Ampiox

Ampiox yra kombinuotas vaistas, kuriame yra dvi veikliosios medžiagos: oksacilinas ir ampicilinas. Abi šios sudedamosios dalys priklauso penicilinų klasės antibiotikų grupei ir turi panašų veikimo mechanizmą.

1. Oksacilinas: oksacilinas priklauso penicilino antibiotikų grupei, žinomai kaip beta laktaminio žiedo penicilinai. Jis turi baktericidinį poveikį, nes slopina jautrių bakterijų ląstelių sienelių sintezę. Oksacilinas dažnai vartojamas infekcijoms, kurias sukelia penicilinazę gaminančios stafilokokų padermės, gydyti.
2. Ampicilinas: ampicilinas taip pat priklauso penicilinų grupei ir turi panašų veikimo mechanizmą kaip oksacilinas. Jis taip pat yra baktericidinis ir naudojamas įvairioms bakterinėms infekcijoms gydyti, įskaitant kvėpavimo takų, šlapimo takų, odos, minkštųjų audinių ir kitas infekcijas.

Ampicilino ir oksacilino derinys vaiste Ampiox leidžia išplėsti veikimo spektrą ir veiksmingai gydyti bakterines infekcijas, įskaitant tas, kurias sukelia penicilinazę gaminančios stafilokokų padermės, kurios gali būti atsparios vienam iš vaisto komponentų. Narkotikų.

Indikacijos Ampioxa

1. Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos: Ampiox gali būti naudojamas bakterinėms gerklės, nosies, sinusų, gerklų ir kitų viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms gydyti.
2. Apatinių kvėpavimo takų infekcijos: vaistas gali būti skiriamas bakterinei pneumonijai, bronchitui ir kitoms apatinių kvėpavimo takų infekcijoms gydyti.
3. Šlapimo takų infekcijos: Ampiox gali būti naudojamas cistitui, uretritui, pielonefritui ir kitoms šlapimo takų infekcijoms gydyti.
4. Odos ir minkštųjų audinių infekcijos: vaistas gali būti naudojamas gydyti bakterines odos infekcijas, įskaitant furunkulą, celiulitą ir kitas minkštųjų audinių infekcijas.
5. Sepsis ir septinis endokarditas: kai kuriais atvejais Ampiox gali būti skiriamas sunkioms infekcijoms, tokioms kaip sepsis ir sepsinis endokarditas, gydyti, ypač kartu su kitais antibiotikais.

Atleiskite formą

1. Kapsulės: Ampiox kapsulės taip pat skirtos vartoti per burną. Paprastai juose yra antibiotikų miltelių arba granulių pavidalu, užpildytų gelio apvalkalais.
2. Milteliai injekciniam tirpalui ruošti: Ampiox taip pat gali būti tiekiamas miltelių pavidalu injekciniam tirpalui ruošti. Šis tirpalas naudojamas į veną arba į raumenis leisti antibiotikus.

Farmakodinamika

1. Ampicilinas:

   • Ampicilinas priklauso pusiau sintetinių penicilinų grupei ir yra beta laktaminis antibiotikas.
   • Jis daro baktericidinį poveikį, nes slopina fermentus, atsakingus už transpeptidaciją, o tai sutrikdo jautrių bakterijų ląstelių sienelių sintezę.
   • Ampicilinas veikia prieš daugybę gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų, įskaitant streptokokus, stafilokokus, Haemophilus influenzae, salmoneles ir kitas.

2. Oksacilinas:

   • Oksacilinas taip pat yra pusiau sintetinis penicilinas, tačiau skirtingai nei ampicilinas, jis atsparus penicilinazėms, kurios gali sunaikinti penicilinus.
   • Todėl oksacilinas ypač veiksmingas prieš penicilinazę gaminančias bakterijas, pvz., meticilinui atsparius stafilokokus (MRSA).
   • Oksacilinas taip pat slopina jautrių bakterijų ląstelių sienelių sintezę, todėl jos miršta.

Abu komponentai – ampicilinas ir oksacilinas, esantys sinergetiniame vaisto Ampiox derinyje, užtikrina platų antibakterinį poveikį ir veiksmingą įvairių infekcijų gydymą.

Ampiox veikia prieš įvairias bakterijas, įskaitant gramteigiamus ir gramneigiamus organizmus. 

