Donormil

Donormil yra prekinis pavadinimas vaisto, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra doksilaminas. Doksilaminas priklauso vaistų, vadinamų histamino H1 receptorių antagonistais, klasei. Jis dažnai naudojamas kaip miego priemonė dėl savo veikimo būdo, kuris apima centrinės nervų sistemos slopinimą ir histamino receptorių blokavimą.

Doksilaminas dažniausiai tiekiamas tablečių pavidalu. Svarbu Donormil vartoti taip, kaip nurodė gydytojas arba pakuotės lapelyje, kad sumažintumėte šalutinio poveikio riziką ir užtikrintumėte optimalų miegą.

Indikacijos Donormila

1. Nemiga: Donormil vartojamas trumpalaikėms ir periodinėms nemigos ligoms gydyti, kai sunku užmigti arba miegas nepakankamai gilus.
2. Sumažinkite naktinių pabudimų skaičių: vaistas gali padėti sumažinti naktinių pabudimų skaičių ir pailginti bendrą miego trukmę.
3. Miego kokybės gerinimas: Donormil gali padėti pagerinti miego kokybę, padaryti jį gilesnį ir gaivesnį.
4. Slogos simptominis gydymas: kai kuriais atvejais doksilaminas vartojamas simptominiam slogos gydymui, ypač kartu su kitais vaistais peršalimo simptomams palengvinti.

Atleiskite formą

Įprastos tabletės: tradicinės tabletės, kurios geriamos užgeriant vandeniu.

Farmakodinamika

Doksilaminas blokuoja histamino poveikį periferiniams ir centriniams organizmo H1 receptoriams.

Histaminas yra neurotransmiteris, kuris atlieka pagrindinį vaidmenį reguliuojant budrumą ir miegą. Jo poveikis centrinės nervų sistemos H1 receptoriams yra susijęs su budrumo reguliavimu. Histamino H1 receptorių blokavimas doksilaminu sukelia raminamąjį ir migdomąjį poveikį, skatina greitą užmigimą ir pagerina miego kokybę.

Be to, doksilaminas taip pat turi anticholinerginių savybių, todėl gali atsirasti papildoma sedacija ir sumažėti centrinės nervų sistemos hiperaktyvumas.

Apskritai donormilo (doksilamino) farmakodinamika siejama su jo gebėjimu blokuoti histamino H1 receptorius ir pasižymi anticholinerginėmis savybėmis, kurios sukelia raminamąjį, migdomąjį ir antihistamininį poveikį.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: išgertas doksilaminas paprastai greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto.
2. Pasiskirstymas: doksilamino pasiskirstymo tūris yra didelis, o tai rodo, kad jis pasiskirsto daugelyje kūno audinių. Jis gali prasiskverbti pro placentos barjerą ir randamas motinos piene.
3. Prisijungimas prie plazmos baltymų: maždaug 50–60 % doksilamino prisijungia prie plazmos baltymų.
4. Metabolizmas: doksilaminas metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų keli metabolitai, įskaitant doksilamino N-oksidą ir hidroksidoksiaminą. Pagrindinis metabolizmo būdas yra N-demetilinimas, kurį vykdo citochromo P450 fermentas, daugiausia CYP2D6 ir CYP2C9.
5. Pašalinimas: doksilaminas iš organizmo pašalinamas daugiausia per inkstus metabolitų pavidalu. Jo pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 10-12 valandų.
6. Farmakokinetika įvairiose populiacijose: senyviems pacientams arba pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, doksilamino farmakokinetikos parametrai gali pakisti.

Dozavimas ir vartojimas

Taikymo būdas:

• Pastilės ir paprastos tabletės: gerkite prieš miegą. Tabletę reikia nuryti visą, užsigeriant vandeniu, nekramtant, kad būtų išlaikytas kontroliuojamas veikliosios medžiagos išsiskyrimas. Pastiles reikia lėtai ištirpinti burnoje, nekramtant.

Dozė suaugusiesiems:

• Įprasta dozė yra 15 mg doksilamino (paprastai atitinka vieną tabletę) 30 minučių prieš miegą. Kai kuriais atvejais, ypač sunkiai užmiegant, dozę galima padidinti iki 30 mg (dviejų tablečių).

Dozė senyviems pacientams:

• Vyresnio amžiaus suaugusiesiems arba turintiems kitų sveikatos sutrikimų gali reikėti sumažinti dozę. Norint įvertinti atsaką į vaistą, rekomenduojama pradėti nuo pusės įprastos dozės (apie 7,5 mg).

Specialios instrukcijos:

• Gydymo trukmė: Donormil skirtas vartoti trumpai, paprastai ne ilgiau kaip 7-10 dienų. Jei nemigos simptomai išlieka ilgiau nei dvi savaites, turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl tolesnio įvertinimo.
• Atsargiai: kitą dieną doksilaminas gali sukelti mieguistumą, todėl išgėrę vaisto turėtumėte vengti vairuoti ir valdyti mechanizmus. Alkoholis gali sustiprinti raminamąjį doksilamino poveikį.

