Kosulį slopinantys vaistai ir kombinuotos terapijos nuo sauso ir šlapio kosulio

Kosulį slopinantys vaistai yra mažiau populiarūs gydant šį simptomą, palyginti su mukolitikais ir atsikosėjimą skatinančiais vaistais. Nepaisant to, skatinti skreplių išsiskyrimą ne visada būtina net esant šlapiam kosuliui, o ką jau kalbėti apie sausą. Jei pavyko numalšinti siaučiančią infekciją, uždegimas ima slūgti, sumažėja atsikosėjusių skreplių kiekis, tačiau sudirgę bronchai vis tiek gali jautriai reaguoti į bet kokius veiksnius, įskaitant vėsų ar per sausą orą. Kosulys tampa neproduktyvus, tačiau jau nusilpusį ligos žmogų gali varginti. Tokiu atveju pravartu kreiptis į kosulį malšinančius vaistus.

Tie patys vaistai padeda mažiems vaikams, kenčiantiems nuo stipraus kosulio, sukeliančio nerimą, sumažėjusį apetitą, miego ir kvėpavimo sutrikimus. Jei kvėpavimo takuose nėra infekcijos ar alergenų, jų valyti nėra jokio specialaus poreikio, tad galima pradėti kovoti su nereikalingais kosulio priepuoliais, kurie neatneša palengvėjimo ar pasveikimo.

Sumažinti kosulio sindromo intensyvumą galima vartoti vieną iš dviejų rūšių vaistų: kombinuoto veikimo atsikosėjimą mažinančius skreplių išsiskyrimo intensyvumą ir skaičių, arba kosulį slopinančius vaistus, mažinančius gleivinių jautrumą dirgikliams ir kosulio aktyvumą. Centras.

Stoptussin

Vienas iš veiksmingų kombinuotos sudėties vaistų, kuris sėkmingai sujungia kosulį mažinantį komponentą ir atsikosėjimą skatinančią medžiagą (atsikosėjimą skatinančią medžiagą). Vaistas yra tabletės, nealkoholiniai lašai, saldus sirupas su karamelės skoniu.

Farmakodinamika. Vaisto veikimas yra dėl veikliųjų medžiagų derinio, kuris, iš pirmo žvilgsnio, turi priešingą poveikį. Tačiau faktas yra tas, kad butamirato kosulį slopinantis poveikis grindžiamas bronchų receptorių jautrumo dirginimui sumažėjimu, todėl kosulio centras gauna mažiau „pavojaus“ signalų. Ši medžiaga neturi tiesioginio poveikio nei kosulio smegenims, nei kvėpavimo centrui, todėl neperka kosulio kaip simptomo, o tik sumažina tokių veiksmų skaičių. Guaifenesinas savo ruožtu palengvina kosulį ir daro produktyvesnį bandymą atkosėti susikaupusius skreplius.

Tokį vaistą gydytojas gali skirti net ir aktyvioje ligos fazėje, jei dažni kosulio priepuoliai labai paveikia paciento gyvenimo kokybę. Jis taip pat bus veiksmingas esant neproduktyviam, bet kompulsiniam kosuliui ligos pradžioje.

Farmakokinetika. Vartojant per burną, abi veikliosios vaisto medžiagos greitai prasiskverbia į kraują, tačiau butamirato poveikis yra ilgesnis. Vaistas išsiskiria per inkstus.

Vartojimo būdas ir dozavimas. Tabletės, kurias reikia nuryti nesmulkintas, užgeriant neutraliu skysčiu arba sultimis, yra paaugliams ir suaugusiems pacientams skirti vaistai. Jas rekomenduojama vartoti nuo 12 metų. Dozuojant atsižvelgiama ne tik į paciento amžių, bet ir į svorį.

Taigi, jei pacientas sveria mažiau nei 50 kg, vienkartinė dozė bus pusė tabletės. Šią dozę reikės vartoti 4 kartus per dieną. Jei paciento svoris yra 50-70 kg, tris kartus per dieną reikės gerti po vieną tabletę, o jei kūno svoris didesnis nei 70 kg – pusantros tabletės.

Pacientams, kurių svoris didesnis nei 90 kg, gydytojai rekomenduoja vartoti vaistą 4 kartus per dieną po pusantros tabletės.

Sirupą leidžiama gerti nuo šešių mėnesių amžiaus. Apskaičiuodami dozes, vėl remkitės paciento kūno svoriu. Išmatuokite kiekį naudodami pateiktą pipetę.

