Aktininis retikuloidas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Actinic reticuloid pirmą kartą buvo aprašyta ir izoliuotas atskirame nosologiniame vienete 1969 m. FA Ive et al. Ši liga literatūroje yra apibūdinama lėtinio aktino dermatito pavadinimu. Actino retikuloidas yra lėtinis dermatozė, kartu su stipriu šviesai jautriu ir histologiškai panašiąja limfoma.

Ligos priežastis ir patogenezę nežinoma. Pagrindas yra padidėjęs jautrumas saulės spinduliavimui. Tarkime, kad fotokontaktinio dermatito perėjimas prie aktyvinio retikuloido.

Actininio retikulioido simptomai. Tai pasireiškia daugiausia vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms po dažnų daugiamečių ekzematodų, esančių ant žemės, esant insoliacijai. Hiperplastiniai ir infiltraciniai procesai sukelia vaizdą, primenantį fosforo leoniną. Proceso pasiskirstymas į kitas uždaras kūno dalis gali sukelti eritrodermą. Padidėja poodiniai limfmazgiai ir gelatomegalija. Transformacija į piktybines limfomas nėra aprašyta.

Apie neapsaugotos odos (kaklo, veido, priekinio viršutinio paviršiaus krūtinės, nugaros paviršiaus rankų) dėl eriteminiu-patinusios fone išdėstyti papulinės elementai rožinė ir raudona sujungti į kietųjų infiltracinė plokštelių turtingą rausvos spalvos su cianoze melkoplastinchatym lupimasis, plotnovata nuoseklumo. Pralaimėjimai turi aiškias ribas. Pacientai skundžiasi dėl stiprių niežulių pažeidimų. Limfmazgiai nėra išsiplėtę.

Pasak kai kurių autorių nustatant diagnozę, liga turi atitikti šiuos kriterijus:

• nuolatinis chroniškas potraukis, egzematinių bėrimų buvimas net ir nesant fotosensibilizatorių;
• padidėjęs jautrumas UVA, UVB ar matomajai šviesai;
• Histologiniai tyrimai atskleidžia ilgalaikio dermatito ir odos limfomos tipišką vaizdą ("Patria" mikroplaneliai).

Patomorfologija. Morfologiniai pokyčiai atitinka klinikinį polimorfizmą. Be židinių su egzeminės pokyčių turi įprastą modelį lėtinės egzemos, su storu juostelės pavidalo infiltracijos limfinių ląstelių buvimas su fibroze iš dermos. Ten epidermotropizm dideli vieno branduolio ląstelių produktų tipo microabscesses pooperacinio pykinimo ir vėmimo ertmės užpildytos limfoidinės ląstelės su hyperchromatic, netaisyklingos formos branduoliai panašus tiems, ankstyvoje stadijoje mikozės mikozės. Kartais įsiskverbti tankus, difuzinis, tai užima visą dermos iki poodinio riebalinio audinio susideda iš mažų limfocitų, didelių netipinių limfinio ląstelių hyperchromatic pupelių branduoliai, plazminių ląstelių, eozinofilinė granulocitų, fibroblastų ir milžinišką ląstelių, tokių kaip svetimkūnių. Ši nuotrauka primena limfogranulomatozę arba patvarią reakciją į parazitus. Klinikiniai ir histologiniai požymiai N. Ir N. KERL Kresbach (1979) priskirti šią ligą saulės egzema.

Diferencialinė diagnostika. Liga turi būti atskirta nuo atopinio dermatito, eozinofilinės granulomos, sarkoidozės.

Actininės retikuloidės gydymas yra sudėtinga užduotis. Taikyti sisteminius kortikosteroidus, citostatikus, antimalarinius vaistus. Yra geras ciklosporino A (sandimun-neoralinis) poveikis, tačiau, kai vaistas yra atšauktas, liga pasikartoja. Rezultatai skatinami naudojant mažas PUVA terapijos dozes. Išorės taikomos kortikosteroidų tepalai.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]