Palpitacijos ir kiti simptomai: kvėpavimas, baimė, skausmas, silpnumas

Tachikardijos būklė arba stiprus širdies plakimas dar nėra liga, bet jau vienas iš galimų širdies ir kraujagyslių aparato ar kitų kūno sistemų sutrikimų požymių. Ar pavojus yra tam tikra sąlyga?

Suaugusiųjų širdies plakimas per minutę svyruoja nuo 60 iki 80 kartų. Galima teigti, kad šis skaičius yra didesnis nei 90-100. Intensyvi širdies veikla ilgą laiką pagreitina raumenų nusidėvėjimą, sukelia hipoksiją: dėl to, pavyzdžiui, kai tachikardija yra daugiau nei 150 smūgių per minutę, žmogui gali pasireikšti svaigulys ir net alpimas.

[1], [2]

Priežastys širdies plakimas

Miokarde yra vadinamasis sinuso mazgas, kuris kontroliuoja kontraktinį ritmą. Mazgas visada reaguoja į visus dirginančius veiksnius, išorinius ar vidinius. Jo dėka širdis pradeda aktyviau dirbti dėl padidėjusio nerimo, streso, karščio ar hipertenzijos fone, su fiziniu perkrovimu, šoku ir pan.

Su tam tikrais pažeidimais mazgas gali „padaryti klaidas“, sukeldamas tachikardiją, atrodo, „iš mėlynos“. Tačiau ne viskas yra taip paprasta, o tachikardijos priežastys visada yra: svarbiausia yra juos surasti ir laiku suremontuoti.

Pavyzdžiui, stiprus širdies plakimas, kai važiuojate nesuvokiamam asmeniui - tai yra norma, ir sportininkas - proga galvoti apie savo sveikatą. Galbūt organizmui tiesiog reikia pertraukos iš dažnaus ir išsekimo treniruočių.

Kitos galimos sinusų palpitacijos priežastys yra:

• magnio arba kalio trūkumas;
• lėtinis miego trūkumas, ilgas poilsio trūkumas, kūno perkrova;
• ilgalaikis stresas, gilus depresija;
• ūminis apsinuodijimas, infekcijos, sužalojimai.

Su paroksizminiu širdies plakimas, sutrikimas atsiranda atriume ar skilveliuose: šios ligos priežastys dažnai yra tiesiogiai širdies patologijose. Daugeliui pacientų pasireiškia sklerozė, miokardo atrofiniai pokyčiai, miokarditas, išeminė liga, apsigimimai, širdies priepuolis ir pan.

Supraventricular tipo tachikardija rodo, kad priežastis turėtų būti ieškoma simpatiniu Nacionalinės asamblėjos dalijimu.

Stiprus širdies plakimas po alkoholio, su pagirių, gali būti sutrikdytas dėl kelių priežasčių:

• stiprus apsinuodijimas;
• dehidratacija;
• padidėjusi širdies ir kraujagyslių aparato apkrova;
• deguonies bado.

Jūs galite įsivaizduoti, kiek išteklių kūnas praleidžia, bandydamas atsigauti nuo „žiaurios šventės“. Žinoma, miokardas yra perkrautas ir, siekiant palengvinti jo darbą, būtina skubiai atlikti detoksikacijos terapiją ir rehidrataciją.

Dehidratacija taip pat gali būti siejama su stipria širdies plakimu karštyje: todėl ekspertai labai rekomenduoja karštuoju metų laiku gerti daugiau gryno vandens (kava ir arbata netinka, nes jie turi diuretikų). Vanduo turi būti paimtas kartu su jumis pėsčiomis, net jei jūs einate trumpam ir ne toli.

Bet su įspūdžiais, stiprus širdies plakimas yra pateisinamas, nes bet koks streso laipsnis yra erzina sinuso mazgas. Tačiau čia taip pat reikia elgtis atsargiai: ilgas nerimo laikotarpis arba pernelyg gilus patyrimas gali labai pakenkti širdies funkcijai ir sukelti patologijų vystymąsi.