1. Gramteigiamos bakterijos:

   • Stafilokokai, įskaitant penicilinazę gaminančias padermes (MRSA) ir kai kurias meticilinui jautrias padermes.
   • Streptokokai, įskaitant Streptococcus pneumoniae ir Streptococcus pyogenes.
   • Enterokokai.

2. Kai kurios gramneigiamos bakterijos:

   • Gramneigiamos aerobinės bakterijos, pvz., Haemophilus influenzae ir Neisseria gonorrhoeae, ypač kai jos jautrios ampicilinui ir oksacilinui.
   • Kai kurios anaerobinės bakterijos, pvz., Prevotella ir Fusobacterium, ypač jautrios penicilino antibiotikams.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: išgerti ampicilinas ir oksacilinas paprastai gerai absorbuojami iš virškinimo trakto. Jie gali būti vartojami per burną arba injekcijomis.
2. Paskirstymas: abu antibiotikai yra pasiskirstę po audinius ir organus, įskaitant plaučius, kepenis, gleivines, šlapimo pūslę ir kitus. Jie gali prasiskverbti pro placentos barjerą ir išsiskirti į motinos pieną.
3. Metabolizmas: ampicilinas ir oksacilinas intensyviai metabolizuojami kepenyse, kur paverčiami neaktyviais metabolitais.
4. Išskyrimas: ampicilinas ir oksacilinas daugiausia nepakitęs išsiskiria per inkstus filtravimo ir aktyvios sekrecijos būdu. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gali prireikti koreguoti dozę.
5. Pusinės eliminacijos laikas: ampicilino ir oksacilino pusinės eliminacijos laikas organizme yra maždaug 1–1,5 valandos. Tai reiškia, kad norint išlaikyti stabilią vaisto koncentraciją kraujyje, vaisto gali reikėti dažnai dozuoti.
6. Laiko parametrai: norint palaikyti veiksmingą antibiotiko kiekį kraujyje ir audiniuose, gali prireikti dozuoti dažnai, paprastai kas 4–6 valandas per dieną.
7. Įtakojantys veiksniai: ampicilino ir oksacilino farmakokinetika gali pakisti dėl sutrikusios inkstų ar kepenų funkcijos, todėl gali reikėti koreguoti dozę. Taip pat svarbu atsižvelgti į galimą sąveiką su kitais vaistais.

Dozavimas ir vartojimas

1. Tabletės ir kapsulės, skirtos vartoti per burną:

   • Dozė paprastai yra 250–500 mg ampicilino ir 125–250 mg oksacilino kas 6 valandas arba 500–1000 mg ampicilino ir 250–500 mg oksacilino kas 8 valandas, atsižvelgiant į infekcijos sunkumą.
   • Vaikams dozė nustatoma atsižvelgiant į vaiko svorį ir būklę. Paprastai dozė yra 12,5–25 mg ampicilino ir 6,25–12,5 mg oksacilino 1 kg svorio kas 6 valandas.

2. Injekcijos:

   • Suaugusiesiems dozė gali skirtis nuo 1 iki 2 g ampicilino ir oksacilino kas 4–6 valandas, atsižvelgiant į infekcijos sunkumą.
   • Vaikams dozė taip pat priklauso nuo vaiko svorio ir būklės. Paprastai rekomenduojama 25–50 mg ampicilino ir oksacilino 1 kg kūno svorio kas 6 valandas.

3. Kurso trukmė: gydymo trukmė paprastai yra 7–14 dienų, tačiau ji gali būti pratęsta arba sutrumpinta, atsižvelgiant į infekcijos eigą ir atsaką į gydymą.

4. Vartojimo principai: vartokite vaistą pagal gydytojo rekomendacijas ir nurodymus ant pakuotės. Tabletes ar kapsules išgerkite sveikas, nedalykite jų ir nuplaukite vandeniu. Paprastai injekcijos atliekamos į raumenis arba į veną.

