Kaverdzhekta

"Kaverdzhekt" yra narkotikų grupės, kuri turi gebėjimą veikti genitinės sistemos ir reprodukcinės sistemos hormonų, grupė.

Šis vaistas plačiai naudojamas urologijos srityje, siekiant atstatyti erekcijos funkciją. Farmakologinę grupę, kurią sudaro Kaverdzhektas, sudaro vaistai, kurie yra prostaglandino E1 analogai.

Vaisto pradžia pradedama praėjus 5-10 minučių po injekcijos. Vaisto veikimo trukmė yra nuo 1 iki 3 valandų, priklausomai nuo patologinio proceso sunkumo, vienalaikio patologijos buvimo ir paciento amžiaus.

Dozę gydytojas turėtų pasirinkti kiekvienam pacientui atskirai. Pirmasis vaisto vartojimas turėtų būti atliekamas ligoninės aplinkoje, po kurio galima savarankiškai švirkšti pacientą, jei jis yra gerai pasirengęs ir įgudęs.

[1]

Indikacijos Kaverdzhekta

Šis vaistas vartojamas gydymo ir diagnostikos tikslais urologijoje. Taigi Kaverdzhekt vartojimo požymiai yra erekcijos disfunkcijos gydymas , kurio priežastys gali būti psichogeninis ir neurogeninis sutrikimas. Tai apima nervų sistemos patologiją, psichoemocinį labilumą, nuolatines stresines situacijas, patirtį, didelį darbo krūvį darbe ir nepakankamą miego laiką.

Be to, erekcijos funkcijos sutrikimo priežastis gali būti kraujagyslių patologija. Dėl kraujagyslių spazmų nepasiekiamas deguonies ir maistinių medžiagų patekimas į genitalijas, o tai tiesiogiai veikia erekciją.

Verta paminėti, kad ne visada vienas veiksnys veikia lytinę funkciją, bet kelių derinių, dėl kurių atsiranda erekcijos sutrikimas mišrios kilmės.

Vartojimo indikacijos Kaverdzhekt taip pat rekomenduoja naudoti vaistą erekcijos sutrikimų diagnostikai kaip pagalbinei medžiagai.

Norint visiškai įvertinti erekcijos funkciją, reikia ne tik teisingai diagnozuoti, bet ir nustatyti patologijos priežastį. Be to, tiesioginis erekcijos funkcijos gydymas turėtų pašalinti priežastinį faktorių, kitaip terapinis poveikis gali būti ilgalaikis.

Atleiskite formą

Šis vaistas yra skirtas intracaverniniam vartojimui, todėl jo išsiskyrimo formą sudaro liofilizatas injekcinio tirpalo paruošimui.

Svarbios vaisto fizikinės ir cheminės savybės yra liofilizuoti milteliai su baltu arba smėlio atspalviu. Be to, rinkinyje yra specialaus tirpiklio, kuris yra skysto be spalvos, suspensijos, su benzilo alkoholio kvapu.

Pagrindinis aktyvaus vaisto komponentas yra alprostadilis. Buteliuke yra 10 μg. Be to, būtina nurodyti pagalbines laktozės monohidrato ir natrio citrato sudedamąsias dalis. Tirpiklio forma yra injekcinis vanduo, kuriame alkoholio benzilo koncentracija yra 9 mg / ml.

Pakuotėje yra užpildytas švirkštas su 1 ml tirpikliu, injekcine adata plastikiniame dėžute ir miltelių butelis (liofilizatas).

Ši išleidimo forma leidžia tiesiogiai paruošti vaistą prieš vartojimą. Draudžiama likti vaistinių preparatų po vienkartinio vartojimo, nes vaisto išsiskyrimas negali išsilaikyti ilgą laiką.

Farmakodinamika

Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra gyvūnų audiniuose ir skysčiuose. Alprostadilas turi įvairų terapinį poveikį, tarp kurių labiausiai ryškus vazodilatatoriaus poveikis, trombocitų agregacijos slopinimas ir kraujagyslių apsauga.

