Metoprololis

Metoprololis yra vaistas, priklausantis beta adrenoblokatorių klasei. Jis plačiai naudojamas įvairioms širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti. Metoprololis dažnai naudojamas siekiant sumažinti širdies ritmą, sumažinti kraujospūdį ir kontroliuoti širdies ritmą.

Metoprololis yra įvairių formų, įskaitant burnos tabletes ir intravenines injekcijas. Svarbu pažymėti, kad metoprololio vartojimą turėtų prižiūrėti gydytojas ir laikytis rekomenduojamų dozių, nes netinkamas vartojimas ar nutraukimas gali turėti rimtų padarinių.

Indikacijos Metoprololis

1. Hipertenzija (aukštas kraujospūdis): Metoprololis naudojamas kraujospūdžiui sumažinti pacientams, sergantiems hipertenzija. Tai padeda sumažinti širdies ir kraujagyslių komplikacijų, tokių kaip miokardo infarktas, insultas ir inkstų nepakankamumas.
2. Angina (Koronarinė širdies liga ): Metoprololis gali būti skiriamas gydymui stabiliai ir nestabilus anginos (anginos pektoris), kad sumažintų priepuolių dažnumą ir intensyvumą!.
3. širdies nepakankamumas: Kai kuriems pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, metoprololis gali būti naudojamas siekiant pagerinti širdies funkciją ir sumažinti tokius simptomus kaip dusulys ir patinimas.
4. Po infarkto: metoprololis gali būti naudojamas kaip išsamaus gydymo dalis po miokardo infarkto, siekiant sumažinti pakartotinio infarkto ir mirštamumo riziką.
5. širdies aritmijos: Vaistas gali būti naudojamas pacientams, sergantiems įvairiomis aritmijomis, tokiomis kaip prieširdžių virpėjimas ar tachikardija, gali būti naudojamas.
6. Prevencija migrena: Kai kuriems pacientams, sergantiems dažnai migrena, metoprololis gali būti paskirtas kaip prevencinis gydymas, siekiant sumažinti migrenos priepuolių dažnį ir sunkumą.

Atleiskite formą

1. Neatidėliotinos tabletės: šios tabletės yra skirtos greitai palengvinti simptomus ir reikalauja kelių dozių visą dieną. Paprastai jie naudojami kraujospūdžio ištaisymui ir tam tikroms širdies ligoms ištaisyti.
2. Išplėstinio atpalaidavimo tabletės: Ši metoprololio forma buvo sukurta taip, kad visą dieną būtų galima išleisti tolygesnį aktyvią ingredientą, sumažinant dozavimo dažnį iki vieną kartą per dieną. Tai gali padidinti patogumą ir paciento laikymąsi gydymo rekomendacijomis.
3. Injekcijos tirpalas: Metoprololis injekcijos pavidalu paprastai naudojamas ligoninės aplinkoje, kad būtų galima greitai pataisyti tam tikras širdies ligas, tokias kaip sunkus krūtinės angina, miokardo infarktas ar tam tikros rūšies aritmijos.