Kūdikiams iki 12 kg galima duoti po 1,25 ml sirupo iki 4 kartų per dieną. Jei sveria mažiau nei 20 kg, vaikai turi gauti po 2,5 ml vaisto tris kartus per dieną, o jei kūno svoris yra 20-40 kg – keturis kartus per dieną.

Pacientams, sveriantiems daugiau nei 40 kg, bet mažiau nei 90 kg, vienai dozei skiriama 5 ml. Tie, kurių svoris nesiekia 70 kg, šią dozę gauna 3 kartus per dieną, o tie, kurie sveria daugiau – 4 kartus.

Pacientams, sveriantiems daugiau nei 90 kg, sirupas turėtų būti 7,5 ml. Vartojimo dažnis iki 4 kartų per dieną.

Geriausias laikas gerti sirupą yra po pagrindinių valgių.

"Stoptussin" lašus, kuriuose nėra etanolio, leidžiama vartoti nuo naujagimio, atsižvelgiant į vaiko svorį. Naujagimiams, kurių kūno svoris mažesnis nei 7 kg, reikia 8 lašų vaisto vandenyje, kūdikiams, kurių kūno svoris iki 12 kg, pakanka 9 lašų. Vaikai turėtų vartoti vaistą 3-4 kartus per dieną (kaip nurodė pediatras).

Jei vaiko svoris didesnis nei 12, bet mažesnis nei 30 kg, rekomenduojama dozė yra 14 lašų. Jei svoris mažesnis nei 20 kg, šią normą reikia gerti 3 kartus per dieną, o jei kūno svoris didesnis nei 20 kg – gydytojas gali skirti tris keturis kartus per dieną.

Paaugliams, sveriantiems 30–40 kg, skiriama veiksminga 16 lašų dozė 3–4 kartus per dieną.

Kai sveria 40-50 kg, dozė lygi 25 lašams, 60-70 kg - 30 lašų. Pacientams, sveriantiems 70 kg ir daugiau, vienu metu reikia išgerti 40 lašų vaisto. Suaugusiems pacientams vartojimo dažnis yra 3 kartus per dieną.

Lašai skiedžiami vandeniu ar kitu neutraliu skysčiu. Dozės nurodytos 100 ml skysčio. Jei reikia mažinti skysčio kiekį (pvz., kūdikiams), sumažinkite lašų skaičių, stengdamiesi išlaikyti norimą tirpalo koncentraciją.

Laikoma, kad intervalas tarp bet kokių vaistų vartojimo turi būti ne trumpesnis kaip 4 ir ne daugiau kaip 6 valandos.

Vaisto perdozavimas dažniausiai pasireiškia simptomais, kuriuos sukelia toksinis guaifenezino poveikis. Pacientai gali atrodyti mieguisti, skųstis mieguistumu, raumenų silpnumu, pykinimu ir pan. Skrandžio valymas, absorbentų ir vaistų vartojimas simptomams kontroliuoti gali padėti suvaldyti simptomus.

Kontraindikacijos vartoti. Kontraindikacijų vaistui yra nedaug. Pagrindinėmis laikomas padidėjęs jautrumas vaisto formai ir myasthenia gravis (raumenų silpnumas). Sirupas nerekomenduojamas pacientams, turintiems paveldimą fruktozės netoleravimą (sudėtyje yra saldiklio maltitolio).

"Stoptussin" preparatų vartojimas neturėtų būti derinamas su alkoholio vartojimu.

Bet kokios formos vaisto vartojimas nėštumo metu yra priimtinas, jei yra specialus jo poreikis. Labai nepageidautina vaisto vartoti pirmaisiais 3 nėštumo mėnesiais, nes yra ryšys tarp gvaifenezino preparatų vartojimo ir vaisiaus anomalijų (kirkšnies išvaržos) skaičiaus.

Nėra informacijos apie "Stoptussin" veikliųjų medžiagų įsiskverbimą į motinos pieną, todėl verta pasitarti su gydytoju.

Šalutiniai poveikiai. Informacija apie nepageidaujamo poveikio atsiradimą gydymo "Stoptussin" metu yra labai reta. Atsikratyti jų padeda koreguoti vaisto dozę.

Dažniausiai pacientai skundžiasi sumažėjusiu apetitu, galvos skausmais, silpnumu, mieguistumu dieną. Taip pat gali pasireikšti: nemalonus pojūtis pilve, pykinimas, viduriavimas, širdies ritmo sutrikimas ir krūtinės skausmas, alerginės ir odos reakcijos. Šlapimo akmenų atsiradimas laikomas reta gydymo pasekme.

Sąveika su kitais vaistais. Magnio ir ličio vaistai sustiprina „Stoptussin“ atsikosėjimą skatinantį poveikį. Tačiau šalutinis vaisto poveikis, pasireiškiantis bendro silpnumo ir myasthenia gravis forma, dažniau pasireiškia derinant su miorelaksantais.

