vaistas susilpnina aminų spaudiklio charakterį.

Enalosidino antihipertenzinis poveikis stiprinamas kartu su diuretikais, etanoliu, barbituratais, kitais antihipertenziniais vaistais, fenotiazinais ir tricikliais bei MAOI.

Atvirkštinis poveikis atsiranda, kai naudojamas kartu su Kolestiramine arba NVNU, taip pat vartojant su maisto produktais, kuriuose yra daug druskos.

Tikėtina, kad anemija, leuko- arba pancitopenija, taip pat kitos ligos, turinčios įtakos kraujodaros sistemai, padidės, derinant vaistus su alopurinoliu, imunosupresantais, citotoksiniais vaistais ir sisteminėmis kortikosteroidais (papildomai gali atsirasti hipokalemija).

Vaistas gali pailginti ne depolarizuojančių raumenų relaksantų pusinės eliminacijos periodą, taip pat didinti toksinių vaistų Li ir SG poveikį (poveikis atsiranda dėl sulėtėjusio metabolinių produktų išsiskyrimo).

Vaistas gali pakeisti cukriniu diabetu sergančius pacientus. Nustatyta, kad Enalozidas turi įtakos geriamųjų hipoglikeminių vaistų veiksmingumui su insulinu. Reikia papildomai koreguoti antidiabetinių vaistų dozavimo režimą.

Alopurinolio, terazozino ir estrogenų turinčių geriamųjų kontraceptikų aktyvumas sumažėja, kai vartojamas hidrochlorotiazidas.

Naudojant vaistą kartu su kalio taupančiais diuretikais ir kalio vaistais, pastebimas hiperkalemijos atsiradimo tikimybės padidėjimas.

[29], [30], [31]

Laikymo sąlygos

Enalozidas turi būti saugomas nuo drėgmės apsaugotoje vietoje. Temperatūros ženklai - 25 ° C ribose

[32], [33], [34], [35], [36]

Tinkamumo laikas

Enalosidą galima vartoti per 12 mėnesių nuo vaisto pagaminimo.

[37], [38]

Naudoti vaikams

Negalite naudoti vaisto vaikams (iki 14 metų).

Analogai

Narkotikų analogai yra vaistai „Enam N“, „Berlipril Plus“ ir „Co-Renitec“ su Enap N.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Apžvalgos

Enalozidas veiksmingai sumažina kraujospūdį iki optimalaus lygio, taip užtikrindamas stabilią būklę žmonėms, sergantiems hipertenzija. Taip pat galite naudoti vaistą kardiologijoje. Pacientai savo apžvalgoje pažymi, kad vaistas yra perduodamas be pastebimų komplikacijų - ryškūs neigiami požymiai nepasireiškia (ypač gydant ilgai).