Ramizes

Medpreparat nurodo farmakologinę širdies ir kraujagyslių vaistų seriją, skirtą kraujo spaudimui reguliuoti.

Šis poveikis pasiekiamas veikiant ramiprilio veikliąja medžiaga renino ir angiotenzino sistemoje.

"Ramizes" gamina Ukrainos farmacijos kompanija "Farmak".

Jei gydytojas patvirtina receptą, farmacijos tinkle išduodamas ramsčių vaistas.

[1]

Indikacijos Ramizes

Ramises yra skiriamas kaip savarankiškas vaistas arba kartu su kitais vaistais, stabilizuojančiais kraujo spaudimą, pagerina širdies veiklą (ypač po infarkto).

Šis vaistas gali būti vartojamas pacientams, sergantiems nefropatija (diabetine ar kitokia etiologija).

Nurodymai vartoti laikomi profilaktiniu insulto ir širdies priepuolių, taip pat širdies ir kraujagyslių patologijos mirčių gydymu. Šį vaistą galima skirti IHD, periferinių kraujagyslių sistemos ligoms, hipertenzijai, dideliam cholesterolio kiekiui kraujyje ir nedideliu kiekiu didelio tankio lipoproteinų.

[2], [3], [4]

Atleiskite formą

Ramizes yra pagamintas tablečių pavidalu. Vienoje kartoninėje pakuotėje yra po vieną ar tris pūsleles po 10 tablečių.

Tabletė turi plokščią suapvalintą formą, skirtą dozuoti. Gali apimti nedidelius punktyrinius elementus ant paviršiaus. Tabletės spalva atspindi dozę:

1,25 mg baltos spalvos;

- 2,5 mg - šviesiai geltonos spalvos;

- 5 mg - šviesiai rausvos spalvos;

- 10 mg - grietinėlės balta.

Veiklioji vaisto dalis yra ramiprilis. Taip pat yra keletas papildomų ingredientų: laktozės, krakmolo, magnio stearato ir kt.

Farmakodinamika

Ramizes yra vaistas, skirtas kraujo spaudimui stabilizuoti. Priklauso grupei vaistų, kurie slopina angiotenziną konvertuojančią fermentą. Pagrindinis ingredientas yra ramiprilis, kuris, nurijus, pasikeičia veikliąja ramiprilato medžiaga.

Aktyvus komponentas gali slopinti angiotenziną konvertuojančią fermentą, dėl kurio sumažėja angiotenzino II kiekis kraujyje ir sumažėja aldosterono gamyba. Be to, stimuliuojamas renino poveikis kraujyje ir slopinamas bradikinino skaidymas.

Ramizės gydymo metu pacientai atkreipia dėmesį į kraujagyslių sienelių atsparumo laipsnio sumažėjimą, kraujagyslių sienelių atsipalaidavimą, dėl kurio kraujo spaudimas mažėja palaipsniui, nedidinant širdies naštos. Priešingai, vaistas gali sumažinti širdies raumens apkrovą ir taip teigiamai paveikti pacientų gerovę, ypač po infarkto ir po insulto.

Kraujo spaudimas sumažėja po 60-120 minučių po Ramises vartojimo ir tęsiamas visą dieną. Didžiausias veiksmingumas atsiranda po 14-20 dienų tęstinio gydymo. Vaisto nereikia palaipsniui atšaukti: nėra nutraukimo sindromo.

[5], [6],

Farmakokinetika

Pagrindiniai vaisto metabolizmo procesai vyksta kepenyse, dėl to susidaro ramiprilatas. Ramiprilas paverčiamas diketopiperazino eteriu.

Ramiprilatas tampa biologine, kai jis vartojamas per burną ir gali būti maždaug 45%. Medžiaga greitai absorbuojama virškinimo sistemoje (mažiausiai 56% kiekio). Absorbcijos laipsnis nepriklauso nuo kartu vartojamų vaistų. Maksimalus plazmos kiekis stebimas praėjus 60 minučių po vaisto vartojimo.

Pusėjimo trukmė taip pat yra 60 minučių.

Ribinė ramiprilata koncentracija kraujyje nustatoma po 120-240 minučių po narkotikų vartojimo.

Paskutinis vaisto išsiskyrimo etapas yra gana ilgas: pavyzdžiui, po vienkartinio 2,5 mg ar didesnės dozės vartojimo, organizmas grįžta į bazinę būklę po 4 dienų. Gydymo metu pusinės eliminacijos laikas gali būti nuo 13 iki 17 valandų.

Aktyviojo komponento ir jo metabolito su plazmos baltymais asociacija gali būti 70-56%.

