Prostatos skausmas

Prostatos vaidmuo – gaminti medžiagas, kurios palengvina spermatozoidų brendimo procesą, palaikant aktyvią spermatozoidų būseną. Liauka nerviniais takais bendrauja su visais mažojo dubens organais, todėl dažnai jaučiamas skausmas prostatoje.

Prostatos pasiekimo sunkumus lemia jos anatominė padėtis – ji yra žemiau šlapimo pūslės, dengianti pradines šlaplės sritis, o gale ribojama tiesiosios žarnos. Liauka yra vyro dubens centre ir turi tris skiltis: kairę, dešinę ir vidurinę. Prostatos liauka yra išklota lygiais raumenimis ir liaukiniu audiniu, o ją supanti skaidulinė kapsulė turi jungiamojo audinio pertvaras. Viršutinė ir apatinė arterijos yra atsakingos už prostatos aprūpinimą krauju.

[ 1 ], [ 2 ]

Prostatos skausmo priežastys

Galima nustatyti šias prostatos skausmo priežastis:

• ūminis arba lėtinis prostatitas;
• akmenų buvimas liaukoje;
• vėžiniai navikai;
• tiesiosios žarnos ligos (pvz., hemorojus);
• cistinių navikų vystymasis;
• parauretrinių liaukų uždegimas.

Prostatitas gali būti infekcinis ir neinfekcinis. Infekcinio prostatito sukėlėjai dažniausiai yra stafilokokai ir streptokokai, kurių yra įvairiuose kiekvieno sveiko žmogaus organuose ir kurie pasireiškia tik tada, kai sumažėja organizmo apsauginės funkcijos. Patogeninė flora (chlamidijos, gardnerelės) sudaro trečdalį visų ligos atvejų.

Gripo ir herpeso virusai sukelia ligą 20% vyrų.

Prostatito išsivystymas priklauso nuo paciento amžiaus. Jauniems žmonėms liga stebima ankstesnio uretrito fone arba esant mišriai infekcijai. Vidutinio ir vyresnio amžiaus vyrai užsikrečia mažėjančiu būdu – su amžiumi pasunkėja šlapimo nutekėjimas.

Grybelinis prostatitas pasireiškia nusilpusiems pacientams dėl netinkamo gydymo.

Kraujo stagnacijos priežastis yra fiziologiniai sutrikimai arba seksualinės veiklos pokyčiai. Sąmoningas ejakuliacijos atidėjimas sukelia kai kurių reprodukcinės sistemos dalių, taip pat ir prostatos, tempimą. Reguliariai naudojant šį metodą, atsiranda patologinių liaukos pokyčių ir kraujo stagnacijos.

Prostatos skausmas gali atsirasti dėl kaimyninių organų disfunkcijos, atsiradusios dėl ilgalaikio vidurių užkietėjimo, netinkamos mitybos, didelio kiekio riebaus, aštraus maisto vartojimo ir piktnaudžiavimo alkoholiu.

Rizikos grupei priklauso vyrai sunkvežimių vairuotojai, kurie vairuodami nuolat patiria tarpvietės traumas. Smūgio amplitudė ir jėga yra maži, tačiau reguliarus viso kūno raumenų masės poveikis prostatai išsivysto „skitų liga“. Taip atsiranda skausmas, šlapinimosi problemos ir impotencija.

Gydytojai nustato skausmingų pojūčių, kurie nepriklauso nuo žmogaus valios, priežastis:

• pačios prostatos veninės sistemos struktūros ypatumas dėl kraujo stagnacijos;
• liaukos anatominė struktūra, dėl kurios gali stagnuoti sekretas;
• šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos neurorefleksinio aktyvumo sąveika;
• hormonų disbalansas;
• su amžiumi susiję prostatos pokyčiai, susiję su hormonais;
• silpnas imunitetas nuo gimimo.