Stiprus širdies plakimas ramioje būsenoje yra nepalankus simptomas, kuris gali rodyti tokias problemas:

• vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai;
• miokardo išemija;
• endokrininiai sutrikimai;
• problemos simpatinėmis tarnybomis NA.

Stiprus širdies plakimas po valgymo yra persivalymo, virškinimo trakto perkrovimo, endokrininių ligų ir kasos patologijų požymis. Tai atsitinka taip, kaip diabetu, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Tikslią priežastį gydytojas turi išreikšti atlikęs reikiamas diagnostines procedūras.

Pastaraisiais metais vegetacinio-kraujagyslių distonijos diagnozė ypač paplitusi tarp jaunų žmonių. Tai yra simptomų kompleksas, kuris formuojamas atsižvelgiant į sutrikusią autonominės NS funkciją. Stiprus širdies plakimas IRR yra tik vienas iš simptomų komplekso simptomų. Kiti ženklai gali būti:

• panikos būsenos;
• dusulys;
• meteorologinis jautrumas;
• dažnas galvos skausmas;
• nuotaikos svyravimai;
• šalčio galūnių.

Autonominės nervų sistemos darbas yra glaudžiai susijęs su organizmo hormoninės pusiausvyros būsena. Todėl nėštumo ar menopauzės metu moterims dažnai atsiranda funkcinių sutrikimų tam tikromis mėnesinių ciklo dienomis. Stiprus širdies plakimas menstruacijų metu nėra laikomas patologija, tačiau nereikės papildomai diagnozuoti ir patikrinti hormoninės fono būklę.

Stiprus širdies plakimas menopauzėje netgi laikomas vienu iš pagrindinių hormoninio koregavimo požymių, kartu su „potvyniais“, galvos svaigimu ir kitais būdingais simptomais. Šis paveikslėlis rodo estrogeninės veiklos sumažėjimą.

Kita galima diskomforto priežastis širdies srityje yra tam tikrų vaistų vartojimas:

• β-adrenoblokatorius;
• Reserpinas arba klonidinas;
• širdies glikozidai;
• adrenomimetikai, psichostimuliatoriai.

Taip pat žinoma, kuris vaistas labai sumažina širdies plakimą. Kalbame apie opiatus - vaistus, kurie turi raminamąjį, „slopinantį“ poveikį. Į šią kategoriją įeina natūralios ir sintetinės morfino medžiagos: heroinas, opiumas (acetilintas, neapdorotas), metadonas. Kiti vaistai, pavyzdžiui, amfetaminai, kokainas, haliucinogenai, ekstazis, dažniausiai padidina širdies veiklą.

Rizikos veiksniai

Širdies palpitaciją gali sukelti daugybė priežasčių. Siekiant užkirsti kelią patologijoms, ekspertai nustatė keletą veiksnių, kuriuos kiekvienas iš mūsų turėtų žinoti:

• Valgymo sutrikimai.

Būtina atkreipti dėmesį ne tik į tai, kiek maisto sugeria, bet ir į maisto kokybę.

• Padidėjęs cholesterolio kiekis, hiperlipidemija.

Norint įvertinti cholesterolio kiekį, reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimus.

• Antsvoris, nutukimas.

Būtina kontroliuoti kūno svorį: perteklius yra papildoma apkrova širdies ir kraujagyslių aparatui.

• Hipodinamija.

Žemas fizinis aktyvumas - labai neigiamas širdies ir kraujagyslių veiksnys, todėl reikia reguliariai atlikti pratimus, vaikščioti.

• Blogi įpročiai.

Ne paslaptis, kad rūkymas ir alkoholio vartojimas neigiamai veikia kraujotakos sistemos kokybę, padidina trombozės ir krūtinės anginos riziką, slopina trombocitų aktyvumą ir sukelia širdies raumenų distrofiją.