Farmakodinamika

1. Selektyvus β1-adrenoreceptorių blokavimas: metoprololis daugiausia blokuoja β1-adrenoreceptorius, esančius širdies raumenyse. Tai leidžia sumažinti širdies ritmą, taip sumažinant susitraukimą ir impulsų laidumo greitį širdyje.
2. Širdies darbo sumažėjimas: β1-adrenoreceptorių blokavimas širdies raumenyse sumažina širdies susitraukimą ir todėl sumažėja širdies išsiskyrimas. Dėl to sumažėja kraujospūdis ir širdies krūvis.
3. Miokardo susitraukimo sumažinimas: Metoprololis sumažina širdies raumenų susitraukimo jėgą, o tai lemia miokardo deguonies ir energijos poreikio sumažėjimą, o tai ypač svarbu išeminės širdies sąlygomis.
4. Simpatinio aktyvumo sumažėjimas: β1-adrenoreceptorių blokavimas taip pat lemia simpatinės nervų sistemos aktyvumo sumažėjimą, o tai savo ruožtu gali sumažinti širdies ritmą ir kraujospūdį.
5. Antiaritminis poveikis: metoprololis gali užkirsti kelią tam tikroms aritmijų rūšims, tokioms kaip tachikardija ir prieširdžių virpėjimas, dėl jo sugebėjimo sumažinti širdies ritmą ir sumažinti miokardo jaudrumą.
6. Antianginalinis poveikis: β1-adrenoreceptorių blokavimas leidžia sumažinti širdies apkrovą ir pagerinti jos perfuziją, o tai gali padėti gydyti anginos pektorinius ir sumažinti išeminių komplikacijų riziką.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: metoprololis paprastai greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto po geriamojo vartojimo. Maisto suvartojimas gali sulėtinti absorbcijos greitį, tačiau paprastai neturi įtakos visam absorbcijai.
2. Pasiskirstymas: metoprololis turi mažai jungiantis prie kraujo plazmos baltymų (apie 10–30%), kuris užtikrina vienodą jo pasiskirstymą visame kūne.
3. Metabolizmas: Didžioji dalis metoprololio metabolizuojama kepenyse, kad susidarytų aktyvūs metabolitai, įskaitant α-hidroksimetoprolol ir kt. Šie metabolitai taip pat pasižymi β-adrenoglokuojančiu aktyvumu.
4. Išskyrimas: Metoprololis ir jo metabolitai iš organizmo pašalinami daugiausia per inkstus (maždaug 95% dozės) ir mažesniu mastu per žarnyną.
5. Pusinės eliminacijos laikas: Metoprololio pusinės eliminacijos laikas sveikiems pacientams yra apie 3–7 valandas, tačiau gali padidėti pacientams, kuriems sutriko kepenų ar inkstų funkcija.
6. Veikimo mechanizmas: Metoprololis blokuoja β1-adrenoreceptorius, todėl sumažėja širdies ritmas, širdies susitraukimo jėga ir miokardo susitraukimas, o tai sumažina širdies deguonies poreikį ir sumažina kraujospūdį.

Dozavimas ir vartojimas

Metoprololis nedelsiant atpalaiduoja (tabletės)

• Aukštas kraujospūdis: Pradinė dozė paprastai yra 100 mg per dieną vienoje ar dviem dozėmis. Atsižvelgiant į atsaką į gydymą, dozę galima palaipsniui padidinti keliomis savaitėmis. Didžiausia dozė paprastai neviršija 450 mg per dieną.
• Anginos pektoris: Pradinė dozė paprastai yra 100 mg per dieną dviem dozėmis. Dozę galima palaipsniui padidinti, kol pasiekiamas norimas poveikis, bet ne didesnė kaip 400 mg per dieną.
• Širdies aritmijos ir miokardo infarkto prevencija: dozė nustatoma atskirai atsižvelgiant į jūsų būklę.

Metoprolol pratęstas atpalaidavimas (tabletės)

• Ši forma paprastai imamas kartą per dieną. Pradinė dozė, skirta gydyti aukštą kraujospūdį ar anginos pektorinius, paprastai yra 25–100 mg per dieną. Atsižvelgiant į atsaką į gydymą, dozę galima palaipsniui padidinti.

Injekcijos sprendimas

• Jis daugiausia naudojamas ligoninėse skubiai gydyti tam tikras širdies ligas. Dozavimas ir administravimo būdas priklauso nuo konkretaus medicininio atvejo.

Svarbios pastabos

• Nenustokite vartoti metoprololio staiga, nes dėl to jūsų būklė gali pablogėti. Bet kokie gydymo pokyčiai turėtų būti atliekami griežtai prižiūrint gydytojui.
• Metoprololio vartojimą gali lydėti šalutinis poveikis, pavyzdžiui, nuovargis, galvos svaigimas ir galūnių šaltis. Pasakykite gydytojui, ar šis ar kitas šalutinis poveikis tampa našta.
• Metoprololis gali sąveikauti su kitais vaistais, vitaminais ir papildais, todėl svarbu papasakoti gydytojui apie visus vartojamus vaistus.

