Pipolfenas

„Pipolfen“, dar žinomas dėl savo tarptautinio generinio pavadinimo Prometazino hidrochlorido, yra pirmosios kartos antihistamininis vaistas. Jis priklauso fenotiazinų grupei ir turi ryškų raminamąjį, antihistamininį, antiemetinį, antialerginį ir švelnų antipsichozinį poveikį. Prometazinas blokuoja H1-histamino receptorius, todėl sumažėja alergijos simptomai. Be to, jis turi vidutinį raminamąjį poveikį dėl jo įtakos centrinei nervų sistemai ir gali sustiprinti kai kurių narkotinių analgetikų ir raminamųjų priemonių poveikį.

Svarbu žinoti:

• Prometazinas gali sukelti sunkią sedaciją, todėl svarbu vengti vairavimo ar eksploatavimo mašinų, kol nežinoma, kaip vaistas veikia jūsų sugebėjimą susikaupti.
• Prometazino vartojimas didelėmis dozėmis arba kartu su kitais raminamosiomis priemonėmis gali padidinti šalutinio poveikio riziką.
• Vaistas turi daugybę kontraindikacijų, įskaitant vaikų amžių iki 2 metų (ypač į intraveninio vartojimo formą dėl sunkių reakcijų rizikos) ir sąlygų, kuriomis centrinės nervų sistemos depresija yra draudžiama.

Prieš pradėdami vartoti „Pipolfen“, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris pasirinks individualią dozę ir gydymo kursą, atsižvelgiant į visas turimas medicinines nuorodas ir kontraindikacijas.

Indikacijos Pipolfenas

1. Alerginės reakcijos: Prometazinas gali būti naudojamas palengvinant įvairius alergijos simptomus, tokius kaip niežėjimas, sloga, dilgėlinė, alerginis dermatitas ir alerginis konjunktyvitas.
2. Pykinimas ir vėmimas: Vaistas naudojamas pykinimui ir vėmimui gydyti ir užkirsti kelią, įskaitant tuos, kuriuos sukelia chemoterapija, pooperacinė būklė, judėjimas (judesio liga) ir kitos priežastys.
3. Sedacija ir mieguistumas: Prometazinas gali būti paskirtas siekiant palengvinti nemigą ir nerimą, taip pat raminamuoju įvairioms medicininėms procedūroms.
4. Agresijos ir sujaudinimo sumažinimas: Kai kuriais atvejais prometazinas gali būti naudojamas siekiant sumažinti agresiją, sujaudinimą ir nerimą pacientams, sergantiems psichiatriniais ar elgesio sutrikimais.
5. Šalčio ir gripo simptomai: Kai kuriais atvejais vaistas gali padėti vartoti peršalimo ir gripo simptomus, tokius kaip sloga, kosulys ir gerklės skausmas.
6. Vaikų antiemetinė terapija: Prometazinas gali būti naudojamas vaikams, gydant pykinimą ir vėmimą, tačiau dažniausiai naudojamas atsargiai ir prižiūrint gydytojui.

Atleiskite formą

1. Tabletės: žodiniam administravimui. Tabletes patogu naudoti ne medicinos įstaigose, jos yra skirtos alergijoms gydyti, sedacijai ir vėmimo prevencijai bei kaip pagalba miegui.
2. Injekcijos tirpalas: Prometazinas kaip tirpalas, skirtas raumenims (V/M), o kartais ir intraveniniam (V/V) vartojimui, naudojamas medicinos įstaigose, kad būtų galima greitai palengvinti ūmines sąlygas, įskaitant sunkias alergines reakcijas, pykinimą ir vėmimą, taip pat priešoperacinį pacientų paruošimą.
3. Sirupas: skirtas burnos administravimui, ypač patogiai vaikams ir suaugusiems, kuriems sunku nuryti tabletes. Sirupas gali būti naudojamas alerginėms sąlygoms ir sedacijai gydyti.
4. Žvanumynai (tiesiosios žarnos žvakutės): naudojamos tiesiosios žarnos skyrimui ir gali būti paskirtos kaip alternatyva, kai neįmanoma per burnos suvartojimas ar injekcija, pvz. Sunkių pykinimo ir vėmimo atvejais.

