Viread

"Viread" (tenofoviro dizoproksilio fumaratas) yra vaistas, vartojamas žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) infekcijai gydyti. Jis priklauso antivirusinių vaistų klasei ir yra atvirkštinės transkriptazės inhibitorius, veikiantis slopindamas nuo viruso RNR priklausomą DNR polimerazę, slopindamas ŽIV replikaciją.

Viread vartojamas kartu su kitais antiretrovirusiniais vaistais ŽIV infekcijai gydyti suaugusiems ir vaikams. Jis gali būti naudojamas kaip pagrindinis antiretrovirusinės terapijos (ART) režimo komponentas arba kartu su kitais vaistais, tokiais kaip proteazės ar integrazės inhibitoriai, siekiant optimaliai kontroliuoti virusų kiekį ir išsaugoti imuninę funkciją.

Viread taip pat gali būti naudojamas profilaktiniais tikslais, pvz., siekiant užkirsti kelią ŽIV infekcijai žmonėms, kuriems yra didelė užsikrėtimo rizika, pvz., lytiškai ar švirkščiamuoju būdu, arba paveiktiems pacientams, pvz., sveikatos priežiūros darbuotojams.

Svarbu pažymėti, kad Viread vartojimą turi prižiūrėti gydytojas, o dozė gali skirtis priklausomai nuo individualių paciento savybių ir ŽIV infekcijos stadijos. Kaip ir vartojant bet kurį kitą vaistą, Viread gali sukelti šalutinį poveikį, todėl svarbu apie tai laiku pranešti gydytojui.

Indikacijos Viread

Viread vartojamas žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) infekcijai gydyti. Viread vartojimo indikacijos yra šios:

1. Suaugusiųjų ŽIV infekcijos gydymas : Viread vartojamas kaip sudėtinio antiretrovirusinio gydymo (ART) dalis, siekiant sumažinti virusų kiekį ir palaikyti imuninę funkciją suaugusiems ŽIV infekcija sergantiems pacientams.
2. Vaikų ŽIV infekcijos gydymas : Vaistas gali būti naudojamas vaikų ŽIV infekcijai gydyti kartu su kitais antiretrovirusiniais vaistais , atsižvelgiant į paciento amžių ir savybes.
3. ŽIV infekcijos prevencija : Viread gali būti naudojamas kaip prevencinė priemonė, siekiant užkirsti kelią ŽIV infekcijai asmenims, kuriems yra didelė užsikrėtimo rizika, pvz., švirkščiamuosius narkotikus vartojantiems žmonėms, sekso paslaugų teikėjams arba ŽIV užsikrėtusių asmenų partneriams.
4. Profilaktika po ekspozicijos : gali būti svarstomas Viread naudojimas asmenims, kuriems gresia galima po kontakto užsikrėtusi ŽIV infekcija (pvz., sveikatos priežiūros darbuotojai atsitiktinai patekę į užterštą medžiagą).
5. Vertikalaus ŽIV perdavimo prevencija : Nėščioms moterims, užsikrėtusioms ŽIV, Viread gali būti vartojamas nėštumo ir žindymo metu, kad sumažėtų vertikalaus perdavimo vaisiui rizika.
6. Lėtinio hepatito B gydymas: Viread taip pat gali būti vartojamas suaugusiųjų ir vaikų lėtiniam hepatitui B gydyti.

Viread turi būti vartojamas prižiūrint gydytojui ir laikantis rekomendacijų konkrečiai situacijai ir ŽIV infekcijos stadijai.

Atleiskite formą

Vaistas Viread (tenofoviro dizoproksilio fumaratas) paprastai tiekiamas geriamųjų tablečių pavidalu. Čia yra daugiau informacijos apie dozavimo formą:

1. Tabletės : Viread tabletėse paprastai yra įvairių dozių veikliosios medžiagos tenofoviro dizoproksilio fumarato. Jie skirti vartoti per burną ir gali būti vartojami valgio metu arba nevalgius, kaip rekomendavo gydytojas. Paprastai rekomenduojama gerti vieną ar dvi tabletes per dieną, tačiau dozę galima keisti atsižvelgiant į konkrečią paciento situaciją.

Viread tabletės paprastai yra patogios dengtos formos, todėl jas lengva nuryti ir sumažėja virškinimo trakto sudirginimo rizika.