Ramizės farmakokinetinės savybės nepriklauso nuo paciento amžiaus. Kumuliacija kūne nėra.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas yra naudojamas vidiniam priėmimui. Nerekomenduojama kramtyti ir sumalti tabletes.

Paros dozė padalinta į vieną, rečiau - dvi dozes. Galite valgyti tabletes prieš valgį arba po jo.

Gydymo kurso ilgį ir dozę pasirenka gydytojas.

Norint gydyti aukštą kraujospūdį reikia 2,5 mg raminama per dieną. Jei slėgio stabilizavimo dinamika yra nepakankama, po 14-20 dienų dozė patikslinama ir padvigubėja. Optimali pusiausvyros dozė vaistui gali būti 2,5-5 mg per parą. Ribinis vaisto kiekis yra 10 mg per parą. Norint pagreitinti slėgio normalizavimo procesą, leidžiama naudoti pagalbinius preparatus, tokius kaip diuretikai ir kalcio antagonistai.

Jei nepakanka širdies veiklos, Ramisis yra vartojamas 1,25 mg per dieną. Jei gautas gydomasis poveikis yra nepakankamas, dozę galima padvigubinti kas 7-14 dienų. Ribinė dozė yra nepakitusi - 10 mg per dieną.

Po infarkto laikotarpiu rekomenduojama dozė yra 5 mg per parą. Ši dozė gali būti padalinta į du kartus per 2,5 mg per recepciją. Būtina stebėti paciento būklę ir prireikus pakoreguoti dozę vienoje ar kitoje kryptyje. Padidinti dozę atliekama palaipsniui, kas tris dienas. Ribinė dozė yra 10 mg per parą.

Esant sunkiajam širdies nepakankamumui, vaistą reikia vartoti atsargiai, pradedant vartoti kuo mažiau tablečių.

Norint išvengti galimo širdies smūgio, insulto ar mirties dėl širdies ir kraujagyslių komplikacijų, Ramizė skiriamas 2,5 mg ryte ir vakare. Savaime po gydymo pradžios dozę galima palaipsniui didinti.

Pacientams, sergantiems nefropatija (susijusiais ar nesusijusiais su diabetu), vartojama 1,25 mg vaisto per parą. Tokiems pacientams nerekomenduojama vartoti daugiau kaip 5 mg raminso per dieną.

Pagyvenę pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi (kai kreatinino klirensas yra 20-50 ml per minutę), Ramizez skiriama 1,25 mg per parą. Ribinė dozė tokiems pacientams negali būti didesnė kaip 5 mg per parą.

Pacientai, kurių kepenų funkcija yra nepakankama, vaisto vartoja 1,25 mg per parą. Didžiausia leidžiama dozė tokiems pacientams yra 2,5 mg per parą.

Pradžioje nedelsdami vartokite didelių dozių pacientams, kuriems yra nuolatinė hipertenzija, vandens ir druskų metabolizmo sutrikimai, periferinės kraujotakos patologijos.

Pacientams, kuriems atliekama hemodializė, vaistą reikia vartoti 1,25 mg per parą. Dozė imama po 2-4 valandų po procedūros pabaigos. 

[7]

Naudokite Ramizes nėštumo metu

Rėmeliai nėščioms moterims neskiriami nėštumo laikotarpiu. Be to, prieš skiriant vaistą, gydytojas turi įsitikinti, kad pacientas nėštumo nėra. Gydymo metu pacientams rekomenduojama naudoti kontraceptikus.

Jei moteris planuoja nėštumą arba ji jau yra pradėta, gydymą Ramisez reikia nutraukti arba pakeisti kitu patvirtintu vaistu.

Raminez veiklioji medžiaga randama motinos piene, todėl skiriant vaistą maitinimas krūtimi turi būti nutrauktas.

Kontraindikacijos

"Ramizes" nenaudojama šiais atvejais:

• su tendencija sukelti alergiją bet kuriai vaisto sudedamosioms dalims, taip pat vaistus, kurie slopina angiotenziną konvertuojančią fermentą;
• su laktazės trūkumu ir gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromu;
• praeityje su Quincke edema;
• su inkstų arterijų susiaurėjimu, hemodinamikos pusiausvyros sutrikimu, sumažėjusiu kraujospūdžiu;
• su hiperaldosteronizmu (pirminė forma);
• nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
• vaikus gydyti;
• su sunkia inkstų liga.

 Vaistas skiriamas atsargiai tokiomis sąlygomis:

• hipertenzinė krizė;
• sudėtingas CHD;
• aortos liumenų susiaurėjimas;
• mitralinio vožtuvo susiaurėjimas;
• hipertrofinė kardiomiopatija;
• vandens ir druskos metabolizmo sutrikimas;
• sunki kepenų liga;
• širdies ir smegenų kraujotakos sutrikimas;
• kolagenozės;
• širdies veiklos dekompensacija;
• senatvė.

