Bakterinė ir ne bakterinė augalija

Normalus moterų genitalijų trakto mikrofloras išsiskiria rūšių įvairove, turinčia daugiausiai Aeroba mikroorganizmų, kurių aktyviam gyvenimui reikia oro, jei jie randami tepalo ant floros, tada mažais kiekiais. Jų kiekio padidėjimas rodo makšties aplinkos pažeidimą, naudingų ir kenksmingų bakterijų disbalansą.

Tipiški anaerobų atstovai yra Doderlein bacilli arba pieno rūgšties bakterijos, dėl kurių makštyje yra kenksminga kenksminga aplinka. Daugelis laktobacilų padeda suvaržyti kitų naudingų anaerobų, kurie yra tinkama aplinka be prieigos prie oro, gardnerella, taip pat mikrofokos, kuri nuolat gyvena žmogaus organizme, skverbimąsi ir dauginimąsi. Aktyvinantis ir dauginantis patogeninis mikroflora kovojant už maistą pradeda slopinti naudingų laktobacilų augimą ir dauginimąsi, o tai netrukdo netgi tuomet, kai pastarasis iš išorės įterpiamas kaip terapinės žvakės.

Drožlių, kurių atstovai yra sferiniai, coccal flora gali būti atstovaujama visose jo rūšyse. Paprastai kokosai kartu su kitais oportunistiniais ir neutraliais makšties mikroorganizmais yra ne daugiau kaip 5%. Tačiau susilpnėjus imuninei gynybai, pernelyg aistringai intymiai higienai, naudojant laktobacilius neigiamai veikiančius vaistus, yra sutrikusi mikroorganizmų pusiausvyra makštyje.

Kovojant už išlikimą kai kurie patogenai patys pradeda naikinti pieno rūgšties florą. Taigi, tepinėlėje randami enterokokai, kaip agresyviausi anaerobai, gali žymiai sumažinti Dederleino lazdelių populiaciją.

Dažniausiai tepinėliai atskleidžia išmatų enterokoką, kuris gali patekti į makštį dėl nepakankamos intymios higienos ar lytinių santykių. Bakterija randama 25% moterų, tačiau nedaug bakterijų ląstelių nėra pavojinga. Sumažėjus imuninei apsaugai, enterokokai gali ne tik aktyviai daugintis, bet ir sunaikinti naudingą mikroflorą.

Be to, įsitvirtinus į makštį, jie gali judėti šlapimo sistemos kryptimi, sukeldami uždegiminius procesus, turinčius stiprų skausmą. Ne taip paprasta nustatyti enterokokus dėl jų panašumo su streptokokine infekcija, ir dar sunkiau išgydyti. Jie jautrūs mažai antibiotikų grupei, ir jie paprastai mažina bakterijų skaičių.

Streptokokai ir stafilokokai yra gramteigiami mikroorganizmai, kurie nuolat gyvena ant mūsų odos ir gleivinės, o kartais įsiskverbia į organizmą, todėl nenuostabu, kad nedideliais kiekiais šios bakterijos randamos normalios makšties mikrofloros sudėtyje. Jie vadinami aerobiniais ir pasirinktinai anaerobinėmis bakterijomis, kurios gali gyventi ore (deguonis jiems nekenkia, anaerobams) arba be jo.

Streptokokų skaičiaus padidėjimas ir jų vyraujanti per Doderleino naudingas pieno lazdeles, palyginti su vidutinio leukocitozės fone (leukocitai ne daugiau kaip 50), rodo mikrofloros disbalansą (makšties disbakteriozę). Ši sąlyga savaime nėra laikoma visateise liga, tačiau ji gali sukelti kitos patologinės mikrofloros (gardnerelio, grybelinės floros), t. Y. Bakterijų vaginosis, kuriame vyrauja Gardnerella ir kiti anaerobai, ir laktobacilų skaičius yra labai mažas, o kandidozė (gamtos grybelinė liga).

Reikia suprasti, kad streptokokinė makšties infekcija savaime nėra pavojinga nei moteriai, nei jos seksualiniam partneriui, turinčiam normalų imunitetą. Bet tai gali būti pavojinga vaisiui, jei moteris yra nėščia. Infekcija gali pasireikšti tiek, kai infekcija patenka per placentą (tai yra vaiko vystymosi patologijos, dažnai persileidimai įvairiais laikotarpiais), tiek per gimimo kanalą (uždegiminės plaučių ligos, smegenys, apsinuodijimas krauju).