Farmakodinamika Kaverdzhektą sukelia alprostadilis, kuris yra prostaglandino E1 analogas. Jo dėka, po intracavernous injekcijos pastebėjo blokuoja alfa1 adrenerginių receptorių audiniuose, poilsio raumenų pluoštų corpora cavernosa, stimuliuoja vietinį kraujotaką, įskaitant mikrocirkuliaciją.

 Dėl spazmos pašalinimo ir skilvelių kūniškų kūnų arterijų išsiplėtimo bei lygaus tipo trabekulinių raumenų yra numatytas galingas kraujo tiekimas ir išsiplėtimas iš skilvelių kiaušintakių.

Farmakodinamika Kaverdzhekt suteikia daugiau kraujo priteka, tuo tarpu kapralas venooklyuzionny aktyvuotas mechanizmas, kuris lėmė sumažėjęs kraujo pritekėjimas per venas, lokalizuota pagal Tunica. Taigi, stimuliuojama erekcija.

Nuo vaisto vartojimo iki erekcijos vystymosi gali praeiti nuo 5 iki 10 minučių. Terapinis vaisto poveikis pasireiškia 1-3 valandas. Erekcijos trukmė priklauso nuo paciento amţiaus, patologijos sunkumo, dėl kurio atsirado erekcijos disfunkcija, taip pat dėl kitų ligų.

[2], [3]

Farmakokinetika

Vaistas skirtas intracavernous administracijai ir yra būdingas greitas metabolizmas. Po to, kai į veną alprostadil, maždaug 80%, cirkuliuojančio į kraujotaką, yra metabolizuojamas praėjimą per kvėpavimo takus (plaučių), naudojant omega ir beta-oksidacijos metu.

Dėl fermentinio oksidacijos gaunami keli metabolitai, įskaitant keto grupes. Keto metabolitai turi mažiau terapinio aktyvumo nei pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga.

Farmakokinetika "Kaverdzhekt" per dieną pašalina 90% alprostadilio metabolitų šlapimo organuose. Likusieji 10% išsiskiria iš žarnyno. Visa įvedama dozė metabolizuojama, todėl vaisto nepakeista jo forma. Be to, alpostadilio kaupimasis audiniuose nėra.

Po 30-60 minučių po intracavernos 20 μg alprostadolio injekcijos nustatytas reikšmingas aktyviojo komponento koncentracijos kraujyje padidėjimas. Tačiau vaisto metabolitų kiekis padidėjo ir didžiausias padidėjo per pusvalandį po Kaverdzhekt vartojimo. Praėjus valandai po vaisto vartojimo, metabolitų kiekis grįžo į ankstesnes vertes.

Alprostadilis cirkuliuoja kraujotaką privalomai su baltymų, ypač albuminų ir mažesniu mastu, globulinu. Vaisto su eritrocitais ir leukocitais asociacija nebuvo įrodyta. Po intracavernous administravimo, vaistas greitai metabolizuojamas ir pasireiškia terapiniu poveikiu.

[4]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas skirtas intrakaverniniam vartojimui. Norėdami tai padaryti, naudokite dydžio adatą dydžio 27-30. Vartojimo būdą ir dozę turėtų pasirinkti gydytojas.

Intracavernous vartojimas turi būti atliekamas steriliomis sąlygomis. Injekcijos lokalizacija yra ant dorsolateralinio varpos viršutinio trečdalio (arčiau sėklidžių). Siekiant išvengti lokalių nepageidaujamų reakcijų atsiradimo, kiekvieną kartą reikia keisti injekcijos vietą, suvartoti tamponu su alkoholiu ir išvengti adatos į matomų venų.

Norint paruošti vaistą prieš vartojimą, būtina iš plastiko dangtelį nuimti iš buteliuko ir nuvalyti guminį dangtelį alkoholiu suvilgytu tamponu. Tuomet su švirkštu su adata į miltelių praskiedimo buteliuką reikia švirkšti 1 ml tirpalo. Norėdami pagreitinti tirpalo procesą, galite kelis kartus nuvalyti buteliuką.

Dabar reikia rinkti vaistą švirkšte (šiek tiek daugiau nei numatyta dozė), pakeisti adatą ir pašalinti orą iš švirkšto (dėl to bus šiek tiek narkotikų).