Naudokite Metoprololis nėštumo metu

Norint naudoti metoprololį nėštumo metu, reikia ypatingo dėmesio. Apskritai, beta adrenoblokatoriai, įskaitant metoprololį, gali paveikti vaisius ir nėščia moteris, ypač ilgą laiką naudojami trečiąjį trimestrą. Kai kurie tyrimai susiejo beta adrenoblokatorių vartojimą nėštumo metu su mažo gimimo svorio, hipoglikemijos rizika naujagimiui ir kitoms komplikacijoms.

Tačiau kai kuriais atvejais, jei moteris turi rimtą širdies būklę, kurią reikia valdyti metoprololio, jos gydytoja gali nuspręsti, kad galimas vaisto nauda viršija galimą vaisiaus riziką. Tokiose situacijose svarbu atidžiai aptarti visą įmanomą riziką ir naudą, susijusią su metoprololiu nėštumo metu su gydytoju.

Kontraindikacijos

1. Alerginė reakcija: Žmonės, turintys žinomą padidėjusį jautrumą metoprololiui ar kitiems beta-adrenoblockers, neturėtų jo naudoti, nes tai gali sukelti alergines reakcijas.
2. Bradikardija: Metoprololis gali sumažinti širdies ritmą, o jo vartojimas gali būti kontraindikuotas žmonėms, sergantiems labai mažu širdies ritmu (bradikardija).
3. Astma ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL): beta-adrenoblockers, įskaitant metoprololį, gali pabloginti astmos ar LOPL simptomus, nes jie gali prisidėti prie kvėpavimo takų susiaurėjimo.
4. Žemas kraujospūdis: Metoprololis gali sumažinti kraujospūdį, o jo vartojimas gali būti kontraindikuotas žmonėms, sergantiems mažu kraujospūdžiu.
5. Ūmus širdies sužalojimas (šokas): Metoprololis gali būti kontraindikuotas esant ūmiam širdies nepakankamumui ar kardiogeniniam šokui, nes jis gali pablogėti sutraukiančios širdies funkcijos.
6. Širdies blokada: Metoprololis gali padidinti elektrinių impulsų laidumo blokadą širdyje ir gali būti draudžiamas AV laidumo blokadoje.
7. Nėštumas: Naudojant metoprololį nėštumo metu gali prireikti labai atsargiai, todėl jis turėtų būti vartojamas tik tada, kai griežtai mediciniškai nurodoma ir prižiūrint gydytojui.
8. Žindymas: Metoprololis gali būti išskiriamas į motinos pieną, todėl jo vartojimui maitinti krūtimi gali reikėti įvertinti naudą rizikai, todėl jis turėtų būti naudojamas atsargiai prižiūrint.

Šalutiniai poveikiai Metoprololis

1. Sumažinus kraujospūdį: Tai yra vienas iš norimų poveikių gydant hipertenziją, tačiau kartais metoprololis gali sukelti per didelį kraujospūdžio sumažėjimą, dėl kurio galvos svaigimas, silpnumas ar net sąmonės praradimas.
2. Bradikardija (sumažėjęs širdies ritmas): Metoprololis gali sulėtinti jūsų širdies ritmą, o tai gali sukelti širdies plakimo, nuovargio ar galvos svaigimo jausmą.
3. Duvailiškumas ir nuovargis: kai kurie pacientai gali patirti mieguistumą ar nuovargį vartojant metoprololį.
4. Nemiga: Kai kuriems žmonėms metoprololis gali sukelti nemigos ar miego sutrikimus.
5. Depresija: Kai kurie pacientai gali patirti nuotaikos pokyčius, įskaitant depresiją ar nerimą, vartojant metoprololį.
6. Skrandžio problemos: Metoprololis gali sukelti burną, pykinimą, vėmimą, viduriavimą ar vidurių užkietėjimą.
7. Periferinė edema: Kai kuriems pacientams metoprololis gali sukelti kojų ar rankų patinimą.
8. Dispepsija: Tai gali apimti įvairius virškinimo trakto simptomus, tokius kaip pilvo diskomfortas, rėmuo ar vilkėjimas.