Pats guaifenezino pagrindu pagamintas vaistas taip pat gali sustiprinti specifinį kitų vaistų poveikį, pvz., aspirino ir paracetamolio skausmą malšinantį poveikį. Tai taip pat padidina slopinamąjį alkoholio poveikį nervų sistemai.

Laikymo sąlygos. Lašai ir tabletės "Stoptussin" gali būti laikomos 5 metus, sirupas - metus trumpiau. Atidaryto sirupo buteliuko tinkamumo laikas yra tik 4 savaitės.

Panašų poveikį turi ir vaistai "Pectolvan" (aktyviųjų medžiagų analogas), "Broncholitinas", "Bronchotonas", "Tos-mai" (analogai pagal veikimo mechanizmą).

Vaistai "Sinekod", "Codelac", "Rengalin" negali būti laikomi rekomenduojamomis priemonėmis nuo šlapio kosulio. Veikdami smegenų sritis, susijusias su kosuliu ir skausmo refleksu, jie žymiai sumažina kosulio dažnį, o tai gali sukelti perkrovą. Tačiau nesant infekcijos ir nežymiai gaminant bronchų liaukų sekreciją, tokie vaistai gali būti naudojami paciento būklei pagerinti (simptominė nereikšmingo simptomo terapija).

Šiame straipsnyje apie šlapio kosulio gydymą nėra prasmės apibūdinti visų šios grupės vaistų, nes jie labiau tinka neproduktyvaus (sauso) kosulio gydymui. Panagrinėkime tik vieną iš įdomios sudėties vaistų.

Regnal

Vaistas nuo kosulio, kurio sudėtyje yra antikūnų prieš jautrius histamino, morfino ir bradikinino receptorius derinys. Mažindami šių receptorių jautrumą, jie slopina skausmo jautrumo centrų darbą tarpinėse smegenyse ir centriniame kosulio centre, kuris gauna žymiai mažiau signalų iš periferijos. Slopindamas kosulio refleksą, vaistas neveikia kvėpavimo centro, o tai leidžia veiksmingai užkirsti kelią tokiam reiškiniui kaip bronchų spazmas.

Vaistas taip pat pasižymi priešuždegiminiu ir analgeziniu poveikiu. Jis veiksmingai malšina alerginę audinių edemą, o kosulys su sunkiu skreplių išsiskyrimu tampa mažiau skausmingas.

Šį vaistą nuo kosulio leidžiama vartoti ūminėje bronchų ir plaučių ligų fazėje. Jis skiriamas net esant produktyviam kosuliui, jei šį simptomą sukėlė alerginė reakcija (įskaitant alergiją bakterijų ir virusų produktams).

Vaistas tiekiamas tablečių, skirtų rezorbcijai, ir nealkoholinio tirpalo, skirto vidiniam vartojimui, pavidalu. Abi vaisto formos yra aktualios vyresnių nei 3 metų pacientų gydymui.

Veiksminga vaisto dozė yra 1-2 tabletės arba 5-10 ml tirpalo, kurį prieš nuryjant reikia kurį laiką palaikyti burnoje. Vaistą reikia gerti 3 kartus per dieną. Pirmosiomis gydymo dienomis vaisto vartojimo dažnis gali būti padidintas iki 6 kartų per dieną.

Reikia pasakyti, kad tirpalas yra labiau pageidaujama vaisto forma, kai kalbama apie vaikų gydymą, todėl sunku paaiškinti būtinybę laikyti burnoje ne pačią skaniausią tabletę.

Vaistas "Rengalinas" neskiriamas pacientams, netoleruojantiems pasirinktos vaisto formos komponentų. Saldiklių įtraukimas į kompoziciją gali būti kliūtis vartoti vaistus pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir sutrikusia cukrų apykaita.

Vaikams iki 3 metų vaistas neskiriamas, nes trūksta eksperimentinių duomenų apie jo saugumą. Tokių duomenų apie nėščiųjų gydymą nėra, todėl sprendimą priima gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į rizikos motinai ir vaisiui santykį. Tas pats pasakytina ir apie krūtimi maitinančias motinas.

Perdozavus vaisto, atsiranda dispepsinių sutrikimų, kurie gydomi simptomiškai.

Tarp šalutinių poveikių nurodomos tik padidėjusio jautrumo reakcijos į vaisto sudedamąsias dalis.

Tiek tabletes, tiek tirpalą įprastomis sąlygomis galima laikyti 3 metus nuo išleidimo datos.