Apdorojus vaisto vartojimo vietą, reikia injekuoti. Likęs vaisto kiekis neturėtų būti vartojamas, nes vaistas nėra laikomas ištirpintoje būsenoje.

Diagnostiniais tikslais Kaverdzhekt taikomos 20 mcg (vyrai be neurologinės patologijos) ir ne daugiau kaip 10 mikrogramų (su neurologinių sutrikimų), kuriam pasibaigus masažo judesiai turi judėti per varpą dozę. Terapinis poveikis nustatomas nustatant erekcijos pradžią ir jo trukmę. Jei erekcija išlieka ilgiau nei valandą, būtina imtis priemonių, kad paspartėtų vaisto išsiskyrimas. Norint išvengti priapizmo atsiradimo iki to laiko, kai pacientas palieka kliniką, jis turi būti atsikratęs erekcijos ir visiškai atsipalaiduoti.

Vartojimo metodas ir dozė nustatomi atsižvelgiant į patologijos sunkumą, paciento amžių ir kitų ligų atsiradimą. Pradinė dozė vyrams, turinčioms nugaros smegenų pažeidimą, yra 1,25 μg, paskui du kartus daugiau. Ketvirta dozė turėtų būti 10 μg, o po to padidinti 5 μg, kol bus pasiekta veiksminga dozė pageidaujamam poveikiui.

Esant kraujagysliams, mišrioms arba psichogeninėms erekcijos disfunkcijos priežastims, rekomenduojama pradėti nuo 2,5 μg, tada padidinti 5 μg, kol bus gautas reikiamas terapinis poveikis.

Kai rezultatas pasiekiamas, dozę reikia vartoti dažniau nei 1 kartą per dieną ir dažniau 3 kartus per savaitę. Gydymo pradžioje intrakavernos injekcijas su vaistu turi atlikti medicinos specialistas, po kurio, įvaldę administravimo principus, pacientas gali savarankiškai atlikti manipuliacijas namuose.

Optimali dozė yra vartojamo vaisto kiekis, kuris per pirmąją valandą suteikia erekciją. Neviršykite didžiausios dozės (60 mikrogramų), kad prailgintumėte erekciją ilgiau nei valandą. Daugeliu atvejų pakanka 5-20 μg alprostadolio.

[7]

Naudokite Kaverdzhekta nėštumo metu

Nėštumo metu reikia specialios kontrolės dėl vaistų, kuriuos moteris vartoja. Per pirmuosius tris mėnesius atliekamas kūnų klojimo procesas, trukdžiai, kurie vėliau gali atsirasti dėl netinkamo jų vystymosi ir netinkamo sistemų veikimo. 

Tačiau tai visai nereiškia, kad likusius 6 nėštumo mėnesius nereikalingas dėmesys, nes vaisius tam tikru metu auga ir vystosi, o tai taip pat svarbus jo gyvenimui.

Paskutinis nėštumo trimestras yra svarbus, nes moters pieno liaukos yra intensyviausiai paruoštos maitinti kūdikį. Neseniai vartojus vaistus, padidėja jo metabolitų patekimo į motinos pieną tikimybė, o tai kelia grėsmę kūdikio sveikatai ir gyvenimui.

Kaverdzhekt vartojimas nėštumo metu yra visiškai neleistinas, atsižvelgiant į tai, kad vaistas nėra skirtas naudoti moterims. Be to, įvežimas draudžiamas tiek šėrimo laikotarpiu, tiek vaikystėje.

Kontraindikacijos

Prieš vartodami bet kokius vaistus, pirmiausia turite susipažinti su jo kontraindikacijomis, kad išvengtumėte nepageidaujamų reakcijų atsiradimo ir būklės pablogėjimo.

Kontraindikacijos Kaverdzhekt vartojimui yra alprostadolio ar pagalbinių medžiagų, kurios yra vaisto dalis, netoleruotumą.

