Piperazinas

Piperazinas (piperazino adipato pavidalu) yra antihelmintinis vaistas, vartojamas tam tikrų rūšių apvaliosioms kirmėlėms (nematodams), ypač askaridėms (Ascaris lumbricoides) ir kirmėlėms (Enterobius vermicularis) gydyti. Piperazinas veikia paralyžiuodamas helmintų raumenis, o tai neleidžia jiems prisitvirtinti prie šeimininko žarnyno sienelių. Dėl to parazitai natūraliai pasišalina iš organizmo su išmatomis.

Piperazinas veikia specifiškai blokuodamas neuromuskulinį kirminų perdavimą, sukeldamas jų paralyžių, neskatindamas išskyrimo. Tai išskiria jį iš kai kurių kitų antihelmintinių vaistų, kurie gali sukelti aktyvesnį helminto išsiskyrimą ir su tuo susijusius simptomus. Dėl savo veikimo piperazinas laikomas gana saugiu, ypač gydant vaikų užkrėtimus.

Prieš pradedant gydymą piperazinu, būtina įsitikinti, kad nėra jo vartojimo kontraindikacijų. Tai gali būti lėtinės inkstų ir kepenų ligos, neurologiniai sutrikimai ir individualus vaisto komponentų netoleravimas. Taip pat svarbu užtikrinti tinkamą hidrataciją gydymo metu ir atsižvelgti į galimybę, kad reikės kartoti kursą, kad būtų išvengta infekcijos pasikartojimo, ypač sergant enterobioze, kai pakartotinio užsikrėtimo rizika yra didelė.

Indikacijos Piperazinefas

1. Askaridozė : helmintozė, kurią sukelia žarnyno kirminų rūšis, žinoma kaip Ascaris lumbricoides (ascarids). Askaridozė gali sukelti įvairius simptomus, tokius kaip pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir kvėpavimo sutrikimai, jei kirminai migruoja į plaučius.
2. Enterobiozė : Enterobius vermicularis sukelta infekcija. Ši infekcija dažnai pasitaiko vaikams ir gali sukelti niežulį išangės srityje, ypač naktį, kai patelė išlenda iš tiesiosios žarnos ir padeda kiaušinėlius aplink išangę.
3. Trichocefalozė : infekcija, kurią sukelia žarnyno kirminas Trichuris trichiura (trichocephalus). Trichocefalozė gali sukelti pilvo skausmą, viduriavimą, taip pat vystymosi vėlavimą ir prastą maisto įsisavinimą.
4. Necatoriasis : helmintozė, kurią sukelia Necator genties ankilinės kirmėlės. Šie parazitai gali sukelti kraujavimą iš žarnyno ir anemiją.
5. Strongiloidozė : infekcija, kurią sukelia Strongyloides genties nematodai. Strongiloidozė gali sukelti simptomus, panašius į askaridozės ir kitų helmintinių ligų simptomus.

Atleiskite formą

1. Tabletės: Patogi forma suaugusiems ir vyresniems vaikams, leidžianti tiksliai kontroliuoti dozę.
2. Milteliai: gali būti ištirpinti vandenyje, kad susidarytų suspensija, todėl mažiems vaikams arba žmonėms, kuriems sunku nuryti tabletes, būtų lengviau vartoti vaistą.
3. Geriamasis tirpalas: paruošta naudoti skysta forma, kuri taip pat gali būti tinkama vaikams ir pacientams, kuriems reikalinga individuali dozė.

