Akies obuolio žaizdos

Ne skverbiasi ragenos paviršiaus žala - eroziją (ragenos epitelio defektas, įbrėžimams) - pateikiamas kartu didelę Skausmas, ašarojimas, šviesos baimė, svetimkūnio pojūtis. Apie rageną atsiranda perikoreninė injekcija. Kadangi visi šie reiškiniai trukdo žvilgsniui tikrinti, reikia išankstinės epibulbarinės anestezijos. Už ragenos erozijos diagnozės, mažėjo, nustatančius porcijų dydžių junginės ertmės įlašinama 1% natrio liuminescencinės tirpalu, o po lašų, kurių sudėtyje izotoninio natrio chlorido tirpalo. Dažai dėmė ragenos audinius, neuždengtus epiteliu, žalsvai spalvos. Nuo epitelio tas pats fluorescencinis yra lengvai nuplaunamas. Erozijos vietoje gali išsivystyti keratitas, ragenos uždegimas, todėl pacientams skiriamas gydymas. Per 3-4 dienas pacientas buries 4 kartus per parą 2 lašus 30% tirpalo Albucidum arba 0,15% stiprumo levometsitina tirpalas klojant apatinį voką ir 2 kartus grandinė tepalas, kurių sudėtyje yra antibiotikas. Jei erozija neužkrėsta, ragenos defektas greitai pakeičiamas nauju epiteliu.

Negeneruota žaizdų ragenai yra pagrindas operatyviam chirurginiam manipuliavimui dviem atvejais:

1. galvos oda ragenos, kai daugiau ar mažiau storas paviršiaus audinio sluoksnis nėra visiškai atskirtas nuo jo. Jei nedidelė atvartas linkęs varžtams sukti, t. E. Neįtrauktas į žaizdos dugno, ji yra pakankamas, kad būtų atsukti po to, kai anestezija epibulbar jį ant žemės, po to paviršius buvo plaunamas dezinfekcijos priemone. Uždėkite ant dangtelio, uždėkite minkštą giorogelio kontaktinį lęšį. Jei dangtelis yra didelis, tada laikykite jį be sumušimų, ypač jei gydymo metu jau buvo pastebimas patinimas, tai retai įmanoma. Priklausomai nuo žaizdos taikomas nuolatinio siūlę sintetinio vienagijai apsemiant savo galuose nepažeistoje ragenos storio arba surištas siūlai iš šilko pobūdžio;
2. paviršinis ragenos sluoksnis. Po preliminaraus epibulbarinės anestezijos svetimkūniai, esantys ant ragenos paviršiaus, lengvai pašalinami medvilniniu tamponu, sudrėkintu dezinfekavimo tirpalu. Gydomosios akių ligoninės pašalina giliai esančias įstaigas dėl to, kad gali būti stumiamos į priekinę kamerą. Nuo ragenos storio metaliniu magnetiniu išoriniu korpusu ekstrahuojamas magnetas. Kartu su svetimkūniu infekcija gali patekti į rageną ir sukelti uždegiminį procesą, kartais būna gleivinę. Todėl, pašalinus svetimkūnius iš ragenos, numatomas toks pats gydymas, kaip ir ragenos erozija. Paviršius arba įdėtas į svetimkūnių ragenos audinį dažnai būna žmonėms, kurių darbas yra susijęs su metalo apdirbimu. Ypač pavojingi yra ragenos sužalojimai bičių, kurių šonkauliu yra galus, linkę įpjovimą. Dėl šios priežasties, bet kokie veiksmai, net mirksi akies voko judėjimas, judėti STINGER giliai į audinį, todėl bitės įgėlimas su pincetu išgauti iš ragenos kaip rakštis yra pašalintas ar ne magnetinis viela, yra neįmanoma.

Nuimkite nendrę taip, kaip nurodyta toliau. Pirma skustuvų peiliukų galas labai švelniai ir atsargiai supjaustyti optinis plyšio lempa besiplečiančio kanalo tip plokštumoje ir tada jos projektavimo pabaigos su rankena žnyplės žandikauliai nurodė. Ta pati taktika yra naudojama kopūstui išgauti.