Šalutiniai poveikiai Ramizes

Vartojant šį vaistą gali pasireikšti šalutinis poveikis:

• pernelyg žemas kraujo spaudimas;
• širdies raumens išemija, širdies ritmo sutrikimai, galūnių edemos, uždegiminiai procesai kraujagyslėse, vazospazmai;
• inkstų funkcijos sutrikimas, artritas, diurezė, baltymas šlapime, didelis kreatinino ir karbamido kiekis kraujyje;
• sausas "įbrėžimas" kosulys, bronchų uždegimas, sinusitas, bronchospazmas, astmos recidyvas;
• burnos gleivinės, gerklės, virškinimo sistemos uždegiminiai procesai;
• Dispepsiniai reiškiniai, išmatos sutrikimai, skonio ir odos sutrikimai, kepenų funkcijos sutrikimas;
• skausmas į galvą, regos ir klausos disfunkcijos, nerimo, miego sutrikimų, vestibuliarinės sutrikimai, drebulys galūnių, uždegimas junginės, sutrikimai smegenų kraujotakos ir psichomotorinių reakcijų, sumažėjo koncentracijos;
• alerginės apraiškos (bėrimas, odos niežėjimas, niežėjimas);
• padidėjęs prakaitavimas, padidėjęs jautrumas ultravioletiniams spinduliams, odos ligų paūmėjimas, alopecija;
• mėšlungis, raumenų ar sąnarių skausmas;
• medžiagų apykaitos procesų sutrikimai, išsiplėtimas, apetito praradimas;
• eozinofilija, anemija, neutropenija, agranulocitozė, mažas hemoglobino kiekis ir trombocitų skaičius;
• krūtinės skausmas, nuovargis, apatija;
• sumažėjęs lytinis potraukis, erekcijos disfunkcija;
• pieno liaukų patinimas.

Perdozavimas

Didelių vaistų vartojimas gali sukelti pernelyg didelę vazodilataciją, dėl kurios staiga sumažėja kraujospūdis, kol išsivysto žlugimas. Be to, perdozavimas gali sulėtėti širdies susitraukimų dažnį, pabloginti inkstų funkciją ir vandens ir druskų metabolizmo sutrikimą.

Specialus vaistas, neutralizuojantis ramiprilio poveikį, neegzistuoja. Vartojant didelę vaisto dozę, skrandžių ertmė yra plaunama, po kurios yra skiriami sorbentai (aktyvuota medžio anglis). Jei yra vandens ir druskos metabolizmo sutrikimas ir kraujo krešėjimo kraujyje sumažėjimas, infuzinius tirpalus papildo lašinama, kad papildytų skysčių organizme.

Perdozavus kraujospūdį, gali būti skiriami kardioidiniai hipertenzijos vaistai (dopaminas, reserpinas).

Nenaudokite perdozavus hemodializę ar priverstinį diurezę dėl to, kad tokioje situacijoje jų veiksmingumas yra abejotinas.

[8]

Sąveika su kitais vaistais

Ramizes terapinis poveikis gali tapti labiau išryškėja, kai naudojamas kartu su kitais vaistais, kad žemesnio slėgio, pavyzdžiui, diuretikų, antidepresantai triciklinis struktūrą, taip pat preparatų, skirtų anestezijai.

Raminų ir diuretikų gydymui vienu metu reikia kontroliuoti natrio kiekį kraujyje.

Simpatomimetikai su vazokonstrikcinėmis savybėmis vartojant kartu su Ramises sumažina pastarųjų poveikį. Kai kartu įtraukiami sąraše esantys vaistai, svarbu stebėti kraujo spaudimo rodmenis.

Gematologinės reakcijos tikimybė didėja kartu su Ramises ir imunosuppressantų, citostatikų, gliukokortikosteroidų vartojimu.

Atsižvelgiant į padidėjusį pastarųjų toksiškumą, nerekomenduojama vartoti Ramises ir ličio turinčių medžiagų.

Vartojant Ramises ir priešdiabetinius vaistus, būtina stebėti cukraus kiekį kraujyje.

[9], [10], [11], [12], [13]

Laikymo sąlygos

Remix rekomenduojama laikyti užtemdytose vietose, kuriose temperatūra ne didesnė kaip + 25 ° C, prie vaikų prieigos zonos.

[14]

Tinkamumo laikas

Tinkamumo laikas Ramises yra ant pakuotės ant vaisto ir yra pusantrų metų tablečių, kurių dozė yra 1,25 mg, arba 2 metų dozę kitoms dozėms.