„Ramimed combi“

"Ramide Combi" - tai vaistai, kurie veikia širdies ir kraujagyslių sistemą, ypač renino ir angiotenzino sistemą, ir yra kombinuotas AKF inhibitorius.

Vaisto veikliosios medžiagos yra ramiprilis ir hidrochlorotiazidas.

Pagaminta Islandijos farmacijos kompanijos "Aktavis"

Medpreparat išleidžiamas vaistinėse pateikus receptą, todėl vaisto skiria tik specialistas, jei yra aiškių nurodymų dėl jo vartojimo. 

Indikacijos „Ramimed combi“

 Raguotas kombinatas naudojamas:

• su hipertenzine būsena;
• lėtiniu širdies nepakankamumu;
• postinfarkto ir potekstinės insulto reabilitacijos metu;
• su nefropatija, neatsižvelgiant į jo ryšį su diabetu.

Atleiskite formą

Vaistas pagamintas iš tabletės. Vienos tabletės sudedamųjų dalių kiekis: 2,5 arba 5 mg ramiprilis, atitinkamai 12,5 mg arba 25 mg hidrochlorotiazido. Papildomos sudėtinės dalys yra natrio bikarbonatas, kroskarmeliozės natris, pregelatinizuotas krakmolas, natrio stearilis, laktozė.

Jis gaminamas iš 10 tablečių lizdinėje pakuotėje, kiekvienoje iš jų - 30 vnt. Kartoninėje dėžutėje.

Farmakodinamika

 Vaistas padidinto slėgio stabilizavimui, slopinantis AKE. Slopina AKF, dėl ko atsiranda kraujagyslių sienelių atsipalaidavimas ir kraujospūdžio mažinimas. Dėl AKF slopinimo stimuliuoja renino, renino ir angiotenzino sistemos komponento aktyvumą, kuris grįžta į normalią kraujospūdį.

Esant ryškiam nefropatijos laipsniui (prieš cukrinį diabetą ar be jo) raminamasis kombi sulėtina inkstų ligų progresavimą. Pacientams, kuriems yra inkstų pažeidimo pavojus, sumažėja albuminurijos sunkumas.

Ramido junginys praktiškai neturi įtakos inkstų sistemos kraujotakai ir šlapinimosi procesui (CF).

Pacientams, kuriems yra padidėjęs kraujo spaudimas, pastebimas kraujo spaudimo sumažėjimas nepriklausomai nuo kūno padėties pokyčių. Pagrindiniame pacientų skaičiui slėgio sumažėjimas prasideda praėjus 1-2 valandoms po piliulės vartojimo.

Didžiausias poveikis gali būti stebimas po trijų ar šešių valandų: jis tęsiasi visą dieną.

Pastovūs kraujospūdžio rodikliai nustatomi praėjus maždaug mėnesiui nuo nuolatinio Ramide Combi vartojimo. Ilgalaikis vaisto vartojimas nesukelia priklausomybės nuo narkotikų ir nekeičia narkotikų poveikio laipsnio.

Greitas "Ramide Combi" atšaukimas neleidžia vienu metu padidinti slėgio rodiklių.

Farmakokinetika

Rami-kombinacija naudojama, kai kiekvieno vaisto komponento naudojimas nesukelia pageidaujamo poveikio. Sudėtinis preparatas turi ryškesnį poveikį ir gerai absorbuojamas, kai jis naudojamas viduje. Tuo pačiu metu naudojamas maistas neturi įtakos vaisto absorbcijai ir įsisavinimui. Metabolizmas pasireiškia daugiau kepenyse, kur susidaro aktyvūs ir neaktyvūs tarpiniai metabolizmo produktai. Veiklioji metabolizmo medžiaga yra ramiprilatas. Jo aktyvumas yra daugiau kaip 5 kartus didesnis nei ramiprilio preparato veikliosios medžiagos kiekis.