Naudokite Ampioxa nėštumo metu

Ampicilino vartojimas nėštumo metu

1. Poveikis vaisiaus ir naujagimio vystymuisi: tyrimai parodė, kad ampicilinas neturi toksinio poveikio besivystančiam vaisiui, tačiau gali sumažinti palikuonių kūno svorį ir placentos svorį. Tuo pačiu metu oksacilinas gali neigiamai paveikti nėštumą, gimdymą, vaisius ir naujagimį. Tai rodo, kad ampicilinas gali būti vartojamas nėštumo metu, o oksacilinas yra susijęs su didesne rizika (Korzhova ir kt., 1981).
2. Ampicilino perdavimas iš placentos: tyrimai parodė, kad ampicilinas greitai prasiskverbia per placentą ir pasiekia gydomąją koncentraciją vaisiaus serume ir vaisiaus vandenyse. Ampicilino koncentracija vaisiaus vandenyse didėja iki 8 valandų po vartojimo, o vėliau lėtai mažėja. Dėl to ampicilinas yra naudingas gydant nėščių moterų infekcijas ir užkertant kelią intrauterinėms infekcijoms (Bray ir kt., 1966).
3. Ampicilino farmakokinetika nėštumo metu: ampicilino koncentracija nėščių moterų plazmoje buvo žymiai mažesnė, palyginti su nenėščiųjų, o tai susiję su padidėjusiu pasiskirstymo tūriu ir inkstų klirensu nėštumo metu. Tai rodo, kad norint pasiekti gydomąją koncentraciją plazmoje reikia koreguoti dozę (Philipson, 1977).
4. Ampicilino poveikis hormonų lygiui: ampicilino skyrimas nėščioms moterims paskutinį trimestrą laikinai sumažino konjuguotų estrogenų ir progesterono koncentraciją plazmoje. Tai gali reikšti ampicilino poveikį hormonų apykaitai, kurią vartojant ilgai reikia papildomai stebėti (Adlercreutz ir kt., 1977).
5. Tyrimai su gyvūnais: tyrimai su pelėmis parodė, kad ampicilinas veikia palikuonių limfinės sistemos vystymąsi, sumažindamas santykinį užkrūčio liaukos ir blužnies svorį, bet padidindamas užkrūčio liaukos ir limfmazgių ląsteliškumą. Šie duomenys rodo, kad nėštumo metu ampiciliną reikia vartoti atsargiai (Skopińska-Różewska ir kt., 1986).

Oxacillin vartojimas nėštumo metu

1. Poveikis vaisiui ir naujagimiui: tyrimai parodė, kad oksacilinas gali turėti neigiamą poveikį nėštumui, gimdymui, vaisiui ir naujagimiui. Vienas tyrimas parodė, kad oksacilino vartojimas buvo susijęs su didele rizika motinai, vaisiui ir naujagimiui, o tai rodo, kad nėštumo metu šį antibiotiką reikia vartoti atsargiai (Korzhova ir kt., 1981).
2. Pranešimas per placentą: tyrimai parodė, kad oksacilinas prasiskverbia pro placentą į amniono skystį. Farmakokinetikos duomenys parodė, kad oksacilino placentos pralaidumo koeficientas yra palyginti mažas, o tai rodo ribotą oksacilino perdavimą vaisiui (Bastert ir kt., 1975).
3. Imunologinis poveikis: tyrimai su pelėmis parodė, kad nėštumo metu vartojamas oksacilinas gali paveikti palikuonių imuninę sistemą. Vaisingų pelių gydymas oksacilinu padidino palikuonių imuninį atsaką, o tai rodo galimą oksacilino poveikį vaisiaus imuninei sistemai (Dostál ir kt., 1994).
4. Teratogeniniai tyrimai: vienas tyrimas, atliktas su žmonėmis, parodė, kad oksacilino vartojimas nėštumo metu nedidina naujagimių įgimtų anomalijų rizikos. Šis tyrimas apėmė 14 atvejų su įgimtomis anomalijomis ir 19 kontrolinių grupių ir nenustatė padidėjusios teratogeninio poveikio rizikos (Czeizel ir kt., 1999).

