Kadetas 5/10

Kaduet 5/10 yra vaistas, priklausantis vaistų grupei, galinčiai tiesiogiai paveikti širdį ir kraujagyslių sistemą.

Remiantis ATC kodu, Kaduet nurodo hipolipideminių vaistų, visų pirma atorvastatino ir amlodipino, derinį. Tarptautinis pavadinimas skamba kaip atorvastatinas ir amlodipinas. Farmakologinė grupė - HMG CoA reduktazės inhibitoriai.

Kaduet 5/10 įrodė savo efektyvumą ir plačiai naudojamas kardiologinėje praktikoje. Dėl sudėtinės sudėties, vaistas vienu metu turi dvigubą poveikį - mažina kraujospūdį ir mažina cholesterolio kiekį, kuris yra labai patogus vartoti. 

Indikacijos Kadetas 5/10

Vaistas yra naudojamas hipertenzijai, kuris turi tris ar daugiau rizikos faktorių širdies ir extracardiac Derinio ligų, tokių kaip miokardo infarktas, praeinantis smegenų išemijos priepuolis, insultas.

Kaduet 5/10 vartojimo indikacijos yra būtinybė kartu vartoti tokius vaistus kaip hipocholesterolemines ir antihipertenzinius vaistus.

Be to, Kaduet gali būti derinamas su kitais vaistiniais preparatais, kai cholesterolio koncentracija išlieka aukšta, o dozės antihipertenziniuose vaistuose nepasiekia pageidaujamo rezultato.

Kaduet 5/10 vartojimo indikacijos yra susiję su kombinuota patologija, kai cholesterolio lygis pakyla iki tokio lygio, kai pradeda formuotis aterosklerozinės plokštelės. Savo ruožtu pastarieji sumažina kraujagyslės vidinį skersmenį.

Dėl to yra kraujagyslių spazmas ir padidėja intravaskulinis atsparumas, dėl kurio padidėja kraujospūdis. Padidėjus aterosklerozinių plokštelių skaičiui ir apimčiai, širdžiai tampa vis didesnė našta, nes kraujagyslės per kraujagysles turi išlaikyti didelį kraujagyslių atsparumą.

Atleiskite formą

Tabletine vaisto išleidimo forma leidžia jums kontroliuoti dozę ir išvengti nepageidaujamų reakcijų atsiradimo, jei ji netinkamai vartojama.

Pagrindinės vaisto veikliosios medžiagos yra amlodipinas ir atorvastatinas. Kiekvienoje tabletėje yra 5 mg amlodipino ir 10 mg atorvastatino. Be to, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad yra pagalbinių komponentų, tokių kaip kalcio karbonatas, krakmolas, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, hidroksipropilceliuliozė, magnio stearatas ir daugelis kitų.

Išleidimo forma yra tabletė, padengta plėvele. Pagrindinės tabletės preparato fizikinės ir cheminės savybės yra baltos, ovalios, plėvele dengtos užrašas "Pfizer" vienos pusės paviršiuje ir vaisto kodas ("CDT" ir "051") kitoje.

Vaisto pakuotė yra 3 blisteriai išorinėje dėžutėje, kurių kiekvienoje yra 10 tablečių.

[1]

Farmakodinamika

Kombinuotas vaistų preparatas pasižymi dvigubu veikimo mechanizmu, kuris lemia Kaduet 5/10 farmakodinamiką.

Būtina atskirai svarstyti du aktyvius vaisto komponentus. Taigi amlodipino poveikis yra pagrįstas jos gebėjimu veikti raumenis, blokuodamas lėtesnius kalcio kanalus, būdamas kalcio jonų antagonistų grupės atstovu.

Kadueto amlodipino dalis slopina kalcio jonų srautą per membraną į kraujagyslių ir širdies lygiųjų raumenų skaidulų ląstelių vidurį.

Kita vertus, atorvastatinas slopina HMG-CoA reduktazę. Tai stiprus selektyvus šio fermento inhibitorius, kurio pagrindinė užduotis yra 3-hidroksi-3-metilglutarilo kofermento A pavertimas melatonitu. Pastaroji yra sterolių pirmtakas, tarp kurių yra cholesterolis.

Farmakodinamika Kaduet 5/10 sukelia amlodipino ir atorvastatino modifikacijų nebuvimą. Amlodipino įtaka arterinio slėgio dydžiui yra tokia pati kaip ir tada, kai ji vartojama kaip monoterapija. Savo ruožtu, atorvastatinas kadetų kompozicijoje taip pat turi įtakos cholesterolio kiekiui, kaip vartojant jį atskirai.

