Palpitacijos gydymas: pirmoji pagalba, ką galima ir ko negalima daryti

Paprastais atvejais gydymas atliekamas su vaistų grupe, kuri stiprina širdį ir kraujagysles, taip pat ramina nervų sistemą:

• Magne B ₆, Novo-passit, Etazicinas;
• Verapamilis, Sotalex, Propranololis;
• Validol, chinidinas.

Tarp širdies glikozidų garsiausi yra Digitoksinas, Celanidas. Tokius vaistus skiria tik gydytojas, nes neracionalus jų vartojimas gali sukelti pražūtingų pasekmių, net širdies sustojimą.

Tokie vaistai kaip Cordarone, Nifedipine, Amiodarone ir kt. turi antiaritminį poveikį.

Jei gydytojas diagnozuoja supraventrikulinę aritmiją, dažniausiai gydymo režimas apima tokius vaistus kaip verapamilis ir ATP, kurie gali sėkmingai normalizuoti ritmą. Paroksizminės tachikardijos atveju nurodomas novokainamido ir kordarono vartojimas.

Jei pacientui nustatomas polinkis į prieširdžių virpėjimą, tai yra β blokatorių vartojimo indikacija.

Ką daryti, jei namuose stiprus širdies plakimas?

Pirmiausia reikia sumažinti arba visiškai pašalinti provokuojančius dirginančius veiksnius. Svarbiausia – stengtis užkirsti kelią stresinėms situacijoms, kurios naikina nervų veiklą, padidina širdies ritmą ir netgi sutrikdo hemodinamiką.

Žmonėms, kenčiantiems nuo stipraus širdies plakimo priepuolių, labai nepageidautina vartoti alkoholinius ir kofeino turinčius gėrimus. Geriausia juos pakeisti šviežiai spaustomis sultimis, žolelių arbata ir švariu negazuotu vandeniu.

Nereikėtų perkrauti skrandžio: persivalgymas dideliu kiekiu riebaus ir sūraus maisto neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemos darbą. Reikia sumažinti suvartojamos druskos kiekį ir valgyti maistą mažomis porcijomis, bet dažniau nei įprastai, maždaug kas 2,5–3 valandas.

Namų gydymas bus veiksmingesnis, jei teisingai paskirstysite laiką darbui ir poilsiui. Naktinis miegas turėtų trukti apie septynias valandas nepertraukiamai, o dieną optimalu nusnūsti bent 40–50 minučių. Toks poilsis „perkraus“ organizmą, pagerins atsparumą stresui ir hemodinaminius rodiklius.

Jei žmogus aktyviai sportavo (pavyzdžiui, profesionaliu lygmeniu), tuomet jis turėtų šiek tiek „sulėtinti tempą“ ir fizinį aktyvumą padaryti nuosaikesnį.

Jei aukščiau pateiktos rekomendacijos nepadeda, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba gali būti teikiama jau pirmajame, ikiligoninėje stadijoje. Jei širdies plakimas yra labai stiprus ir žmogus akivaizdžiai serga, būtina iškviesti greitąją pagalbą ir pabandyti atlikti šias procedūras:

• pasodinkite pacientą, atlaisvinkite apykaklę ar kaklaraištį, atidarykite langą, kad pagerintumėte gryno oro vėdinimą;
• Jei kartu su tachikardija stebimas krūtinės skausmas, pacientui gali būti pasiūlyta nitroglicerino;
• Jie atlieka vagalinio nervo procedūras: sąmoningą įtempimą, vėmimo reflekso provokavimą, šalto kompreso ar rankšluosčiu apvynioto ledo uždėjimą ant veido.

Klajoklio nervo procedūros (testai) leidžia suaktyvinti klajoklio nervo funkciją: reaguojant į dirginimą, širdies ritmas sulėtėja. Procedūras reikia kartoti tol, kol paciento savijauta normalizuosis.

Siekdami suteikti skubią pagalbą sudėtingose situacijose, gydytojai atlieka širdies stimuliaciją mažais 50 arba 75 J iškrovomis. Seduksenas gali būti naudojamas kaip skausmą malšinantis vaistas.