Svarbu pažymėti, kad konkreti Viread forma ir dozė gali skirtis priklausomai nuo šalies, gamintojo ir gydytojo rekomendacijų.

Farmakodinamika

Jo veikimo mechanizmas pagrįstas žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) dauginimosi organizme slopinimu. Štai kaip tai veikia:

1. Viruso replikacijos slopinimas : Viread veiklioji medžiaga tenofoviras yra nukleotidų analogas. Jis įtraukiamas į viruso DNR grandinę atvirkštinės transkriptazės proceso metu, kuris yra būtinas virusinei RNR paversti DNR. Dėl tenofoviro įtraukimo į viruso DNR negalima tęsti, užkertant kelią tolesniam viruso replikacijai.
2. Integrazės slopinimas : Tenofoviras taip pat slopina integrazės, fermento, atsakingo už viruso DNR integravimą į ląstelės šeimininkės genomą, aktyvumą. Šio proceso blokavimas neleidžia ŽIV virusui integruotis į ląstelės-šeimininkės DNR, todėl virusui tampa sunkiau daugintis.
3. Viruso replikacijos slopinimas. Tenofoviro poveikis atvirkštinei transkriptazei ir integrazei yra sumažinti viruso kiekį organizme. Tai padeda kontroliuoti ŽIV infekciją ir palaikyti arba atkurti paciento imuninės sistemos funkciją.

Apskritai Viread yra svarbus ŽIV infekcijos gydymo komponentas, nes jis gali slopinti viruso dauginimąsi ir sulėtinti ligos progresavimą.

Farmakokinetika

Štai pagrindiniai Viread farmakokinetikos aspektai:

1. Absorbcija : Išgėrus Viread, veiklioji medžiaga tenofoviro dizoproksilis absorbuojamas iš virškinimo trakto. Jis hidrolizės metu virsta tenofoviru, kuris yra aktyvi vaisto forma.
2. Pasiskirstymas : Tenofoviro pasiskirstymo tūris yra didelis, o tai reiškia, kad jis plačiai pasiskirsto kūno audiniuose. Jis gali prasiskverbti per hematoencefalinį barjerą ir placentos barjerą, pasiekdamas koncentraciją centrinėje nervų sistemoje ir vaisiui nėštumo metu.
3. Metabolizmas : tenofoviro dizoproksilis hidrolizuojamas audiniuose ir kepenyse iki tenofoviro. Tenofoviras daugiausia metabolizuojamas į neaktyvius metabolitus, todėl sisteminis metabolizmas yra mažas.
4. Išskyrimas : Galutinis tenofoviro pašalinimas daugiausia vyksta per inkstus. Maždaug 80–85 % dozės išsiskiria su šlapimu nepakitusio pavidalo, todėl ji tinka pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi.
5. Pusinės eliminacijos laikas : tenofoviro pusinės eliminacijos laikas iš kraujo plazmos yra maždaug 17 valandų.
6. Dozės kinetika : Tenofoviro dozės kinetikai būdinga linijinė elgsena 75–600 mg dozių diapazone.

7. Ekspozicija su maistu : Viread vartojimas su maistu neturi reikšmingos įtakos tenofoviro farmakokinetikai.

Atsižvelgiant į Viread farmakokinetines savybes, galima tinkamai koreguoti vaisto dozę ir vartojimo grafiką, kad būtų pasiektas optimalus terapinis veiksmingumas su minimalia šalutinio poveikio rizika.

Dozavimas ir vartojimas

Toliau pateikiamos bendros Viread vartojimo metodo ir dozavimo rekomendacijos:

1. Lėtinis hepatitas B :

   • Suaugusiems pacientams paprastai rekomenduojama gerti po 1 tabletę (300 mg tenofoviro dizoproksilio) per parą.
   • Gydymo trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos aktyvumo laipsnį ir atsaką į gydymą.
   • Pacientams, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi, gali prireikti koreguoti dozę.

2. ŽIV infekcija :

   • Kartu su kitais antivirusiniais vaistais Viread paprastai geriama po 1 tabletę (300 mg tenofoviro dizoproksilio) per parą.
   • Gydymo režimas ir dozės gali skirtis priklausomai nuo ŽIV infekcijos masto, ligos stadijos, ankstesnio gydymo ir kitų veiksnių.
   • Pacientams, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi, gali prireikti koreguoti dozę.

