Dispepsija: priežastys ir patogenezė

Pagrindinės priežastys, dėl dispepsija yra virškinimo režimas pažeidimas, pobūdis ir kokybė maisto, kol nesubalansuota dieta reikalinga funkcionavimo maisto ingredientų (baltymų, riebalų, vitaminų, mikroelementų, ir tt ..) kūną. Reikėtų prisiminti, kad plonoji žarna yra labai jautrus nepakankamo suvartojamų tam tikrų maisto medžiagų, kuri yra visų pirma dėl to, kad sparčiai atnaujinimo jos gleivinės dienos ir didelių nuostolių įvairių medžiagų su ląstelės atmesti. Atsižvelgiant į tai, maistinių medžiagų kiekis, reikalingas norint užtikrinti normalią plonosios žarnos gleivinės struktūrą, yra labai didelis. Atnaujinti laikotarpis gleivinės epitelio yra 2-3 dienos, o kasdien atmetė 300 g ląstelių masės, sudaro maždaug 95% "mobiliojo nuostolių" visos virškinamojo trakto - 20 g baltymų ir riebalų, nors kai kurie iš jų yra amortizuoti. , Kad atkurtų įprastą struktūrą plonųjų žarnų gleivinės, be to, baltymų ir riebalų, būtini ir kiti maisto ingredientai - vitamino B ₁₂, D, folio rūgštis. Paaiškėja didelis savitasis virškinamojo trakto dispepsija, atsirandanti dėl nepakankamos mitybos.

Tačiau, pernelyg didelis krūvis maisto baltymų ar angliavandenių, ypač kartu su faktoriai slopina sekrecijos funkciją virškinimo liaukų (perkaitimo, aušinti, fizinė ir psichinė padermės), taip pat dažnai veda prie kurio virškinamojo dispepsija išvaizdą. Jo plėtra yra skatinamas iš aštrūs patiekalai ir Pagardai, pažeidžia ritmo ir energijos, sistemingo naudojimo dideliu kiekiu šiurkščiavilnių augalinių pluoštų (su ilgo naudojimo pluošto vyksta funkcinę ir morfologinę pertvarkymas plonojoje žarnoje) piktnaudžiavimo. Pavyzdžiui, vegetarams ir sveikų žmonių, gyvenančių atogrąžų šalyse, iš gleivinės tuščiosios Willy yra platus, išsišakojęs, kartais lydyto t. E. Su bendrojo paveikslėlyje, būdingas lėtinis enteritas sindromas žarnyno dispepsija. Normaliam vulgų vystymuisi yra eksperimento metu įvestas pektinas, o ne celiuliozė.

Į dispepsija mitybos sutrikimų patogenezės vaidina svarbų vaidmenį ne tik sekrecijos ir motorikos funkcijas skrandžio, kurie dažnai iš pradžių didėja ir tada mažėja, tačiau egzokrininės kasos funkcijos ir sekrecija. Plonojoje žarnoje rūgščiosios reakcijos maisto produktas nėra suskaidomas fermentais, kuris slopina žarnyno fermentų gamybą ir išleidimą. Tokiomis sąlygomis, sutrikusi motorinė funkcija plonojoje žarnoje: maisto Chyme lieka viršutinių skyrių, kuris skatina bakterijų iš apatinės žarnyno į aukščiau vietą migraciją, taip pat didinti jų fermentinį aktyvumą. Aktyvinimo nebūdingas žarnyno floros sukelia rūgimo ir puvimo žarnyne, iš puvimo fermentacijos procesų vyravimas arba sukelia ne tik bakterijų rūšies, bet ir nuo maisto kokybės.

Proksimalių sričių turinio prostatos pasiskirstymas skatina maisto skilimą tiek storoje, tiek storoje žarnoje. Daug toksinių skilimo produktai maistinių medžiagų (indolo, skatolas, vandenilio sulfido, amoniako, mažos molekulinės masės riebalų rūgščių ir tt), dirginti žarnyno gleivinės receptorius, susijusios su jo judrumą, sukelti viduriavimą. Savo ruožtu, pagreitėjęs maistinių medžiagų judėjimas neleidžia normaliai virškinti. Todėl dispepsija kalkių druskų (muilo) slopinti bifidobakterijų - atstovai normalios žarnyno mikrofloros, kuris didina virškinimo procesų pažeidimą.