Farmakodinamika

1. Antihistamino veikimas: Prometazinas blokuoja periferinius ir centrinius histamino H1 receptorius, todėl sumažėja daugybė histamino sukeliamų poveikių, tokių kaip niežėjimas, bėrimas, žarnyno mėšlungis ir lygiųjų raumenų susitraukimas.
2. Antiemetikas: Prometazinas turi antiemetinį poveikį, blokuodamas dopamino receptorius smegenyse esančiuose nervų skaidulų galuose, kurie gali sumažinti pykinimą ir vėmimą.
3. Sedacinis ir miego poveikis: Vaistas turi centrinį depresantą centrinei nervų sistemai, o tai lemia sedaciją ir miego kokybės pagerinimą.
4. Anticholinerginis poveikis: Prometazinas pasižymi anticholinerginėmis savybėmis, kurios gali sukelti įvairius šalutinius poveikius, tokius kaip burnos džiūvimas ir sunkumai šlapintis.
5. Antidopaminerginis poveikis: Vaistas blokuoja dopamino receptorius smegenyse, o tai gali sumažinti vaisto antiemetinį poveikį, tačiau taip pat gali sumažėti baimė ir nerimas.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: Prometazinas gerai absorbuojamas per virškinimo traktą po geriamojo vartojimo.
2. Pasiskirstymas: Prometazinas turi didelį afinitetą kraujo plazmos baltymams, ypač albuminui. Jis pasiskirsto visuose kūno audiniuose, įskaitant centrinę nervų sistemą.
3. Metabolizmas: Prometazinas metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų aktyvūs metabolitai, įskaitant sulfoksidą ir desmetilprometaziną. Šie metabolitai taip pat gali turėti farmakologinį aktyvumą.
4. Išskyrimas: Prometazinas ir jo metabolitai išsiskiria daugiausia per inkstus kaip konjuguoti metabolitai, taip pat per žarną.
5. Pusinės eliminacijos laikas: Prometazino pusinės eliminacijos laikas gali skirtis, tačiau paprastai būna apie 10–12 valandų.

Dozavimas ir vartojimas

Pipolfeno (Prometazino hidrochlorido) naudojimo ir dozavimo metodas priklauso nuo vaisto išsiskyrimo formos, jo vartojimo indikacijų ir individualios paciento reakcijos. Toliau pateikiamos bendros rekomendacijos, tačiau visada turėtumėte laikytis gydytojo pateiktų instrukcijų ir pridėti prie narkotikų.

Tabletės

• Suaugusiesiems: įprasta dozė yra 25 mg prieš miegą, kad pagerintumėte miegą, 25 mg du ar tris kartus per parą, kad būtų galima gydyti alergiją. Kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojama iki 50–75 mg, kad būtų palengvintos streso reakcijos.
• Vyresniems nei 6 metų vaikams: dozė individualizuojama, paprastai 12,5–25 mg iki du kartus per parą arba prieš miegą.

Injekcijos sprendimas

• Suaugusiesiems: kai skiriama į raumenis, siekiant palengvinti alergijos simptomus arba naudoti kaip raminamąjį, įprasta dozė yra 25–50 mg. Tokia pati dozė gali būti naudojama pykinimui ir vėmimui palengvinti.
• Vaikams: Vaikams į raumenis skiria į raumenis. Vaikams reikia atlikti atsargiai, dozę pasirenka gydytojas.

Sirupas

• Sirupo dozę pasirenka gydytojas ir paprastai yra mažesnė nei tablečių ar injekcijų dozė, atsižvelgiant į paciento amžių ir būklę.

Svarbiosios žandikauliai (tiesiosios žarnos žvakutės)

• Gydytojo dozavimas ir žvakučių naudojimo dažnis nustato gydytoją, atsižvelgiant į klinikinę situaciją.