Širdies ritmo normalizavimas taip pat atliekamas priklausomai nuo ritmo sutrikimo tipo. Gali būti vartojami šie vaistai:

• Adenozino fosfatas, prokainamidas;
• Atenololis, Verapamilis;
• Amiodaronas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ką vartoti stipriam širdies plakimui, vaistus?

Vaistai nuo stipraus širdies plakimo skiriami tik aiškiai nustačius problemos priežastį. Norint išsiaiškinti šią priežastį, pirmiausia būtina atlikti išsamią diagnozę.

Medicininių receptų pavyzdžiai pateikti šioje lentelėje.

Beta blokatoriai
Metoprololis	Antiangininis, antiaritminis ir antihipertenzinis vaistas, vartojamas vidutiniškai po 100–150 mg per parą, padalytas į kelias dozes. Prireikus gydytojas gali padidinti dozę. Gydymo kursas paprastai būna ilgas. Galimas šalutinis poveikis: nuovargis, troškulys, depresijos būsenos, miego sutrikimai.
Atenololis	Vaistas, mažinantis miokardo susitraukimo gebėjimą ir jaudrumą, mažinantis susitraukimų dažnį. Tabletės geriamos prieš valgį, dozė parenkama individualiai (vidutiniškai - nuo 25 iki 200 mg per parą). Šalutinis poveikis pasireiškia retai ir išnyksta savaime per kelias dienas nuo gydymo pradžios: tai gali būti silpnumas, nerimas, rūkas prieš akis, neatidumas.
Propranololis	Adrenerginų blokatorius, mažinantis širdies raumens deguonies poreikį ir silpninantis jo susitraukimo savybes. Vaistas vartojamas per burną, pradedant nuo 0,02 g tris kartus per dieną, prižiūrint gydytojui. Vėliau dozė didinama ir koreguojama individualiai. Gydymas baigiamas palaipsniui, vengiant staigaus nutraukimo. Vaisto negalima vartoti kartu su raminamaisiais ir neuroleptiniais vaistais.
Kalcio kanalų blokatoriai
Diltiazemas	Kalcio jonų antagonistas, sėkmingai naudojamas hipertenzijai ir miokardo išemijai gydyti. Tabletės geriamos per burną, po 0,03–0,3 g per parą. Dauguma pacientų vaistą toleruoja gerai, tik kai kuriais atvejais pastebimas individualus netoleravimas.
Verapamilis	Vaistas, fenilalkilamino darinys, sėkmingai pašalina paroksizminę supraventrikulinę tachikardiją. Dozė kiekvienam pacientui parenkama individualiai. Tabletės nuplaunamos vandeniu iškart po valgio: draudžiama gerti greipfrutų sultis ir jonažolių užpilą.
Natrio kanalų blokatorius
Novokainamidas	Vaistas, mažinantis miokardo jaudrumą, slopinantis negimdines sužadinimo zonas. Gali būti rekomenduojamas vartoti per burną, taip pat leisti į veną arba į raumenis, atsižvelgiant į gydytojo sprendimą. Šalutinis poveikis gydymo metu: hipotenzija, stiprus silpnumas, galvos skausmas, miego sutrikimas.
Disopiramidas	Vaistas, kurio poveikis panašus į chinidino. Vaistas vartojamas po 0,1 g tris kartus per dieną, o pirmąją dozę geriau vartoti padidintą dozę (pvz., 0,3 g), po to pereiti prie įprasto vaisto kiekio. Sunkiais atvejais leidžiama vartoti ir į veną. Šalutinis poveikis apsiriboja alergijomis, troškuliu ir virškinimo sutrikimais.
Meksiletinas	Vaistas, struktūriškai panašus į lidokainą. Norint pašalinti ūminį stipraus širdies plakimo priepuolį, vaistas leidžiamas į veną, individualiai dozuojant. Kitais atvejais skiriamas geriamasis vartojimas. Gydymą gali lydėti skonio pokyčiai, dispepsiniai sutrikimai, akomodacijos sutrikimai, pirštų drebulys, tirpimas ir miego sutrikimai.