[2],

Farmakokinetika

Atsižvelgiant į tai, kad vaistas susideda iš dviejų pagrindinių komponentų, būtina atsižvelgti į kiekvieno atskirai. Farmakokinetika Kaduet 5/10 yra susijusi su amlodipino ir atorvastatino poveikiu.

Įstojus į gydytoją, kateteris Amlodipino absorbcija terapine doze užtikrina didžiausią koncentraciją plazmoje per 6-12 valandų po vienkartinės dozės. Biologinis prieinamumas yra 64-80%. Paskirstymo tūris yra apie 21 l / kg. Be to, valgant nepakenks amlodipino biologinis prieinamumas.

 Tyrimų in vitro metu buvo pastebėta, kad žmogaus organizme, sergančiame hipertenzija, 97,5% narkotikų cirkuliuoja kraują kartu su plazmos baltymais.

Apie 90% amlodipino dozės keičia metabolizmą kepenyse ir tampa neaktyviais metabolitais. Narkotikų vartojimo nutraukimas - tai procesas, kurį sudaro 2 etapai. Apie 10% amlodipino ir 60% jo metabolitų išsiskiria su šlapimu. Po reguliaraus vaisto vartojimo per savaitę plazmoje pastebimas stabilus jo kiekis.

 Farmakokinetika Kaduet 5/10, atsižvelgiant į atorvastatiną, pirmąją piko koncentraciją nustato tik po 1-2 valandų po vienos vaisto dozės. Absorbcijos laipsnis tiesiogiai priklauso nuo atorvastatino dozės. Absoliutus biologinis prieinamumas yra apie 12%, o sisteminis - 30%.

Mažas sisteminis biologinis prieinamumas yra susijęs su virškinamojo trakto (skrandžio, žarnyno, kepenų) veikla. Vaisto suvartojimas turi įtakos maisto suvartojimui, kuris sulėtino jo vartojimą.

Tačiau nepaisant to, cholesterolio kiekio sumažėjimas yra toks pats, neatsižvelgiant į maistą ir vartojimo laiką.

Maždaug 95% vaisto yra susijusi su plazmos baltymų kiekiu ir todėl cirkuliuoja per kraują.

Atorvastino ir metabolitų išsiskyrimas daugiausia atliekamas su tulžimi, pasibaigus metabolizmui kepenyse. Tik 2% vaisto išsiskiria su šlapimu.

[3], [4], [5]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas tabletės pavidalu išsiskiria per burną. Terapijos kurso pradžioje dozė neturi būti didesnė kaip 1 tabletė per parą.

Taikymo būdas ir dozė nustatomi priklausomai nuo hipertenzijos stadijos, cholesterolio kiekio kraujyje ir tuo pačiu patologijos.

Jei ši dozė nesukelia tikėtino rezultato (jei kasdien vartojate Kaduet 5/10 7-10 dienų), dozę galima padidinti iki 10 mg amlodipino ir 1 mg atorvastatino.

Preparatą galima vartoti bet kuriuo paros metu, neatsižvelgiant į valgį.

Caduetą galima vartoti kartu su kitais antihipertenziniais vaistais, išskyrus vaistus, susijusius su kalcio kanalų blokatoriais.

Kalbant apie lipidų kiekį mažinančius vaistus, kartu su papildomais statinų (vaistų, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje), nerekomenduojama vartoti kadetą.

Jūs negalite priimti Kaduet tuo pačiu metu kaip ir fibratai. Be to, atsargiai vartokite vaistą pacientams, turintiems kepenų ir inkstų patologiją.

[6], [7]

Naudokite Kadetas 5/10 nėštumo metu

Nėštumo metu moterys reikalauja stiprumo ir maistinių medžiagų, kad galėtų formuoti ir vystyti vaisiaus organus bei sistemas. Svarbi vaisiaus augimo sudedamoji dalis yra cholesterolis ir jo dariniai.

Atsižvelgiant į atorvastatino veikimo mechanizmą, kuris yra HMG-CoA reduktazės slopinimas, ir atitinkamai cholesterolio kiekio sumažėjimas, vaisiui yra pavojus.

Moterims, vartojančioms Kadueta visą gyvenimą, reikia naudoti kontraceptines apsaugos priemones. Jei moteris pastebi, kad ji yra nėščia, vaistas turėtų būti pašalintas.

