Fibrinolizinas

Fibrinolizinas turi antikoaguliantinį poveikį žmogaus kraujui.

Vaistas užkerta kelią kraujo krešėjimui. Jis turi galimybę suskaidyti fibrino baltymų siūlus - turi panašų poveikį proteolitinio fermento veikimui. Efektyviausias fibrinolizinas yra jo pradinio etapo atveju - nedelsiant, kai atsiranda fibrino krešulių ir trombų susidarymas. Tolesnis terapinis veiksmingumas sumažėja, atsižvelgiant į trombo buvimo trukmę.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Indikacijos Fibrinolizinas

Priemonė buteliuose naudojama tokiems sutrikimams:

• tromboembolija, veikianti plaučių ar periferines arterijas;
• tromboflebitas aktyvioje fazėje;
• smegenų kraujagyslių tromboembolija;
• pasunkėjęs tromboflebitas, kuris yra lėtinis;
• miokardo infarktas.

Vaistų vartojimas ampulėse:

• kraujavimas optinių organų srityje, turintys trauminę kilmę (ne mažiau kaip 4 dienos po intraokulinio pažeidimo gavimo);
• kraujavimas, paveikiantis stiklakūnį, ir tuo pačiu metu tinklainė ar priekinis akies kameros regionas;
• veikiantys centriniai laivai, esantys akies viduje (arterijos ar venos), kartu su jų šakomis, tromboze.

[9]

Atleiskite formą

Elemento atlaisvinimas atliekamas injekcinio liofilizato pavidalu - kolbose, kurių talpa yra 20 000 TV (1 vnt.) Arba ampulės, kurių tūris yra 300 TV (10 vienetų).

[10], [11], [12]

Farmakodinamika

Fibrinolizinas yra žmogaus plazmos elementas, pagamintas trippsino, kuris aktyvina intraplazmos profibrinoliziną per fermentus.

Fibrinolizino terapinis poveikis nustatomas biologiniu metodu nustatant, kaip jis atlieka normalios šviežios fibrino krešulio lizę esant 37 ° C temperatūrai pusvalandį ir yra nurodytas ED.

[13], [14], [15], [16], [17]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistų vartojimas iš flakonchikovo.

Miokardo infarkto ar smegenų trombozės atveju vaistą reikia skirti per pirmąsias 6 valandas. Trombozei, kuri paveikia periferines arterijas, reikia infuzuoti per pirmąsias 12 valandų. Trombozės, susijusios su periferinėmis venomis, metu reikia atlikti 5-7 dienų laikotarpį nuo trombozės aptikimo.

Vaistas naudojamas infuzijų pavidalu. Prieš infuziją milteliai iš buteliuko ištirpinami 9% NaCl 100-160 V / ml santykiu. Tada heparinas pridedamas prie gauto tirpalo 10 000 vienetų heparino ir fibrinolizino santykiu, 20 000 vienetų. Pirma, infuzija atliekama 10-12 lašų per minutę greičiu. Taip pat galite padidinti greitį iki 15-20 lašų per minutę (jei pastebimas geras toleravimas). Bendras porcijų skaičius per dieną svyruoja nuo 20000-40000 TV, o procedūros trukmė - ne mažiau kaip 3 valandos. Reikia nepamiršti, kad fibrinolizinas neturi stabilizatoriaus, todėl gatavas skystis greitai praranda vaisto poveikį.

Užbaigus vaisto infuziją, kartu su heparinu, į raumenis arba į veną gali būti skiriama tik heparino dozė 40000-60000 TV / per dieną per 2-3 dienas. Šiuo atveju jo dozė palaipsniui mažinama, o tada pereina prie netiesioginių antikoaguliantų įvedimo.

Vaisto įvedimas į ampules.