Ugniai atsparūs periodo stabilizatoriai
Amiodaronas	Vaistas širdies darbui palengvinti, miokardo susitraukimams lėtinti ir kraujospūdžiui mažinti. Tabletės geriamos nuo 0,2 g tris kartus per dieną valgio metu. Po 1-2 savaičių toks pat vaisto kiekis geriamas iki 2 kartų per dieną. Kas penkias vartojimo dienas būtina daryti 2 dienų pertrauką, kad veiklioji medžiaga nesikauptų organizme.
Bretilio tozilatas	Vaistas, ypač veiksmingas nuo skilvelių aritmijos. Jis leidžiamas į raumenis arba į veną, gydytojo nustatyta doze. Į veną leidžiant gali smarkiai sumažėti kraujospūdis, todėl po injekcijos pacientas kurį laiką turėtų būti horizontalioje padėtyje. Taip pat gali pasireikšti karščio pojūtis ir nosies užgulimas.
Ibutilidas	Vaistas, lėtinantis širdies ritmą ir AV laidumą. Jis vartojamas sunkiais atvejais, intraveninės infuzijos būdu, esant stipriam palpitacijos priepuoliui, susijusiam su prieširdžių plazdėjimu ar virpėjimu. Dozė apskaičiuojama kaip 1 mg 60 kg svorio. Gydymas šiuo vaistu atliekamas ligoninėje, prižiūrint medicinos specialistui.
Raminamieji vaistai
Seduksenas	CNS raminamasis ir raumenis atpalaiduojantis vaistas. Seduksenas dažniausiai vartojamas per burną, nors galima leisti į veną ir į raumenis. Geriamoji dozė yra 2,5–10 mg du kartus per parą.
Elenium	Vaistas, kurio sudėtyje yra chlordiazepoksido. Jis gali būti vartojamas, jei stiprus širdies plakimas yra susijęs su neurozėmis, stresu, neurozinėmis reakcijomis. Standartinė dozė yra 5–10 mg per parą, tačiau dozę galima didinti atsižvelgiant į indikacijas. Gydymas nenutraukiamas staiga, dozė mažinama palaipsniui iki minimumo. Dažniausi šalutiniai poveikiai yra nuovargio jausmas, vidurių užkietėjimas ir sumažėjęs lytinis potraukis.
Fenazepamas	Veiklioji raminamoji priemonė, raumenis atpalaiduojanti priemonė. Geriama tabletėmis po 0,25–0,5 mg iki trijų kartų per dieną. Gydymo metu gali pasireikšti mieguistumas, ataksija ir galvos svaigimas.
Raminamieji vaistai
Korvalolis	Kombinuota priemonė su raminamuoju ir spazmolitiniu poveikiu. Esant stipriam širdies plakimui, gerti po 30 lašų iki trijų kartų per dieną. Viso gydymo laikotarpiu gali būti jaučiamas mieguistumas.
Validol	Vainikines kraujagysles plečiantis ir raminamasis vaistas, galintis pašalinti trumpalaikį tachikardijos priepuolį. Tabletė laikoma burnos ertmėje, kol ištirpsta. Galima gerti po vieną tabletę iki trijų kartų per dieną. Dažnas ir (arba) ilgalaikis gydymas šiuo vaistu gali sukelti nedidelį galvos svaigimą ir pykinimą.
Novopasitas	Kombinuotas vaistažolių preparatas, pasižymintis raminančiu ir nerimą mažinančiu poveikiu. Vaistinis tirpalas geriamas po vieną arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną, užgeriant vandeniu arba gėrimais. Jei gydymą lydi virškinimo sutrikimai, vaistas vartojamas valgio metu.
Altalex	Universali priemonė, naudojama virškinimo ligoms, neuralgijai, neurozei ir širdies plakimui gydyti. Vaistas geriamas po 1 arbatinį šaukštelį, užgeriant vandeniu arba arbata, pajutus pirmuosius širdies plakimo požymius. Informacijos apie šalutinį poveikį nėra.
Kalio bromidas	Raminamoji priemonė, vartojama po 0,1–1 g per parą (galima derinti su kalio jodidu). Šalutinis poveikis: nuovargis ir mieguistumas.

