Piperazinas

Piperazinas (piperazino adipato pavidalu) yra antihelminto vaistas, naudojamas tam tikroms apvaliųjų kirmėlių (nematodų) rūšims gydyti, ypač ascarids (ascaris lumbricoides) ir pinworms (enterobius vermicularis). Piperazinas veikia paralyžiuodamas helmintų raumenis, o tai neleidžia jų gebėjimui prisitvirtinti prie šeimininko žarnyno sienų. Dėl to parazitai natūraliai pašalinami iš kūno su išmatomis.

Piperazinas veikia specialiai blokuodamas neuromuskulinį perdavimą kirminuose, sukeldamas jų paralyžių neskatinant išsiskyrimo. Tai išskiria jį iš kai kurių kitų antihelmintų vaistų, kurie gali sukelti aktyvesnį helminto išsiskyrimą ir susijusius simptomus. Dėl savo veikimo piperazinas laikomas gana saugiu, ypač gydant vaikų užkrėtimą.

Prieš pradedant gydymą piperazinu, būtina įsitikinti, kad jo vartojimui nėra jokių kontraindikacijų. Tai gali būti lėtinė inkstų ir kepenų liga, neurologiniai sutrikimai ir individualus vaisto komponentų netoleravimas. Taip pat svarbu užtikrinti tinkamą hidrataciją gydymo metu ir atsižvelgti į galimybę, kad reikia pakartotinio kurso, kad būtų išvengta infekcijos pasikartojimo, ypač enterobiozėje, kur didelė pakartotinio užkrėtimo rizika.

Indikacijos Piperazinefas

1. Ascaridozė: helmintazė, kurią sukelia žarnyno kirmino rūšis, žinoma kaip ascaris lumbricoides (ascarids). Ascaridozė gali sukelti įvairių simptomų, tokių kaip pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir kvėpavimo problemos, jei kirminai migruoja į plaučius.
2. Enterobiozė: Infekcija, kurią sukelia Enterobius vermicularis. Ši infekcija yra paplitusi vaikams ir gali sukelti niežėjimą išangėje, ypač naktį, kai iš tiesiosios žarnos atsiranda moteriškas kirminas, kad kiaušiniai dėti aplink išangę.
3. Trichocefalozė: infekcija, kurią sukelia žarnyno kirminas Trichuris Trichiura (Trichocefalus). Trichocefalozė gali sukelti pilvo skausmą, viduriavimą, taip pat vystymosi vėlavimus ir prastą maisto absorbciją.
4. Necatoriazė: helmintazė, kurią sukelia necoratoriaus kabliukai. Šie parazitai gali sukelti kraujavimą žarnyne ir anemijai.
5. Strongyloidiozė: infekcija, kurią sukelia Strongiloidų genties nematodai. Strongyloidozė gali sukelti simptomus, panašius į tuos, kurie buvo matomi sergant ascaridoze ir kitomis helmintinėmis ligomis.

Atleiskite formą

1. Tabletės: patogi forma suaugusiems ir vyresniems vaikams, leidžianti tiksliai kontroliuoti dozę.
2. Milteliai: Gali būti ištirpinti vandenyje, kad būtų sukurta suspensija, o tai palengvina mažiems vaikams ar žmonėms, kuriems sunku nuryti tabletes vartoti vaistą.
3. Burnos tirpalas: paruošta naudoti skysčio forma, kuri taip pat gali būti teikiama pirmenybė vaikams ir pacientams, kuriems reikalinga individualizuota dozė.