Bendrosios gairės:

• Reikėtų vengti alkoholio ir kitų centralizuotų veikiančių depresantų, kai naudojamas prometazinas, nes tai gali padidinti sedaciją.
• Pacientai, ypač pagyvenę ir nusivylę, turėtų būti atsargūs, kai atsistoja dėl galimo vaisto ortostatinio hipotenzinio poveikio.
• Svarbu pradėti vaistą nuo mažos dozės, kad būtų galima įvertinti toleravimą ir išvengti sunkaus sedacijos, ypač vaikams ir pagyvenusiems pacientams.

Naudokite Pipolfenas nėštumo metu

Pipolfeno vartojimas nėštumo metu gali būti ribotas.

Daugelyje šalių FDA (JAV maisto ir vaistų administracija) nurodo Prometaziną kaip C kategoriją, o tai reiškia, kad tyrimai su gyvūnais parodė neigiamą poveikį vaisiui, tačiau nėščioms moterims nėra pakankamai ir gerai kontroliuojamų tyrimų.

Todėl rekomenduojama išvengti prometazino vartojimo nėštumo metu, ypač per pirmąjį trimestrą, kai susidaro kūdikio organai ir sistemos. Kai kuriais atvejais, kai naudojimo nauda viršija galimą riziką, gydytojas gali paskirti prometaziną trumpalaikiu režimu arba mažomis dozėmis. Tačiau tai turėtų būti daroma griežtai medicininei priežiūrai.

Kontraindikacijos

1. Alerginė reakcija: Žmonės, turintys žinomą padidėjusį jautrumą ar alerginę reakciją į prometaziną ar kitus vaisto komponentus, turėtų vengti jo vartojimo.
2. Kvėpavimo slopinimas: Prometazinas gali padidinti centrinės nervų sistemos depresiją ir sukelti kvėpavimo slopinimą, ypač mažiems vaikams. Todėl jis turėtų būti naudojamas atsargiai pacientams, sergantiems astma, obstrukcine plaučių liga ar kitomis sąlygomis, dėl kurių gali sumažėti kvėpavimo funkcija.
3. Glaukoma: Prometazinas gali padidinti intraokuliarinį slėgį, kuris gali būti pavojingas žmonėms, sergantiems glaukoma, arba polinkį į glaukomą.
4. Bronchų astma: Prometazinas gali padidinti bronchų spazmus ir pabloginti bronchų astmos eigą.
5. Kepenų ir inkstų ligos: Vaistas turėtų būti naudojamas atsargiai pacientams, sergantiems kepenimis ar inkstų ligomis, nes tai gali padidinti jų neigiamą poveikį šiems organams.
6. Nėštumas ir žindymas: Nėra pakankamai duomenų apie prometazino vartojimo saugumą nėštumo ir laktacijos metu, todėl šiomis sąlygomis jis turėtų būti naudojamas atsargiai.
7. Vaikai: Prometazinas nerekomenduojamas naudoti jaunesniems nei 2 metų vaikams dėl rimto šalutinio poveikio, pavyzdžiui, kvėpavimo depresijos, rizikos.

Šalutiniai poveikiai Pipolfenas

1. Duvailiškumas ir sumažėjusi koncentracija: Tai yra vienas iš labiausiai paplitusių prometazino šalutinių poveikių. Pacientai gali jaustis mieguistai, pavargę ir jiems sunku susikaupti.
2. Burnos džiūvimas: Prometazinas gali sumažėti seilių sekrecija, todėl pojūtis džiūvės.
3. Vidurių užkietėjimas: kai kurie žmonės gali patirti vidurių užkietėjimą, kai imkitės Pipolfen.
4. Šlapimo susilaikymas: Prometazinas gali sukelti šlapimą, ypač žmonėms, turintiems padidėjusią prostatą ar kitas sveikatos sutrikimus, susijusius su šlapimo pūsle.
5. Sumažėjęs slėgis - kai kuriems pacientams, vaistas gali sumažėti kraujospūdis.
6. Tachycardia ar Bradycardia: Kai kurie žmonės gali patirti greitą ar lėtą širdies plakimą po to, kai vartojo Prometaziną.
7. Padidėjęs jautrumas šviesai: Kai kuriems pacientams gali patirti padidėjęs jautrumas saulės spinduliams ar kitiems šviesos šaltiniams.
8. Raumenų mėšlungis ar drebulys: Kai kuriems žmonėms prometazinas gali sukelti raumenų mėšlungį ar drebėjimą.