Nėštumo metu vartoti Kaduet 5/10 draudžiama, nes būsimos motinos nauda neviršija vaisiaus grėsmės.

Be to nėra patikimų duomenų, kad amlodipinas turi galimybę prasiskverbti į motinos pieną, tačiau remiantis įsiskverbimo atorvastatino įrodymais, todėl naudojant Kaduet žindymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Kad būtų išvengta nepageidaujamų reakcijų ir gerovės pablogėjimo, būtina nustatyti pagrindines kontraindikacijas, susijusias su Kaduet 5/10 vartojimu.

Tarp kontraindikacijų yra padidėjęs jautrumas dehidropiridino vaistų grupei, atorvastatinui ir amlodipinui, taip pat jų pagalbinėms medžiagoms.

 Be to, venkite vartoti vaisto su sunkia kepenų liga, padidėjusiu transaminazių kiekiu, viršijančiu viršutinę normą 3 ar daugiau kartų.

Kartu vartoti kartu su itrakonazolu, ketokonazolu ir telitromicinu vartoti nerekomenduojama.

Kontraindikacijos Kaduet 5/10 taip pat sunki hipertenzija, šokas įvairios kilmės, aortos obstrukcija, hemodinamikos nestabilumą ir prieinamumas nestabili krūtinės angina po miokardo infarkto.

Terapijos kurso metu būtina stebėti kepenų fermentų kiekį ir palyginti su pradine verte, kuri buvo užregistruota prieš Cadet priėmimą.

Reikėtų pasirūpinti, kad vaistas būtų vartojamas žmonėms, kurie kenčia nuo alkoholio priklausomybės, taip pat esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimo anamnezėje.

Atorvastaninas gali paveikti skeleto raumenis, sukelti skausmą, miozitą ir miopatiją. Žinoma, per visą gydymo kursą nebūtina kontroliuoti KFK kiekis, bet žmonėms su polinkiu į rabdomiolizę bei raumenų simptomų buvimą, patartina vadovautis CK dinamiką.

Šalutiniai poveikiai Kadetas 5/10

Nepageidaujamų reiškinių vertinimas buvo atliktas 1092 pacientams, kuriems gydymo kursas buvo susijęs su hipertenzija ir dislipidemija, palyginti su placebo grupe.

Taigi buvo nustatytas dažniausias Kaduet 5/10 šalutinis poveikis. Iš neurologinių simptomų reikia išskirti galvos svaigimą, mieguistumą ir galvos skausmą pakaušio srityje. Virškinimo traktas gali reaguoti su dispepsiniais sutrikimais, pykinimu ir pilvo skausmu. Be to, buvo sąnarių patinimas, kepenų fermentų ir CK padidėjimas.

Retais šalutiniais poveikiais gali būti nustatytos alerginės reakcijos, sumažėjęs cukraus kiekis, padidėjęs svoris, nemiga, depresija, odos jautrumo ir spengimo ausyse pokyčiai.

Retas šalutinis poveikis 5/10 Kaduet būti pakeisti kraujotakos sistemos dėl sumažėjusio baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus, trombocitų, kraujagyslių sutrikimų forma - tachikardija, alpimas, miokardo infarkto ir širdies ritmo sutrikimą.

Labai retai galima pastebėti kvėpavimo nepakankamumas, izoliavimą nuo nosies ertmių gleivinės charakterio, kosulio, vėmimas, žarnyno disfunkcijos su periodiškai vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, taip pat įvairių sutrikimų, virškinimo organų ir šlapimo sistemų.

Perdozavimas

Narkotikų perdozavimo atvejai yra gana retai, nes vaistas yra labai paprastas dozuojant ir, laikantis jo, organizme gerai toleruojamas.

Amlodipino perdozavimą kelia grėsmė pernelyg dideliam kraujagyslių išsiplėtimui, dėl kurio gali labai sumažėti kraujospūdis. Taigi, tam tikrą laiką bus pastebėta hipotenzija įvairiais laipsniais.

Tokia būklė būtinai reikalauja, kad būtų kontroliuojamas gydytojas ir nuolat stebimas širdies darbas. Siekiant padidinti spaudimą, galima naudoti vaistus, kurie gali susilpninti indus (vazokonstriktorius).