Tokia pati situacija, kai aptinkama floros stafilokoko tepinėlis. Jis taip pat atstovauja oportunistinei mikroflorai. Jei jo kiekis makšties aplinkoje yra mažesnis nei 1%, tai nėra verta nerimauti. Taip, ir nedidelis bakterijų skaičiaus padidėjimas, nedidinant leukocitų skaičiaus, nelaikomas susirūpinimo priežastimi, todėl būtina apsvarstyti staph infekciją tik kartu su leukocitų skaičiumi.

Esant sąlyginai patogeniškos klinikinės mikrofloros skaičiui, nedidinant baltųjų kraujo ląstelių kiekiui, nustatyta neuždegiminė patologija - makšties disbakteriozė. Tačiau jau padidėjęs leukocitų kiekis rodo uždegiminę ligą, kurios progresavimą galima įvertinti pagal leukocitozės laipsnį.

Kalbant apie pūlingų nekrotinių procesų vystymąsi, labiausiai pavojingi yra auksiniai ir hemoliziniai stafilokokai. Pastaroji yra daug mažiau paplitusi nei kitų stafilokokinių rūšių. O otolaringologai dažnai susiduria su Staphylococcus aureus, diagnozuojant otitą, pūlingas tonzilito formas ir kai kurias kitas infekcines ausų, nosies ir gerklės ligas.

Aktyvi stafilokokinė infekcija makštyje gali būti įtariama jau grynos gelsvos arba žalsvos spalvos išskyromis, tačiau vizualinis vertinimas nėra pakankamas galutinei diagnozei nustatyti.

Faktas yra tai, kad sąlyginai patogeninių coccal mikrofloros aktyvavimas ir atgaminimas gali būti seksualiai plintančių patogeninių bakterijų įsiskverbimo į organizmą ir parazitizmo įrodymas. Tuo pačiu metu gali būti aptikti pūlingi išleidimai, tačiau ligos sukėlėjas bus kitoks, todėl gydymo metodai turėtų būti skirtingi, jau nekalbant apie infekcijos prevenciją.

Kita reprezentatyvi augalija yra gonokokai. Tai Gram-negatyvi Nesseria genties (Neisseria gonorrhoeae) bakterija. Skirtingai nuo streptokokų, stafilokokų ir enterokokų, kurie yra sąlygiškai patogeninių mikroorganizmų atstovai, gonokokai laikomi tikru parazitu. Ištepus ant floros gonokokų neturėtų būti, nes jie nėra nuolatiniai mūsų kūno gyventojai. Jei jie randami, kalbame apie seksualinę infekciją.

Gonokokai yra PTI, vadinamo „gonorėja“, sukėlėjas, kuriam būdingas pūlingas uždegimas, dažniausiai ginekologinės sistemos srityje. Panašiai kaip ir enterokokai, šios bakterijos yra makšties aplinkos sąlygomis gana atsparios įvairiems poveikiams, lengvai prisitaiko prie besikeičiančių gyvenimo sąlygų ir greitai išsivysto atsparumas antibiotikams. Bet už kūno ribų jie miršta netgi esant vidutiniam šildymui arba džiovinant maistinę medžiagą, jie bijo muilo vandens ir daugelio antimikrobinių medžiagų.

Jei organizmas gali susidoroti su sąlyginai patogeniška mikroflora, gamindamas neutrofilus ir kitas imuninės sistemos ląsteles, patogeninis augalas, esantis tepinėlėje, yra didelis pavojus, todėl neįmanoma su ja susidoroti be išorinės pagalbos. Net po absorbcijos neutrofilais gonokokai išlieka gyvybingi ir gali daugintis.

Mes laikėme coccal mikrofloros atstovus, kurie randami tepinėlėse moteryse, bet iš tikrųjų, net ir įprastoje makšties aplinkoje, egzistuoja apie 100 mikroorganizmų rūšių, turinčių skirtingą formą ir dydį.