• Dažnas stresas, depresija.

Ilgalaikis ar nuolatinis psichinis stresas sukelia ankstyvą kraujagyslių nusidėvėjimą ir širdies perkrovą.

Be to, moterims gali kilti pavojus nėštumo metu ir menopauzės metu, taip pat ir visi vyresnio amžiaus žmonės.

Pathogenesis

Stiprus širdies plakimas gali turėti keletą patogenetinių variantų. Taigi, patogenezė gali būti susijusi su:

• su organiniais širdies ir kraujagyslių aparato sutrikimais (miokardo patologijomis, kraujagyslių patologijomis);
• su tiesioginiu poveikiu sinusinio mazgo ląstelių struktūroms deguonies bado, toksinio poveikio, infekcinių ligų, karščiavimo fone (manoma, kad temperatūros padidėjimas vienu laipsniu padidina širdies susitraukimų dažnį 10 smūgių per minutę);
• neurogeninis faktorius ir centrinės nervų sistemos būklė bei autonominė NA;
• vartojant vaistą (tachikardiją gali sukelti simpatomimetikai, tiroidinas, kofeino turintys vaistai, kortikosteroidų hormonai ir tt).

Dažniausiai stiprus širdies plakimas tampa vienu iš širdies neurozės, hipertirozės, krūtinės anginos, reumatinės širdies ligos, miokardito, anemijos, plaučių širdies ir pan.

Dažnai ši būklė randama sveikiems žmonėms - daugiausia dėl fizinės ir psichinės perkrovos.

Ilgalaikis tachikardija pablogina centrinius ir vainikinius hemodinaminius parametrus: širdis pradeda vartoti daugiau deguonies, didėja energijos suvartojimas ir kenčia kapiliarinės vainikinės kraujotakos. Jei yra miokardo problemų, dažnas ir stiprus širdies plakimas gali sukelti širdies nepakankamumo vystymąsi arba pabloginti jo eigą.

[3], [4]

Simptomai

Pacientas paprastai apibūdina stiprią širdies plakimą taip: širdis pradeda įveikti sunkiai, jaučiamas kiekvienas miokardo susitraukimas. Kartais šiais požymiais susilieja akių tamsėjimas, panikos baimės, galvos svaigimo ar galvos skausmo pojūtis.

Ritmo nesėkme gali lydėti skausmas krūtinėje, stiprus stiprus silpnumas, sunkus kvėpavimas, padidėjęs kraujospūdis, šilumos pojūtis arba, atvirkščiai, aušinimas, taip pat „koma“ gerklėje.

Pirmieji požymiai gali būti neaiškesni: pacientas pastebi apetito praradimą, nemiga, rankų drebulį, odos nuovargį. Toks nespecifinis vaizdas atsiranda dėl visų žmogaus kūno sistemų perkrovos.

Odos paraudimas ant veido ir viršutinės kūno dalies, širdies plakimas ir prakaitavimas, šaltkrėtis arba karščiavimas yra šiek tiek rečiau: pacientas pradeda paniką, jo galva pradeda skaudėti. Paprastai problema gali kilti tiek ramioje būsenoje, tiek po tam tikros apkrovos: sportas, įtempta situacija, po vaisto vartojimo, baimės ir pan. Staigus širdies plakimas gali jaustis net miego metu, ty be bendravimas su bet kokiu erzinančiu veiksniu. Esant tokiai situacijai, be visiškos diagnostikos būtina.

Ne retenybė ir toks simptominis derinys, kaip stiprus širdies plakimas ir aukštas spaudimas: padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, arteriniuose kraujagyslėse padidėja kraujospūdis, ir tai yra vienas iš patologinio mechanizmo variantų. Kartais tai atsitinka atvirkščiai: širdis pradeda dirbti sunkiau, kai kraujo spaudimas yra šuolis. Ir iš tikrųjų, ir kitu atveju jums reikia ieškoti pagrindinės pažeidimo priežasties. Tačiau spaudimo stabilizavimas bet kuriame iš šių vystymosi mechanizmų leis „nuraminti“ širdies veiklą.