Vitaminai

Kaip papildomą gydymą stipriam širdies plakimui, gydytojas gali skirti vitaminų ir mineralų kompleksus. Daugelyje jų yra svarbiausių širdies ir kraujagyslių sistemai medžiagų, taip pat augalinių komponentų (erškėtuogių, gudobelės, imbiero, mėtų ir kt. ekstraktų).

Populiariausi multivitaminų preparatai yra šie:

• Askorutinas yra tabletė, kurios sudėtyje yra askorbo rūgšties ir rutino. Vartojant Askorutiną, pagerėja kapiliarų kokybė, stiprėja kraujagyslių sienelės, išvengiama uždegimo ir patinimo.
• Asparkam yra kombinuotas vaistas, kuriame yra kalio ir magnio aspartato. Asparkam palaiko širdies veiklą, šalina aritmiją ir gali būti skiriamas net miokardo infarkto ir krūtinės anginos atveju.
• „Vitrum Cardio“ – tai preparatas, kuriame gausu vitaminų ir mineralų. Be to, komplekse yra žuvų taukų, gysločių sėklų ir avižų sėlenų. „Vitrum Cardio“ gali užkirsti kelią aterosklerozės ir miokardo išemijos vystymuisi. Jis skiriamas siekiant pagreitinti pacientų, patyrusių širdies smūgį ar insultą, atsigavimą.
• „Naprait“ yra sudėtingas produktas, kurio sudėtyje yra B grupės vitaminų, magnio ir kalio aspartato, taip pat erškėtuogių, gudobelės žiedų ir ginkmedžio ekstraktų. Sudėtyje esančios medžiagos stiprina kraujagysles, stabilizuoja kraujotaką, gerina širdies raumens darbą.
• „Cardio forte“ yra daugiakomponentis vaistas, kurio poveikį lemia sudėtyje esantys vitaminai, mineralai, augalų ekstraktai, polinesočiosios riebalų rūgštys, L-argininas ir L-taurinas. „Cardio forte“ gali užkirsti kelią neurocirkuliacinės distonijos, hipertenzijos ir kitų širdies ir kraujagyslių patologijų vystymuisi.
• „Doppelherz CardioVital“ yra vaistas, pagrįstas gudobelės ekstraktais, kuris sėkmingai naudojamas krūtinės angina sergančių pacientų būklei palengvinti.
• „Cardiohealth“ yra kombinuotas vitaminų ir mineralų preparatas, turintis priešuždegiminį, imunostimuliuojantį ir hipotenzinį poveikį.

Yra daug kitų daugiakomponenčių vitaminų produktų, kurie gali padėti širdžiai ir kraujagyslėms. Jūsų dėmesiui pateikėme tik keletą iš jų. Pasitarkite su gydytoju: galbūt jis paskirs jums kitą, ne mažiau naudingą kompleksinį produktą stipriam širdies plakimui pašalinti.

Kineziterapijos gydymas

Kineziterapija gali būti taikoma kaip atstatomoji priemonė širdies ir kraujagyslių sistemos funkciniams sutrikimams. Daugelis procedūrų gali pagerinti vainikinę kraujotaką ir širdies raumens susitraukimą, jo automatizmą ir jaudrumą.

Kineziterapijos metodai tinkami paciento atsigavimo laikotarpiu po koronarinės širdies ligos, hipertenzijos, neurocirkuliacinės distonijos, kardiosklerozės ir kt.

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo funkcinio sutrikimo laipsnio, reguliavimo sistemų būklės ir gretutinių patologijų buvimo.

Elektromiego seansai gali paveikti autonominės nervų sistemos darbą ir neurohumoralinę reguliaciją. Be to, pacientams siūloma galvanoterapija ir medikamentinė elektroforezė. Toks gydymas turi lengvą raminamąjį ir analgezinį poveikį, stabilizuoja kraujospūdį. Atliekant elektroforezę, naudojami vaistai, turintys analgezinį ir kraujagysles plečiantį poveikį.

Taip pat gali būti rekomenduojami kiti gydymo būdai:

• itin aukšto dažnio terapija (dažnis 2712 MHz);
• magnetinė terapija (žemo dažnio magnetinis laukas);
• mažos energijos lazerio spinduliuotė;
• balneoterapija (anglies dioksido, azoto, vandenilio sulfido, radono, deguonies vonios);
• hidroterapija (terapiniai dušai, įvyniojimai).