Be sferinių bakterijų, makšties išsiskyrimuose gali būti aptinkami pailgos mikroorganizmai; lazdelių pavidalu. Ši forma būdinga baciloms, į kurias įeina Dederleino lazdelės.

Tačiau makšties tepinėlis gali būti įvairesnė, o tai nėra optimistinis simptomas. Nedidelio skaičiaus mažų kojų organizmų atradimas lytinių organų išleidimo metu vargu ar gali būti laikomas susirūpinimo priežastimi, ypač jei nėra jokių nepageidaujamų simptomų. Tačiau gausios mažos plopos floros gali būti vaginos disfagijos ar disbakteriozės įrodymas.

Gardnerella, kaip sąlyginai patogeniškų fakultatyvinių anaerobų atstovas, dažnai randama floroje, nes daugelis iš mūsų turi tik stiprią imuninę sistemą dėl nuolatinio streso, mitybos, lėtinių ligų ir kitų neigiamų išorinių ir vidinių veiksnių.

Mažos bakterijos lazdelės pavidalu nesukelia ypatingo pavojaus, tačiau gali pakenkti organizmo gynybai, sukuriant chlamidijų, gonokokų ir trichomonadų dauginimosi ir augimo aplinką. Gardnereliozė savaime netaikoma lytiniu keliu plintančioms infekcijoms. Bakterijos gali būti aptinkamos netgi tiems, kurie nėra seksualiai aktyvūs, bet kuriems įtakos turėjo veiksniai, silpninantys bendrąjį ir (arba) vietinį imunitetą. Vyrams ši liga paprastai yra besimptomė, o moterims diagnozuota bakterinė vaginozė, kurią lydi tinkami simptomai: prastas išsiskyrimas (baltas, gelsvas ar skaidrus) ir nemalonus žuvingas kvapas.

Ryšium su „gardnerellezom“ dažnai vadinama fraze „pagrindiniai elementai“. Būtent ši frazė žymi šiek tiek neįprastą ligą, kurią kai kurie gydytojai bando aktyviai išgydyti, o kiti iš tikrųjų ją ignoruoja. Pagrindinės ląstelės vadinamos plokščiosios epitelio dalelėmis su maža mikroflora, vadinama gardnerella.

Pagrindiniai augalijos tepinėliai yra tiesioginiai bakterijų vaginozės, kurią sukelia lazdelės mikroflora (gardnerella), įrodymas. Vyrams tokios ląstelės ant varpos gali būti aptiktos tik po lytinio kontakto su moterimi, kuri turi aktyvų gardnerella vaginą. Susilpnėjusi imuninė sistema, Gardnerella yra prijungta prie kitos varpos floros ir gali sukelti bakterinę balanopostitą (varpos galvos uždegimą), ypač jei bakterijos susikaupia po apyvarpės dėl blogos ar netaisyklingos intymios higienos.

Be Doderlein ir Gardnerell lazdelių, kitos bacilės taip pat yra įprastos makšties mikrofloros dalis, kurios skiriasi nuo lazdelių dydžio ir formos, tačiau vis dar mažesnės už laktobacilius. Polimorfinės lazdelės floras visada yra, tačiau pavojus yra tik tada, kai koncentracija padidėja, nes aktyviai reprodukuojama, jie pradeda slopinti naudingą lazdelės mikroflorą.

Įvairių dydžių ir formų strypai gali sukelti įvairių neuždegiminių ligų (disbakteriozės) ir uždegiminio pobūdžio vystymąsi, o moters makšties išsiskyrimas didėja (baltas, pilkas, žalsvas, rūgštus), niežulys, diskomfortas šlapinimosi metu, skausmas per odą lytinių santykių laikas, diskomfortas pilvo apačioje. Šie simptomai yra panašūs į grybelinę infekciją (kandidozę), kuri sukelia klaidingą diagnozę. Ištyrus tepinėlį, išvengiama tokių klaidų diagnozuojant ir atitinkamai gydant.

Bacillus taip pat priklauso lazdelių mikroorganizmams, kuriuos galima rasti žmonėms. Tai yra gramnegatyvi bakterija, kurios dauguma padermių yra nekenksmingos, o kai kurie netgi naudingi. Gyvena žarnyne, jie gamina K vitaminą ir padeda kovoti su bakterijomis, sukeliančiomis ligas.