Aktyviojo komponento didžiausia koncentracija kraujyje pastebima po 2-4 valandų po nurijimo. Ryšys su plazmos baltymais gali būti apie 56%. Pusinės eliminacijos laikas yra 13-17 valandų nuo pakartotinės Ramide Combi dozės vartojimo. Didžioji dalis veikliosios medžiagos palieka kūną per šlapimo sistemą, apie 40% - su išmatomis.

Hidrochlorotiazidas tampa biologiškai prieinamas maždaug 70%. Jo ribinis skaičius stebimas po pusantro iki trijų valandų. Ryšys su plazmos baltymais yra nuo 40 iki 70%. Išėjimas iš plazmos vyksta dviem etapais: pradinis trunka 2 valandas, o paskutinis - apie 10 valandų. Iki 75% vartojamos dozės organizme paliekamas šlapimas nepakitęs.

Inkstų funkcijos sutrikimų atveju veikliosios medžiagos ramiprilis paprastai kaupiasi organizmo viduje.

Jei yra kepenų funkcijos sutrikimas, veikliosios medžiagos pertvarkymo į ramiprilatą metu atsiranda sutrikimas.

Paciento amžius neturi įtakos vaisto farmakokinetinėms savybėms.

Dozavimas ir vartojimas

Ramile Combi vartojamas per burną, neatsižvelgiant į nurijimo laiką. Tabletė nuryjama nesukeldama ir nesmulkindama. Jei reikia, jį galima suskirstyti į dvi dalis.

Su padidėjusiu kraujospūdžiu Ramile Combi prasideda nuo 2,5 mg / 12,5 mg vieną kartą per parą. Paprastai tokios pačios dozės yra skirtos tolesniam gydymui ir galimybė jį padidinti po 3 savaičių. Jei gydytojas mano, kad tai yra tikslinga, vaisto kiekis gali būti padidintas iki 5 mg / 25 mg. Ribinė dozė per parą - 5 mg / 25 mg.

Lėtiniu širdies nepakankamumu gydymas pradedamas vartoti 1,25 mg (pusė 2,5 mg / 12,5 mg tabletės) Ramile Combi per parą. Gydytojas stebi pacientą ir prireikus padidina vaisto kiekį 7-14 dienų.

Poinfarkto sąlygų gydymui Ramile Combi skiriamas praėjus 4-5 dienoms nuo infarkto, jei paciento hemodinamika yra stabili. Dozę pasirenka gydytojas, ypač atskirai.

Jei inkstai blogai veikia, kai kreatinino klirensas yra 50 ml per minutę, Ramile Combi vartojama standartine doze. Jei klirensas yra ≤50 ml per minutę, tada vaistas skiriamas 1,25 mg (pusė 2,5 mg / 12,5 mg tabletės) kartą per parą. 

Naudokite „Ramimed combi“ nėštumo metu

Ramide Combi vartojamas nėštumo metu, bet ir maitinant krūtimi.

Kontraindikacijos

Prieš pradedant vartojimą, atidžiai ištirkite vaisto vartojimo kontraindikacijų sąrašą:

• polinkis į alerginę reakciją į veikliąsias medžiagas ar bet kurias papildomas vaisto sudedamąsias dalis;
• alerginis padidėjęs jautrumas kitiems AKF inhibitoriams, taip pat tiazidams arba sulfonamidų preparatams;
• anksčiau patinusi Quincke;
• inkstų arterijų kraujagyslių susiaurėjimas, inkstų persodinimas;
• aortos spazmas, mitralinis stenozė;
• širdies raumens hipertrofija;
• pirminis padidėjęs aldosterono kiekis;
• nepakankama kepenų funkcija;
• atlikti hemofiltraciją.

 Nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat vaikais, vaistas nerekomenduojamas.

Ramimed Combi draudžiama sunkiu širdies nepakankamumu veiklą su ortostatinės pusiausvyros, yra vainikinių arterijų liga paūmėja, sunkiomis širdies aritmijos, plaučių širdies.