Tai įmanoma ir stiprus širdies plakimas hipotenzijai. Pavyzdžiui, staigus slėgio kritimas atsiranda šoko būsenoje - anafilaksijos, traumos, infekcinio toksiško ar psichogeninio šoko fone atveju. Širdies ir kraujagyslių aparatas „reaguoja“ į tokius procesus paspartindamas miokardo susitraukimus: pirmiausia reikia: išlaikyti tinkamą kraujospūdį - tai yra savitas kompensavimo mechanizmas.

Kraujo spaudimas ne visada veikia širdies sutrikimų atsiradimą. Taigi, neįmanoma atmesti stipraus širdies plakimo, kai asmuo turi vegetatyvinį-kraujagyslių distoniją, anemiją, endokrininės sistemos ligas (visų pirma problemos priežastis yra skydliaukės hormonai). Nereikia išsiaiškinti priežasties savarankiškai, ir mažai tikėtina, kad bus įmanoma: geriau apsilankyti pas gydytoją.

Ypač būtina būti atsargiems ir rimtai galvoti apie gydytojo pagalbą, jei pasireiškia šie simptomai:

• ilgalaikis diskomforto krūtinės lūpos;
• dažni skausmingi epizodai, susiję su net menkiausiais erzinančiais veiksniais;
• širdies plakimas ir širdies skausmas.

Atsiradus panašiems simptomams, galima įtarti kalcio ar geležies (hemoglobino) trūkumą kraujyje, endokrininę ar širdies patologiją.

Tačiau daugeliu atvejų, jei iš tiesų yra tiesioginė širdies liga, tuomet kelis simptomus jums visada trukdoma - pavyzdžiui, sunkus dusulys, oro trūkumas ir širdies plakimas, krūtinės susitraukimo jausmas. Tačiau dėl skydliaukės funkcinių sutrikimų yra kitų požymių - tai stiprus silpnumas, širdies plakimas, anoreksija ir miego sutrikimai.

Anemijai - mažam hemoglobino kiekiui - būdingas stiprus širdies plakimas ir galvos svaigimas, silpnas, dažnas galvos skausmas.

Kai pacientas pastebi, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją:

• kaklo venų išsikišimas;
• sunkus kvėpavimas (tarsi kažkas trukdytų);
• krūtinės skausmas;
• staigus kraujospūdžio pokytis;
• palpitacijos ir baimė, sąmonės sutrikimas.

Nesvarbu, ar yra visi šie požymiai, ar vienas iš jų: būtinai reikia apsilankyti pas gydytoją.

Dažnai galite išgirsti iš pacientų: aš pabudau naktį nuo stipraus širdies plakimo, negaliu miegoti, nuolat klausau savo jausmų. Kas vyksta

Tokie simptomai yra neįprasti žmonėms, turintiems endokrininę negalią: norint išspręsti šią problemą, turite atlikti kelias diagnostines procedūras.

Apie galimą pavojų įspėti tokius „ženklus“:

• sunku kvėpuoti su normaliu iškvėpimu (kartais žmogus kvėpuoja švilpuku, sunku, sunku);
• širdies plakimas, galvos svaigimas, galvos skausmas;
• galvos ar ausų triukšmo pojūtis;
• akių tamsinimas;
• sąmonės sutrikimas.

Šie požymiai rodo, kad reikia skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Jei asmuo turi pirmuosius SARS ar gripo požymius, stiprus širdies plakimas ir temperatūra, jų fone aptinkama karščiavimas, būtina simptominė terapija, turinti įtakos ne širdies darbui, bet virusinės infekcijos simptomų pašalinimui. Kai temperatūra grįžta į normalų, stiprus širdies plakimas savaime stabilizuojasi.