Tačiau E. Coli yra naudingas tik žarnyne, o patekimas į kitus organus gali sukelti įvairias uždegimines ligas (peritonitą, prostatitą, kolpitą, vaginitą) arba apsunkinti egzistuojančių infekcijų eigą, todėl E. Coli šlapime ant floros laikomas blogu simptomu. Paprastai šis mikroorganizmas neturėtų būti makštyje ar šlaplėje, o tai įmanoma tik tada, kai yra stebima lytinių organų higiena.

Corynebacteria, kurios yra strypo formos gram-teigiami anaerobai, taip pat gali būti aptinkami sveikos moters floroje. Reikia pasakyti, kad ši bakterija turi keletą veislių, tarp kurių yra saugios ir patogeninės. Makštyje Corynebacterium paprastai egzistuoja kartu su kitais mikroorganizmais, o jų skaičius padidėja tik su disbioze. Jie patys paprastai nėra biocenozės sutrikimo priežastis, bet aktyviai dauginasi ant kitų kenkėjų paruošto dirvožemio ir išstumia naudingas pieno rūgšties bakterijas. Corynebacteria išskiria 60–70 proc. Urogenitalinės infekcijos atvejų, nors patys, būdami sąlyginai patogeniškos mikrofloros atstovai ir gyvena sveiko žmogaus organizme tinkamu kiekiu, negali sukelti sunkios ligos.

Tačiau gerklės ar nosies tepinėlėje randamos Corynebacteria nebėra nekenksmingos, nes kai kurios jo rūšys yra rimtos ir pavojingos ligos sukėlėjai - difterija ir kiti ne difterijos kamienai (difteroidai) gali sukelti ūmines viršutinių kvėpavimo takų uždegimines ligas, faringitą, otitą, limfadenitą.

Difteroidai taip pat gali būti aptinkami ant makšties paimtos floros, o nedideliais kiekiais nėra pavojingi. Jie dažnai randami mažų mergaičių makšties epitelyje, o nosies gleivinėje kartu su stafilokokais sudaro didžiausią mikrofloros dalį.

Difteroidinė augalija, esanti tepinėlėje, yra pavojinga, jei ji kartu su kitais patogenais dominuoja virš naudingų laktobacilų. Jei pakanka laktobacilių vaginoje, oportunistinės mikrofloros koncentracija greičiausiai nepadidės. Kvėpavimo takuose dipteroidai gali daugintis tik esant geram imuniteto sumažėjimui, kartu su stafilokokais ir kitais kvėpavimo sistemos gyventojais.

Kartais nutekėjimo į florą rezultatai gali sukelti painiavą. Pavyzdžiui, frazė „coccobacillary flora į tepinėlę“ gali būti paini, nes žinome, kad kokos yra apvalios formos bakterijos, o bacilijos - strypų formos mikroorganizmai. Taigi kas yra coccobacilli?

Coccobacilli yra bakterijų grupė, kurios forma yra tarpas tarp rutulio ir strypo. Tai ovalios, šiek tiek pailgos formos bakterijos, tarp kurių yra hemofilinė bacilija (randama ryklės ir nosies tepinėlėje su gripu), gardnerellas (apie tai mes rašėme), chlamidijos (chlamidijų sukėlėjas), blauzdikaulio agregatas ir aktinomiketinis poveikis (sukelia sunkų dantenų uždegimą).

Mes gyvename ant kokcobacilo parazitų ant genitalijų. Jei daugelis gydytojų mano, kad tai nepageidaujama infekcija, tai negalite pasakyti apie chlamidinės infekcijos atvejus, nors ilgai trunkantis žymių ligos simptomų nebuvimas gali tai daryti. Tačiau gydytojai žino, kaip yra pavojinga chlamidija.

Chlamidijos, esančios tepinėlis ant floros, nėra taip lengva aptikti, nes šios bakterijos turi tam tikrų virusų savybių. Jie įsiveržia į gyvą ląstelę ir viduje parazitizuoja, po to ląstelė tampa neišvengiama, o bakterija keičia gyvenamąją vietą. Mikroskopu bakterijos gali būti matomos tik tada, kai jos patenka į biomedžiagą su specialiais dažikliais, tačiau yra didelė tikimybė, kad bus klaidingas rezultatas. PCR analizė yra patikimiausias chlamidijų nustatymo metodas, todėl, jei įtariate chlamidijas, gydytojai nustato šį gana brangų, bet patikimą tyrimą.