Farmakodinamika

1. Paralyžiuojantys helmintai: Piperazinas veikia ant nervų sistemos helmintų sistemą, blokuodamas glutamato-gatciną-neurotransmiterių, atsakingų už signalų perdavimą tarp nervų ląstelių ir raumenų. Tai lemia helmintų raumenų paralyžių ir jų atmetimą iš žarnyno.
2. Veiksmo specifiškumas: Piperazinas paprastai veikia ant žarnyno randamų helmintų, ypač ascaridų (apvaliųjų kirmėlių). Tai mažiau veiksminga nuo kitų rūšių parazitų, tokių kaip kaspinuočių.
3. Nėra jokių veiksmų žmogaus nervų sistemai: kadangi piperazinas blokuoja specifinius neurotransmiterius, būdingus helmintų nervų sistemai, jo veikimas neturi neigiamos įtakos žmogaus nervų sistemai.
4. Sugerties trūksta kraujyje: piperazinas yra blogai absorbuojamas iš žarnyno į kraują, tai reiškia, kad jo veikimas pirmiausia yra ribotas žarnyne, kur yra parazitai.
5. Greitas išsiskyrimas: po naudojimo piperazinas greitai išsiskiria iš kūno per inkstus, o tai sumažina toksiško poveikio riziką.
6. Mažas žmogaus toksiškumas: Piperazinas turi žemą toksiškumą žmogaus ir paprastai yra gerai toleruojamas.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: Piperazinas paprastai yra gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto po geriamojo vartojimo.
2. Pasiskirstymas: Jis gali būti paskirstytas tolygiai visuose audiniuose ir kūno skysčiuose.
3. Metabolizmas: Piperazinas kepenyse gali šiek tiek metabolizuoti, tačiau birioji liko nepakitusi.
4. Išskyrimas: Piperazino išsiskyrimas daugiausia per inkstus vyksta kaip nepakitusi vaistas.
5. Pusinės eliminacijos laikas: piperazino pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 3–6 valandos.

Dozavimas ir vartojimas

Toliau pateikiamos bendrosios gairės, tačiau svarbu laikytis gydytojo instrukcijų ir instrukcijų, teikiamų su vaistais.

Ascaridozės ir enterobiozės gydymui:

Suaugusieji ir vyresni nei 2 metų vaikai:

• Dviejų dienų iš eilės iš eilės yra 3,5 gramo piperazino adipato.
• Dozę galima suskirstyti į dvi dozes (ryte ir vakare) arba paimta vieną kartą.
• Vaikams dozė pasirenkama priklausomai nuo amžiaus ir svorio. Maždaug per dieną rekomenduojama dozė yra 75 mg už kilogramą kūno svorio.

Kūdikiai ir vaikai iki 2 metų:

• Dozę turėtų griežtai nustatyti gydytojas, tačiau jis paprastai yra mažesnis nei vyresnių vaikų ir suaugusiųjų.

Iš miltelių paruošimo iš miltelių paruošimo metodas:

Jei vaistas vartojamas miltelių pavidalu, jis turi būti ištirpintas vandenyje pagal pakuotės instrukcijas. Paprastai milteliai sumaišomi su nurodytu vandens kiekiu, kol bus gauta vienalytė suspensija, kuri vėliau gali būti girta.

Svarbūs taškai:

• Po gydymo rekomenduojama atlikti kontrolinės taburetės analizę, kad būtų helminto kiaušiniai, kad būtų užtikrinta, jog terapija yra veiksminga.
• Kai kuriais atvejais gali reikėti pakartoti kursą po savaitės ar dviejų po pirminio gydymo, ypač enterobiozei, kad būtų išvengta pasikartojimų.
• Gydymo laikotarpiu svarbu stebėti asmeninę higieną, reguliariai plauti rankas ir išlaikyti namus švarius, kad sumažintumėte kitų infekcijos ir infekcijos riziką.

Naudokite Piperazinefas nėštumo metu

Piperazinas („Piperazine Adipate“) yra vaistas, kuris kartais naudojamas helminto infekcijoms gydyti. Tačiau jo vartojimas nėštumo metu gali būti ribotas dėl nepakankamų duomenų apie vaisiaus saugumą.

Daugeliu atvejų nėštumo metu nerekomenduojama naudoti piperazino, ypač pirmąjį trimestrą, kai formuojami vaisiaus organai. Yra nepakankamai kontroliuojamų tyrimų, kad būtų galima išsamiai įvertinti galimą jo naudojimo riziką ir naudą šiuo laikotarpiu.