Farmakodinamika

1. Paralyžiuojantys helmintus : Piperazinas veikia helmintų nervų sistemą blokuodamas glutamato-gatciną, neuromediatorių, atsakingą už signalų perdavimą tarp nervų ląstelių ir raumenų. Tai veda prie helmintų raumenų paralyžiaus ir jų atmetimo iš žarnyno.
2. Veiksmo specifiškumas : piperazinas paprastai veikia žarnyne esančius helmintus, ypač askarides (apvaliąsias kirmėles). Jis yra mažiau veiksmingas nuo kitų rūšių parazitų, tokių kaip kaspinuočiai.
3. Jokio poveikio žmogaus nervų sistemai : Kadangi piperazinas blokuoja specifinius neuromediatorius, būdingus helmintų nervų sistemai, jo veikimas neigiamo poveikio žmogaus nervų sistemai neturi.
4. Nepakankamas įsisavinimas į kraują : Piperazinas prastai absorbuojamas iš žarnyno į kraują, o tai reiškia, kad jo veikimas pirmiausia yra ribotas žarnyne, kur yra parazitai.
5. Greitas išsiskyrimas : Panaudojus piperazinas greitai pasišalina iš organizmo per inkstus, todėl sumažėja toksinio poveikio rizika.
6. Mažas toksiškumas žmonėms : piperazinas mažai toksiškas žmonėms ir paprastai yra gerai toleruojamas.

Farmakokinetika

1. Absorbcija : Išgertas piperazinas paprastai gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto.
2. Pasiskirstymas : gali tolygiai pasiskirstyti audiniuose ir kūno skysčiuose.
3. Metabolizmas : Piperazinas gali šiek tiek metabolizuotis kepenyse, tačiau didžioji dalis išlieka nepakitusi.
4. Išskyrimas : piperazinas daugiausia išsiskiria per inkstus nepakitusio vaisto pavidalu.
5. Pusinės eliminacijos laikas : Piperazino pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 3-6 valandos.

Dozavimas ir vartojimas

Toliau pateikiamos bendros gairės, tačiau svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir nurodymų, pateiktų kartu su vaistu.

Askaridozei ir enterobiozei gydyti:

Suaugusieji ir vyresni nei 2 metų vaikai:

• Įprasta dozė yra 3,5 g piperazino adipato per dieną dvi dienas iš eilės.
• Dozę galima padalyti į dvi dozes (ryte ir vakare) arba gerti vieną kartą.
• Vaikams dozė parenkama atsižvelgiant į amžių ir svorį . Apytiksliai rekomenduojama dozė yra 75 mg kilogramui kūno svorio per parą.

Kūdikiai ir vaikai iki 2 metų:

• Dozę turi griežtai nustatyti gydytojas, tačiau paprastai ji yra mažesnė nei vyresniems vaikams ir suaugusiems.

Tirpalo iš miltelių paruošimo būdas:

Jei vaistas vartojamas miltelių pavidalu, jį reikia ištirpinti vandenyje pagal instrukcijas ant pakuotės. Paprastai milteliai sumaišomi su nurodytu vandens kiekiu, kol gaunama vienalytė suspensija, kurią galima gerti.

Svarbūs punktai:

• Pasibaigus gydymo kursui, siekiant įsitikinti, kad gydymas yra veiksmingas, rekomenduojama atlikti kontrolinį išmatų tyrimą dėl helminto kiaušinėlių buvimo.
• Kai kuriais atvejais gali prireikti pakartoti kursą praėjus savaitei ar dviem po pradinio gydymo, ypač esant enterobiozei, kad būtų išvengta pasikartojimo.
• Gydymo laikotarpiu svarbu laikytis asmeninės higienos, reguliariai plauti rankas ir palaikyti švarą namuose, kad būtų sumažinta pakartotinio užsikrėtimo ir kitų žmonių užkrėtimo rizika.

Naudokite Piperazinefas nėštumo metu

Piperazinas (piperazino adipatas) yra vaistas, kuris kartais vartojamas helmintų infekcijoms gydyti. Tačiau jo vartojimas nėštumo metu gali būti ribotas, nes duomenų apie jo saugumą vaisiui nepakanka.

Daugeliu atvejų piperazino nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, ypač pirmąjį trimestrą, kai formuojasi vaisiaus organai. Nėra pakankamai kontroliuojamų tyrimų, kad būtų galima visapusiškai įvertinti galimą jo vartojimo riziką ir naudą šiuo laikotarpiu.

