Efektyvūs stemplės išvaržos pratimai: pasirinkimas, metodika, atsargumo priemonės

Stemplės išvarža – tai kai kurių virškinimo sistemos organų, esančių po diafragma pilvaplėvėje, išsikišimas į krūtinės ląstą. Kalbame daugiausia apie apatinę stemplės dalį, įvairias skrandžio dalis ir dvylikapirštę žarną. Šių organų pasislinkimas sukelia padidėjusį intraabdominalinį slėgį, kuris stumia juos į stemplės diafragmos angą, o jei pastaroji silpna, susidaro išvarža. Atrodytų, kad bet koks fizinis aktyvumas ir mankšta esant stemplės išvaržai turėtų apsunkinti situaciją. Iš tiesų, tinkamas fizinis aktyvumas padeda gydyti ligą. Tačiau svarbu žinoti, kurie pratimai bus naudingi, o kurie gali būti žalingi.

Fizinio aktyvumo nauda diafragminės išvaržos atveju

Stemplės diafragmos angos išvarža yra patologija, kuri progresuodama gali gerokai apsunkinti paciento gyvenimą, o smaugimo atveju netgi kelti pavojų paciento gyvybei. Tačiau apskritai ji nepadaro žmogaus neįgaliu ir nereikalauja imobilizacijos.

Priešingai, hipodinamija pakenks tik pacientams, nes ši būklė sukelia stagnaciją virškinimo sistemoje. Jų simptomai yra šie:

• maisto susilaikymas skrandyje ir su tuo susijęs sunkumo bei skausmo jausmas epigastrijoje,
• žarnyno disfunkcija, pasireiškianti atonija ir lėtiniu vidurių užkietėjimu,
• fermentacijos ir puvimo procesai virškinimo trakte, pasireiškiantys žarnyno sutrikimais dėl apsinuodijimo maisto skilimo produktais (viduriavimu), padidėjusiu dujų susidarymu ir pilvo pūtimu.

Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, nebus naudinga pacientams, sergantiems stemplės išvarža. Mažas fizinis aktyvumas arba prisidės prie refliukso ligos vystymosi ir progresavimo, arba padidins intraabdominalinį spaudimą, stumdamas stemplę ir skrandį į krūtinės ertmę. Štai kodėl gydytojai nerekomenduoja pacientams smarkiai riboti judesių, atsisakyti gimnastikos ir specialių fizinių pratimų esant stemplės išvaržai, baiminantis, kad jie išprovokuos išvaržos komplikacijas.

Be to, pagal gydomųjų pratimų programas buvo sukurti specialūs pratimų kompleksai, kurie ne tik nepakenks, bet, priešingai, turės gydomąjį poveikį. Tokia gimnastika yra kompleksinės ligos terapijos dalis, nes sustiprinti diafragmos raumenis ir kitais būdais įtvirtinti pasiektą rezultatą bus labai sunku. Vaistai ir kineziterapija daugiausia malšina skausmą ir gerina audinių trofiką, skatindami regeneracinius procesus, tačiau jie negali taip sustiprinti raumenų, kaip reguliarios treniruotės.

Kaip atlikti pratimus esant diafragminei išvaržai?

Kadangi kiekvieno paciento organizmas yra individualus, o stemplės išvaržos klinikinis vaizdas skirtingiems pacientams gali skirtis, veiksmingas pratimų rinkinys taip pat turėtų būti individualus. Priežastis, kurios sukelia stemplės išvaržą ir apsunkina jos eigą, galima koreguoti atliekant fizinius pratimus, taip pat sumažinant diafragmos raumenų tonusą.

Taigi, pacientams, turintiems antsvorio, komplekse bus pratimai, skirti kūno svoriui mažinti, kurie kartu su dieta duos gana greitų rezultatų. Esant slenkančiai stemplės išvaržai, įtraukiami pratimai, kurie padeda organams grąžinti įprastą padėtį be operacijos. Taip pat tie, kurie padeda kovoti su refliuksu ir jo sukeltu skausmu, raugėjimu, žagsėjimu.

Jei kalbame apie stemplės paraezofaginę išvaržą, tokiu atveju pratimai bus tinkami po operacijos ir skrandžio bei žarnyno grąžinimo po diafragma. Kada bus galima pradėti pratimus, gydantis gydytojas sprendžia pagal tai, kaip greitai atsiranda siūlių randėjimas diafragmos angos susiuvimo vietoje.