Perdozavimas

1. Sumažėjęs širdies ritmas (bradikardija): Metoprololio perdozavimas gali smarkiai sulėtinti širdies ritmą, kuris gali būti pavojingas, ypač žmonėms, kurių širdies ritmas jau sumažėjo.
2. Širdies aritmijos: Įtraukite įvairius širdies ritmo sutrikimus, tokius kaip skilvelių tachikardija, prieširdžių virpėjimas ir kiti, kurie gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant širdies sustojimą.
3. Sumažėjęs kraujospūdis (hipotenzija): Metoprololio perdozavimas gali sumažėti kraujospūdis, kuris gali sukelti galvos svaigimą, silpnumą, alpimą ir net šoką.
4. Periferinis kraujagyslių išsiplėtimas (kraujagyslių išsiplėtimas): Dėl to gali sumažėti periferinių kraujagyslių atsparumas ir sumažėti organų bei audinių perfuzija.
5. Kvėpavimo takų depresija: Esant sunkiems perdozavimui, gali kilti kvėpavimo problemų, įskaitant kvėpavimo nepakankamumą.
6. Kiti simptomai: apima pykinimą, vėmimą, sąmonės praradimą, priepuolius ir kt.

Sąveika su kitais vaistais

1. Kiti antihipertenziniai vaistai: metoprololis gali padidinti kitų antihipertenzinių vaistų, tokių kaip diuretikai ar angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitorių (ACEIS), hipotenzinį poveikį, dėl kurio kraujospūdis sumažėja iki pavojingo lygio.
2. Antiaritminiai vaistai: metoprololio vartojimas su antiaritminiais vaistais, tokiais kaip amidaronas ar IC klasės vaistai (pvz., Propafenonas), gali padidinti depresinį poveikį širdies laidumui ir sukelti rimtų aritmijų.
3. Simpatinis: vaistai, stimuliuojantys simpatinę sistemą (pvz., Adrenalinas ar fenilefrinas), gali susilpninti hipotenzinį metoprololio poveikį ir padidinti kraujospūdį.
4. Neselektyvūs β-adrenodorokeriai: Bendras metoprololio vartojimo su neselektyviais β-adrenodorokeriais, tokiais kaip propranololis, gali sukelti padidėjusį nepageidaujamą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, bradikardiją ir bronchospazmą.
5. Citochromo P450 inhibitoriai: vaistai, slopinantys citochromą P450, tokius kaip cimedinas ar ketokonazolas, gali padidinti metoprololio koncentraciją kraujyje ir padidinti jo depresinį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai.
6. Monoamino oksidazės inhibitoriai (MAOI): Metoprololio vartojimas su Maois gali padidinti hipotenzinį poveikį ir sukelti rimtų nepageidaujamų reakcijų, tokių kaip hipotenzija ir ortostatinis žlugimas.

Laikymo sąlygos

1. Temperatūra: Metoprololis paprastai turėtų būti laikomas kambario temperatūroje, kuri yra nuo 15 iki 30 laipsnių Celsijaus (nuo 59 iki 86 laipsnių pagal Farenheitą).
2. Sausumas: Vaistas turėtų būti laikomas sausoje vietoje, kad būtų išvengta drėgmės, o tai gali paveikti jo stabilumą ir kokybę.
3. Šviesa: metoprololis turėtų būti laikomas tamsioje vietoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių, nes šviesa gali sukelti veikliųjų medžiagų skilimą.
4. Vaikai: Laikykite metoprololį iš vaikų nepasiekimo, kad būtų išvengta atsitiktinio vartojimo.
5. Pakuotė: Vykdykite instrukcijas ant pakuotės arba gydytojo instrukcijų dėl metoprololio saugojimo.