Kontraindikacijos

1. Individualus netoleravimas: pacientai, kuriems yra žinoma alergija penicilinų grupės antibiotikams arba bet kuriai vaisto sudedamajai daliai, turėtų vengti vartoti Ampiox.
2. Alerginių reakcijų istorija: pacientai, kuriems anksčiau buvo alerginių reakcijų penicilinams, turėtų būti ypač atsargūs skirdami Ampiox.
3. Padidėjęs jautrumas beta laktaminiams antibiotikams: pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas beta laktaminiams antibiotikams, įskaitant penicilinus, Ampiox gali būti nepageidautinas.
4. Infekcinė mononukleozė: Ampiox nerekomenduojamas infekcinei mononukleozei gydyti, nes jo vartojimas gali prisidėti prie bėrimo atsiradimo.
5. Citomegalovirusinė infekcija ir virusinis hepatitas: Ampiox nerekomenduojama vartoti esant citomegalovirusinei infekcijai ar virusiniam hepatitui, nes gali išsivystyti eritema ir dermatitas.
6. Sisteminės infekcijos, dėl kurių reikia hospitalizuoti: esant sunkioms sisteminėms infekcijoms, kurias reikia hospitalizuoti, Ampiox gali būti ne geriausias pasirinkimas dėl galimo vaisto neveiksmingumo.
7. Sąlygos, kurioms reikia ypatingo atsargumo: pavyzdžiui, sutrikus inkstų ar kepenų funkcijai, taip pat nėščioms ir žindančioms moterims, Ampiox reikia vartoti ypatingai atsargiai ir prižiūrint gydytojui.

Šalutiniai poveikiai Ampioxa

1. Alerginės reakcijos: tai gali būti odos išbėrimas, niežulys, dilgėlinė, veido, gerklės ar liežuvio patinimas, pasunkėjęs kvėpavimas, anafilaksinis šokas ir kitos alerginės reakcijos. Pacientai, alergiški penicilinams, gali patirti kryžminę alergiją ampicilinui ir oksacilinui.
2. Viduriavimas: kai kuriems pacientams ampicilinas ir oksacilinas gali sukelti viduriavimą arba skystas išmatas.
3. Žarnyno floros pokyčiai: antibiotikų vartojimas gali sutrikdyti natūralią žarnyno floros pusiausvyrą, o tai gali sukelti viduriavimą arba kandidozę (taip pat žinomą kaip pienligė).
4. Kvėpavimo takų ir šlapimo takų infekcijos: ilgalaikis antibiotikų vartojimas gali prisidėti prie superinfekcijų, tokių kaip kvėpavimo takų ir šlapimo takų infekcijos, kurias sukelia antibiotikams atsparūs mikroorganizmai.
5. Virškinimo sutrikimai: pavyzdžiui, kai kuriems pacientams gali pasireikšti dispepsija, pykinimas, vėmimas ir kiti virškinimo trakto sutrikimai.
6. Kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas: kai kuriems pacientams, vartojant ampiciliną ir oksaciliną, gali pasireikšti laikinas kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas.
7. Kitos reakcijos: tai galvos skausmas, kristalurija, anemija, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas ir kitos.

Perdozavimas

1. Padidėjusios alerginės reakcijos, tokios kaip odos išbėrimas, niežulys, patinimas, pasunkėjęs kvėpavimas ir anafilaksinis šokas.
2. Virškinimo trakto sutrikimai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir dispepsija.
3. Sutrikusi inkstų arba kepenų veikla.
4. Kraujo funkcijos sutrikimai, pvz., anemija arba trombocitopenija.
5. Galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas arba nemiga.

Sąveika su kitais vaistais

1. Probenecidas: probenecidas gali padidinti ampicilino ir oksacilino koncentraciją kraujyje, nes sumažina jų išsiskyrimą per inkstus.
2. Metotreksatas: kartu vartojant metotreksatą ir ampiciliną, gali padidėti metotreksato toksiškumas.
3. Antikoaguliantai (pvz., varfarinas): ampicilinas ir oksacilinas gali sustiprinti antikoaguliantų poveikį, todėl gali pailgėti krešėjimo laikas ir pailgėti kraujavimo rizika.
4. Kontraceptikai, kurių sudėtyje yra estrogenų: ampicilinas gali sumažinti geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą, nes padidina jų metabolizmą kepenyse.
5. Preparatai, kurių sudėtyje yra aliuminio, magnio, geležies arba kalcio: jie gali sumažinti ampicilino ir oksacilino biologinį prieinamumą, nes susidaro netirpūs kompleksai.
6. Vaistai nuo grybelio, pvz., ketokonazolas arba flukonazolas: jie gali sumažinti ampicilino ir oksacilino veiksmingumą, nes slopina penicilinazės aktyvumą.
7. Vaistai, sukeliantys virškinimo trakto pH pokyčius: pH pokyčiai gali turėti įtakos ampicilino ir oksacilino absorbcijai.