[ 3 ], [ 4 ]

Skausmas prostatos srityje

Skausmo sindromas skiriasi intensyvumu, pobūdžiu ir lokalizacija. Dažniausiai skundžiamasi nemaloniais pojūčiais šlapinimosi, lytinių santykių, ejakuliacijos metu arba iškart po lytinio kontakto.

Skausmas prostatos srityje gali būti sutelktas konkrečioje vietoje arba būti neaiškus, kai sunku nustatyti skausmo šaltinį. Dažniausiai diskomfortas plinta į lytinių organų sritį, gaktos sritį, spinduliuoja į kapšelį, apatinę pilvo dalį, apatinę nugaros dalį, kryžkaulį ir išangę.

Paūmėjimo laikotarpis gali pasireikšti dėl palaido lytinio gyvenimo ir, atvirkščiai, dėl ilgalaikio susilaikymo. Prostatos skausmą sukeliantys veiksniai yra šie:

• hipotermija;
• per didelis fizinis ar psichinis stresas;
• vyraujantis sėdimas gyvenimo būdas;
• nekontroliuojamas alkoholio vartojimas.

Prostatos skausmo simptomai

Klinikinę prostatito apraišką apibūdina daugiau nei šimtas simptomų. Žinoma, jie nepasireiškia kartu, bet pasiskirsto priklausomai nuo ligos stadijos, hormonų lygio pokyčių, paciento amžiaus ir dažnai derinami su nervų sistemos sutrikimais.

Bendrieji simptomai, kaip taisyklė, nepritraukia vyro dėmesio: silpnumas, miego sutrikimai, nuotaikų svyravimai, stiprus nuovargis, sumažėjęs darbingumas ir kt. Visa tai priskiriama gyvenimo bėdoms.

Antrajame etape prisijungia vegetatyviniai sutrikimai: padidėjęs prakaitavimas, niežulys sėdmenyse ir tarpvietėje. Paveikslą papildo irzlumo, agresijos, paniurimo, kartais net ašarumo ir silpnumo priepuoliai.

Vietiniai prostatos skausmo simptomai pasireiškia daug vėliau – nemalonūs pojūčiai apatinėje pilvo dalyje šlapinantis. Pastebimas deginimo pojūtis šlaplėje, erekcijos ir šlapinimosi sutrikimai. Labai dažnai liga tęsiasi be simptomų arba su vienu ar dviem.

Skausmo intensyvumas svyruoja nuo nuolatinio, erzinančio pobūdžio iki stipraus skausmo sindromo, reikalaujančio skausmą malšinančių vaistų vartojimo. Paprastai skausmas sutelktas sėklidėse, rečiau apima juosmens-kryžkaulio sritį, imituodamas radikulito skausmą.

Trečdaliui pacientų skausmas plinta į tarpvietę ir suprapubinę sritį. Skausmas kirkšnyje, varpoje ir tiesiojoje žarnoje, uodegikaulyje, apatinėje krūtinės dalyje ir inkstuose yra daug rečiau.

Prostatos vėžio skausmas

Prostatos vėžys pasireiškia 50–60 metų vyrams. Priežastys gali būti genetinis polinkis, prostatos adenoma ir kancerogeniniai veiksniai.

Klinikiniai simptomai išreiškiami trimis pagrindiniais nusiskundimais: skausmu, šlapinimosi sutrikimais ir hematurija (šlapimas su krauju). Skausmo apraiškų intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos.

Pirmajame etape prostatos vėžio skausmas apibūdinamas kaip skausmingi pojūčiai tarpvietėje. Skausmą sukelia augančio naviko spaudimas prostatos kapsulei ir joje esančių nervų galūnėlių suspaudimas. Ketvirtajame etape pasireiškia stiprus, nuolatinio pobūdžio skausmo sindromas, navikas įauga į kapsulę ir netoliese esančius organų audinius. Skausmas malšinamas vartojant skausmą malšinančius vaistus.

