Kraujo kraujas

Kraujo ar kraujo Fluke schistosomes (Schistosoma haematobium) nurodo parazitų plokščiosios kirmėlės (phylum Plathelminthes), klasės trematodes ar siurbikę (trematodų Digenea), atšoka Strigeidida, šeimos Schistosomatidae tipo.

Daugelyje Afrikos ir Artimųjų Rytų šalių hematopoetinės infekcijos vis dar yra pagrindinė visuomenės sveikatos problema, antra, tik tarp maliarijos tarp parazitinių ligų.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiologija

Pagal PSO statistinius duomenis, 180 milijonų žmonių visame pasaulyje gyvena endeminėse vietovėse ir 90 milijonų yra užsikrėtę šiuo parazitu. Apskaičiuota, kad dėl urogenitalinės schistosomozės komplikacijų kiekvienais metais miršta beveik 150 000 žmonių; bendras mirčių skaičius yra 2 už 1000 užsikrėtusių pacientų per metus.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Priežastys kraujo kraujas

Reikia pažymėti, kad kraujo kraujas yra dviašis širdys, kuris yra vienodai vyrų ir moterų poroje. Taigi jų struktūra yra šiek tiek kitokia. Platesnio vyriškojo vamzdžio korpuso ilgis neviršija 10-15 mm, o siauresnė moterio kūnas gali būti 2 cm ilgio. Kiekvienas venturinės dalies vyras turi unikalų ginekologinį kanalą, kuriame nuolat yra jo moterys.

Ant priekinio ir pilvo kūno dalių yra čiulptukų, moteriai už žarnyno kanalo yra kiaušidės su oviductu, vedančiu į genitalijų angą. Ovalinių kiaušinių dydis yra apie 0,15 mm ilgio, vienoje pusėje kiaušiniai turi smailią formą su nugara. Kiaušinių viduje yra lervos - miracidijos.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Pathogenesis

Kraujas yra užkrečiamas žmonėms ir sukelia urogenitalinės schistosomozės parazitinę ligą, dėl kurios gali atsirasti patologinių neoplazmų.

Kraujo kaukolės struktūra ir gyvenimo ciklas

Kraujo kaulų gyvavimo ciklas vyksta dviejų šeimininkų organizmuose. Tarpinis šeimininkas yra šeimos Planorbidae (Bulinuss gentis), gyvenančios Afrikos ir Artimųjų Rytų vandenyse, gėlavandenių pilvakojų (sraigių). Galutinis šeimininkas yra vyras.

Pirmasis lervų etapas prasideda, kai vanduo sumažėjo nuo kiaušinius iš miracidia dydžio 0,2 mm, turintys izoliavimo organų (dvi poros protonephridia) ir už jos ribų blakstiena, kad užtikrintų laisvą į vandenį. Praplaukiančios į kochlelio kūną, miracidijos neskausmingai dalijasi ir sudaro dvi sporocistinių lervų kartas. Sporocistų struktūra yra paplitusi pleomorfinio kūno (maišelio), turinčio besivystančių lervų, pavidalu. Iš sporocistų per 2-3 savaites vystosi cerkarijų - trečioji kraujodaros lervų stadija. Augantis iki maždaug 0,3 mm, cercariae palieka vamzdžio korpusą ir vėl atsiduria vandenyje. Tai yra invazinė forma, nes cirkas turi iškirptą uodegą (furcercous), ir greitai juda ieškant galutinio kompiuterio.

Žmogaus infekcijos būdai - per odą patekusios cercariajos į kūną (kai žmogus susiduria su stagnuojančiu ar lėtai tekančiu vandeniu) ir įsiskverbia į kraują. Parazitologai neatmeta infekcijos, kai vanduo patenka į virškinamąjį traktą per burną.

Cercariae išmesti uodega ir konvertuojami į schistosomes, su kraujo patekti į mezenterinėse venulių pilvo ertmę, venų tiesiosios žarnos rezginį ir venulių šlapimo pūslės. Čia iš kiekvienos schistosomos suaugusio dvynių širdys vystosi nuosekliai pertvarkant, kuris yra pritvirtintas prie indo pilvo žinduko ir kraujas tiekiamas per burną.

4-8 savaites po moterų S. Haematobium infekcijų pradėti kiaušinėlius (pagal 200-3000 per dieną), kuris yra verčiamas šlapimo pūslės ir šlapimtakių, ir perforavimo sienos kryptimi, prasiskverbti į šlapimo pūslę. Kai šlapintis, kiaušiniai išeina ir patenka į vandenį. Ir prasideda naujas kraujo kraujo gyvavimo ciklas. Suaugę kirmėlės paprastai gyvena 2-5 metus, nors kai kurie gali gyventi daug ilgiau.

