Migrena

Amigreninas (sumatriptano sukcinatas) yra vaistas, vartojamas ūminiams migrenos priepuoliams gydyti. Sumatriptanas, pagrindinė veiklioji amigrenino medžiaga, yra serotonino receptorių agonistas (5-NT1), kuris susiaurina išsiplėtusias smegenų kraujagysles ir blokuoja skausmo nervinius signalus. Tai padeda sumažinti skausmo, susijusio su migrenos priepuoliu, intensyvumą, taip pat susijusius simptomus, tokius kaip pykinimas, vėmimas ir jautrumas šviesai bei garsui.

Amigreninas yra įvairių formų: tabletės, tabletės po liežuviu, nosies purškalas arba injekcijos. Šis vaistas dažniausiai vartojamas migrenos pradžioje, kai atsiranda pirmieji požymiai, kad būtų pasiektas geriausias poveikis. Tačiau svarbu atsiminti, kad Amigrenine vartojimas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, kuris, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes ir migrenos pobūdį, nustatys optimalią dozę ir vartojimo schemą.

Indikacijos Migrena

1. Ūminiai migrenos priepuoliai su aura arba be jos.
2. Su migrenos priepuoliu susijusio skausmo intensyvumo mažinimas.
3. Sumažinti susijusius migrenos simptomus, tokius kaip pykinimas, vėmimas, jautrumas nuotraukoms ir garsui.

Atleiskite formą

1. Tabletės, skirtos vartoti per burną:

   • Tabletėse paprastai yra 50 mg arba 100 mg sumatriptano. Jie vartojami prasidėjus migrenos priepuoliui pagal poreikį. Tablečių poveikis pasireiškia praėjus 30 minučių po jų išgėrimo.

Farmakodinamika

Amigrenino (sumatriptano sukcinato) farmakodinamika yra susijusi su jo gebėjimu susiaurinti išsiplėtusias smegenų kraujagysles, o tai padeda sumažinti migrenos simptomus.

Pagrindinis sumatriptano veikimo mechanizmas yra jo veikimas kraujagyslių serotonino receptoriams (5-NT1B/1D) smegenyse. Kai sumatriptanas jungiasi prie šių receptorių, susiaurėja išsiplėtusios kraujagyslės, kurios yra viena iš pagrindinių migrenos skausmo priežasčių.

Be to, sumatriptanas taip pat turi tam tikrą priešuždegiminį poveikį ir gali sumažinti kai kurių skausmo mediatorių aktyvumą smegenyse.

Amigrenino veiksmingumas paprastai įrodomas skausmo intensyvumo, jautrumo šviesai ir garsui sumažėjimu ir su migrenos priepuoliais susijusių simptomų, tokių kaip pykinimas ir vėmimas, sumažėjimas.

Farmakokinetika

1. Absorbcija : Sušvirkštas po oda arba į veną sumatriptanas paprastai greitai ir visiškai absorbuojamas.
2. Pasiskirstymas : gerai pasiskirsto visame kūne ir prasiskverbia pro kraujo-smegenų barjerą, pasiekdamas serotonino receptorius smegenyse.
3. Metabolizmas : Sumatriptanas metabolizuojamas kepenyse, susidaro keli aktyvūs ir neaktyvūs metabolitai. Pagrindinis yra indolo acto rūgštis.
4. Išskyrimas : Sumatriptanas daugiausia išsiskiria per inkstus metabolitų pavidalu, taip pat nedidelis kiekis - su tulžimi.
5. Pusinis pasiskirstymas: sumatriptano pusinės eliminacijos iš organizmo laikas yra apie 2 valandas.

Dozavimas ir vartojimas

Tabletės ir tabletės po liežuviu: išgerkite visą tabletę, užsigerdami nedideliu kiekiu vandens. Paprastai dozė yra 50-100 mg. Kai kuriems pacientams po 2 valandų gali prireikti antros dozės, jei pirmoji dozė nepadėjo tinkamai. Tačiau neviršykite didžiausios gydytojo rekomenduojamos paros dozės.

Naudokite Migrena nėštumo metu

Nėštumo metu sumatriptano vartoti paprastai nerekomenduojama, ypač pirmąjį trimestrą, kai vaisiaus organogenezė yra aktyviausia. Sumatriptanas gali prasiskverbti pro placentą ir paveikti besivystantį vaisių, todėl gali atsirasti įgimtų anomalijų.

Tačiau kai kuriais atvejais, kai nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui, gydytojas gali nuspręsti sumatriptano skirti nėštumo metu. Tai gali būti ypač aktualu sunkios migrenos atvejais, kai kiti gydymo būdai yra neveiksmingi arba neprieinami.