Chlamidijų pavojus yra tai, kad infekcija sukelia sunkius uždegiminius procesus ir dažnai vyksta lėtine forma, žymiai susilpnindama organizmą. Be to, ilgalaikis uždegimas sukelia adhezijų susidarymą makštyje ir susitraukia šlaplės kanalą, kuris sukelia nevaisingumą moterims ir vyrams.

Kitas pavojus yra infekcijos išplitimas į gimdą, uždegiminių ir displastinių procesų raida, o tai dar labiau sumažina nėštumo ir vaiko nešiojimo tikimybę, tačiau padidina vėžio riziką. Tiek moterims, tiek vyrams chlamidijos gali patekti į šlapimo sistemos organus, sąnarius, kepenis, pilvaplėvę ir tt, sukeldami sunkų ir ilgalaikį uždegimą.

Nėščioms moterims chlamidijos gali sukelti negimdinį nėštumą, persileidimus, vaisiaus vystymosi sulaikymą, ankstyvą gimdymą. Vaiko infekcija gimdymo metu yra kupina vidurinės ausies uždegimo ir konjunktyvito vystymosi, o jei bakterijos ir toliau lieka organizme, gali kilti širdies, nervų ir virškinimo sistemų problemų. Mergaitėms chlamidijų infekcija ankstyvame amžiuje ateina su nevaisingumu.

Neįprastos floros tepinėlis

Chlamidijos yra klastinga infekcija, kuri ilgą laiką gali būti besimptomė, o jei pasireiškia simptomai (gelsvos spalvos išsiskyrimas, deginimas šlapinantis, šiek tiek niežulys lytinių organų srityje), tada jis yra šiek tiek ryškus, be to, po kelių savaičių jie gali išnykti. Nereiškia atsigavimo. Panašumas į elgesį su virusais apsunkina chlamidijų atpažinimą, bet kita bakterija, leptotrix, gali priminti jų buvimą.

Leptotrix yra specialios rūšies gramneigiamos bakterijos, kurios yra neįprastos formos - plonos siūlės, panašios į plaukus, su kuriomis yra prijungtas mikroorganizmų pavadinimas, forma. Iš pradžių šios bakterijos buvo priskirtos grybelių mikroflorai, tačiau vėliau jos išsprendė dėl to, kad šie mikroorganizmai yra labiau panašūs į bakterijas, ypač laktobacilius, o tai paaiškina, kodėl leptotrix aptinkamas makšties vidinės aplinkos rūgštingumas.

Leptorteksas augalams tepinėlėje randamas skirtingų ilgių grandinių (nuo 5 mikronų iki 75 mikronų). Jie gerai seka lactobaciliais ir ankstyvosiose ligos raidos stadijose nesukelia apčiuopiamų simptomų, todėl juos galima nustatyti atsitiktinai ginekologinio tyrimo metu.

Infekcija nėra lytiniu būdu perduodama, o vyrams aptinkant bakterijas nėra jokių patologinių simptomų.

Moterys per pirmąjį ciklą paprastai neturi skundų. Jie pasirodo antroje ciklo pusėje ir virsta iki padidėjusio makšties išsiskyrimo (baltas arba skaidrus, panašus į nuoseklumą su vandeniu, bekvapiais ir gabalėliais), niežulys ir deginimas lytinių organų srityje ir makštyje, kurie kartais padidėja šlapinimosi metu. Tuo pačiu metu ginekologinis tyrimas neparodo, kaip pastebima makšties sienelių hiperemija ar patinimas.

Iš pirmo žvilgsnio tokia bakterija neatrodo pavojinga, nes mes nekalbame apie uždegiminį procesą. Tačiau jo gebėjimas gaminti pieno ir kai kurių kitų rūgščių, turinčių aktyvią reprodukciją, gali padidinti makšties rūgštingumą, ir tai taip pat nėra gera, taip pat jo sumažėjimas. Padidėjusios vidinės aplinkos rūgštingumas gali pakenkti gleivinės ląstelėms ir nervų galūnėms, kurios gali sukelti nesuprantamą skausmą makštyje (vulvodynia).