Ūmus apsinuodijimas kartais pasižymi pykinimu ir širdies plakimu. Siekiant ištaisyti padėtį ir pagerinti gerovę, gali pakakti tiesiog vemti arba aktyvuoti anglis (priklausomai nuo intoksikacijos sunkumo). Svarbiausia yra tinkamai suprasti situaciją ir kitus pavojingus simptomus - gausų skystų išmatų su vėmimu ir dehidratacija - kreiptis į gydytoją.

Žmonėms, sergantiems hipertenzija, širdies plakimas ir drebulys rankose dažnai pasireiškia staigiu kraujospūdžio sumažėjimu - pavyzdžiui, jei asmuo vartojo per didelę antihipertenzinio vaisto dozę arba kitomis aplinkybėmis. Tokią būseną lengva atsekti: rodiklius reikia matuoti dažniau su tonometru.

Tačiau tokie simptomai kaip širdies plakimas ir gerklės skausmas turėtų įspėti: greičiausiai yra realios širdies darbo problemos. Tokia sąlyga nėra neįprasta situacijose po streso. Papildomi patologiniai požymiai gali būti galvos skausmas, galvos svaigimas, spaudimas krūtinėje, sunkus kvėpavimas.

Širdies širdies plakimas ir spengimas ausyse gali rodyti padidėjusį spaudimą arba kitas kritines sąlygas, kurioms reikia ne tik gydymo, bet ir neatidėliotinos medicinos pagalbos. Esama ypatingos priežasties susirūpinti, jei problema iškilo be jokios akivaizdžios priežasties, tarp gerovės, ramybės ar net miego.

[5]

Stiprus širdies plakimas vaikui

Vaikai nėra taip retai aptikti visų rūšių širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinių sutrikimų, o stiprus širdies plakimas nėra išimtis. Didžiausias tokių gedimų skaičius diagnozuojamas paauglystėje, atsižvelgiant į aktyvų vaiko kūno augimą. Be to, kai kurie simptomai atsiranda penkerių ar šešių metų amžiaus.

Ar ši problema turėtų būti gydoma vaiku? Tai priklauso nuo klinikinių simptomų intensyvumo, bendros širdies būklės ir kraujagyslių tinklo. Nesant organinių širdies sutrikimų ir nedidelių širdies plakimas, nereikia gydyti: pakanka tik nedidelių gyvenimo būdo pokyčių. Hidroterapija, treniruočių terapija padės pagerinti širdies ir viso kūno funkcionavimą, o sudėtingesniais atvejais galima parengti gydymo režimą, naudojant bromą, baldrią, atropiną.

[6]

Širdies palpitacijos nėštumo metu

Nėštumo metu dažnas ir sunkus širdies plakimas neįprasta. Tokiu atveju išpuoliai gali staiga atsirasti ir staiga išnykti. Ir ne visais tokiais atvejais moteris turėtų būti susirūpinusi. Dažnai tachikardija siejama su didėjančia motinos širdies ir kraujagyslių sistemos apkrova, taip pat kraujo apytakos padidėjimu. Kitos priežastys:

• intensyvūs hormoniniai pokyčiai;
• staigus svorio padidėjimas, kurį lydi širdies apkrova;
• ryškus toksikozė;
• hemoglobino kiekio sumažėjimas, anemijos raida;
• nuolatiniai rūpesčiai, baimės;
• mažas kraujospūdis.

Jei per išpuolius kenčia bendra moters sveikatos būklė, greičiausiai kalbame apie fiziologinę tachikardiją, kuriai nereikia specialaus gydymo. Viskas, ką galima patarti būsimai motinai, yra poilsis, atpalaiduojančios procedūros, gera mityba ir miegas, svorio kontrolė.