Be to, draudžiama vartoti šį vaistą ligomis, kurios prisideda prie priapizmo vystymosi. Tai apima pjautuvo ląstelių anemiją, eritrocitų anomaliją, mielomą ar leukemiją. Taip pat būtina atsižvelgti į anatominių pakitimų iš varpos struktūros, pavyzdžiui, Peyronie liga, kampai ir duslūs fibrozė, šlaplės susiaurėjimas ir HYPOSPADIAS.

Kontraindikacijos Kaverdzhekt vartojimui yra draudimas vartoti vaistą vyrams su penio implantais. Be to, vyrams, kurie dėl įvairių priežasčių yra neleidžiami lytiniu būdu, taip pat nerekomenduojama vartoti Kaverdzhekt. Vaistas yra draudžiamas iki 18 metų amžiaus ir po 75 metų, nes šiuo pacientų grupe nėra duomenų apie vaisto terapinį poveikį.

[5]

Šalutiniai poveikiai Kaverdzhekta

Dėl klinikinių tyrimų nustatytas šalutinis Kaverdzhekt poveikis, kuris pasireiškė vartojant vieną ar ilgiau.

Kai kuriais atvejais pastebima viršutinių kvėpavimo takų infekcija, įskaitant grybelinius patogenus. Iš nervų sistemos yra galvos svaigimas, galvos skausmas, sąmonės netekimas ir odos jautrumo pokyčiai.

Be to, kartais atsiranda midriazė, hematomos injekcijos vietoje, echimozės ir gripo tipo sindromas. Širdies ir kraujagyslių sistema plovyklos reaguoti į administravimo Kaverdzhekt pažeidimą ritmo ir laidumo į supraventrikulinė ektrasistol, venų pažeidimo forma, mažėja spaudimas ir pernelyg kraujagyslių išsiplėtimas.

Šalutiniai Kaverdzhekt poveikiai taip pat yra pykinimas, sausumas burnos ertmėje, bėrimas, hiperhidrozė, paraudimas, nosies užgulimas ir kosulys.

Raumenų ir kaulų sistema gali reaguoti į vaisto vartojimą su raumenų spazmėmis, skausmo sindromu sėdmenims, apatinėmis galūromis ir nugaromis.

Iš šlapimo ir reprodukcinės sistemos yra pateikti dizuricheskie simptomus, kraujas šlapime, dažnas šlapinimasis, šlapimo nelaikymas, taip pat sėklidžių patinimas, skausmas varpos, didinant erekcijos funkcijos, priklausantis pažeidimo ir disfunkcijos prostatos liaukos nares.

[6]

Perdozavimas

Po intracavernous narkotikų vartojimo, galima sukurti ilgalaikį erekciją ar priapizmą. Vyras turėtų pranešti gydytojui apie erekciją, kuri tęsiasi ilgiau kaip 4 valandas. Jei priapizmas (ilgos erekcijos) išlieka ilgiau kaip 6 valandas, tada reikia imtis terapinių veiksmų. Tokia būklė stebima Kaverdžekto perdozavimui.

Pradinė terapija yra varpos aspiracija. Tam reikia įterpti drugelio adatą į kamienines erdves ir įkvėpti 20-50 ml kraujo. Jei reikia, manipuliavimą reikia pakartoti kitoje varpos pusėje ir tęsti, kol surenkamas 100 ml.

Jei dėl per didelio dozės vartojimo atsirado perdozavimas, o aspiracija pasirodė neveiksminga, rekomenduojama, kad alfa adrenoerginis vaistas būtų intracavernozuotas. Reikia kontroliuoti paciento slėgį ir impulsą vazokonstrikcinių vaistų vartojimu.

Perdozavimas ypač veikia pacientų, sergančių miokardo, smegenų išemijos, hipertenzijos, taip pat monoamino oksidazės inhibitorių, kraujo indą išeminančia žala.

 Su pailgintu erekcija būtina paruošti 200 μg / ml fenilefrino tirpalo koncentraciją ir 0,5-1 ml įpurkšti kas 5-10 minučių. Jei šio vaisto nėra, leidžiama naudoti epinefriną, kurio koncentracija yra 20 μg / ml.