Tačiau verta juos atidžiai naudoti, kad nebūtų sukeltas staigus kraujospūdžio padidėjimas. Be to, amlodipinas yra gerai toleruojamas dializei, kuris taip pat sumažina jo koncentraciją kraujyje ir mažina jo terapinį poveikį.

Atorvastatino perdozavimas yra retas ir neturi specifinio priešnuodžio. Reikalingas simptominis gydymas, įskaitant nepamirštant kepimo funkcijos kontrolės, jo fermentų tyrimo ir CK lygio. Tokiu atveju dializė nepasiekė tikėtino rezultato, nes mažas kiekis atorvastatino prisijungia prie kraujo baltymų.

[8], [9],

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant kartelę ir tam tikrus vaistus, gali kilti daug neigiamų reakcijų, kurios neigiamai veikia žmogaus sveikatą.

Sąveika Cadqueta 5/10 su kitais vaistais, pvz., Fibratais, nerekomenduojama, ypač su gemfibroziliu ir infuzijomis dantrolene.

Kadangi jos sudėties vaistas yra atorvastatinas, todėl yra rizika, kaip ir kiti grupės nariai antiholisteriemicheskih fondai (statinais), ūmios nekrozės raumeninių audinių ir miopatija.

Tai yra įmanoma, kai Kaduet naudojamas kartu su kitais vaistais, kurie gali padidinti atorvastatino koncentraciją plazmoje. Tarp jų reikėtų paminėti imunosupresantų (ciklosporino), makrolidų grupės antibiotikų (eritromicino, klaritromicino), azolo grupės priešgrybelinių preparatų (itrakonazolo, ketokonazolo ir nefazodono), lipidomodifitsiruyuschie niacino, gemfibrozilio, ir kiti fibrino rūgšties dariniai arba ŽIV proteazės inhibitorius.

Be to, nerekomenduojama vartoti kadečių ir fuzidino rūgšties. Jei jo negalima išvengti, gydymo kursu metu atorvastatinas turėtų būti nutrauktas.

Be to, amlodipino reikia atsižvelgti atsargiai kartu su baklofenas, prieštraukuliniais - CYP3A4 induktoriai, alfa - 1 blokatorių, amifostinas, imipraminovymi antidepresantų, beta blokatorių, hormonų, kitų antihipertenzinių agentų ir sildenafilio.

Dėl atorvastatino, tada reikia pasirūpinti, kai ji naudojama kartu su inhibitoriais citochromo P450 3A4, proteazės inhibitoriais, varfarino, fuzido rūgšties, niacino, antacidinių vaistų, greipfrutų sultys, hormoninių kontraceptikų, kolestipolis, diltiazemą ir Fenazonas.

[10]

Laikymo sąlygos

Kiekvienam vaistui turėtų būti laikomasi tam tikrų sąlygų. Taigi, Kaduet 5/10 laikymo sąlygos turi būti atliekamos tam, kad vaistas neprarastų vaistinių savybių iki galiojimo pabaigos datos.

Laikymo sąlygos yra optimalios temperatūros, drėgmės ir kambario apšvietimo palaikymas, kur planuojama ilgą laiką rasti vaistą.

Kaduet 5/10 laikymo sąlygos reiškia, kad temperatūra neviršija 30 laipsnių, taip pat nėra tiesioginių saulės spindulių, kad būtų išvengta priešlaikinio naudingų savybių praradimo.

Tuo atveju, kai nesilaikoma tam tikrų sąlygų, vaistas gali keisti jo struktūrą, o tai savo ruožtu daro pokyčius farmakokinetikos ir farmakodinamikos srityse.

Būtinas narkotikų saugojimo reikalas yra nepakankamas vaikų prieinamumas, nes jis gali apsinuodyti ar sukurti daugiau rimtų pasekmių, keliančių grėsmę kūdikių gyvenimui.

Tinkamumo laikas

Gaminant vaistą turi būti nurodyta pagaminimo data ir paskutinė vaisto vartojimo data. Tai rodo vadinamoji galiojimo data.

Tai reiškia tam tikrą laikotarpį, per kurį vaistas išlaiko vaistines savybes, tačiau tik jei laikomasi jo saugojimo taisyklių.

Galiojimo laikas Kaduet yra 3 metai. Jei pakuotė yra prarasta, ji yra nurodyta ant išorinės dėžutės, taip pat ant kiekvienos lizdinės plokštelės, kad žinotumėte paskutinės recepcijos datą.

Pasibaigus vaisto vartojimui draudžiama vartoti šį vaistą.

[11], [12]