Fiziniai pratimai bus skirti diafragmos raumenų stiprinimui ir jos angos susitraukimo funkcijos atkūrimui, kuri tarnauja kaip papildomas išorinis stemplės sfinkteris ir neleidžia maistui grįžti iš skrandžio atgal. Tai gali būti kvėpavimo pratimai, tiesiogiai įtraukiantys diafragmą, arba reguliarūs fiziniai pratimai, kurie nereikalauja padidinti slėgio pilvaplėvės viduje. Būtent į tai reikia atkreipti ypatingą dėmesį, kad nepakenktumėte sau, jei nuspręsite pratimus pasirinkti patys, o ne patikėti specialistui.

Atliekant bet kokius diafragmos stemplės angos išvaržos pratimus, reikia atsiminti kelis svarbius dalykus:

• Jokiu būdu negalima mankštintis iš karto po valgio. Rekomenduojama mankštintis ryte tuščiu skrandžiu ir dieną prieš pagrindinius valgius. Kvėpavimo pratimus galima atlikti praėjus porai valandų po valgio, o jei atsižvelgsite į tai, kad sergant išvarža rekomenduojama dalinai valgyti 2,5–3 valandas, tai vėlgi paaiškėja, kad pratimai bus atliekami prieš valgį.
• Pratimų metu (kaip ir kitu metu) negalima daryti staigių judesių: lenkimosi, sukimosi, lenkimosi-atsilenkimo, trūkčiojimo. Visus pratimus reikia atlikti lėtai, švelniai ir sklandžiai, įsiklausant į savo pojūčius. Jei skausmas sustiprėja, tai signalas, kad pratimas atliekamas neteisingai arba fizinis krūvis yra per didelis ir reikalingas poilsis.
• Atliekant fizinių pratimų rinkinį, reikia atidžiai stebėti kvėpavimą. Be reikalo sulaikydami kvėpavimą, galime išprovokuoti padidėjusį pilvo ertmės slėgį.
• Esant diafragminės išvaržos sričiai, nerekomenduojami drabužiai, spaudžiantys pilvą, o mankštos metu drabužiai turi būti kuo laisvesni ir netrukdyti tinkamai kvėpuoti.
• Užsiėmimai nevykdomi ūminiu ligos laikotarpiu, kai yra stiprus skausmo sindromas ir nepakeliamas rėmuo. Pirmiausia, vaistų ir liaudies gydymo metodų pagalba reikia palengvinti ūminius simptomus, o tada pradėti treniruoti diafragmos raumenis. Tai taikoma visiems pratimams, išskyrus atpalaiduojamuosius, kurie, priešingai, gali palengvinti ūmų skausmą.
• Po diafragminės išvaržos operacijos fiziniai ir kvėpavimo pratimai galimi tik gydytojo nurodymu. Pirmosiomis dienomis ir savaitėmis po diafragmos angos siuvimo operacijos, taip pat stemplės perforacijos ar perforuotos opos atveju, aktyvus fizinis aktyvumas gali išprovokuoti siūlių divergenciją.

Renkantis pratimus svorio metimui ar fizinio pasirengimo palaikymui savarankiškai, reikėtų vengti tų, kuriems reikalingas pilvo raumenų įtempimas, staigūs judesiai ir svarmenų naudojimas.

Kokių pratimų negalima atlikti esant stemplės išvaržai? Visų tų pratimų, kuriems reikia įtempti pilvą. Gydytojai nerekomenduoja atlikti pilvo preso pratimų, kelti kūno iš gulimos padėties, dirbti su štanga, pritūpti su hanteliais, atlikti pratimą „žirklės“, kuris padeda sustiprinti pilvo raumenis ir kt. Reguliarūs pritūpimai, liemens lenkimai, stuburo sukimai, pagrindiniai pratimai rankoms ir kojoms nėra draudžiami pacientams, turintiems stemplės išvaržą, tačiau juos atliekant reikėtų vengti per didelio krūvio ir staigių judesių.

Jei atsižvelgsite į visus šiuos reikalavimus, fizinis aktyvumas su diafragmine išvarža nepakenks, o bus tik naudingas, užkirsdamas kelią ligos atkryčiams.

Pratimų terapija stemplės išvaržai

Na, aptarus, kada ir kaip atlikti gydomąją mankštą, metas pereiti prie pačių pratimų. Standartinio pratimų rinkinio nuo stemplės išvaržos nėra, tačiau pacientams galima pasiūlyti keletą fizinių pratimų, skirtų diafragmai stiprinti ir ligos atkryčiams išvengti.

Pavyzdžiui, sergant stuburo ir sąnarių ligomis, įskaitant tarpslankstelinio disko išvaržą, labai populiarūs Bubnovskio pratimai (20 pratimų rinkinys arba atskiros schemos tam tikroms patologijoms gydyti), tačiau stemplės išvaržai tokio rinkinio nėra. Šiai ligai gydyti nėra prasmės naudoti aukščiau pateikto rinkinio, nes jis labiau skirtas nugaros raumenims lavinti ir atliekant daugumą pratimų, įtempiami pilvo raumenys. Jei pacientas, be stemplės išvaržos, taip pat serga osteochondroze ar artritu, bus galima atlikti tik tuos Bubnovskio pratimus, kurie nedidina intraabdominalinio slėgio, kad nesukeltų išvaržos komplikacijų.