Trečioje stadijoje dažniau nustatomos šlapinimosi problemos. Jei navikas išaugęs į šlapimo pūslę, atsiranda hematurija. Panašūs į pielonefritą simptomai pastebimi ir padidėjus šlaplės angoms. Naviko prasiskverbimas į tiesiąją žarną gali sukelti kraują išmatose.

Skausmas sergant prostatos adenoma

Ankstyvosiose prostatos adenomos (gerybinio naviko) stadijose dažno šlapinimosi metu skausmo nebūna. Skausmas sergant prostatos adenoma būdingas vėlyvosioms stadijoms arba komplikacijoms, pasireiškiančioms antriniu cistitu – prostatos uždegimine liga.

Sergant prostatos adenoma, pastebimas liaukos padidėjimas. Dažniausi simptomai: nevisiško šlapimo pūslės ištuštėjimo jausmas, silpna šlapimo srovė ir pailgėjusi šlapinimosi trukmė. Gali pasireikšti šlapimo susilaikymas, dėl kurio reikalinga skubi medicininė pagalba.

Liga paveikia vyrus, sulaukusius keturiasdešimties metų ir vyresnius. Gydytojai vėlyvą vaisingumą vadina pagrindiniu veiksniu, turinčiu įtakos adenomos vystymuisi.

Skausmas po prostatos adenomos pašalinimo

Chirurginė intervencija atliekama atviru adenomektomijos metodu, kuris gali sukelti keletą komplikacijų:

• infekcinis-alerginis tipas;
• funkcinis pobūdis;
• organinis tipas.

Sunkiausios chirurginio gydymo pasekmės yra funkciniai (šlapimo nelaikymas) ir organiniai (šlaplės struktūra, „priekinės pūslės“ buvimas) sutrikimai.

Pašalintos adenomos vietoje gali susidaryti ertmė, vadinama „priešpūsle“. Dauguma pacientų nejaučia jokio diskomforto. Tik nedidelė dalis vyrų, sirgusių uretritu, praneša apie skausmą tarpvietėje po prostatos adenomos pašalinimo. Skausmas gali būti toks stiprus, kad neįmanoma sėdėti.

Ypač sunkios apraiškos yra susijusios su „priekinės šlapimo pūslės“ susidarymu šlaplės susiaurėjimo atveju. Pacientas kenčia nuo dažno šlapinimosi visą parą. Šlapinimosi pradžia yra susijusi su stipriu skausmu ir spaudimo jausmu tarpvietėje, po kurio atsiranda silpna srovė. Skausmas mažėja, kai prasideda šlapimo išsiskyrimas tiesiogine prasme lašas po lašo. Tokios būklės, pasak Solovjovo, reikalauja „priekinės šlapimo pūslės“ iškirpimo, antruoju atveju – šlaplės rekonstrukcijos.

Skausmas prostatos masažo metu

Tinkamai atlikta procedūra, atsižvelgiant į visas kontraindikacijas, pacientui nesukelia skausmo. Jei po trečio seanso teigiamų pokyčių nėra, masažas gali netikti jums.

Lengvas prostatos masažas, kurį atlieka urologas, padeda pašalinti skausmingus procesus ir sumažinti įtampą prostatos nervų galūnėse.

Intensyvios medicininės manipuliacijos gali sukelti ne tik skausmą prostatos masažo metu, bet ir kelti grėsmę paciento sveikatai. Ūminio bakterinio prostatito atveju yra didelė kraujo užkrėtimo tikimybė. Akmenų buvimas prostatoje gali sukelti ląstelių membranų plyšimus. Nekvalifikuotas gydytojas gali asmeniškai pažeisti storosios žarnos audinius.

Per didelis spaudimas taip pat sukelia skausmą prostatoje, pavojingą trumpos šlaplės atkarpos plyšimą. Toks defektas, dėl kurio pažeidžiama šlaplės struktūra, dažnai nediagnozuojamas. Prastai atlikta procedūra kenkia sveikai šlaplės florai.

