Kasos su aterosklerozei ir miokardo infarktu

Kasos uždegimas aterosklerozės ir miokardo infarkto metu

Priežastys, patogenezė. Kasos nugriovimas aterosklerozėje dažniausiai vyksta vyresniems kaip 60 metų žmonėms, rečiau ir jaunesniame amžiuje - dažniausiai tarp alkoholizmo turinčių žmonių. Tokiu atveju skiloziniai pokyčiai vystosi kasoje, pažeidžiamos jo ekskrecijos ir endokrininės funkcijos. Jo pažeidimas yra dažna vadinamojo senojo diabeto priežastis. Tačiau literatūroje yra nuomonės, kad kaukolės kraujagyslių pažeidimai palyginti retai sukelia tokius padarinius kaip uždegiminiai pokyčiai, nes jis turi gerai išvystytą kalorijų tinklą.

Skirtingai nuo šios nuomonės, kai kurie mokslininkai ir gydytojai mano, kad, nepaisant gerai išvystytos kraujagyslės, kasa yra labai jautri kraujo apytakos sutrikimams. Tačiau vieno ar kelių kraujagyslių užkimimas sukelia tik fokalinius išeminius ir nekrozinius pokyčius, o ne išpūstos kasos nekrozės vaizdą. Gana dažnai yra diapedėso tipo kraujavimas - sunkus gripas, daugybė infekcinių ligų, alerginės reakcijos, atsitiktinis antikoaguliantų perdozavimas ir kt.

Pažeidimai kasos yra stebimas ūminio miokardo infarkto: lengvas atvejais jie yra funkcinis pobūdžio ir rodomi tik švelnų stiprus skausmas viršutinėje kairėje kvadranto ir ekskreciniais sutrikimų ir endokrininę sistemą funkcijų kasos; rečiau lydi ūmaus miokardo infarkto (kai kuriais atvejais hemoraginio pankreatito), kai kuriais atvejais yra ūmus trombozė kasos, kurių klinikinio vaizdo ūmaus hemoraginio pankreatito.

Ūminio hemoraginio pankreatito sukėlimas gali sukelti celiakijos arterijos, vaskulito ir galbūt sunkių arterijų hipotenzijos epizodų suspaudimą.

Simptomai, diagnozė. Nustatyti teisingą diagnozę įvairių kraujotakos sutrikimų kasos yra sunku, o gal daugiausia, bet, matyt, jei ant ligų, kurioje yra kraujotakos sutrikimai pozheludochnoy geležies fone, staiga, be jokios priežasties, ji tampa ūmus pankreatitas arba pamažu susiformavo diabetas. Diagnozė patvirtinama ultragarsu kasos ir jos mokslinės veiklos fermentų koncentracijos kraujyje ir šlapime, o jei paciento būklė leidžia - IVE dvylikapirštės žarnos turinį.

Gydymas. Pirmosiomis valandomis ir dienomis - gydymas ūminiu pankreatitu ir diabetu. Taip pat būtina gydyti pagrindinį procesą (širdies nepakankamumas, aterosklerozė ir kt.). Vėliau, kai palankus rezultatas dažniausiai sudaroma funkcinio nepakankamumo kasos ir lėtinio pankreatito. Gydymas exocrine nepakankamumo kasos vyksta dietos (kaip lėtinis pankreatitas), dalinės dažnai maistą ir preparatus, kasos fermentų (panzinorm, pantsitrat, Festalum, pankreatinas ir kt.) Žemiau esančioje reikiamą dozę.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]