Perdozavimas

1. Sedacija ir mieguistumas: Prometazino perdozavimas gali sukelti sunkų sedaciją ir gilų miegą.
2. Kvėpavimo takų depresija: Padidėjusi Prometazino dozė gali sukelti kvėpavimo takų depresiją, o kraštutiniais atvejais net ir kvėpavimo takų sustojimas.
3. Hipotenzija: perdozavimas gali staigiai sumažėti kraujospūdis, dėl kurio hipotenzija ir net žlugti.
4. Anticholinerginis poveikis: gali atsirasti anticholinerginis šalutinis poveikis, pavyzdžiui, išsiplėtę mokiniai, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas ir sunkumai šlapintis.
5. Tachikardija ir aritmijos: perdozavimas gali sukelti širdies plakimą ir širdies aritmijas.
6. Priepuolio sindromas: Retais atvejais gali atsirasti traukulių sindromas.

Sąveika su kitais vaistais

1. Viduriniai vaistai: Prometazinas padidina depresinį poveikį kitų centralizuotų veikiančių vaistų, tokių kaip miego tabletės, raminamieji, analgetikai ir kai kurie antidepresantai, centrinei nervų sistemai. Dėl to gali padidėti sedacija ir lėtesnė reakcijos laikas.
2. Alkoholis: Alkoholio vartojimas vartojant prometaziną gali padidinti jo raminamąjį poveikį ir padidinti nepageidaujamo šalutinio poveikio, tokio kaip mieguistumas ir galvos svaigimas, riziką.
3. Anticholinerginiai vaistai: Prometazinas gali sustiprinti kitų vaistų, tokių kaip antihistamininiai vaistai, antidepresantai, antiparkinsonijos vaistai, anticholinerginis poveikis, dėl kurio gali padidėti nepageidaujamo šalutinio poveikio, pavyzdžiui, burnos burnos, vidurių užkietėjimo, sunkumų ir tachikardijos rizika.
4. Antiparkinsonijos vaistai: Prometazinas gali sumažinti antiparkinsonijos vaistų, tokių kaip levodopos, karbidopa ir kitų agentų, naudojamų Parkinsono ligai gydyti, veiksmingumą.
5. Antikoaguliantai: Prometazinas gali padidinti vaistų, tokių kaip varfarinas, antikoaguliantų poveikį, o tai gali padidinti kraujavimo riziką.
6. Antiaritminiai vaistai: Prometazinas gali padidinti QT intervalą EKG ir padidinti aritmijų riziką, kai kartu vartojama su antiaritminiais vaistais, tokiais kaip amidaronas ar sotalolio.

Laikymo sąlygos

1. Temperatūra: Prometazino hidrochloridas paprastai turėtų būti laikomas kontroliuojamoje temperatūroje nuo 15 ° C iki 30 ° C (nuo 59 ° F iki 86 ° F). Venkite ekstremalios temperatūros ir laikykite vaistą vėsioje vietoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių.
2. Drėgmė: Svarbu išvengti vaisto poveikio drėgmei, todėl rekomenduojama laikyti „Pipolfen“ sausoje vietoje, kad būtų išvengta pablogėjimo ar skilimo.
3. Pakuotė: Įsitikinkite, kad po kiekvieno panaudojimo „Pipolfen“ pakuotė yra sandariai uždaryta, kad būtų išvengta drėgmės ar oro patekimo, o tai gali neigiamai paveikti vaisto kokybę.
4. Vaikai ir augintiniai: Neišmeskite prometazino hidrochlorido, kad jie būtų pasiekiami vaikų ir augintinių pasiekiamumu, kad būtų išvengta atsitiktinio vartojimo.
5. Galimos gyvenimo laikas: stebėkite, koks galioja narkotikų, nurodytų ant pakuotės, galiojimo laiką. Nenaudokite vaisto pasibaigus galiojimo laikui, nes jo efektyvumas gali būti sumažintas.