Prostatos slaptoji analizė

Laboratorinis kūno skysčių, išskiriamų iš prostatos liaukos, tyrimas - prostatos sekrecijos analizė - neinvazinė (neskausminga ir saugi) diagnostinė procedūra. Ši analizė leidžia įvertinti liaukos būklę, taip pat nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje.

Nuo 1968 m. Keturių stiklinių testas pagal Meares ir Stamey buvo [1], [2]laikomas standartiniu patogenų aptikimo ir lokalizacijos apatiniame šlapimo take bandymu. Maždaug prieš 10 metų buvo pasiūlytas supaprastintas tyrimas dviem akiniais, remiantis šlapimo mėginių rinkimu prieš masažą į prostatos liauką (VB2) ir po masažo (VB3). [3]

Procedūros nuorodos prostatos sekrecijos analizė

Prostatos liauka yra vyrų reprodukcinės sistemos dalis, jos paslaptis citologiniam tyrimui - kartu su spermos ir sėklinio skysčio analize - atliekama tiriant pacientus, kuriems įtariamas  vyrų nevaisingumas , nes prostatos gaminamas skystis yra spermos dalis. Prostatos skystis, kuriame yra baltymų, fermentų, lipidų, aminų, metalų jonų, vaidina svarbų vaidmenį saugant spermą, mažinant šlaplės rūgštingumą. Tokiu atveju sperma suskystėja, o tai padidina vyro lytinių ląstelių (spermos) mobilumą ir padidina sėkmingo kiaušinio apvaisinimo tikimybę.

Taip pat indikacijos laboratoriniam prostatos sekrecijos tyrimui apima ligų, kuriomis vyrai jaučia  prostatos skausmą, kirkšnies ir dubens srities skausmą, dizuriją (šlapinimosi skausmą) ir skausmą ejakuliacijos metu, nustatymą. Taigi prostatos sekrecijos analizė padeda diagnozuoti:

• lėtinis prostatitas;
• prostatos adenomos;
• gerybinė prostatos hiperplazija;
• piktybiniai navikai (karcinomos).

Norint patvirtinti ar atmesti uždegimo ar bakterinės infekcijos buvimą, būtinas papildomas serologinis kraujo tyrimas, bakteriologinė analizė - prostatos sekrecijos bacanalysis.

T. Y., Bakteriologinis tyrimas yra prostatos sekrecijos analizė dėl infekcijų (stafilokokai, streptokokai, trichomonadai, Klebsiella, chlamidijos, Escherichia coli ir kt.), Leidžianti nustatyti uždegiminio proceso sukėlėjus.

Be to, šios analizės pagalba stebimas šių ligų gydymas.

Paruošimas

Pasirengimą prostatos sekrecijos analizei sudaro:

• nutraukiant alkoholinių gėrimų vartojimą - savaitę prieš paskirtą procedūrą;
• nustoti vartoti antibiotikus likus dviem savaitėms iki analizės;
• atsisakymas apsilankyti saunoje, vonioje ir karštoje vonioje - ne vėliau kaip prieš penkias dienas;
• ribojant fizinį aktyvumą - keturias – septynias dienas prieš apsilankymą laboratorijoje;
• seksualinio susilaikymo metu (per tris ar keturias dienas iki procedūros dienos);
• valant tiesiąją žarną klizma (ryte tą dieną, kai atliekamas tyrimas);
• atliekant kruopščiausias kirkšnies, perianalio ir gleivinės sričių higieną.

Analizė atliekama ištuštinus šlapimo pūslę.

Technika prostatos sekrecijos analizė

Kaip prostatos sekrecija paimama analizei? Norint paskatinti prostatos skysčio gamybą, atliekamas prostatos masažas: ant paciento šono gulintis urologas atlieka antiseptinį gleivinės ir perianalinės srities gydymą, pirštiniu pirštu sutepa tiesiąją žarną ir kelis kartus spaudžia kiekvieną prostatos liauką, o tada prostatos šlaplės dalis masažuojama iš viršaus į apačią.. Iš šlaplės angos išlaisvinta paslaptis surenkama į mėgintuvėlį, o jo mėginys tiriamas mikroskopu, tai yra, atliekama  prostatos sekrecijos mikroskopija .

Kiek dienų atliekama prostatos sekrecijos analizė? Paprastai šis laboratorinis tyrimas reikalauja ne daugiau kaip dviejų dienų, nors biologinės medžiagos gavimo procedūra užtrunka keletą minučių.

Normalus našumas

Normalūs prostatos sekrecijos analizės rodikliai:

• tūris (kiekis) - ne mažiau kaip 3-4 ml;
• drumstas balkšvos (pieno) spalvos skystis;
• pH intervale 6,2–6,7;
• cilindrinis epitelis - pavienės ląstelės;
• baltųjų kraujo kūnelių - iki 5-10 matymo lauke;
• eritrocitai - nėra arba nėra;
• amiloido kūnų nėra;
• daug lecitino grūdų;
• patogeninių bakterijų nėra.

Cinko kiekio nustatymas prostatos sekrecijoje gali būti naudingas tyrimas diagnozuojant pacientus, sergančius lėtiniu bakteriniu prostatitu ar tuos, kuriems gali būti polinkis į prostatitą. [4]

Vertybių pakėlimas ir nuleidimas

Nukrypimai nuo normos apima:

• nemažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius (daugiau nei 10–12 matymo lauke);
• padidėjęs epitelio ląstelių skaičius;
• gleivių buvimas;
• spermos buvimas;
• fagocitų (makrofagų) buvimas;
• milžiniškų (daugiagyslių) ląstelių buvimas;
• lecitino grūdų skaičiaus sumažėjimas;
• Trousseau-Lalleman kūnelių buvimas;
• Betterio kristalų buvimas;
• pH perėjimas į rūgštinę pusę.

Citologui užfiksavus nuokrypį, atsižvelgiant į mikrobiologinio tyrimo rezultatus, jie aiškinami - vertybių interpretacija.

Taigi padidėjęs leukocitų, makrofagų skaičius, raudonųjų kraujo kūnelių buvimas, taip pat sumažėjęs lecitino grūdelių skaičius leidžia mums išsiaiškinti, ar nėra uždegiminio proceso. O specifinių patogeninių mikroorganizmų nustatymas prostatos sekrecijos metu bakterijų sėjos metu suteikia pagrindą diagnozuoti bakterinį uždegimą ir paskirti antibakterinį gydymą.