Yra daug paprastų pratimų, kurie efektyviai stiprina diafragmos plokštelės raumenis, tačiau dauguma jų pasiekia savo tikslą padidindami intraabdominalinį spaudimą, kuris yra labai nepageidautinas esant diafragmos išvaržai. Todėl veiksmingų ir saugių pratimų pasirinkimas turėtų būti vertinamas ypač atsakingai ir atsargiai.

Štai keletas pratimų variantų, kurie gali būti įtraukti į hiatal išvaržos gydymo kompleksą:

1. Stovėdami pakelkite rankas aukštyn ir šiek tiek į šonus. Iškvėpkite. Tada pasilenkite į priekį, nuleiskite rankas žemyn ir įkvėpkite. Įkvėpdami ir iškvėpdami neįtempkite pilvo raumenų, tai padeda palaikyti normalų pilvo ertmės slėgį. Kvėpavimo procese turėtų dalyvauti tik diafragma.
2. Stovėdami, rankas laikydami prie šonų, lėtai sukite liemenį pakaitomis į dešinę ir į kairę, stengdamiesi išlaikyti dubenį nejudantį, o kvėpavimą – tolygų.
3. Esant slankiojančiai stemplės išvaržai, naudinga atlikti šokinėjimą vietoje, kuris padeda skrandžiui nuslysti žemyn. Nors šis pratimas nėra rimta diafragmos ir pilvo preso raumenų treniruotė, jis padeda kovoti su patologijos simptomais, bent laikinai grąžindamas virškinimo organus į normalią padėtį.
4. Atsiklaupę, palenkite liemenį į priekį. Lenkdamiesi įkvėpkite orą, o tiesindamiesi – iškvėpkite. Atlikite tuos pačius lenkimus į dešinę ir į kairę, įkvėpdami orą lenkdamiesi ir iškvėpdami grįžę į vertikalią padėtį.
5. Iš tos pačios padėties dedame delnus ant grindų. Viršutinę kūno dalį nuleidžiame ant grindų, delnus judindami į priekį. Kūnas taip pat juda į priekį.
6. Atliekame tą patį pratimą, nuleisdami dubenį žemyn. Kelius šiek tiek išskleidžiame į šonus, kad nespaustume skrandžio.
7. Rankų mostai taip pat padeda sustiprinti krūtinės raumenis ir sumažinti skausmą. Pratimas atliekamas pakaitomis su viena ranka, paskui su kita. Ranką perkelkite į šoną, pakelkite ją aukštyn, vėl į šoną ir nuleiskite, stengdamiesi, kad kvėpavimas nebūtų pertraukiamas. Pratimą galima atlikti stovint arba sėdint.
8. Gulint rekomenduojama atlikti liemens posūkius (sukimus) į kairę ir į dešinę. Pratimą reikia atlikti lėtu tempu, kontroliuojant kvėpavimą.
9. Apsivertę ant šono, laisvą ranką kuo toliau perkelkite už nugaros ir grąžinkite ją atgal. Pakartokite tai kelis kartus ir apsiverskite ant kito šono. Pakartokite pratimą su kita ranka.
10. Gulėdami ant nugaros ir sulenkite kelius, sulenkite juos į dešinę, o tada į kairę – tai padeda atpalaiduoti pilvo raumenis. Šis pratimas puikiai tinka treniruotės užbaigimui.

Atliekant bet kokius hiatal išvaržos pratimus, reikia atidžiai stebėti kvėpavimą, nes netinkamas kvėpavimas gali paneigti visas pastangas, padidinti spaudimą pilve ir stumti organus į krūtinę.

Tačiau gydant stemplės išvaržą, ne mažiau aktyviai praktikuojami kvėpavimo pratimai, kurie dažnai derinami su fiziniu aktyvumu. Ryškus tokio derinio pavyzdys yra pirmasis ir trečiasis aukščiau aprašyto komplekso pratimai.