Kai kurioms prostatito formoms (lėtinėms ir bakterinėms) su itin padidėjusia prostata būdingas skausmas prostatoje masažo metu.

Prostatos skausmas masažo metu gali būti vyro psichologinės įtampos, kai raumenys yra spazmuoti, priežastis. Pacientui svarbu atpalaiduoti pilvo preso, sėdmenų ir apatinės nugaros dalies raumenis.

Skausmas po prostatos masažo

Prostatos masažas naudojamas kaip prostatito gydymo priemonė. Procedūrą gali atlikti tik kvalifikuotas gydytojas, nes neteisingas atlikimas gali sukelti nepataisomų pasekmių sveikatai.

Skausmas po prostatos masažo, pasireiškiantis deginimu šlapinantis, gali sukelti šlaplės dirginimą ir deginimo pojūtį varpoje. Simptomai išnyksta, bet atsiranda po kito seanso. Tokiu atveju gydytojas turėtų pakeisti veiksmų taktiką, o pacientas turėtų palaukti su tualetu apie 20 minučių po terapijos. Per šį laikotarpį prostatos latakai užsidarys, nebus dirginimo dėl sąlyčio su šlapimu ir neatsiras „gaisro“.

Urologas gali rekomenduoti specialias priemones, kurios padėtų uždaryti latakus. Siekiant palengvinti šlapimo išsiskyrimo procesą, skiriami vaistažolių preparatai arba uroantiseptikai.

Prostatos skausmas po tuštinimosi

Skausmas prostatoje po tuštinimosi yra susijęs su prostatitu, abscesu ar liaukos vėžiu.

Parenchiminis prostatitas progresuoja greitai, turi ryškius klinikinius požymius. Kartu su bendru silpnumu, šaltkrėčiu, apetito praradimu, dizurija, staigiai padidėja prostata. Prie skundų prisideda vidurių užkietėjimas, pulsuojančio skausmo lokalizacija tiesiojoje žarnoje. Gali atsirasti išskyrų iš išangės.

Ūminio prostatito rūšis yra abscesas, kuris išsivysto dėl skausmo tarpvietėje, tuštinimosi metu ir po jo, jam būdingas silpnumas ir sunkus apsinuodijimas. Spontaniškai atsivėrus abscesui, pastebimas pūlių buvimas šlapime ir išmatose.

Prostatos skausmas vėžio vystymosi metu gali apimti kaulų sistemą. Pradinėms stadijoms būdingas skausmas šlapinantis ir tuštinantis. Augant navikui, skausmas tampa nuolatiniu simptomu, lokalizuotu tiesiojoje žarnoje ir tarpvietėje.

Prostatos skausmas po lytinių santykių

Skausmas prostatoje po lytinių santykių šlapinantis yra lėtinio prostatito požymis.

Diskomfortas lokalizuotas tarpvietės srityje, tačiau gali išplisti į išangę, suprapubinę ir kirkšnies sritį. Nemalonūs pojūčiai taip pat pastebimi vidinėje šlaunų pusėje ir tiesiai lytiniuose organuose.

Prostatos skausmas yra nuolatinio pobūdžio, sunkumo pojūčio forma, dažnai nesusijęs su šlapimo išsiskyrimu. Kai kuriais atvejais po lytinių santykių pasireiškia ryškus skausmo sindromas šlapinantis, ejakuliuojant ar tuštinantis.

Būdingas lėtinio proceso simptomas bus lytinių organų, išangės ir šlaplės kanalo niežėjimas. Liga progresuoja, sukeldama miego sutrikimus, sumažėjusį darbingumą, bendrą letargiją ir jėgos praradimą.

Skausmingas skausmas prostatoje

Akmenų buvimas prostatos liaukoje pasireiškia diskomfortu tarpvietėje, varpos galvutėje, skausmu šlapinantis. Skausmingas prostatos skausmas sustiprėja tuštinantis, sėdint ant kieto paviršiaus, intymaus bendravimo metu. Kai kurie pacientai pastebi skausmingą ejakuliaciją miegodami.