Be to, leptotrikai, kurių išvaizda siejasi su netinkamu pienligės gydymu ir vietinio imuniteto sumažėjimu, dažnai yra kitų infekcijų signalizavimo įtaisas, nes dažnai siejasi su grybeline infekcija (kandidoze), chlamidijomis, trichomonoze, gardnereloze.

Kita bakterija, panaši į leptotrix, yra panaši į savo struktūrą - leptotrichia, tačiau simptomai bus šiek tiek kitokie: išsiskiria gausiai, įgauna pilką atspalvį ir nemalonų kvapą, be niežėjimo ir degimo makštyje, skausmas taip pat pastebimas lytinių santykių metu, o tyrimai parodė, kad lytinis aktas pasireiškia, o tyrimai rodo, kad lytinis aktas vyksta, o tyrimai rodo, kad lytiniai santykiai yra dideli. Makšties, t.y. Sumažinti jo rūgštingumą. Tai reiškia, kad mes susiduriame su viena iš bakterijų vaginozės rūšių, kurioms reikia tinkamo gydymo.

Be to, viena iš retų leptotrichijos rūšių gali sukelti įvairias nėštumo komplikacijas nėščioms motinoms. Toks tepinėlis gali sukelti vaisiaus membranų uždegimą, jo vystymosi slopinimą, priešlaikinį gimdymą, sepsis susilpnėjusiose motinose ir kt.

Actinomycetes turi tam tikrą panašumą su leptotrix ir leptotrichia jų struktūra. Šie fakultatyviniai anaerobai, kurie gali gyventi tiek ore, tiek be jo, turi geriausių lazdelių išvaizdą su sutankintomis briaunomis, formuojantys skirtingo ilgio (iki 50 mikronų) gijų. Dėl savo gebėjimo formuoti išsivysčiusią micelį (analogiškai su grybais), jie taip pat buvo priskirti grybelinei mikroflorai, tačiau paaiškėjo, kad šie mikroorganizmai yra labiau panašūs į bakterijas.

Šis gana dažnas bakterijų tipas randamas dirvožemyje, įskaitant smėlį (iki 65% visos mikrofloros), vandenyje (čiaupas, pavasaris, iš šaltinių) ir augaluose. Maitinimo ar higienos procedūrų metu jai nėra sunku įsiskverbti į žmogaus kūną, tačiau tai nereiškia, kad asmuo serga. Faktas yra tai, kad aktinomicetai negali prasiskverbti į sveiką odą ir gleivinę. Kitas dalykas, jei buvo žalos odai.

Smulkiais kiekiais žievelėje veikiantys aktinomicetai gali būti randami sveikų žmonių, tačiau su normalia odos apsaugos funkcija nesvarbu. Tačiau, jei pažeidžiamas imunitetas, odos ar gleivinės pažeidimas, nespecifinio uždegiminio proceso vystymasis yra visiškai įmanomas. Taigi moterys pradeda skųstis dėl įvairių lokalizacijos pilvo apačioje esančių skausmų, staigaus temperatūros padidėjimo iki 40 laipsnių (dauguma pacientų).

Dažniausiai uždegiminiame procese dalyvauja priedai. Pirma, tai paprastas uždegimas. Be to, atsiranda infiltracijos plombų pavidalu, gali atsirasti fistulių su pūlingu išsiskyrimu, daug kartų susilpnėti dubens regione, atsiranda problemų dėl koncepcijos.

Nepaisant to, kad aktinomikozė nėra diagnozuojama taip dažnai, ligos pasekmės toli gražu nėra patrauklios, todėl netgi nedidelis šių neįprastų bakterijų skaičiaus padidėjimas turėtų įspėti gydytojus, ypač dėl to, kad įprastas priešuždegiminis gydymas (antibiotikų terapija, sulfato vartojimas, chirurginis gydymas) yra tik trumpalaikiai rezultatai ir terminis fizioterapinis gydymas tik pablogina padėtį. Tik išsamus gydymas, atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, ligos eigos ypatumus ir individualias paciento kūno savybes, suteikia teigiamų rezultatų gydant šį atsparų infekcijos poveikiui.