Naudokite Donormila nėštumo metu

Doksilamino (Donormil) vartojimas nėštumo metu yra plačiai aptariamas medicinos bendruomenėje. Pagrindinės tyrimo išvados:

1. Saugumas nėštumo metu: pagal Kanados rekomendacijas doksilaminas yra pirmasis vaistas, rekomenduojamas rytiniam pykinimui ir vėmimui nėštumo metu gydyti ir dažnai skiriamas nėščioms moterims. Riboti duomenys rodo, kad doksilamino-piridoksino terapija gali būti veiksmingesnė už piridoksino monoterapiją, tačiau yra stipriau remiamas piridoksino monoterapijos saugumas, palyginti su doksilamino-piridoksino deriniu nėštumo metu. Kai kurie prieštaringi duomenys sieja doksilamino-piridoksino vartojimą su pilvo ertmės stenoze ir piktybiniais navikais vaikystėje (Persaud ir kt., 2014).
2. Veiksmingumas ir saugumas: atliktas tyrimas, kuriame dalyvavo daug nėščių moterų, parodė, kad doksilaminas yra saugus vartoti nėštumo metu ir nėra susijęs su padidėjusia apsigimimų, priešlaikinio gimdymo ar mažo gimimo svorio rizika (Chin ir kt., 2013).

Šie duomenys rodo, kad doksilaminas gali būti vartojamas nėštumo metu, ypač rytiniam pykinimui ir vėmimui gydyti, atsargiai ir vadovaujant gydytojui. Prieš vartodami bet kokius vaistus nėštumo metu, visada pasitarkite su gydytoju.

Kontraindikacijos

1. Alerginė reakcija: žmonės, kurie yra alergiški doksilaminui ar bet kuriai kitai vaisto sudedamajai daliai, turėtų vengti jo vartoti.
2. Šlapimo problemos: doksilaminas gali sustiprinti simptomus, kuriems anksčiau buvo sunku šlapintis. Žmonės, sergantys prostatos hiperplazija ar kitomis šlapinimosi problemomis, turėtų vengti jo vartoti nepasitarę su gydytoju.
3. Kepenų sutrikimai: pacientai, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas arba kepenų nepakankamumas, doksilaminą turi vartoti atsargiai.
4. Nėštumas ir žindymo laikotarpis: doksilaminas gali prasiskverbti per placentą ir išsiskirti su motinos pienu, todėl nėštumo ar žindymo laikotarpiu be gydytojo patarimo jo vartoti nerekomenduojama.
5. Širdies ir kraujospūdžio problemos: pacientai, sergantys širdies nepakankamumu, aritmija ar hipertenzija, turėtų vengti doksilamino arba vartoti jį griežtai prižiūrint gydytojui.
6. Glaukoma: doksilaminas gali sustiprinti glaukomos simptomus (padidėjusį akispūdį), todėl žmonėms, sergantiems glaukoma, nepasitarus su gydytoju, jo vartoti nerekomenduojama.

Šalutiniai poveikiai Donormila

1. Mieguistumas: vienas iš dažniausiai pasitaikančių šalutinių poveikių vartojant Donormil, kuris gali būti norimas poveikis gydant nemigą, bet taip pat gali sukelti mieguistumą kitą dieną.
2. Burnos džiūvimas: tai būdinga daugeliui vaistų, kurie veikia nervų sistemą.
3. Svaigulys arba galvos skausmas: kai kuriems naudotojams, pavartojus doksilamino, gali svaigti arba skaudėti galvą.
4. Nuovargis arba bendras blogas jausmas: doksilaminas gali sukelti nuovargį arba silpnumą.
5. Virškinimo trakto problemos: kai kuriems žmonėms gali pasireikšti pykinimas, vidurių užkietėjimas ar kitos virškinimo trakto problemos.
6. Padidėjęs dirglumas arba nervingumas: retais atvejais doksilaminas gali sukelti nuotaikos ar elgesio pokyčius.
7. Sunkus šlapinimasis: kaip ir daugelis kitų antihistamininių vaistų, doksilaminas gali apsunkinti šlapinimąsi, ypač vyresnio amžiaus žmonėms arba žmonėms, turintiems problemų su prostata.
8. Alerginės reakcijos: nors ir retai, galimi odos bėrimai, niežulys ar kiti alerginės reakcijos požymiai.

Perdozavimas

1. Ypatingas mieguistumas arba užsitęsęs neramus miegas.
2. Svaigulys ir koordinacijos praradimas.
3. Kvėpavimo pasunkėjimas arba lėtas širdies ritmas.
4. Burnos džiūvimas.
5. Vyzdžių išsiplėtimas.
6. traukuliai.
7. Sąmonės netekimas.

Sąveika su kitais vaistais

1. Centrinį slopinantys vaistai: doksilaminas turi raminamąjį poveikį, todėl jo vartojimas kartu su kitais centrinę nervų sistemą slopinančiais vaistais, tokiais kaip alkoholis, benzodiazepinai ar narkotiniai analgetikai, gali sustiprinti slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai ir padidinti kvėpavimo slopinimo riziką.
2. Anticholinerginiai vaistai: vartojant doksilaminą kartu su kitais anticholinerginiais vaistais, tokiais kaip antihistamininiai vaistai, kai kurie antidepresantai ar antispazminiai vaistai, gali sustiprėti anticholinerginis poveikis ir sustiprėti šalutinis poveikis, pvz., burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas ir šlapimo susilaikymas.
3. Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI): kartu vartojant doksilaminą su MAOI, gali sustiprėti sedacija ir padidėti rimto šalutinio poveikio, pvz., hipertenzinės krizės, rizika.
4. Vaistai, stiprinantys antidopaminerginį poveikį: vartojant kartu su antidopaminerginiais vaistais, tokiais kaip antipsichoziniai vaistai ar vaistai nuo parkinsonizmo, gali sustiprinti jų poveikį ir sustiprinti šalutinį poveikį.
5. Alkoholis: alkoholio vartojimas kartu su doksilaminu gali sustiprinti sedaciją ir padidinti nepageidaujamo šalutinio poveikio riziką.