Vaikų balso stygų parezė

Balso stygų funkcionalumo pažeidimas gali atsirasti bet kuriame amžiuje, o kai kuriais atvejais - dar iki kūdikio gimimo. Prenataliniu laikotarpiu labai sunku pastebėti gerklų ir jos organų vystymosi pažeidimą, todėl gimus kūdikiui aptinkami defektai.

Naujagimių balso stygų parezę gali sukelti neigiamas kenksmingų motinos kūno veiksnių poveikis, dėl kurio pastebimi nervų sistemos vystymosi defektai, kraujagyslių ir medžiagų apykaitos patologijos, dėl kurių sumažėja balso stygų funkcionalumas. Taigi, embriono laikotarpiu sutrikus kraujagyslių ir limfinės sistemos formavimuisi, gali susidaryti kraujagyslių navikai, kurie suspaudžia nervus. [1]

Paprastai balso raukšlių ir nervų sistemos patologija tampa pastebima pirmą kartą įkvėpus ir verkiant vaikui, kuris bus neįprastai prislopintas.

Kita netiesioginė balso raukšlių parezės priežastis yra neišnešiotumas. Pats savaime nepaprastas vaiko gimimas jokiu būdu neturi įtakos balso aparato formavimuisi (jis atsiranda 12 -ąją nėštumo savaitę ir jau yra visiškai susiformavęs iki gimimo), tačiau gali kilti tam tikrų problemų, kurioms reikia chirurginio gydymo. įsikišimas. [2]

Vaisiaus kraujotakos sistema ir jos širdies struktūra šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų. Taigi žmogaus embrione yra skylė tarp plaučių arterijos ir širdies aortos (vaisiaus arterinis ir veninis kraujas yra sumaišytas). Ši skylė turėtų išgydyti netrukus po kūdikio gimimo (6-10 savaičių). Tačiau neišnešiotiems kūdikiams, kurių gimimo svoris mažas, labai dažnai skylė neužsidaro, todėl gydytojai griebiasi operacijos, kad arterinis ir veninis kraujas nesusimaišytų. [3]

Viena vertus, tai duoda teigiamų rezultatų, padeda vaikui išvengti širdies ir plaučių nepakankamumo išsivystymo. Tačiau, kita vertus, yra labai nepatraukli statistika: daugiau nei 40% vaikų po operacijos pasireiškė balso stygų parezės simptomai (kvėpavimo sutrikimai, užkimimas, dažno dažnio vaikai dūsta ir kosėja dėl pieno patekimo į kvėpavimo takus). Takus maitinimo metu). Tyrimai parodė, kad kūdikių būklė tikrai atitinka aukščiau pateiktą diagnozę. Tikriausiai nervų, kurie inervuoja kairę balso aparato pusę ir širdies kraujagysles, artumas lemia tai, kad operacijos metu nervai yra pažeisti. Tai tampa vienašališkos parezės (kairiojo balso stygos silpnumo) priežastimi. [4]

Kaip žinome, viena iš balso stygų parezės priežasčių yra jų pertempimas, kuris yra visiškai įmanomas kūdikystėje. Jei vaikas garsiai ir ilgai rėkia, po kurio laiko galite pastebėti kai kuriuos jo balso pokyčius. Vaiko balsas tampa ne toks skambus, jo tembras pasikeičia į žemesnį, garsai tampa pertraukiami siekio. [5]

Vaikams iki 3 metų dažnas balso raukšlių parezės ir įvairaus sunkumo disfonijos dažnis paaiškinamas nepakankamu imuniteto formavimu. Rezultatas yra mažas organizmo atsparumas infekcijoms ir sunkesnė jų eiga su didele komplikacijų rizika. Dažnos kvėpavimo takų ligos ar jų lėtinė eiga lemia tokį balso stygų susilpnėjimą, kuris neišnyksta net santykinės sveikatos laikotarpiais. [6]

Paauglių disfonija yra susijusi su hormoniniais organizmo pokyčiais ir nėra patologija. Šie sutrikimai yra laikini, nors iki brendimo pabaigos paauglių balsas vis dar pastebimai keičiasi, jis tampa labiau panašus į suaugusiųjų. Tačiau šiuo laikotarpiu yra tam tikras balso susilpnėjimo pavojus, nes veikiant tiems patiems hormonams, balso aparatas tampa jautresnis neigiamam poveikiui (šaltas oras, viršįtampis, dirginimas chemikalais).

Vaikams, kaip ir suaugusiems, skirtingais gyvenimo laikotarpiais galima rasti įvairių ligų, dėl kurių susilpnėja balso funkcija ir įtakojamas vaiko balso tembras, stiprumas, skambumas. Tai gali būti neurologinės ligos (pavyzdžiui, dažnai parezei diagnozuojamas cerebrinis paralyžius, kurį gali sukelti patologiniai veiksniai, veikiantys vaiką tiek prenataliniu laikotarpiu, tiek ankstyvuoju jo gyvenimo periodu), širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, turinčios įtakos gerklų audinių trofizmas, sunkus psichinis sukrėtimas, infekcinės įvairios lokalizacijos ligos, kūno apsinuodijimas ir kt.

Ankstyvas onkologinių ir navikinių ligų vystymasis, galvos, kaklo ir krūtinės organų operacijos, medicininės manipuliacijos šalia balso aparato inervuojančių nervų vietos taip pat gali būti laikomos vaikų balso stygų parezės išsivystymo rizikos veiksniais.. Todėl labai svarbu atidžiai stebėti vaiko sveikatą, laiku nustatyti įvairius pažeidimus ir imtis reikiamų priemonių jiems pašalinti .