Nonbacterial flora į tepinėlį

Atsižvelgiant į skirtingus augalijos tipus tepaluose, verta paminėti, kad moteriškos makšties sąlygomis vienintelė įmanoma ne bakterijų, lazdelių ir gijinių bakterijų mikroflora. Taip pat gali prasiskverbti ir kiti mikroskopiniai organizmai, pvz., Grybai ir Trichomonas - vienaląsčiai parazitai, kurių negalima priskirti nei bakterijoms, nei virusams ar grybams.

Trichomonas reiškia patogeninį, t.y. Todėl patogeninė mikroflora, todėl jos nustatymas tepale ant floros netinkamai. Pati liga, kurią sukelia trichomonadai, vadinama trichomonije ir priklauso venerinių ligų kategorijai. Akivaizdu, kad infekcija yra lytiniu būdu plintanti, o liga laikoma labai užkrečiama, todėl, nustatant Trichomonas iš vieno iš seksualinių partnerių, būtina atlikti tyrimą ir kitą.

Trichomonozė yra viena iš dažniausiai pasitaikančių STI. Taip yra dėl didelio infekcijos lygio ir dažnai nepakankamo gydytojų ir pacientų dėmesio. Patys „Trichomonas“ yra labai aktyvūs mikroorganizmai, linkę greitai judėti, pirmenybę teikdami drėgnai aplinkai be oro prieigos, todėl jie jaučiasi labai patogūs moteriškoje makštyje arba šlaplėje (vyrams ši liga paprastai paveikia šią lytinio organo dalį).

Apie moterų trichomonozę sako šie simptomai:

• įžeidžiantis putotas makšties išsiskyrimas, kuris gali svyruoti nuo baltos arba pilkšvos iki geltonos arba žalios
• iškrovimas gali turėti pūlį, lydimas niežulys ir deginimas lytinių organų srityje.

Skausmingas šlapinimasis, pilvo skausmas pilvo apačioje, diskomfortas lytinių santykių metu taip pat gali būti moterų VMI simptomai. Vyrams ši liga gali pasireikšti be akivaizdžių simptomų arba gali pasireikšti šlapinantis skausmas, prostatos uždegimo požymiai, niežulys ir deginimas po ejakuliacijos, pūlingos ir gleivinės išsiskyrimas iš šlaplės ir dažnas šlapinimasis.

Reikia pasakyti, kad daugelyje vyrų ir kai kurių moterų liga šiuo metu nėra simptomų. Kartais toks paslėptas kursas gali trukti metus, o asmuo visą laiką lieka infekcijos šaltiniu.

Bet net ir paslėptas ligos eiga nėra geras, nes jis gali sukelti nevaisingumą vyrams ir problemas, susijusias su nėštumu moterims, padidina kitų lytiniu keliu plintančių infekcijų ir ŽIV atsiradimo tikimybę. Nors ligos gydymas paprastai nėra sunkus (pakanka vienkartinių antibiotikų), pagrindinis dalykas yra jį nustatyti laiku, kuris yra lengviausias, kai tiriamas makšties ir šlaplės tepinėlis.

Beveik visais atvejais makšties mikroflora turi pastebimą gyvenimo formų įvairovę. Kitaip tariant, tepinėlis rodo mišrią florą, kurioje yra įvairių bakterijų, grybų ir kai kuriais atvejais mikroorganizmų, kurie užima tarpinę padėtį (tas pats trichomonadas).

Daugumoje moterų randama Candida genties mielių grybų tepinėliuose. Jie laikomi sąlyginai patogeniškos mikrofloros atstovais ir gyvena mažais kiekiais ant mūsų kūno (burnos ertmės, storosios žarnos, makšties), nesukeliant ligos simptomų. Gebėjimas aktyviai daugintis grybuose paprastai atsiranda dėl ilgalaikio antibiotikų terapijos arba pastebimo imuniteto (bendrojo ar vietinio) sumažėjimo.

Reikia nepamiršti, kad bet kokia mikroskopinė žaizda ant odos ar gleivinės jau yra rimta mūsų kūno apsauginės membranos klaida, nes ji yra maistinė terpė oportunistinei ir patogeninei mikroflorai. Tai yra vienas iš pagrindinių vietos imunitetą mažinančių veiksnių. Ir pabrėžia, kad bet kokios lėtinės ligos, dažnos infekcijos, nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas, gydymas imunosupresantais ir tt gali pakenkti bendram imunitetui.