Vaisto dalis, sudaranti 300 U, naudojama tik subkonjunktyviniu būdu. Prieš atliekant procedūrą, 1 ampulės medžiaga ištirpinama injekciniame skystyje (0,5 ml). Baigta cheminė medžiaga yra švirkščiama į konjunktyvą sklerose arba žemiau esančiame pereinamajame sluoksnyje (prieš tai reikia atlikti 0,5% dikainos įvedimą į konjunktyvo maišelį - anesteziją).

Pakartotines injekcijas reikia atlikti po 1-2 dienų. Bendras injekcijų skaičius svyruoja nuo 3 iki 10, atsižvelgiant į esamas indikacijas.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Naudokite Fibrinolizinas nėštumo metu

Draudžiama patekti į narkotiką nėštumo ar HB metu.

[18], [19],

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų buteliukuose:

• hemoraginė diatezė;
• ūminė hepatito fazė;
• atviros žaizdos;
• fibrinogenopenija;
• padidėjęs jautrumas;
• kraujavimas;
• kepenų cirozė;
• radiacinė liga;
• opa, veikianti virškinimo traktą;
• nefritas;
• plaučių tuberkuliozė aktyvioje fazėje;
• anafilaksinių reiškinių istorija;
• neseniai pernešė (per 10 dienų) biopsiją, operaciją, punkciją didelių kraujagyslių srityje arba sužalojimus;
• labai didelis kraujospūdis, susijęs su smegenų pažeidimu.

Kontraindikacijos vaistams ampulėse:

• sunkus netoleravimas narkotikai;
• anafilaksiniai simptomai;
• kontraindikacijos dėl dicain, nes jis vartojamas prieš naudojant fibrinoliziną.

[20], [21], [22], [23], [24]

Šalutiniai poveikiai Fibrinolizinas

Tarp nepageidaujamų vaistų ženklų buteliuose:

• alergijos simptomai (tarp jų karščiavimas, veido hiperemija ir dilgėlinė);
• kraujospūdžio sumažėjimas (stebėti spaudimą naudojant vaistus);
• skausmai, turintys įtakos pilvo sričiai arba krūtinkauliui;
• kraujavimas;
• skausmas ar kiti pokyčiai injekcijos srityje.

Naudojant ampules:

• alergijos požymiai (dilgėlinė, veido hiperemija ar vietinė edema);
• skausmas ar injekcijos srities pokyčiai.

Tokių pažeidimų atveju reikia sumažinti injekcijos greitį, o suformavus ryškius pasireiškimus, injekcija sustabdoma. Siekiant pašalinti neigiamus simptomus, naudokite antihistamininius ar širdies ir kraujagyslių vaistus bei promedolį (pasirenkant atsižvelgiant į sutrikimų orientaciją).

[25], [26], [27], [28], [29],

Perdozavimas

Po didelių dozių intraveninio vartojimo gali pasireikšti kraujavimas.

Su tokiu pažeidimu reikia nutraukti infuziją ir infuzuoti į veną aminokaprono rūgšties ir plazmos.

[36], [37], [38], [39], [40]

Laikymo sąlygos

Fibrinolizinas turi būti palaikomas esant temperatūros rodikliams nuo 2 iki 8 ° C.

[41], [42], [43]

Tinkamumo laikas

Fibrinoliziną galima vartoti per 24 mėnesius nuo vaisto pagaminimo.

[44], [45],

Prašymas vaikams

Vaistas neskiriamas vaikams.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Analogai

Vaistų analogai yra vaistai Zigris, Distreptaz, Metalise su celiaze, be to, Aktilize, Tobarpin, Streptokinase su Elaksimu, Trombovazimu ir Hemaza. Taip pat sąraše yra Eberkinase ir Biostrapta.

[55], [56], [57], [58], [59]

Apžvalgos

Fibrinolizinas gauna labai mažai pacientų grįžtamojo ryšio. Labiausiai tikėtina, kad tai yra dėl specifinio vaisto vartojimo. Naudokite medžiagą prižiūrint gydytojui, nes jis turi gana daug neigiamų požymių ir kontraindikacijų.

[60], [61], [62], [63], [64]