Erekcijos sutrikimai (impotencija)

Erekcijos disfunkcija (impotencija) yra nuolatinis negalėjimas pasiekti ir (arba) išlaikyti erekcijos, pakankamos pilnaverčiam lytiniam aktui. Nors erekcijos disfunkcija (impotencija) nėra rimtas sveikatos sutrikimas, ji gali smarkiai paveikti vyro psichinę būklę, sumažinti jo gyvenimo kokybę, sutrikdyti partnerystes ir šeimos stiprumą.

[ 1 ]

Epidemiologija

Vidutinio ar sunkaus sunkumo erekcijos disfunkcija (impotencija) pasireiškia 10–20 % vyrų, o jos dažnis didėja su amžiumi.

Erekcijos vystymąsi užtikrina neurovaskuliniai mechanizmai, kontroliuojami psichinių ir hormoninių veiksnių. Tai apima varpos arterijų išsiplėtimą, trabekulinių lygiųjų raumenų atsipalaidavimą ir akytkūnių ląstelių išsiplėtimą kartu su organų venų okliuzija. Akivaizdu, kad bet kokie veiksniai, lemiantys arterinio kraujo pritekėjimo į akytkūnius sumažėjimą (varpos arterinis nepakankamumas) arba veninio kraujo nutekėjimo padidėjimą (venų okliuziniai sutrikimai), gali sukelti erekcijos disfunkciją (impotenciją).

Erekcijos disfunkcija (impotencija) išsivysto dėl tų pačių veiksnių kaip ir širdies bei kraujagyslių ligos: amžiaus, depresijos, fizinio neveiklumo, nutukimo, rūkymo, narkotikų vartojimo, hiperlipidemijos ir metabolinio sindromo.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Formos

Erekcijos disfunkcija (impotencija) klasifikuojama pagal sunkumą: lengva, vidutinio sunkumo, sunki; ir pagal atsiradimo priežastis: organinė, psichogeninė ir kombinuota, t. y. derinant psichinius ir organinius veiksnius. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad psichogeninė įtaka būdinga visų tipų erekcijos disfunkcijai (impotencijai).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika erekcijos sutrikimai (impotencija)

Erekcijos disfunkciją (impotenciją) sunku diagnozuoti; ši diagnozė turi kelis tikslus:

• patvirtinti erekcijos disfunkcijos (impotencijos) buvimą;
• nustatyti erekcijos disfunkcijos (impotencijos) sunkumą;
• išsiaiškinti erekcijos disfunkcijos (impotencijos) priežastį, t. y. ligą, kuri sukėlė jos vystymąsi;
• nustatyti, ar pacientas kenčia tik nuo erekcijos disfunkcijos (impotencijos), ar ji yra derinama su kitų tipų seksualine disfunkcija.

Rekomenduojama diagnostiką pradėti nuo išsamaus pokalbio su pacientu, renkant informaciją apie jo bendrą sveikatos ir psichinę būklę. Analizuojami bendri ir seksologiniai anamnezės duomenys, taip pat įvertinama buvusi ir esama lytinio akto funkcija. Būtina gauti informacijos apie santykių su lytiniu partneriu pobūdį, ankstesnes konsultacijas ir gydymo priemones.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gydymas erekcijos sutrikimai (impotencija)

Erekcijos disfunkcija (impotencija) gydoma turint konkretų tikslą – pasiekti erekcijos kokybę, reikalingą visaverčiam lytiniam aktui. Pacientas turi būti informuotas apie galimus metodus, jų veiksmingumą ir neigiamas savybes.

Erekcijos disfunkcija (impotencija) gydoma etiologiniu ir patogenetiniu požiūriu. Visų pirma, tai susiję su cukriniu diabetu, arterine hipertenzija, metaboliniu sindromu. Stabilaus erekcijos disfunkcijos (impotencijos) išgydymo galima tikėtis esant psichogeninei erekcijos disfunkcijai (impotencijai) (racionali psichoterapija), potrauminei arteriogeninei erekcijos disfunkcijai (impotencijai) jauniems vyrams ir hormoniniams sutrikimams (hipogonadizmui, hiperprolaktinemijai).

Prevencija

Erekcijos disfunkcijos (impotencijos) galima išvengti šiais būdais: normalizuojant gyvenimo būdą, užtikrinant pakankamą fizinį aktyvumą, nerūkant, ribojant alkoholio vartojimą, stebint ir koreguojant kūno svorį, gliukozės ir lipidų kiekį kraujyje bei reguliariai užsiimant lytiniu gyvenimu.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Prognozė

Individualiai parinkti ir laipsniški šiuolaikinių erekcijos disfunkcijos (impotencijos) gydymo metodų taikymas daugeliu atvejų leidžia pasiekti pacientų seksualinę reabilitaciją.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]