Skausmingas, tempiantis skausmas prostatoje būdingas lėtiniam prostatitui ir uretritui. Skausmą lydi deginimo pojūtis. Sindromas yra nuolatinis.

Kuperitas (uždegiminis procesas bulbouretrinėje liaukoje) apibūdinamas skausmu, kuris sustiprėja tuštinantis ir sėdint. Dažniausiai liga yra uretrito pasekmė.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ką daryti, jei skauda prostatą?

Jei tarpvietėje atsiranda skausmingų simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su urologu, kuris nukreips jus diagnostikai:

• fizinis prostatos tyrimas;
• transrektalinis ultragarsas;
• bakterioskopinis liaukų sekrecijos tyrimas;
• šlaplės tepinėlio analizė;
• lytiniu keliu plintančių infekcijų pašalinimas.

Žinoma, geriausia reguliariai lankytis pas gydytoją, kad laiku atliktų tyrimus ir užkirstų kelią ligoms.

Ką daryti, jei skauda prostatą? Nepanikuokite. Prostatos skausmas yra nemalonus reiškinys, galintis rodyti banalų nervinį ar fizinį perteklių.

Skausmas tarpvietės srityje yra susijęs su dubens skausmo sindromu, kuris yra lėtinis. Apžiūros metu jokių nukrypimų nerandama.

Prostatos skausmo gydymas

Gerybinei liaukos hiperplazijai gydyti naudojami vaistai, kurie turi terapinį poveikį tais atvejais, kai yra ryškių simptomų.

Prostatos skausmo gydymas sunkiomis ligos formomis, kai farmakologiniai vaistai negali padėti, apima chirurginius metodus.

Prostatitas dažniausiai gydomas antibiotikais.

Kova su prostatos vėžiu yra sudėtingas procesas, reikalaujantis individualaus požiūrio. Svarbu atsižvelgti į viską: paciento amžių, ligos pobūdį, bendrą būklę ir specifinius simptomus. Taikomas kompleksinis gydymas: chemoterapija, chirurgija.

Prostatos skausmo prevencija

Natūralus organizmo senėjimo procesas gali paveikti prostatos problemas, todėl gydytojai rekomenduoja imtis priemonių šiam procesui sulėtinti.

Prostatos skausmo prevencija apima dietą, kurios pagrindą sudaro šviežios daržovės ir vaisiai, o riebaus maisto kiekis yra kuo mažesnis. Šiuolaikinei medicinai vis dar neaiškūs prostatos vėžio atsiradimo ir vystymosi mechanizmai. Todėl dieta apima ir prostatos vėžio bei adenomos prevenciją.

• Dieta nuo prostatos vėžio
• Dieta nuo prostatito

Pagrindinis sveikatos garantas iki šiol išlieka – intymios higienos palaikymas. Moksliniai įrodymai rodo, kad švarūs stipriosios lyties atstovai daug rečiau serga prostatitu.

Dėl besimptomės daugelio vyrų ligų reikia sistemingų urologo tyrimų. Reguliarūs vizitai pas gydytoją leidžia laiku nustatyti prostatos problemas ir paskirti optimalų gydymą.

Standartinė konsultacija dėl prostatos skausmo apima:

• pokalbis su urologu;
• tiesiosios žarnos tyrimas;
• ultragarsinis tyrimas;
• PSA kraujo tyrimas;
• prostatos ir šlaplės sekretų analizė;
• jei reikia – bakterijų kultūra ir liaukos sričių biopsija.

Prostatos skausmas dažnai rodo lėtinį procesą liaukoje. Ligą gali paūminti imuniniai ir neuralginiai sutrikimai, hormoniniai pokyčiai, alerginės reakcijos, dubens organų operacijos ir kitos priežastys.