Šalutiniai poveikiai „Ramimed combi“

Kaip gali atsirasti Ramide Combi šalutinis poveikis:

• kraujospūdžio mažėjimas (įskaitant kritinį), miokardo išemija, krūtinės skausmas, širdies ritmo sutrikimai, tachikardija;
• anemija, trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje, kraujagyslių sienelių uždegimas;
• dispepsija, išmatų sutrikimai, epigastrinis skausmas, virškinamojo trakto uždegimas, kepenų funkcijos sutrikimas, cholestazė;
• galvos skausmas, atminties ir miego sutrikimai, galūnių jautrumo sutrikimai, drebėjimas rankose, audinių ir regos funkcijų pažeidimas;
• sausas kosulys, uždegiminiai procesai nosies sinusuose, nosies kraujyje, bronchuose ir trachėjoje;
• šlapimo sistemos pablogėjimas, patinimas, kasdienio šlapimo kiekio sumažėjimas, baltymų atsiradimas šlapime;
• alerginės dermatozės, padidėjęs jautrumas ultravioletinių spindulių poveikiui;
• svorio kritimas, sąnarių ir raumenų skausmas, karščiavimas ir kt.

Perdozavimas

Perdozavimas gali pasireikšti kritiniu slėgio sumažėjimu iki šoko būklės. Kai kuriais atvejais yra disbalansas vandens ir druskos metabolizmui, inkstų funkcijos sutrikimas.

Kaip perdozavimo pagalbą naudojamos bendros kūno detoksikacijos priemonės: jie plauna skrandį, suteikia enterozorbento preparatą (pvz., Aktyvintą medieną). Intraveniniu būdu įšvirkškite fiziologinį tirpalą, katecholaminus.

Sąveika su kitais vaistais

Bendras kraujospūdį mažinančių vaistų vartojimas, taip pat diuretikai, opiumo pagrindu veikiantys analgetikai, anestezijos vaistai gali padidinti antihipertenzinį Ramide Combi savybę.

Bendrai naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (aspirinas, ibuprofenas ir tt), simpatomimetiniai vaistai ir druskos turintys maisto produktai gali sumažinti Ramide Combi poveikį.

Kartu su kalio turinčiais vaistiniais preparatais, kalį tausojančiais diuretikais ir raumuotu kombinuotu deriniu galima ženkliai padidinti kalio kiekį kraujyje.

Vienalaikis Ramideed kombinacijos vartojimas su ličio turinčiais vaistiniais preparatais gali sukelti ličio kiekio padidėjimą kraujyje. Šių vaistų priėmimas yra įmanomas tik esant nuolatiniam ličio kiekio kraujyje kontrolei.

Bendras Ramideed kombinacijos administravimas su preparatais, skirtais cukriniam diabetui gydyti, gali padidinti hipoglikeminio poveikio laipsnį ir padidinti hipoglikemijos riziką.

Vienu metu priimant citostatikus, imunosupresantus, alopurinolį gali sukelti leukopeniją.

Vienalaikis priėmimas su methyldofoy gali sukelti hemolizę.

Ramideed combi kartu su alkoholiu vartojimas stiprina pastarųjų poveikį.

[1], [2]

Laikymo sąlygos

Rekomenduojama laikyti iki + 30 ° C temperatūroje. Vaistas neturėtų būti užšaldytas arba veikiamas tiesioginio ultravioletinių spindulių.

"Ramide Combi" turi būti laikomas gamyklinėje pakuotėje specialioje paskirtoje vaistinių preparatų vietoje, kurioje vaikams leidžiama naudotis. 

Tinkamumo laikas

Galiojimo laikas ant vaisto pakuotės nurodytas ne ilgiau kaip 2 metus nuo pagaminimo datos. Pasibaigus vaisto galiojimo laikui, vaistą reikia išmesti.