Alit

Alit yra NSAID vaistas ir jame yra 2 aktyvūs elementai.

Nimesulidas yra analgetinio, priešuždegiminio ir antipiretinio poveikio komponentas. Šis elementas selektyviai sulėtina COX-2 aktyvumą ir tuo pačiu metu slopina PG surišimo procesus tose srityse, kuriose atsiranda uždegimas.

Diciklomino hidrochloridas padeda sumažinti sklandžių raumenų spazmus virškinimo trakte.

Indikacijos Alita

Jis naudojamas skausmui šalinti, taip pat skirtingo pobūdžio spazmai. [1], [2], [3]

Atleiskite formą

Vaisto elemento išsiskyrimas yra pagamintas iš tablečių - 4 vnt. Pakuotėje - 1 tokia pakuotė.

Farmakodinamika

Nimesulidas leidžia sulėtinti mieloperoksidazės fermento išsiskyrimą ir tuo pačiu metu slopina laisvųjų deguonies radikalų susidarymą, nedarant įtakos chemotaksui su fagocitoze. Medžiaga taip pat slopina naviko nekrozės faktorių ir kitų uždegiminių laidininkų susidarymą.

Diciklomino hidrochloridas yra cholinerginių muskarinų galų antagonistas, be to, jis tiesiogiai veikia lygų raumenis, tikriausiai yra histamino antagonistas su bradikininu. Diciklominas pasireiškė slopinančiu poveikiu kelioms patogeninėms bakterijoms.[4]

 [5]

Farmakokinetika

Prarijus, nimesulidas dideliu greičiu absorbuojamas nuo virškinimo trakto. Plazmos Cmax reikšmės registruojamos po 2-3 valandų. Nimesulido baltymų sintezė yra 97,5%. Metaboliniai procesai vyksta kepenyse; Pagrindinis metabolinis komponentas yra hidroksinimesulidas (jis turi vaistinį poveikį). Maždaug 65% suvartotos nimesulido dozės išsiskiria su šlapimu, o likusi dalis (35%) išsiskiria su išmatomis.

Išgėrus diciklomino, jis absorbuojamas dideliu greičiu ir pasiekia Cmax reikšmes po 90 minučių. Terminas pusinės eliminacijos periodas yra 4-6 valandos. Ekskrecija atliekama kartu su šlapimu (79,5%) ir išmatomis (8,4%).[6]

[7]

Dozavimas ir vartojimas

„Alita“ paskyrimas vykdomas tik atidžiai įvertinus galimų privalumų ir esamos rizikos santykį.

Būtina vartoti vaistus žodžiu, po valgymo, nuplauti ją paprastu vandeniu. Pirmoji tabletė (0,1 g nimesulido) per parą yra 1-2 kartus per parą (ryte ir vakare). Per dieną leidžiama vartoti ne daugiau kaip 0,2 g nimesulido. Gydymas gali trukti ne ilgiau kaip 5 dienas.[12]

Prašymas vaikams

Nimesulidas yra patvirtintas naudoti kaip kiti analgetikai, antipiretiniai vaistai trumpalaikiam vartojimui (ne daugiau kaip 10 dienų) vaikams. Vaistas yra geriausiai išvengiamas su žinoma ar įtariama kepenų liga; skiriant nimesulidą kartu su kitais hepatotoksiniais vaistais, reikia atsargiai.[13]

Yra įrodymų, kad vaistas yra ribojamas per šešis mėnesius. Buvo paskelbta, kad diciklomino hidrochlorido skyrimas kūdikiams lydėjo sunkių kvėpavimo takų simptomų (dusulys, kvėpavimo žlugimas, apnėja ir asfiksija), traukuliai, alpimas, raumenų hipotenzija, koma ir mirtis, tačiau priežastinis ryšys nebuvo nustatytas.[14]

Naudokite Alita nėštumo metu

Priskirti Alit nėštumo metu draudžiama. Kadangi nimesulidas gali neigiamai paveikti moterų vaisingumą, jis negali būti naudojamas planuojant koncepciją. Kaip ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, slopinantys šiltnamio efektą sukeliančių dujų kiekį, nimesulidas gali sukelti per anksti uždaryti arterinį kelią, vystyti oliguriją, plaučių hipertenziją ir mažą vandenį. Taip pat yra tikimybė gimdos atonijai, kraujavimui ir periferinio tipo edemai.[8]