Jei stipriu širdies plakimu lydi galvos svaigimas, sąmonės sutrikimas, pykinimas, krūtinės skausmas, parestezija, deguonies trūkumo pojūtis, nedelsdami kreipkitės pagalbos į gydytoją. Labiausiai tikėtina, kad reikia atlikti keletą diagnostinių procedūrų.

Etapai

Daugelio ekspertų širdies plakimas yra suskirstytas į kelis etapus:

• I etapas pasižymi tachikardijos atsiradimu tik fizinio krūvio fone. Kiti simptomai paprastai nepastebimi.
• II  etapas _ir jam būdingas palpitacijos pasireiškimas fizinio, streso metu, taip pat kiti nepageidaujami simptomai (kvėpavimo sunkumas, padidėjęs nuovargis, odos balinimas).
• II _B  stadija būdinga traukulių atsiradimo, net ramybės būsenoje. Dažnas ir stiprus širdies plakimas gali būti jaučiamas sapne, poilsio metu; gali būti baimės, galvos skausmo, dusulio ir kt. Pojūtis.
• III etapą lydi žymūs širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai. Stebima acrocianozė, išsiplėtė širdies ribos, slopinami tonai, įmanoma aritmija.

Formos

Tradiciškai yra dviejų tipų širdies plakimas. Tai yra situacinė tachikardija, kuri yra tam tikras širdies atsakas į tam tikrus išorinius ir vidinius dirgiklius, taip pat lėtinis tachikardija.

Situacinė širdies plakimas išnyksta savaime, nes erzinantis veiksnys išnyksta (pavyzdžiui, baimė, stresas, fizinė įtampa ir tt).

Lėtinis širdies plakimas savaime neišnyksta, nes tai yra tam tikrų širdies patologijų arba kitų organų ar sistemų funkcinių problemų rezultatas. Norint normalizuoti lėtinę tachikardiją, būtina pašalinti pradinę patologinės būklės priežastį.

Be to, pertrūkiai ar nuolat trikdantys palpitacijos skirstomi į šiuos skiriamuosius tipus:

• Paroksizminis tipas - ataka staigiai vystosi ir staiga baigiasi. Šaudymų per minutę skaičius gali siekti 200 ir dar daugiau. Pavyzdžiui, toks širdies plakimas dažnai pasireiškia ryte arba per dieną: jį gali lydėti padidėjęs prakaitavimas, panikos pojūtis.
• Ne paroksizminis tipas - ataka išsivysto palaipsniui, subtilus ir trumpas širdies susitraukimų dažnis. Laikui bėgant epizodų trukmė didėja iki kelių valandų ir net dienų. Dažnai pacientas nemiga, širdies plakimas neleidžia miegoti, dirbti ir pan.
• Sinuso tipas - mažiau pastebimas, nes širdies susitraukimų dažnis retai viršija 120 smūgių per minutę. Klinikinis vaizdas gali būti neaiškus arba gali būti ne visai. Retai pacientas pastebi stiprią širdies plakimą prieš miegą, kai užmigti problema tampa pastebimesnė: daugumoje atvejų šis tachikardijos tipas aptinkamas diagnostinės veiklos metu.

Diagnostika širdies plakimas

Diagnostinės procedūros paprastai prasideda nuo preliminarios paciento apklausos. Gydytojas turi išklausyti skundus, įvertinti bendrą asmens gerovę, paaiškinti skausmo ar diskomforto sunkumą ir vietą, išsiaiškinti, kokių vaistų vartoja pacientas.

Tyrimas taip pat būtinas, tačiau pradiniuose ligos etapuose jis gali būti neveiksmingas. Tačiau gydytojas gali įvertinti odos būklę, nustatyti antsvorį, matyti anemijos požymius ir įtariamus endokrinologinius sutrikimus.

Naudojant palpacijos ir perkusijos metodus, nustatomos širdies ribos; auscultatory gydytojas klauso širdies garsų, triukšmo, vertina ritmą.

Be to, jums gali reikėti išmatuoti kraujo spaudimą.

