Uždaryti prostatos ir sėklinių pūslelių sužalojimai ir sužalojimai

Prostatos ir sėkliniai pūsleliai yra mažo dubens gylyje, saugomi jo kaulų ir raumenų aponeurotiško tarpvietės formavimuose; anatomiškai ir topografiškai glaudžiai susijęs su šlapimo pūslės, šlaplės, tiesiosios žarnos, urogenitalinės diafragmos, todėl jų pažeidimai dažnai yra daugybiniai ir kartu.

Išskirti uždarius prostatos ir sėklinių pūslelių sužalojimus ir sužalojimus bei prostatos ir sėklinių pūslelių atvirą traumą. Prostata (prostatas) - vyriškos reprodukcinės sistemos nesandarus organas, esantis mažame dubens priekinėje dalyje po šlapimo pūslės. Smegenų pūsleliai (glandula seminalis) yra suporuoti formavimai, susiję su vidiniais vyrų lyties organais ir išsiskleidžiančia vajų deferencine dalimi.

[1], [2], [3], [4]

Priežastys uždaryti prostatos ir sėklinių pūslelių sužalojimai

Uždaryti sužalojimai ir sužalojimai prostatos ir sėklinių pūslelių gali būti pažeisti kartu su membranos ir prostatos dalies šlaplės ir tiesiosios žarnos.

Yatroginis prostatos pažeidimas taip pat atsiranda, kai priverstinai įterpiami metaliniai instrumentai į šlaunikaulio užpakalinę dalį, ypač kai jis susiaurėja arba prostatos adenoma.

[5], [6]

Simptomai uždaryti prostatos ir sėklinių pūslelių sužalojimai

Prostatos galūnių sužalojimai gali būti vienkartiniai ir daugybiniai ir vadinami klaidingais judesiais. Išskirti neišsamią, t.y. Neprasiskverbia visą prostatą ir visiškai neteisingus kanalus, prasiskverbiančius už jo į dubens celiuliozę, sėklinės pūslelės, šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos. Prostatos ir sėklinių pūslelių uždarų sužalojimų simptomai - skausmas  tarpos ir anusio, skausmingas šlapinimasis, hematurija, hemospermija.

Esant sunkioms traumoms, kartu su dideliu skausmu dubens kauluose, aiškiai išreikšti pastarojo tipo simptomai yra lygūs arba paslėpti klinikiniai prostatos ir sėklidžių pūslelių pažeidimo požymiai. Visais atvejais sėklinių pūslelių pažeidimai pripažįstami vėlai, nes jie neturi patognomoninių simptomų.

Prostatos galūnių sužalojimai pasireiškia skausmu tarpinės srities srityje, kraujavimu iš šlaplės, skausmingu šlapinimosi sunkumu, ūminiu šlapimo susilaikymu.

Kombinuotos prostatos ir šlaplės ar šlapimo pūslės pažeidimas, išsamūs klaidingi judesiai gali sukelti šlapimo nutekėjimą, šlapimo takų infiltraciją ir vaisiaus dubens riebalų atsiradimą. Kai kuriais atvejais gali išsivystyti urosepsis.

[7], [8], [9], [10], [11]

Formos

Priklausomai nuo sužalojimų rūšies uždarų sužalojimų, izoliuotos sumušimų ir plyšimų, su atvirais sužalojimais - mėlynėmis, liestinėmis, aklomis ir per žaizdas.

[12], [13], [14], [15]

Diagnostika uždaryti prostatos ir sėklinių pūslelių sužalojimai

Diagnozė nustatoma remiantis anamneze, fizinių egzaminų rezultatų simptomų įvertinimu.

[16], [17], [18]

Klinikinė diagnozė

Kai tiesiosios žarnos tyrimas prostatos padidėja, nevienodas nuoseklumas; jame gali būti nustatytos minkštėjimo sritys, nustatoma paraprostazinių audinių infiltracija dėl hemoragijos ar urohematomos. Jos palpacija yra labai skausminga.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Instrumentinė diagnostika

Ultragarso ir CT yra labai naudingi diagnozuojant šios svetainės žalą . Dėl uretrocistogramų prostatoje gali atsirasti kontrastinės medžiagos, paraprostazės skaidulos.

Gydymas uždaryti prostatos ir sėklinių pūslelių sužalojimai

Su prostatos mėšlungiu pacientams skiriamas liekamasis miegas, skausmą malšinantis preparatas, hemostaziniai ir antibakteriniai vaistai. Su šlapinimosi vėlavimu patartina nustatyti nuolatinį baliono kateterį, kartais naudojant kapiliarinę pūslės punkciją; gali būti nuovargio šlapimo fistulės naudojimo požymių.

Sustabdyti kraujavimą iš prostatos, nei įprastiniai hemostazės agentų, sėkmingai naudoti slėgio tvarstį į tarpvietės, vietos hipotermine tamponada kraujavimo prostatos ir prostatos šlaplės dozavimo įtampa kateterio balioną prie išorės šlaplės angą iki nustatyto vystyklų dėl sterilių šlaplės kateterį.

Operatyvus gydymas

Kai prostatos ašaros, jos sužeidė dubens kaulo su plataus kraujavimas gali prireikti gydyti chirurginiu būdu. Tai prostatos tarpvietės ar Retropubic ar pūslės prieigos, pašalinimo iš jos kaulų fragmentų, atodangos transliuojamas kraujo ir kraujo krešulių sustabdyti kraujavimą, nustatant vosmiobraznyh siūles ar tamponada ir kraujavimas iš pažeistų dalis prostatos.