Kasos kraujotakos sutrikimai

Kraujo apykaitos sutrikimai kasoje dėl lėtinės venų stazės

Venų nutekėjimo sutrikimai pastebimi esant staziniam širdies nepakankamumui, portalinei hipertenzijai, lėtinio plaučių ligų "plaučių širdies" sindromui.

Patomorfologija. Ankstyvojoje apimtyje padidėjusios kasos stadijos yra šiek tiek edematiniai, išreiškiami venų stasijos požymiai. Ateityje atsiras liaukų elementų atrofija ir sklerozės pokyčiai liaukoje.

Simptomai. Klinikinis vaizdas paprastai maloharakterna, kasos pažeidimo simptomai nustelbė ir užmaskuotas simptomus kitus organus, ir dažnai iš ascitas buvimą. Tačiau galima daryti prielaidą, kad egzokrininė kasos funkcija sutrikusi ir izoliavimas kasos sulčių į dvylikapirštę žarną sumažėja, kai išreiškė venų stazės ir spręsti produktus ir srautai skatinimui kasos sulčių (dėl edema parenchimos liaukos ir hipoksija). Tai netiesiogiai liudija dispepsinių simptomai dažnai pastebėtas stazinio širdies nepakankamumo ar pacientams, sergantiems lėtiniu plaučių liga ir sindromas "plaučių širdies". Tačiau, egzokrininė kasos nepakankamumas visais šiais atvejais apsunkina sekrecijos nepakankamumas kitų organų virškinimo ir sutrikusi žarnyno peristaltiką, nes visi iš pirmiau minėtų pagrindinių priežasčių (venų stazės, edema ir hipoksija), kai visi iš pirmiau minėtų sąlygų turi poveikį ne tik kasos, bet taip pat kitiems virškinamojo trakto skyriams (ir daugeliui kitų organų).

Diagnostika. Amilazės, tripsino, tripsino inhibitoriaus serume aktyvumas su venų užgulimu kasoje gali didėti, amilazės aktyvumas šlapime paprastai yra vidutiniškai padidėjęs. Kasos fermentų dvylikapirštės žarnos turinio tyrimas paprastai nėra atliekamas (nerodomas dėl pagrindinės ligos sunkumo).

Scatological tyrimas dažnai naudojamas patvirtinti virškinimo procesus žarnyne pažeidimą, atskleidžiantys kūrėjas, amiloreyu, steatorrhea. Šie rezultatai yra ypač orientaciniai, jei daugiau ar mažiau panašių duomenų galima rasti pakartotiniuose tyrimuose. Jei keli pakartotiniai tyrimai daugiau ar mažiau aiškiai atskleidžia steatorrhea dominavimą ir silpnesnis simptomus sutrikimai virškinimui angliavandenių ir baltymų (IE. E. Amylorrhea ir kreatoreya), galima daryti prielaidą, kad maksimali vertė sutrikimų virškinimo šiuo atveju turi nepakankamai paskirstymo kasos sultys arba mažas fermentų aktyvumas joje. Kai ultragarsas yra pažymėtas kasos edema.

Gydymas. Visų pirma, tai pagrindinės ligos gydymas. Esant ryškiems dispepsijos reiškiniams, meteorizmas (ypač skausmingas kartu su ascitu) papildomai skiriamas kasos fermentų preparatams. Neabejotina, kad reikia 5a tipo druskos dietos (truputį maitintis, bet nedideliais kiekiais).

[1], [2]