Laboratorinė diagnostika dažniausiai apima:

• bendri kraujo ir šlapimo tyrimai;
• kraujo biochemija + gliukozės kiekio nustatymas;
• nustatyti hormonų kiekį kraujyje (ypač tiriami skydliaukės hormonai).

Instrumentinę diagnostiką sudaro šios procedūros:

• Radiografija - skirta nustatyti širdies dydį, tikėtiną aneurizmą ir nepakankamo širdies aktyvumo požymius.
• EKG - padeda nustatyti miokardo kraujo tiekimo kokybę.
• Koronarinė angiografija - leidžia įvertinti kraujagyslių tinklo būklę, nustatyti aterosklerozę ir arterijų susiaurėjimą.
• Kasdieninė stebėsena („Holter“ stebėjimas) naudojama kasdieniniam nuolatiniam širdies dinamikos registravimui EKG. Tyrimas reikalauja specialaus nešiojamojo įrenginio, kuris registruoja visus širdies darbe padarytus pažeidimus per dieną. Šis metodas yra labiausiai informatyvus diagnozuojant širdies plakimą.
• Apkrovos bandymai atliekami naudojant dviračių ergometrą arba važiuoklę. Pacientas kviečiamas įvertinti širdies aktyvumą dozuojamos fizinės apkrovos fone. Šio metodo tikslas - nustatyti ryšį tarp stipraus širdies susitraukimo atsiradimo ir požymių, kad kraujo aprūpinimas kraujyje sumažėja iki elektrokardiogramos.
• Dažniausiai diagnozuojant diferencialą naudojamas širdies ir kraujagyslių tomografinis tyrimas.
• Skydliaukės ultragarsas - skiriamas įtariamiems endokrininės sistemos sutrikimams.

Kadangi širdies plakimas ne visada yra įmanoma, kad gydytojas galėtų išklausyti (paciento tyrimo metu širdis gali būti normali), labai svarbu sutelkti dėmesį į tai, kaip pacientas išpuolio metu apibūdina savo jausmus. Tokiems pacientams rekomenduojama savarankiškai išmatuoti širdies plakimo dažnį ir įvertinti jo ritmą su stipriu širdies plakimu. Visų pirma, diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su psichogeniniu širdies plakimu, naudojant organinius pažeidimus (pvz., Aortos nepakankamumą, padidinant insulto tūrį).

Teisingu, bet pagreitintu ritmu galima įtarti tiek emocinį, tiek fizinį perkrovimą, prieširdžių ar skilvelių tachikardiją.

Aritmijos netgi kalbama, kai vyksta epizodiniai ekstrasistoles: kompensacinis laikotarpis, kuris seka ekstrasistoles, yra tam tikras širdies sustojimas, o vėlesnis susitraukimas jaučiamas kaip stiprus smūgis. Tačiau, atsižvelgiant į paciento aprašymą, sunku atskirti ekstrasistolinius traukulius nuo prieširdžių virpėjimo.

Tachikardija pasireiškia arba padidėja hipertirozės, hipoglikemijos, padidėjusios kūno temperatūros, feochromocitomos ir po tam tikrų vaistų (atropino, skydliaukės hormonų, epinefrino, efedrino, aminofilino) vartojimo. Prisidėti prie stipraus rūkymo, alkoholio vartojimo, piktnaudžiavimo kava, stiprios arbatos. Kai kurie tachikardiją sukeliantys veiksniai gali būti nustatyti tik atliekant papildomą diagnostiką: mes kalbame apie tirotoksikozę, plaučių problemas, širdies defektus.

[7], [8]

Gydymas širdies plakimas

Skiriamas ilgalaikis širdies plakimas, priklausomai nuo patologinio simptomo priežasties. Dažniausiai reikia imtis antiaritminių vaistų ir širdies glikozidų.