Kontraindikacijos

1. Alerginė reakcija: Žmonės, turintys žinomą padidėjusį jautrumą piperazino adipatui ar kitiems vaisto komponentams, turėtų vengti jo vartojimo.
2. Kepenų liga: Pacientams, sergantiems sunkia kepenų liga, prieš pradedant gydymą piperazinu rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju.
3. Nėštumas ir žindymas: Yra nedaug duomenų apie piperazino adipato naudojimą nėštumo ir laktacijos metu, todėl šiais atvejais jis turėtų būti naudojamas atsargiai.
4. Vaikų amžius: Piperazino adipato vartojimas vaikams turėtų būti vykdomas prižiūrint gydytojui ir laikantis dozavimo rekomendacijų.
5. Priepuolių sutrikimai: kai kuriems pacientams gali sukelti priepuolius piperazino adipatas, todėl jis turėtų būti atsargus žmonėms, turintiems polinkį į traukulius ar su traukulių sutrikimais.
6. Inkstų liga: Pacientams, sergantiems rimta inkstų liga, taip pat patariama pasitarti su gydytoju prieš pradedant gydyti piperazinu.

Šalutiniai poveikiai Piperazinefas

1. Virškinimo trakto sutrikimai: apima pykinimą, vėmimą, viduriavimą, pilvo skausmą ir dispepsiją (virškinimo sutrikimai).
2. Nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmas, mieguistumas ir nuovargis gali atsirasti.
3. Alerginės reakcijos: Retais atvejais gali atsirasti alerginių reakcijų, tokių kaip odos bėrimas, niežėjimas ar angiodedema.
4. Urogenitalinė sistema: Galima išsivystyti šlapinimosi sunkumus, diskomforto jausmą šlaplės srityje.
5. Centrinė nervų sistema: konvulsijos gali atsirasti ilgalaikiam naudojimui arba kai dozė viršija.
6. Metaboliniai sutrikimai: Kai kuriais atvejais piperazinas gali pakeisti kraujo elektrolitų lygio, tokio kaip hipernatremija ar hipokalemija, pokyčiai.
7. Širdies ir kraujagyslių sistema: Galimas kraujospūdžio sumažėjimas.
8. Kiti: Astenija (bendras silpnumas), burnos džiūvimas ir apetito praradimas.

Perdozavimas

1. Toksiškas poveikis nervų sistemai: centrinės nervų sistemos simptomai, tokie kaip galvos svaigimas, mieguistumas, nemiga, galvos skausmas ir traukuliai.
2. Stemplės dirginimas ir GI disfunkcija: perdozavimas gali sukelti pykinimą, vėmimą, pilvo skausmą, viduriavimą ir kitus GI sutrikimus.
3. Alerginės reakcijos: Kai kuriais atvejais gali atsirasti alerginių reakcijų, tokių kaip odos bėrimas, niežėjimas ar angioedema.
4. Kiti simptomai: Galimi kiti perdozavimo simptomai, įskaitant padidėjusią kūno temperatūrą, nenormalų širdies ritmą ir net komą.

Sąveika su kitais vaistais

1. Viduriniai vaistai: kadangi piperazinas gali sukelti sedaciją ir kitą centrinį šalutinį poveikį, jis turėtų būti naudojamas atsargiai, kai kartu vartojami kartu su kitais vaistais, kurie taip pat gali turėti depresinį poveikį centrinei nervų sistemai, tokioms kaip miego tabletės, raminamieji ir analgetikai.
2. Anticonvulsantai: Kartu vartojantis piperazino su antikonvulsantais, gali padidėti raminamasis poveikis ir nepageidaujamo šalutinio poveikio rizika.
3. Vaistai, padidinantys QT intervalą: piperazino sąveika su vaistais, kurie padidina QT intervalo trukmę, gali padidinti širdies aritmijų riziką.
4. Vaistai, kurie sumažina žarnyno peristaltiką: kartu vartojami vaistai, kurie sumažina žarnyno peristalsę, tokius kaip anticholinerginiai vaistai ar opioidai, gali sukelti paralyžinės žarnyno obstrukcijos riziką.
5. Vaistai neuždengta: Kartu vartojant piperaziną su vaistais, kurie gali turėti hepatotoksinį poveikį, reikia būti atsargiai ir reguliariai reikia stebėti kepenų funkciją.