Mikelio (mikėlio, išsivysčiusio gijų tinklo) arba sporų (grybų reprodukcinių ląstelių) aptikimas floroje, rodo, kad infekcija sparčiai daugėja. Nepaisant to, kad grybai ir bakterijos gali sporą formuoti, dažniausiai funginės mikrofloros atveju vartojama frazė „sporos tepinėlis ant floros“. Jei bakterijų sporos yra viena iš bakterinių ląstelių egzistavimo tipų, leidžiančių jai išgyventi nepalankiomis sąlygomis, grybelinės sporos yra ląstelės, kurios padeda jas atgaminti. Akivaizdu, kad antruoju atveju yra didesnis pavojus nei neaktyvus mikroorganizmas.

Kandidozė arba pienligė yra labiausiai paplitusi žmogaus grybelinė infekcija, kurią sukelia ovalūs arba apvalūs mielių Candida grybų mikroorganizmai. Gyvybinės veiklos procese šie grybai formuoja daugybę pseudomiceliumo krypčių, kurias kartu formuoja motinos ir dukterinės ląstelės (skirtingai nei tikrasis grybelis, suformuotas, o ne dalijant) ir blastosporas (aseksualios mielių grybų, vadinamųjų inkstų ląstelės), kurios randamos tyrimų metu išteptų augalų. Ši funkcija būdinga visoms mielių grybams, bet dažniausiai kalbame apie Candida grybus.

Kandidozė yra liga, diagnozuota dviem atvejais: aktyviai grybų reprodukcijai arba jų patogeninių padermių aptikimui, kuris net ir nedideliais kiekiais gali sukelti ligą, slopindamas vietinį imunitetą. Burnos ertmės ir makšties kandidozė yra gana paprasta nustatyti naudojant tepinėlį iš atitinkamos srities.

Moterims dažniau diagnozuojama lytinių organų grybelinė infekcija, nes makšties grybų atveju sukuriamos optimalios mikroorganizmų dauginimosi sąlygos: šiltas ir drėgnas, ir verta tik šiek tiek pataisyti makšties vidinę aplinką šarmingumui, nes grybai pradeda aktyviai plisti ir plisti į sveikas sritis. Moterims grybelinė infekcija sukelia kandidalinį vulvovagitą, vyrams, balanitui arba balanopostitui, kuriam būdingas audinių uždegimas (hiperemija nedidelės edemos fone) ir baltos, juodos bekvapės tepinėlis (moterims makšties išskyros forma). Be to, pacientams gali pasireikšti skausmingas niežulys, deginimas lytinių organų srityje, lytinių santykių skausmas arba šlapinimasis.

Geriamojo kandidozės atveju liežuvis pirmiausia padengiamas baltu žiedu, kurio oda įgauna ryškiai raudoną arba bordo atspalvį ir gali šiek tiek sudeginti, kai valgoma ryškiu skoniu. Raidas yra gana lengvai pašalinamas iš liežuvio, todėl medžiagos paėmimas tyrimui (tepinėlis ar nuvalymas) nesukelia jokių ypatingų sunkumų.

Sąlygiškai patogeninė tepinėlis, apimantis daug bakterijų ir grybų (pvz., Grybelių sukeliančių grybų), laikomas ligos simptomu tik tuo atveju, jei jis aktyviai dauginasi, kuris nustatomas kiekybiškai. Tačiau patogeninių padermių nustatymas net ir nedideliais kiekiais kelia susirūpinimą ir rimtesnį tyrimą, nes liga, užfiksuota ankstyvame vystymosi etape, yra lengviau gydoma ir mažesnė sveikatai. Tiesa, atsižvelgiant į tai, kad daugelis oportunistinių mikroorganizmų, kurie gyvena mūsų kūną nuolat ir visiškai atsikratyti jų, yra neįmanomi, didelis vaidmuo tenka imuniteto palaikymui, kuris yra svarbi įvairių infekcijų prevencijos vieta.

[1], [2], [3], [4], [5]