[17], [18]

Simptomai kraujo kraujas

Ne visi kiaušiniai įsiskverbia į šlapimo pūslę, daugelis jų krauju yra organuose, kur uždegiminių ląstelių aplinkoje būdingos granulomos yra polipai. Pasibaigus kapsulių kiaušinėlių mirčiai, granulomos kietėja, sukelia įvairias vidaus organų patologijas.

Genitūrinė šistosomozė, sukelianti kraujo išbėrimą, nedelsiant vystosi. Ankstyvieji šios parazitinės infekcijos simptomai atsiranda maždaug vieną dieną po sklerozės įsiskverbimo: šiuo metu ant odos atsiranda papulinis niežėjimas ir vietinė edema. Šis laikotarpis trunka apie 4-5 dienas.

Per vieną ar du mėnesius infekcijos simptomus gali išreikšti karščiavimas, padidėjęs kepenų, blužnies ir limfmazgių kiekis. Per šį laikotarpį, kurio vidutinė trukmė yra nuo vieno iki trijų savaičių, yra anemija, eozinofilinių leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje (eozinofilija) arba trombocitų kiekio sumažėjimas. Tačiau, kaip pažymi gydytojai, ankstyvoje ligos stadijoje požymių nepastebi visi, o ligos eiga taip pat yra individualus.

Po kelerių mėnesių ar netgi 50-70% užsikrėtusių žmonių gali patirti skausmą šlapinimosi ir dizurijos metu, šlapime yra kraujo (hematurija); taip pat atsiranda šlaplės obstrukcija ir inkstų pažeidimas obstrukcinės nefropatijos forma.

Su šlapimo takų disfunkcija, dėl kurios kraujas krenta, vystosi hidronofozė (šlapimo kaupimasis inkstuose); Taip pat gali prisijungti ir bet kokia bakterinė infekcija, dėl kurios atsiranda cistitas - su atitinkama simptomatika. Kai endoskopinis tyrimas šlapimo pūslės ant jo aptikta granuliomos (branduolius kiaušiniai S. Haematobium), polipų, opų, porcijas kalcifikacija arba keratinizacijos gleivinės (Leukoplakia). Į moterų su schistosome invazijos apklausos Vietomis ataugų rado makšties gleivinę ar gimdos kaklelio, šlaplės fistulė. Taip pat gali išsivystyti žarnyno polipozė, plaučių arteritas, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, įskaitant širdies nepakankamumą ir periportalinę fibrozę.

[19], [20], [21],

Komplikacijos ir pasekmės

Dėl lėtų genetinių šlapimo schistosomiomų komplikacijų, specialistai taip pat nurodo šlapimo pūslės karcinomą, kuris vystosi dėl laipsniško sienelės sunaikinimo.

[22], [23], [24], [25], [26]

Diagnostika kraujo kraujas

Kraujotakos diagnozė apima anamnezės surinkimą (pacientas turi pranešti apie endeminių sričių apsilankymą) ir šlapimo analizę (kurioje nustatomi parazitų kiaušiniai). Kiaušiniai yra gana būdingas diagnostikos ženklas. Kai kuriais atvejais gali būti naudojamas pūslės, tiesiosios žarnos arba makšties sienos biopsija.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Gydymas kraujo kraujas

Paprastai kraujo krešulių gydymas atliekamas naudojant tokius vaistus kaip:

• Biltricide (Prazikvantel): vienkartinė dozė yra apskaičiuojama pagal kūno svorį. 20 mg / kg tris kartus per dieną arba viena dozė 40 mg / kg svorio.
• Metronatas: imamas per tris savaites - vieną kartą per savaitę 10 mg / kg kūno svorio.
• Hikantonas (Etrenolis): vieną kartą įleidžiamas į raumenis, dozė nustatoma apskaičiuojant 2-3 mg svorio kilogramą.

Šlapimo takų obstrukcijos atvejais gali prireikti korekcinės operacijos. Urogenitalinės schistosomozės komplikacijos turėtų būti gydomos tinkamais metodais ir vaistais.

Prevencija

Užkrečiamųjų spongiforminių encefalopatijų prevencija ir urogenitalinės schistosomozės vystymasis yra neatidėliotina problema endeminiams regionams, kuriuose yra daugiau nei 50 Afrikos ir Artimųjų Rytų šalių.

Kraujo kraujas dažniausiai parazituojasi tarp šių regionų kaimo vietovių gyventojų, kur gyvena ir sraigės (tarpinių šeimininkų trematodai); daugelis žmonių veiklos taip pat veikia parazitų pasiskirstymą, ypač drėkinimo kanalų ir drėkinimo sistemų statybą.

Prevencinės priemonės apima sanitarinių sąlygų gerinimą, sraigių populiacijos biologinę kontrolę, kurioms yra kraujas, ir moliuskicidų naudojimą kontroliuojant juos. Svarbus vaidmuo tenka vietos gyventojams ir turistams, lankantiems endemines zonas.

[33], [34], [35]