Įvedę šiuos vaistus ir nepakankamą poveikį, turėtumėte toliau kraujui iš varpos kraujo. Maksimali fenilefrino dozė yra 1 mg, o adrenalino - 100 μg (5 ml). Nesant narkotikų ir aspiracijos poveikio, turėtų būti naudojamas chirurginis gydymas - manevravimas.

[8], [9]

Sąveika su kitais vaistais

Norint išvengti ilgo erekcijos vystymosi, Cervectekt kartu su kitais vaistais erekcijos disfunkcijos gydymui, pavyzdžiui, sildenafiliui, nebuvo tiriamas.

Be to, neturėtumėte naudoti "Dangos" su vaistiniais preparatais, kurie gali pailginti erekciją, pvz., Papaverino. Sąveika Kaverdzhekt su kitais preparatais, veikiančiais erekciją, yra priešingos, nes pernelyg ilgai erekcija gali kelti grėsmę bendrajai sveikatai.

Cavageject vartojimas su vaistiniais preparatais - simpatomimetikai gali sumažinti alprostadolio aktyvumą, dėl kurio negalima pasiekti norimo rezultato dėl erekcijos.

Sąveika Kaverdzhekt su kitais preparatais, kurių antihipertenzinis poveikis pasireiškia, didėja pastarojo poveikis, kuris kelia grėsmę pernelyg depresijai slėgiu ir žlugimu. Alprostadolis aktyvina vazodilatatorių, antikoaguliantų ir antitrombocitų kaupiklių farmakodinamiką.

Dėl Kaverdzhekt vartojimo kartu su vaistiniais preparatais, kurie veikia kraujo krešėjimo sistemą, gali išsivystyti kraujavimai.

Tuo pačiu metu intracavernista alprostadolio injekcija su diuretikų, insulino, NVNU ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų vartojimu nesukelia nepageidaujamų reakcijų.

Laikymo sąlygos

Norint išlaikyti vaistinio preparato savybes tam tikrą laiką, būtina atsižvelgti į jo saugojimo rekomendacijas.

Taigi, būtina išlaikyti optimalų temperatūros, drėgmės ir apšvietimo lygį, kad būtų išvengta per ankstyvo medikamentų vaistų savybių praradimo.

Sandėliavimo sąlygos "Kaverdzhekt" - tai kambario, kuriame yra vaistas, temperatūra. Jis neturėtų viršyti 25 laipsnių. Be to, reikėtų atsižvelgti į tai, kad tiesioginė saulės šviesa neigiamai veikia vaisto struktūrą, dėl kurios gali pasikeisti farmakokinetika ir farmakodinamika.

Būtiniausia sąlyga yra vaikų prieigai prie narkotikų trūkumas. Vaikai gali būti sužeisti buteliu ar adata, o taip pat vartojant miltelius, gali atsirasti nepageidaujamų reakcijų ir apsinuodijimų. Norėdami to išvengti, būtina saugoti aprėptį tokiose vietose, kurios vaikams nepasiekiamos.

Specialios instrukcijos

Kaverdzhekt yra efektyvi priemonė gydyti erekcijos disfunkciją, bet ji reikalauja ypatingo dėmesio. Taigi, taikant didelę dozę, erekcija gali stebėti iki 4-6 valandų ir dar labiau pakerta bendrą žmogaus būklę. Norint išvengti vaistų perdozavimo chirurginio gydymo, būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir neviršyti dozės, kad prailgintų erekciją ilgiau nei valandą.

Tinkamumo laikas

Jei laikomasi vaisto saugojimo taisyklių, vaistas turi gydomąjį poveikį visą tinkamumo vartoti laikotarpį.

Vaistų gamyboje turi būti nurodyta tinkamumo vartoti data, kurios pagaminimo data ir galutinis vartojimas. Pasibaigus tinkamumo laikui, "Kaverdzhekt", kuris yra 2 metai, draudžiama vartoti ir vaistas turi būti šalinamas.

Jei pasibaigus vaisto galiojimo laikui vaistas gali susidurti su saulės spinduliais, per dideliu drėgmės kiekiu arba butelis prarado grynumą, tada alprostadolis gali pakeisti jo struktūrą ir atitinkamą poveikį žmogaus organizmui.