Tankūs svetimkūniai pašalinami po epibulbaro anestezijos su ietimi, grioveliu ar Schotterio instrumentu, taip pat kontroliuojant plyšinę lemputę. Geležies turintis fragmentas gali būti ekstrahuojamas nešiojamojo nuolatinio magneto galu arba magnetiniu peiliu.

Pašalinus bet kokį svetimkūnį iš ragenos, būtina įdėti Seidelio spalvos mėginį ir lašinti dezinfekuojančius lašus.

Jei svetimkūnis aplink ragenos krašto jau suformuota rausvos spalvos ( "skalės"), tada pavogta išėmus adatą arba Dantis svetimkūnio arba audinių defektas gijimas yra atidėtas.

Atsižvelgiant gelsvos (pūlingo) buvimą po pašalinus svetimkūnio kas 2-3 valandas junginės maišelį nuplauti dezinfekavimo ir antibiotikų miego paviršiaus infiltracija. Viduje taip pat skiriami antibiotikai ir sulfonamidai.

Akies obuolio įkvepiamosios žaizdos yra sunkios, jos yra pritaikytos dūriams objektams su šaunamaisiais ginklais. Akies obuolio perforuojančios žaizdos yra tokios traumos, kai sužalojęs kūnas išmeta visą jo sienos storį. Ši žala daugeliu atvejų yra pavojinga, nes ji gali sumažinti akių vizualinę funkciją iki visiško aklumo ir taip pat kartais gali sukelti antrosios, nepažeistos akies mirtį.

Akies obuolio (Polyak) sužalojimų klasifikavimas.

1. Prasiskverbiantis (svetimkūnis, kai perforuota kapsulė, turi įleidimo angą).
2. Per (perforuota skylė turi įleidimo angos ir išleidimo angos).
3. Akies obuolio sunaikinimas (formos pažeidimas, prarandama vidinė akies audžia, dėl kurios atsiranda akies enkelacija).

Dėl lokalizacijos žaizdų išorinio apvalkalo akies obuolio atskiriami ragenos, limbinės ir skleralinės žaizdos.

Žaizdos sužalojimai dažnai lydimi apvalkalo ir akies obuolio turinio praradimo, kraujavimų, optinių laikmenų opacity, svetimkūnių patekimo į aplinką, infekcijos prasiskverbimo.

Pagrindinis uždavinys teikti tokią sužeistą neatidėliotiną pagalbą yra ankstyvas žaizdos uždarymas. Chirurginis gydymas gali būti atliekamas tik atlikus išsamų paciento tyrimą ir patikslinant žmogaus akies svetimkūnio buvimą ir lokalizavimą.

Gali būti tikrinta sužeista, įtariama, kad galvos skausmas perforuojamas, po epubulbarinės anestezijos.

Ant perforuoto žaizdos akies obuolio nurodyti abu tiesūs ženklai (nuosekliai žaizdos į ragenos ar skleros; skylę rainelės; praradimą rainelės, krumplyno arba stiklakūnio; aptikimo intraokulinio svetimkūnis), ir netiesioginis ženklai (mažas arba, atvirkščiai, giliai priekinę kamerą , diafragmos mokinio krašto plyšimas, objektyvo debesis, akies hipotenzija).

Pacientas, įtarusį perforuotą akies sužalojimą, būtinai turi būti įdėtas į ligoninę. Transportuodami privalote imtis atsargumo priemonių: neštukams ar nešvarumams, lėtai judėti, nesūdikant, stebint tinkamą galvos padėtį ir tt

Per sanitarinę priežiūrą priėmimo kambaryje fiziniai įtempiai neturėtų būti toleruojami; pjaunant plaukus ant galvos, neleiskite plaukams patekti į pažeistą akį; plovimas pacientui gaminant vonią sėdimoje padėtyje su personalu; Galvos tualetą reikia pagaminti labai atsargiai, pasukti atgal, kad vanduo ir muilas negalėtų patekti į akis; su plačiomis atverčiomis žaizdomis galvos negalima nuplauti.

Atvira traumos dažnai sukelia hitu svetimkūnio akyse, todėl visoms žaizdoms perforuotas akies obuolio elgesys rentgeno tyrimas, skirtas nustatyti svetimkūnio buvimas akyje. Dažniausiai magnetiniai ir amagnetiniai metalo fragmentai patenka į akis.