Beveik bet kokius kineziterapijos metodus galima sėkmingai derinti su manualine terapija ir gydomąja mankšta.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Liaudies gynimo priemonės

Profilaktikos tikslais širdies problemoms išvengti gali būti naudojamos šios rekomendacijos:

• periodiškai gerkite žolelių užpilus, kurių pagrindą sudaro mėtų lapai, ramunėlių žiedai, citrinų balzamas ir motinėlė;
• atlikti gydymo kursus su gudobelės nuoviru arba jos tinktūra (10 lašų per dieną);
• Į arbatą įpilkite žolelių ingredientų: citrinų balzamo, kraujažolės, valerijono šaknies.

Širdžiai naudinga reguliariai gerti šviežiai spaustas vaisių ir daržovių sultis, uogų gėrimus. Gėrimų pagrindas gali būti burokėliai, pomidorai, kriaušės, morkos, avietės ir vyšnios.

Jei stiprus širdies plakimas jus jau periodiškai vargina, galite naudoti šį įdomų receptą, kad palengvintumėte būklę:

• nulupkite keliolika česnako skiltelių;
• įtrinta sultimis, išspaustomis iš dešimties citrinų;
• sumaišytas su vienu litru medaus, kelias dienas laikomas uždarame stikliniame inde;
• Gerkite vaistą kasdien, po 4 arbatinius šaukštelius, du mėnesius.

Galima paruošti kitą vaistinio mišinio variantą, kurį sudaro citrinų sultys (iš keturių vaisių), 250 ml medaus, 10 g gudobelės tinktūros, 10 g valerijono tinktūros, penkios kamparo sėklos, aštuoniolika migdolų, šešiolika susmulkintų pelargonijų lapų. Visi ingredientai sumaišomi, dedami į stiklinį indą ir laikomi šaldytuve. Gerti ryte tuščiu skrandžiu pusvalandį prieš valgį. Tęsti gydymą kasdien, kol baigsis vaistinis mišinys.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Žolelių gydymas

Pagrindinės priemonės, skiriamos esant stipriam širdies plakimui, yra preparatai, kurių pagrindą sudaro gudobelė, valerijono šaknis ir sukatžolė. Mes išsamiau papasakosime, kaip vartoti tokias priemones.

• Gudobelė geriama mėnesį (galima daugiau, bet ne mažiau) tris kartus per dieną. Vaistas ruošiamas taip: 1 valg. šaukštą susmulkintų vaisių užplikoma 200 ml verdančio vandens, palaikoma ant silpnos ugnies, kol išgaruoja pusė tūrio. Gautas vaistas atvėsinamas ir perkošiamas, geriama po 40 lašų tris kartus per dieną prieš valgį. Vietoj vaisių galima vartoti ir gudobelės žiedus: 1 arb. šaukštelį žiedų užpilama 200 ml verdančio vandens, pritraukiama, kol atvės, perkošiama. Geriama po 100 ml 30 minučių prieš valgį tris kartus per dieną.
• Valerijono šaknį galima vartoti taip: 1 valg. šaukštą susmulkinto šakniastiebio užplikyti porą valandų litro termose. Užpilas geriamas kasdien, po trečdalį stiklinės tris kartus per dieną. Paskutinę vartojimo savaitę dozę reikia palaipsniui mažinti. Valerijono užpilas puikiai tinka esant padažnėjusio širdies plakimo epizodams, kuriuos sukelia stiprios emocijos ir stresas.
• Sukatžolės žolė yra idealus augalas širdies ritmui normalizuoti. Vaistas ruošiamas taip: 1 arbatinį šaukštelį žolės užpilkite 200 ml verdančio vandens, palaikykite po dangčiu 15 minučių. Užpilą gerkite du kartus – pavyzdžiui, ryte ir vakare. Jei jūsų širdis plaka stipriai, galite išgerti visą dozę iš karto.