Pažeidimai virškinimo proceso, kurios susidaro viduriavimo, laikui bėgant prisijungia malabsorbcijos sindromu. Taigi pastebėta retinimas plonosios žarnos gleivinės, praradimas šepetys sienų disaccharidases, įsiurbimo paprastas cukrus, sumažėjo virškinimą ir įsisavinimą baltymų ir riebalų, net ryškesnis padidėjimas plaukimo turinio, žarnyne laiką ir didesnį bakterijų kolonizaciją plonojoje žarnoje. Kyla restruktūrizavimo plonosiose žarnose - plokštėjanti iš gleivinės epitelio, ir šepetys sienos pakeitimai, kurie yra laikomi labiausiai būdinga, atrofiją bārkstiņu, kurios raida yra susijęs su disbiozės ir gleivinės nekonjuguotais tulžies rūgščių. Elektronų-mikroskopinis tyrimas didinimas ir iškraipymas yra pūkelių, lipidų kaupimosi epitelio pokyčiai regeneracinius procesus kaip formavimosi sutrikimai, ląstelių brendimo ir migracija. Taigi, vadinamasis funkcinis pobūdis virškinamojo dispepsija paneigė morfologinių išvadas, kad skatinamos poziciją pareikšti Rusijos patologai nuo struktūros ir funkcijų vienovės.

Morfologiniai pokyčiai plonosios žarnos gleivinės gulėti sindromas žarnyno absorbcijos nepakankamumas. Angliavandenių absorbcijos žymiai įtakos sutrikimas procesą paviršinio hidrolizės, kuris gali būti vertinamas, siekiant sumažinti disaccharidases veiklą "šepečio" pakraštyje, taip pat jų absorbcijos ir panaudojimo pažeidimo. Žarnų dipeptidase veikla mažėja sunkiausiomis formomis mitybos ir viduriavimas, žaisti vaidmenį baltymų virškinimą pažeidimą. Pagal Pathogenetic faktoriaus sutrikimų virškinimo lipidų į steatorrhea forma apima sumažintas sekreciją kasos lipazės, priklausantis emulsijos Riebalų tulžies rūgščių, žarnyno disbiozės proceso pasiskirstymas, taip pat pokyčiai gleivinės membranos, kuris veda į sumažėjimas riebalų absorbcijos.

Nepakankamos mitybos padidina judėjimo sutrikimų lėto skrandžio ištuštinimo forma ir praėjimas per žarnyne prisideda prie judėti toliau mikroorganizmų artimieji plonosios žarnos ir susijęs su šių faktorių malabsorbcija vitamino B ₁₂. Baltymų trūkumas derinamas su nikotino rūgšties trūkumu sutrikus virškinimo ir absorbcijos procesams.

Esant sunkiam mitybos ten hipofosfatemija, o tai savo ruožtu daro poveikį kraujodaros procesus, imunologinę būklę, sumažina epitelio ląstelių regeneracinius galimybę. Cinko trūkumas dažnai sukelia virškinimo sutrikimus ir viduriavimą, nustatomas ryšys tarp cinko kiekio išmatose ir jų masės. Taigi gleivinės biopsijos iš plonosios žarnos į enterocituose su acidophilic granulių aptikti blužnies ląstelių, kurios yra laikomos modifikuotų sekrecijos granulių ir lizosomas proliferuojančias. Šių pokyčių ryšys su cinko trūkumu patvirtina jų išnykimą po ilgo gydymo cinko preparatais.

Taigi, plonoji žarna labai jautriai reaguoja į šių ar kitų maisto sudedamųjų dalių trūkumą ir perteklių, reaguoja į juos "funkciniais" ir morfologiniais pokyčiais.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],