Microsporia: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Mikroskopija, liga, paveikianti odą ir plaukus, dažniau pasireiškia vaikams.

Priežastys ir patogenezė. Mikroskopinių sukėlėjai pagal etiologinius ženklus klasifikuojami į antropofilus, zoofilus ir geofilus.

Antropofilnymi mikrosporiya dažnai sukelia Microsporum audouinii ir Microsporum ferrugineum, sukėlėjas zoonozės microsporia yra Microsporum canis, S. Lanosum.

Iš zooantropopilinių grupių labiausiai paplitęs mikroporosenos patogenas yra Microsporum canis (šaltinis - kačiukai, šunys, vaikai). Iš antropofilinės grupės labiausiai paplitusio patogeno yra Microsporum ferrugineum (rūdintas mikrosporis), mažiau paplitęs Microsporum audouinii. Pastaraisiais metais dažnai pasitaikė žmogaus pralaimėjimas Microsporum gypseum - dirvožemio saprofitas, priklausantis geofizikos grupei. Jis paveikia odą ir plaukus, ypač dirvožemio auginimo asmenims.

Zoonozinė mikroskopija. Infekcijos šaltinis yra kačiukai su mikroskopija. Rečiau - suaugę kačių ir šunų.

Dvi viršūnės pakilti iš zoonozių microsporia dažnis - vasarą ir rudenį vėlai, kuris sutampa su dviejų vadų kačių, kurie turi 2-3% atvejų yra grybelis vežimas be klinikinių apraiškų. Žmogus užsikrečia tiesiogiai bendraujantis su sergančiais gyvūnais arba netiesiogiai kontaktuodamas su daiktais, daiktais, užkrėstu plaukais ir gyvūnų odos skalėmis.

Simptomai. Ligos inkubacinis laikotarpis yra 3-7 dienos. Tai paveikia sklandų odą ar galvos odą. Sklandaus odos nugalėjimui atsiranda keletas žvynuotų rausvų suapvalintos formos taškų su aiškiomis sienomis. Klinikinis vaizdas yra labai panašus į tos pačios lokalizacijos paviršiaus trichofitozę. Tačiau su mikroskopija, foci paprastai yra didesni nei trichophytosis ir liga yra labiau ūminė. Puškino plaukai veikia beveik visus pacientus. Lygios odos mikroskopija būdinga 0,5-3 cm skersmens apvalios arba ovalios formos rožinėmis dėmėmis. Plekšnių periferinėje zonoje yra burbuliukų, kurie greitai išdžiūvo iš karpių. Centrinė dėmių dalis yra padengta svarstyklėmis. Dėl centrifuginio ugnies augimo (su tuo pačiu skyrybų centre), atskiri elementai tampa žiedo formos. Kartu su senais židiniais atsirado nauji. Retais atvejais viduje senųjų žiedinių židinių atsiranda nauja ("tikslinė" forma). Lygios odos mikroskopija yra kliniškai neatskiriama nuo odos pažeidimų su paviršiniu trichofitoze.

Su galvos odos pažeidimais atsiranda keletas didelių, ryškiai išdėstytų reguliariai apvalios arba ovalios formos (tarsi antspauduotų) židinių, užklotų balkšviomis svarstyklėmis. Paprastai uždegiminės sąlygos nėra aiškiai išreikštos. Kai mikrosporia, kurią sukelia purus mikrosporoma, pastebima dažniausia plaučių pažeidimo protrūkis. Į pažeistą plaukų aplaužyti aukštus (5-8 mm didesnis už bendrą lygį odoje) ir tuo pažeistos plaukų matomos byloje bazę sudaro balta - tai grybelių sporų, kurios mova supa įtakos plaukus.

Už fluorescencinė diagnostika microsporia paprastai naudojamas gyvsidabrio kvarco lempa - su nešiojamas arba stacionarios uviol filtrą (stiklo, impregnuotas nikelio druskas). Šis filtras perduoda tik trumpus ultravioletinius spindulius. Plaukų įtakos mikrosporum (ilgio ir vellus), kai apšvitinti su ultravioletinių spindulių trumpų tamsiame kambaryje dega ryškiai žalia, o jos plaukai, ištiko mikrosporum aprūdijęs, šviesti ryškiau. Atsižvelgiant į tai, kad jodas ir tepalai silpnina, tyrimas kartojamas praėjus 3 dienoms po paciento galvos plovimo. Labai retai paveikiamos nagų plokštės su abu mikroporų tipais.