Žolelių gydymą galima paįvairinti vaistiniais augalais, tokiais kaip mėta, melisa, gudobelės uogos, rugiagėlių žiedai, pavasariniai adoniai, erškėtuogės, avižų daigai. Esant stipriam skausmo priepuoliui, nedelsiant reikia kreiptis į gydytoją.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Homeopatija

Sunkūs palpitacijos priepuoliai dažnai gali būti išgydyti homeopatiniais vaistais. Jie skiriami atsižvelgiant ne tik į paciento nusiskundimus ir pojūčius, bet ir į jo konstitucines ypatybes.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms gydyti dažniausiai naudojami homeopatiniai vaistai:

• Ignatia 6, 12, 30 – padės esant neurologinei tachikardijai, pasunkėjusiam kvėpavimui, vainikinių arterijų skausmui. Ypatinga indikacija laikoma streso perkrova.
• Platinum 6, 12, 30 – skiriama nuo širdies ir isterinės neurozės.
• Spigelia 3, 3, 6 – vartojama esant stipriam psichogeninio pobūdžio širdies plakimui, su duriančiu ar skaudančiu širdies skausmu.
• Actea racemosa x3, 3, 6 – padės, jei tachikardija susijusi su hormoniniais pokyčiais organizme.
• „Cactus“ x3, 3 – skiriama nuo nerimo, dažno, stipraus širdies plakimo, spaudžiančio skausmo už krūtinkaulio.
• Arnica x3, 3, 6 – gali būti naudojama esant širdies sutrikimams, susijusiems su per dideliu fiziniu aktyvumu.
• Pulsatilla x3, 3, 6 – ypač rekomenduojama moterims hormonų disbalanso, menstruacijų ciklo sutrikimų metu, taip pat esant hipotenzijai.
• Kamparo monobromatas x3,3 – tinka vartoti esant depresiniams sutrikimams ir hipotenzijai.
• Veratrum album x3.3 – rekomenduojamas tachikardijai pašalinti pradinėje hipotenzinio priepuolio stadijoje, taip pat esant lipniam šaltam prakaitavimui.

Jei tikėtinos stipraus širdies plakimo priežastys yra autonominės nervų sistemos sutrikimai, prie minėtų vaistų pridedama Acidum phosphoricum, Magnesia phosphorica arba Kalium phosphoricum.

[ 20 ]

Chirurginis gydymas

Chirurgo pagalba pašalinti stiprų širdies plakimą reikalinga tik kraštutiniais atvejais, kai patologijos priežastis yra akivaizdi ir jos negalima išgydyti vaistais.

Pacientui atliekami visi būtini diagnostiniai tyrimai, po kurių gydytojas gali pasirinkti tinkamiausią chirurginės priežiūros metodą:

• Mechaninis, lazerinis, kriogeninis, cheminis arba elektrinis laidumo takų ir zonų, susijusių su sutrikusiu automatizmu, nutraukimas. Prieiga prie širdies pasiekiama per terapinį arba diagnostinį kateterį: pirmiausia nustatoma patologinė zona, po kurios atliekamas sunaikinimas.

Šiandien patogiausias sunaikinimo būdas yra radijo dažnio abliacijos metodas: ši procedūra leidžia vienu metu veikti keliose zonose, o tai pagerina paciento prognozę.

• Širdies stimuliatoriaus (kardioverterio-defibriliatoriaus arba širdies stimuliatoriaus) įrengimas atliekamas atviros širdies operacijos būdu. Pašalinamos probleminės laidumo aparato sritys, o palpitacijos priepuolio tikimybė sumažinama iki minimumo.

Operacijos poreikis gali būti aptartas šiais atvejais:

• jei buvo aptikta skilvelių virpėjimas (net jei tik vienas);
• jei stebimi nuolatiniai tachikardijos priepuoliai, kurie nereaguoja į gydymą vaistais;
• jei nustatomi organiniai širdies sutrikimai (vožtuvų defektai, struktūrinės anomalijos ir kt.);
• jei pacientas turi griežtų kontraindikacijų arba netoleruoja vaistų terapijos;
• jei stipraus širdies plakimo priepuoliai vaikams trukdo normaliam organizmo vystymuisi.

[ 21 ], [ 22 ]