Kontraindikacijos

1. Alerginė reakcija : žmonės, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas piperazino adipatui ar kitoms vaisto sudedamosioms dalims, turėtų vengti jo vartoti.
2. Kepenų liga : pacientams, sergantiems sunkia kepenų liga, prieš pradedant gydymą piperazinu rekomenduojama pasitarti su gydytoju.
3. Nėštumas ir žindymo laikotarpis. Duomenų apie piperazino adipato vartojimą nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra nedaug, todėl tokiais atvejais jį reikia vartoti atsargiai.
4. Vaikų amžius : Piperazino adipatą vaikams reikia vartoti prižiūrint gydytojui ir laikantis dozavimo rekomendacijų.
5. Traukulių sutrikimai : Piperazino adipatas kai kuriems pacientams gali sukelti traukulius, todėl jį reikia vartoti atsargiai žmonėms, turintiems polinkį į traukulius arba turintiems traukulių sutrikimų.
6. Inkstų liga : Pacientams, sergantiems sunkia inkstų liga, taip pat patariama pasitarti su gydytoju prieš pradedant gydymą piperazinu.

Šalutiniai poveikiai Piperazinefas

1. Virškinimo trakto sutrikimai : apima pykinimą, vėmimą, viduriavimą, pilvo skausmą ir dispepsiją (virškinimo sutrikimus).
2. Nervų sistema : gali pasireikšti galvos svaigimas, galvos skausmas, mieguistumas ir nuovargis.
3. Alerginės reakcijos : retais atvejais gali pasireikšti alerginės reakcijos, tokios kaip odos išbėrimas, niežulys ar angioedema.
4. Urogenitalinė sistema : gali atsirasti sunkumų šlapinantis, diskomforto jausmas šlaplės srityje.
5. Centrinė nervų sistema : Ilgai vartojant arba viršijus dozę, gali pasireikšti traukuliai.
6. Metaboliniai sutrikimai : kai kuriais atvejais piperazinas gali sukelti elektrolitų kiekio kraujyje pokyčius, pvz., hipernatremiją ar hipokalemiją.
7. Širdies ir kraujagyslių sistema : galimas kraujospūdžio sumažėjimas.
8. Kiti : gali pasireikšti astenija (bendras silpnumas), burnos džiūvimas ir apetito praradimas.

Perdozavimas

1. Toksinis poveikis nervų sistemai : gali pasireikšti centrinės nervų sistemos simptomai, tokie kaip galvos svaigimas, mieguistumas, nemiga, galvos skausmas ir traukuliai.
2. Stemplės dirginimas ir virškinimo trakto funkcijos sutrikimas : Perdozavimas gali sukelti pykinimą, vėmimą, pilvo skausmą, viduriavimą ir kitus GI sutrikimus.
3. Alerginės reakcijos : Kai kuriais atvejais gali pasireikšti alerginės reakcijos, tokios kaip odos išbėrimas, niežulys ar angioedema.
4. Kiti simptomai : Galimi ir kiti perdozavimo simptomai, įskaitant padidėjusią kūno temperatūrą, nenormalų širdies ritmą ir net komą.

Sąveika su kitais vaistais

1. Centrinio veikimo vaistai : kadangi piperazinas gali sukelti sedaciją ir kitus centrinius šalutinius poveikius, jį reikia vartoti atsargiai, kai jis vartojamas kartu su kitais vaistais, kurie taip pat gali slopinti centrinę nervų sistemą, pvz., migdomaisiais, raminamaisiais ir analgetikais.
2. Prieštraukuliniai vaistai : Piperazino vartojimas kartu su prieštraukuliniais vaistais gali sustiprinti raminamąjį poveikį ir nepageidaujamo šalutinio poveikio riziką.
3. Vaistai, ilginantys QT intervalą : Piperazino sąveika su vaistais, kurie ilgina QT intervalą, gali padidinti širdies aritmijų riziką.
4. Žarnyno peristaltiką mažinantys vaistai : vartojant kartu su vaistais, mažinančiais žarnyno peristaltiką, pvz., anticholinerginiais vaistais ar opioidais, gali kilti paralyžinio žarnyno nepraeinamumo rizika.
5. Vaistai, turintys toksinį poveikį kepenims : Piperaziną vartojant kartu su vaistiniais preparatais, kurie gali turėti hepatotoksinį poveikį, reikia būti atsargiems ir reguliariai tikrinti kepenų funkciją.