3. Vaikai :

   • Viread dozę ir vartojimą vaikams turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į jų amžių, svorį ir bendrą sveikatos būklę.
   • Vaikams paprastai skiriama dozė pagal jų svorį ir išreiškiama miligramais svorio kilogramui.

4. Taikymas :

   • Viread tabletės geriamos, sveikos, užgeriant pakankamu kiekiu vandens, neatsižvelgiant į valgį.
   • Norint palaikyti pastovų vaisto kiekį organizme, rekomenduojama gerti po tabletę kasdien tuo pačiu metu.

Svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir nekeisti Viread dozės be jo sutikimo. Praleidus dozes, gali sumažėti gydymo veiksmingumas ir išsivystyti viruso atsparumas vaistui.

Naudokite Viread nėštumo metu

Viread nėštumo metu gali būti rekomenduojama vartoti šiais atvejais:

1. ŽIV infekcijos gydymas nėščioms moterims : jei moteris yra nėščia ir užsikrėtusi žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV), gali būti skiriamas antiretrovirusinis gydymas (ART), įskaitant Viread, siekiant sumažinti vertikalios ŽIV perdavimo iš motinos vaisiui riziką..
2. Lėtinio hepatito B gydymas nėščioms moterims : Viread taip pat gali būti naudojamas lėtiniam hepatitui B gydyti nėščioms moterims, jei yra ART indikacijos.

Viread nėštumo metu galima vartoti tik griežtai prižiūrint gydytojui. Jis turi įvertinti vaisto naudą motinai ir riziką vaisiui. Taip pat svarbu atsižvelgti į kitus veiksnius, tokius kaip ŽIV infekcijos stadija, viruso kiekis, vaisiaus būklė ir kitos gretutinės ligos.

Kontraindikacijos

Nepaisant vaisto veiksmingumo, kai kurie žmonės gali turėti kontraindikacijų dėl jo vartojimo. Štai keletas iš jų:

1. Žinoma alerginė reakcija: žmonės, kuriems yra žinoma alergija tenofovirui ar kitiems vaisto komponentams, turėtų vengti jo vartoti.
2. Sunkus inkstų pažeidimas: Viread vartojimas gali sutrikdyti inkstų funkciją, todėl žmonėms, sergantiems sunkia inkstų liga arba sutrikusi inkstų funkcija, jo vartoti gali būti nepageidautina.
3. Nėštumas: Viread nėštumo metu vartoti draudžiama, ypač pirmąjį trimestrą, dėl galimo poveikio vaisiui.
4. Žindymas: Viread gali prasiskverbti į motinos pieną, todėl jo vartoti žindymo metu gali būti nepageidautina.
5. Vaikų amžius: Viread veiksmingumas ir saugumas jaunesniems nei tam tikro amžiaus (dažniausiai jaunesniems nei 12 metų) vaikams gali būti menkai suprantamas, todėl jo vartojimui gali reikėti skirti ypatingą dėmesį ir įvertinti.
6. Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas: Esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui, Viread gali būti draudžiama vartoti dėl toksinių reakcijų ir kepenų pablogėjimo.

Šalutiniai poveikiai Viread

Viread gali sukelti įvairų šalutinį poveikį pacientams. Štai keletas dažniausiai pasitaikančių šalutinių poveikių:

1. Padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas. Kai kuriems pacientams pradėjus Viread gali padidėti alanino aminotransferazės (ALT) ir aspartataminotransferazės (AST) koncentracija, o tai gali rodyti galimą kepenų pažeidimą.
2. Viduriavimas : viduriavimas gali būti vienas iš dažniausiai pasitaikančių Viread šalutinių poveikių.
3. Galvos skausmas : Kai kuriems pacientams gali pasireikšti galvos skausmas arba migrena.
4. Nerimas arba nemiga : kai kuriems pacientams, vartodami vaistą, gali pasireikšti nerimas arba nemiga.
5. Kraujo pokyčiai: gali pakisti kraujo skaičius, pvz., sumažėti baltųjų kraujo kūnelių skaičius (leukopenija), trombocitų skaičius (trombocitopenija) arba hemoglobino kiekis (anemija).
6. Osteopenija : Ilgalaikis Viread vartojimas gali būti susijęs su padidėjusia osteopenijos rizika, dėl kurios gali padidėti kaulų trapumas.
7. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis: kai kuriems pacientams gali būti padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, o tai gali sukelti osteoartritą arba podagrą.
8. Bėrimas arba odos reakcijos : Kai kuriems pacientams gali pasireikšti bėrimas arba kitos odos reakcijos, pvz., niežulys ar paraudimas.
9. Padidėjęs jautrumas saulės šviesai: kai kuriems pacientams gali pasireikšti padidėjęs jautrumas saulės šviesai arba jautrumas šviesai.
10. Inkstų sutrikimai: kai kuriems pacientams Viread gali sukelti inkstų funkcijos sutrikimų, pvz., padidėti kreatinino koncentracija kraujyje arba inkstų nepakankamumas.

Perdozavimas

Viread perdozavimas gali sukelti įvairių rimtų komplikacijų ir šalutinių poveikių. Kadangi informacijos apie konkrečius Viread perdozavimo simptomus ir pasekmes yra nedaug, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei įtariate perdozavimą arba jei pavartojus vaisto atsiranda nemalonių simptomų.

Perdozavimo simptomai gali būti:

1. Padidėjęs šalutinis poveikis : jau esamų šalutinių poveikių, tokių kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas, galvos skausmas, artralgija ir kt., pablogėjimas.
2. Padidėjusi toksinio poveikio inkstams ir kaulams rizika : polinkis į ūminį inkstų nepakankamumą, osteoporozę ir kitas su inkstais ir kaulais susijusias komplikacijas.
3. Kepenų sutrikimai : gali pasireikšti toksinis poveikis kepenims ir kepenų pažeidimas.
4. Neurologiniai simptomai : gali pasireikšti galvos svaigimas, traukuliai, sąmonės sutrikimai ir kiti neurologiniai simptomai.
5. Kiti sisteminiai pasireiškimai: galimi įvairūs sisteminiai perdozavimo pasireiškimai, įskaitant hiperkalcemiją, hipofosfatemiją ir kt.

Viread perdozavimo gydymas turi būti simptominis, jo tikslas – palengvinti simptomus, palaikyti organų ir organizmo sistemų funkcijas bei pašalinti vaisto perteklių iš organizmo. Įtarus Viread perdozavimą arba atsiradus nemalonių simptomų po vaisto vartojimo, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Sąveika su kitais vaistais

Vaistas Viread gali sąveikauti su kitais vaistiniais preparatais, o tai gali pakeisti jų veiksmingumą, saugumą arba sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį. Kai kurios žinomos sąveikos išvardytos toliau:

1. Vaistai, metabolizuojami per citochromo P450 fermentus: Viread gali paveikti kitų vaistų, metabolizuojamų per citochromo P450 fermentus, pvz., ciklosporino, takrolimuzo, antiaritminių vaistų (pvz., amidarono) ir kai kurių antibiotikų (pvz., klaritromicino), metabolizmą. Dėl to gali pakisti jų koncentracija kraujyje, todėl gali reikėti koreguoti dozę.
2. Vaistai, skatinantys sekreciją kanalėliuose: vaistai, tokie kaip neifedipinas arba radiokontrastiniai preparatai, gali paveikti inkstų kanalėlių sekreciją, todėl gali padidėti tenofoviro koncentracija kraujyje.
3. Vaistai, veikiantys išsiskyrimą per inkstus: Vaistai, kurie veikia inkstų funkciją ar išsiskyrimą, gali padidinti nepageidaujamo Viread šalutinio poveikio riziką. Tai apima kai kuriuos nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), antibiotikus ir diuretikus.
4. Hiperkalemiją sukeliantys vaistai: kai kurie vaistai, tokie kaip angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKFI) arba androgenai, gali padidinti kalio kiekį kraujyje, o tai gali padidinti Viread sukeltą hiperkalemiją.
5. Kaulų apykaitą veikiantys vaistai : vaistai, turintys įtakos kaulų metabolizmui, pvz., kalcis arba vitaminas D, gali sąveikauti su Viread ir sukelti kaulų tankio arba kaulų sudėties pokyčius.