Kadangi trūksta duomenų apie tai, ar nimesulidas išsiskiria į motinos pieną, vaistas nėra naudojamas HB. Žindomam kūdikiui, kurio motina vartojo Dicycloverin, buvo vienas galimas apnėjos atvejis.[9]

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• opos, veikiančios virškinimo traktą (aktyvioje fazėje);
• pasikartojančių opų buvimas arba kraujavimas virškinimo trakto srityje (galima rasti istorijoje);
• sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (kepenų nepakankamumas), taip pat kepenų toksinis pasireiškimas, susijęs su narkotikų vartojimu;
• naudoti kartu su medžiagomis, galinčiomis turėti toksinį poveikį kepenims;
• sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (CC vertės yra mažesnės nei 30 ml per minutę);
• sunkūs kraujo krešėjimo sutrikimai;
• cerebrovaskulinės ar kitos patologijos, kuriose atsiranda kraujavimas;
• turintys sunkią CH srauto formą;
• sunkus netoleravimas aktyviam vaisto ar jo kitų komponentų elementui ir papildomas jautrumas, susijęs su kitais NVNU (istorijoje);
• priklausomybė nuo narkotikų ar alkoholio;
• padidėjusi temperatūra ir panašios į gripą sąlygos;
• esamas įtarimas dėl chirurginės ligos raidos aktyvioje fazėje.

Šalutiniai poveikiai Alita

Tarp nepageidaujamų simptomų, susijusių su vaisto vartojimu (paprastai pasireiškia per pirmąsias 7 vaisto dienas): [10]

Sukelia nimesulido įtaka:

• epidermio ir poodinio audinio pažeidimai: dažnai pasireiškia niežulys, eritema, hiperemija, hiperhidrozė, bėrimas ir dermatitas. Vienybė pasireiškia veido, burnos gleivinės ar liežuvio, SJS, dilgėlinės, burnos gleivinės hiperemijos, PET, poliforminės eritemos ir angioedemos pūtimu;
• virškinimo sutrikimai: dispepijos simptomai, įskaitant vėmimą, pilvo pūtimą, rėmenį, vidurių užkietėjimą, viduriavimą ir pykinimą. Be to, yra skausmas pilvo srityje arba gastritas. Melena, opinis perforavimas ar kraujavimas virškinimo trakte, be to, stomatitas ir opa virškinimo trakte;
• sutrikusi kepenų funkcija: cholestazė arba gelta, taip pat padidėjęs intrahepatinių transaminazių kiekis. Kartais gali atsirasti žaibiško pobūdžio hepatitas (kartais mirtinas);[11]
• sutrikimai NA darbo metu: galvos skausmas, encefalopatija, mieguistumas ir galvos svaigimas;
• požymiai, susiję su psichika: nervingumas, košmarai ir nerimas;
• inkstų pažeidimai: hematurija, edema, šlapimo susilaikymas ir dizurija. Yra vienas inkstų, oligurijos ir tubulo-intersticinio nefrito sutrikimas;
• kraujo sistemos sutrikimai: eozinofilija ar anemija. Trombocito arba pancitopenija, taip pat purpura, vystosi atskirai;
• imuniniai sutrikimai: anafilaksijos ar netoleravimo simptomai;
• kvėpavimo funkcijos sutrikimas: dusulys. Astma arba BA (ypač žmonėms, kurie netoleruoja aspirino ir kitų NVNU) pasireiškia atsitiktinai;
• pažeidimai, susiję su širdies ir kraujagyslių sistemos veikla: padidėjusios kraujospūdžio ar tachikardijos vertės. Kartais stebimi karščio bangos, žlugimo, kraujavimo ir kraujospūdžio pokyčiai;
• kiti: astenija, regos sutrikimai ar hipotermija.

Susijęs su dicikloviro veikla:

• sutrikimai širdies ir kraujagyslių sistemos darbe: palpitacija, paraudimas, tachikardija ir sąmonės netekimas;
• NA disfunkcija: jautrumo sutrikimai, diskinezija, galvos svaigimas, mieguistumas, sąmonės netekimas, stiprus nuovargis ir galvos skausmas, be to, nervingumas, nemiga, parestezijos, eismo stabilumo problemos, sisteminis silpnumas ir letargija;
• problemos, susijusios su psichika: jaudulys ar sumišimas, nuotaikos labilumas, haliucinacijos ir kalbos sutrikimai;
• poodinio sluoksnio ir epidermio pažeidimai: niežulys, bėrimas, epidermio sausumas, dilgėlinė ir kiti dermatologiniai simptomai;
• požymiai, susiję su virškinimo veikla: pykinimas, anoreksija, kserostomija, pilvo pūtimas, vėmimas, troškulys, vidurių užkietėjimas, skonio sutrikimai ir pilvo skausmas;
• OPV funkcijos sutrikimai: raumenų silpnumas;
• sutrikimai urogenitalinėje sistemoje: šlapimo susilaikymas ar jo sutrikimas, taip pat impotencija;
• problemos, susijusios su regimuoju aktyvumu: midriazė, padidėjusi IOP reikšmė, regos migla, palankus paralyžius ir diplopija;
• kvėpavimo organų pažeidimai: asfiksija, gerklės hiperemija, apnėja ar dusulys, čiaudulys ir nosies užgulimas;
• imuniniai sutrikimai: sunkios alerginės apraiškos arba narkotikų idiosinkrazija, kuri taip pat apima anafilaksiją;
• endokrininė disfunkcija: laktacijos slopinimas.

Perdozavimas

Žymėjimo nimesulido požymis yra tokių sutrikimų, kaip mieguistumas, „po šaukštu“, skausmas, vėmimas, mieguistumas ir pykinimas (tokie pasireiškimai dažnai gali būti gydomi, jei imamasi palaikomųjų veiksmų). Be to, virškinimo trakto srityje gali būti kraujavimas. Kartais pasireiškia ūminis inkstų nepakankamumas, anafilaktoidiniai simptomai, padidėjęs BP, kvėpavimo slopinimas ir koma, hipoglikemija.[15]

Dicikloverio intoksikacijos metu stebimas dviejų pakopų procesas: pirma, CNS yra sužadintas, su haliucinacijomis, iliuzijomis, nerimu, stabilią midriazę, hipertenzija ir tachikardija. Po to prasideda centrinės nervų sistemos slopinimas, kuris gali pasiekti komą.

Vaistas neturi priešnuodžio. Perdozavimo atveju atliekami simptominiai veiksmai ir peritoninė dializė. Per pirmąsias 4 valandas auka turi būti skrandžio plovimas per mėgintuvėlį, be to, reikia naudoti vidurius ir aktyvintą anglį.

Hemodializė bus neveiksminga. Būtina atidžiai stebėti kepenų darbą su inkstais.[16]

Sąveika su kitais vaistais

Kartu su varfarinu ir kitais panašiais antikoaguliantais bei aspirinu padidėja kraujavimo tikimybė.

Nimesulido ir furosemido derinys turi būti atidžiai atliekamas žmonėms, sergantiems širdies ir inkstų sutrikimais.

NVNU vaistai mažina ličio klirensą, kuris padidina jo koncentraciją plazmoje ir toksinį aktyvumą. Dėl šios priežasties kartu su tokiu deriniu (nimesulidu ir ličiu) būtina atidžiai stebėti ličio plazmos rodiklius.

Įrašant nimesulidą kartu su teofilinu, ranitidinu, digoksinu, taip pat glibenklamidu ir antacidiniais vaistais, kliniškai reikšmingos sąveikos nebuvo.

Nimesulidas sulėtina fermento СYP 2С9 aktyvumą, dėl kurio, kartu su juo, galima pastebėti medžiagų, kurioms šis fermentas turi poveikį, plazmos vertės padidėjimą.

Labai atsargiai reikia vartoti Alit, kai jis skiriamas mažiau nei per dieną / kas antrą dieną po metotreksato vartojimo, nes tai padidina pastarosios koncentraciją serume ir toksines savybes.

Vartojimas kartu su nimesulidu gali padidinti ciklosporino nefrotoksinį poveikį.

Diciklominas gali stiprinti kitų antikolinerginių medžiagų (tarp jų atropino sulfato) poveikį, todėl jie negali būti derinami su Alyt.

Laikymo sąlygos

„Alit“ turi būti saugoma nuo vaikų, drėgmės ir saulės spindulių apsaugotoje vietoje. Temperatūros indikatoriai - ne daugiau kaip 25 ° C.

Tinkamumo laikas

Alitui leidžiama per 36 mėnesius nuo farmacinės medžiagos išdavimo dienos pateikti paraišką.

Analogai

Vaistų analogai yra vaistai Nimuspaz, Nanogan su Oxygan, taip pat Cygan ir Nigan.