Diferencialinė diagnostika. Liga yra atskirta nuo antropopinių mikroporos, seborėjinės egzemos, trichofitozės, favus, rožinės žiberos.

Aptropinė mikroskopija laikoma labiau užkrečiama liga nei zoonozinė liga. Infekcija įvyksta tiesiogiai bendraujant su pacientu arba per galvos apdangalą, drabužius, šukes, plaukų kirpimo mašiną. Dažniausiai vaikai kenčia nuo to. Infekciją skatina hipovitaminozė, mikrotrauma, imuniniai sutrikimai.

Simptomai. Inkubacinis laikotarpis yra 4-6 savaitės. Tai vyksta daugiausia vaikams. Anthroponotic mikrosporiya sklandžiai odos paviršius primena trichophytosis: apvalios, aiškiai apibrėžtas, žvynuota, mazgelių ir pūslelių aplink periferija kišenėse dažnai sudaro įrašytas žiedą. Galvos oda dažniausiai būna pakitusi, laikina ir parietalinė. Jie yra maži, juose yra aiškios ribos, tendencija išsidėstyti marginalinėje plaukų augimo zonoje, sujungti ir formuoti policiklinių kontūrų kampelius su smulkiomis plokštelėmis. Plaukai atsiranda 6-8 mm aukštyje virš odos lygio ir atrodo taip, kaip apipjautų (vadinasi, pavadinimas "grybelis").

Diferencialinė diagnostika. Liga turi būti atskirta nuo zoonozinės mikrosporijos, seborėjinės egzemos, favus, trichofitozės, rožinių liumenų Gilbero.

Diagnostika. Galvos odos mikroskopijos klinikinė diagnozė patvirtinta teigiamais mikroskopinių plaukų tyrimo rezultatais, ligos sukėlėjo kultūra ir skaidru žaliuota žala šviesoje, kuri apšviečia liuminescencinį tyrimą. Minkštųjų odos mikroskopijos diagnozė patvirtinama remiantis mikrobrandų ir sporų nustatymu odos svarstyklėse nuo pažeidimų ir kultūros.

Gydymas. Pacientai, turintys daug (daugiau kaip tris) odos kamienus ar galvos odos pažeidimus, yra hospitalizuoti. Sisteminių antimikocikų yra plačiai naudojamas griseofulvinas, lamizilis, itrakonazolas.

Grizeofulvinas administruoja 22 mg / kg kūno svorio iki pirmojo neigiamo tyrimo grybų paros tyrimų, po 2 savaičių narkotikų administruojamų per dieną ir toliau - 2 kartus per savaitę, kol iš klinikinių apraiškų rezoliucijos ir tris neigiamus analizes grybų intervalais per 5-7 dienas.

Lamisil taikomi šių dozių: 94 mg vaiko svoris 10-20 kg, 187 mg 40 kg svorio 20, kuris yra 1,5 karto didesnis nei rekomenduoja gamintojas, o su 40 kg ir daugiau, taip pat, kaip ir suaugusieji svorio - 250 mg .

Vietinis gydymas skiriamas odos pažeidimams ant odos ir patologiškai nenusileidus plaukams. Išoriniam gydymui naudokite 3-5% jodo, 10% ir sieros rūgšties tirpalą 2 kartus per dieną. Geras gydomasis poveikis pastebimas naudojant 1% kremo zalainą, travogeną, mikosporus ir kitus antimikoklius. Iš priešgrybelinių vaistų efektyviausias yra lamizilas 1% kremo arba purškalo pavidalu.

Ligos prevencijai būtina klinikiniu požiūriu ir fluorescencine lempa patikrinti visus šeimos narius. Būtina patikrinti katės namus. Karantinas įsteigtas vaikų institucijose 2 savaites.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]