Komplikacijos ir pasekmės

Pakartotinės širdies plakimo reakcijos gali neigiamai paveikti širdies ir kraujagyslių sistemos būklę. Ypatinga rizika yra senyviems pacientams ir žmonėms, sergantiems organinėmis širdies ligomis. Atsižvelgiant į padidėjusį širdies ritmą, miokardas reikalauja daugiau deguonies: jei to nepakanka, gali išsivystyti išemija arba net širdies priepuolis. Štai kodėl dėl didelės komplikacijų atsiradimo tikimybės dažnai pasikartojančios tachikardijos priežastys yra konsultuotis su kardiologu.

Galbūt dažniausia sisteminė paroksizminė palpitacija yra angina. Ši patologija atsiranda dėl miokardo mitybos trūkumų dėl nepakankamo kraujo tekėjimo į raumenis. Anginos pectoris pasižymi staigiu skausmu ir krūtinės spaudimo jausmu: ši būklė gali trukti apie 15-30 minučių, po to viskas vėl normalizuojasi. Kai kuriems pacientams po išpuolio jaučiamas silpnumas, pykinimas, padidėjęs prakaitavimas. Tai būdinga, kad gulint padėtyje patologiniai simptomai tik didėja. Jei žmogus pats atranda panašius simptomus, jis turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją: ne tik jo sveikata, bet ir pavojus gyvybei.

[9], [10]

Prevencija

Siekiant sumažinti „susitikimo“ su tokia problema kaip širdies plakimas, tikimybę, būtina imtis keleto ekspertų rekomenduojamų veiksmų.

Pirmasis yra blogų įpročių panaikinimas. Nėra paslapties, kad tabako dūmai ir alkoholis žymiai padidina miokardo ir kraujagyslių tinklo apkrovą.

Taip pat svarbu vengti stresinių situacijų, nervų sukrėtimų ir neleisti pernelyg didelėms fizinėms perkrovoms.

Jums reikia selektyviai gydyti įvairius gėrimus ir vaistus, nes daugelis jų gali sukelti širdies plakimą. Pavyzdžiui, kalbame apie energetinę sodą, kavą, stipriąsias arbatas ir kofeino turinčius vaistus.

Mityba ir ypač mitybos įpročiai yra labai svarbūs širdies sveikatai: širdies ir kraujagyslių aparatai „nemėgsta“ persivalgymo, ribojančio skysčių suvartojimą, augalų maisto trūkumą mityboje, taip pat perteklinius gyvūnų riebalus. Nutukimas ir aterosklerozė yra dažniausios širdies problemų priežastys. Todėl būtina padaryti viską, kas įmanoma, kad būtų išvengta šių patologijų.

Ką reikia padaryti:

• reguliariai apsilankykite pas gydytoją, stebint širdies darbą, EKG, kraujospūdžio rodiklių matavimą;
• kontroliuoti hormoninės sistemos funkcionalumą, sistemingai išlaikant atitinkamus testus;
• visiškai ir kokybiškai atsipalaiduoti, laikytis kasdienybės;
• išvengti emocinės ir fizinės perkrovos.

[11], [12]

Prognozė

Nė vienas medicinos specialistas negalės vienareikšmiškai prognozuoti asmeniui, kuris skundžiasi širdies plakimu. Galima pasakyti vieną dalyką: šis simptomas negali būti paliktas be priežiūros. Būtina diagnozuoti, išsiaiškinti tachikardijos priežastį ir gydyti prižiūrint gydytojui.

Situacinė širdies plakimas paprastai turi palankią prognozę, nes ją galima normalizuoti naudojant raminančius vaistus, atpalaiduojančias procedūras, gerą miegą ir poilsį.

Dažnai kartojamos ar net pastovios širdies plakimas yra daugiau nei rimta priežastis kreiptis į gydytoją. Tokioje situacijoje prognozės kokybė priklauso tik nuo to, kaip laiku buvo apsilankyta pas gydytoją, ir nuo jo gydymo.

[13], [14]