Kontraindikacijos

1. Širdies ir kraujagyslių ligos : Vaistas draudžiamas sergant išemine širdies liga, arterine hipertenzija, krūtinės angina, trumpalaikiais išemijos priepuoliais, miokardo infarktu ir kitomis širdies ir kraujagyslių ligomis.
2. Inkstų nepakankamumas : Amigrenino reikia atsargiai vartoti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, nes gali sulėtėti vaisto metabolizmas, dėl kurio organizme gali kauptis veiklioji medžiaga.
3. Kepenų nepakankamumas : Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi, Amigrenin taip pat turi vartoti atsargiai, nes gali sulėtėti vaistų metabolizmas.
4. Padidėjęs jautrumas sumatriptanui ar kitoms vaisto sudedamosioms dalims : Žmonės, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas sumatriptanui ar kitoms Amigrenine sudedamosioms dalims, turėtų susilaikyti nuo jo vartojimo.
5. Derinys su kitais vaistais : Amigrenino nerekomenduojama vartoti kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra ergotamino ar jo darinių, taip pat su monoaminooksidazės inhibitorių (MAOI) serijos vaistais.
6. Nėštumas ir žindymo laikotarpis : Prieš vartojant Amigrenine nėštumo ar žindymo laikotarpiu, svarbu pasitarti su gydytoju, nes vaisto saugumas šiais atvejais nenustatytas.
7. Vaikų amžius : Duomenų apie Amigrenine vartojimą vaikams ir paaugliams yra nedaug, todėl šios kategorijos pacientams jį reikia vartoti ypač atsargiai ir prižiūrint gydytojui.

Šalutiniai poveikiai Migrena

1. Degimo pojūtis, tirpimas ar karštis: šie simptomai gali pasireikšti veido, kaklo ar galūnių odoje. Paprastai jie praeina savaime, tačiau retais atvejais gali prireikti medicininės pagalbos.
2. Galvos skausmas: kai kuriems pacientams po Amigrenine vartojimo gali pasireikšti lengvas ar vidutinio sunkumo galvos skausmas.
3. Nuovargis : nuovargis ar mieguistumas taip pat gali būti vienas iš šalutinių šio vaisto vartojimo reiškinių.
4. Raumenų skausmas arba silpnumas: kai kuriems pacientams, pavartojus Amigrenine, gali pasireikšti raumenų skausmas arba silpnumas.
5. Kraujospūdžio pokyčiai: kai kuriems pacientams po vaisto vartojimo gali pakisti kraujospūdis.
6. Retas šalutinis poveikis: retais atvejais gali pasireikšti alerginės reakcijos, tokios kaip dilgėlinė, niežulys, patinimas ar net anafilaksija.

Perdozavimas

1. Padidėjęs šalutinis poveikis : tai gali būti galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, greitas širdies plakimas ir kiti simptomai, būdingi normaliai reakcijai į vaistą, tačiau sustiprėti ir sunkesni.
2. Kraujagyslių susiaurėjimas : Kadangi sumatriptanas sutraukia kraujagysles, per didelis jo vartojimas gali sukelti pernelyg didelį vazokonstrikciją, o tai gali būti pavojinga tiems, kurie serga širdies ir kraujagyslių ligomis.
3. Sunkios širdies komplikacijos : Perdozavus sumatriptano, gali padidėti širdies apkrova, o tai gali sukelti širdies aritmijas ar net miokardo infarktą.

Sąveika su kitais vaistais

1. Serotonino kiekį didinantys vaistai : sumatriptano vartojimas kartu su kitais vaistais, didinančiais serotonino kiekį organizme, pvz., serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (pvz., selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais arba tricikliais antidepresantais), gali padidinti serotonino pertekliaus sindromo riziką.
2. QT intervalą ilginantys vaistai : sumatriptanas gali padidinti aritmijų, ypač torsades de pointes, riziką, kai vartojamas kartu su QT intervalą ilginančiais vaistais, tokiais kaip antiaritminiai vaistai ar tam tikri antibiotikai.
3. Priešgrybeliniai vaistai : sumatriptano vartojimas su azolo grupės priešgrybeliniais vaistais, tokiais kaip ketokonazolas ar itrakonazolas, gali padidinti sumatriptano koncentraciją kraujyje, o tai gali sustiprinti jo toksinį poveikį.
4. Kepenų fermentus slopinantys vaistai : Kepenų fermentų inhibitoriai (pvz., cimetidinas arba ritonaviras) gali padidinti sumatriptano koncentraciją kraujyje, todėl reikia atidžiai stebėti galimą šalutinį poveikį.
5. Kraujospūdį didinantys vaistai : Sumatriptanas gali padidinti kraujospūdį, todėl jį reikia vartoti atsargiai pacientams, vartojantiems antihipertenzinius vaistus ar kitus vaistus, galinčius padidinti kraujospūdį.