Štai dar keli kvėpavimo pratimų pavyzdžiai stemplės išvaržai:

• Gulėdami ant nugaros, įkvėpkite, trumpam sulaikykite kvėpavimą ir iškvėpkite.
• Krūtinės kvėpavimas: stovėdami arba sėdėdami, uždėkite vieną ranką ant krūtinės, o kitą – ant viršutinės pilvo dalies. Giliai įkvėpkite, įsitikindami, kad krūtinė kyla, o pilvas nekeičia padėties. Tada iškvėpkite per krūtinę. Pilvo raumenys neturėtų dalyvauti kvėpavimo procese.
• Gulėdami ant šono, pakėlę viršutinę kūno dalį (dilbį galite atremti į grindis taip, kad atstumas nuo peties iki grindų būtų apie 15–20 cm), giliai įkvėpkite, stumdami pilvą į išorę. Lėtai iškvėpkite, neįtraukite pilvo.
• Norint efektyviau lavinti diafragmos raumenis, rekomenduojama iškvepiant ir gana stipriai įtraukti pilvą. Tačiau tokį pratimą galima atlikti tik antrame treniruočių etape ir tik gavus gydytojo leidimą.
• Pratimas pilvo raumenims atpalaiduoti ir atpalaiduoti. Atsigulkite ant nugaros, pradėkite lėtai ir tolygiai kvėpuoti, mintyse įsivaizduodami, kad jūsų skrandis yra jūra, kurios bangose kyla ir leidžiasi ant jo plūduriuojanti valtis. Pasijutę atsipalaidavę, atlikite lengvą pilvo masažą, atlikdami sukamaisiais judesiais ranka pagal laikrodžio rodyklę apie 50–60 kartų.

Kvėpavimo pratimai esant stemplės išvaržai įtempia ir atpalaiduoja diafragmos raumenis, taip juos lavinant ir didinant pačių raumenų bei gretimų raiščių tonusą. Šie pratimai yra dar veiksmingesni nei fiziniai, nes diafragma yra giliai kūno viduje, ir jokie lenkimai ar rankų mostai negali paveikti jos raumenų tonuso, jei kvėpavimas netaisyklingas.

Rekomenduojama atlikti fizinius ir kvėpavimo pratimus esant stemplės išvaržai 3–4 kartus per dieną. Pratimams pakanka 10–15 minučių, nes per didelis krūvis stemplės išvaržai nėra naudingas.

Ilgi pasivaikščiojimai gryname ore taip pat laikomi gerais fiziniais ir kvėpavimo pratimais diafragmai. Tokiems pasivaikščiojimams geriau rinktis miškingas vietoves ir parkus, kur galima giliai kvėpuoti, taip lavinant nusilpusią diafragmą.

Joga ir masažas stemplės išvaržai

Be visuotinai pripažintų metodų, yra ir netradicinių stemplės išvaržos gydymo būdų: jogos ir masažo procedūros kartu su kvėpavimo pratimais. Iš pirmo žvilgsnio jie tik padeda sumažinti ligos simptomus, tačiau atidžiau ištyrus, tokių procedūrų gydomasis poveikis pastebimas, jei jos atliekamos reguliariai ir teisingai.

Skirtingai nuo fizinių pratimų, į kuriuos požiūris esant stemplės diafragmos išvaržai yra dviprasmiškas, jogos užsiėmimai rekomenduojami daugelio šaltinių, remiantis tuo, kad asanos reiškia statinės padėties išlaikymą ir neapima staigių judesių. Tačiau asanų pasirinkimas taip pat turėtų būti vertinamas protingai. Ne visos jos gali būti naudingos esant stemplės išvaržai.

Pavyzdžiui, kvėpavimo pratimai su svoriu smėlio maišo pavidalu ant pilvo, taip pat hatha jogos sukimai, kurie padidina pilvo ertmės spaudimą ir taip treniruoja diafragmą, nebus geriausias pasirinkimas. Tačiau apverstos pozos, kai kvėpavimo pasipriešinimą sukuria patys vidaus organai, esantys viršuje, gali būti praktikuojamos gavus gydytojo leidimą.

Remiantis kai kuriais tyrimais, diafragmos būklę ir jos gebėjimą susitraukti pirmiausia veikia diafragmos nervas, kilęs iš kaklo rezginio. Spazminė kaklo žvyninių raumenų įtampa gali suspausti nervines skaidulas, netiesiogiai paveikdama diafragmos raumenų, kuriuos inervuoja diafragmos nervas, tonusą. Kitaip tariant, raumenų spaustukai gali būti laikomi viena iš stemplės išvaržos išsivystymo priežasčių. Beje, toks simptomas kaip gumulas gerklėje taip pat gali būti kaklo raumenų spaustukų pasekmė.

Norint dirbti su kaklo sritimi ir sumažinti raumenų įtampą, perspektyviausios yra simhasana, bhujangasana, dhanurasana ir šalabhasana. Tačiau diafragmai lavinti geriausiai tinka pilnas diafragminis kvėpavimas, kuris, remiantis jogos tezėmis, turėtų būti gilus, lygus, tolygus ir tylus. Įkvėpimo ilgis turėtų atitikti iškvėpimo trukmę.

Pacientams, sergantiems diafragminės angos išvarža, toks kvėpavimas turėtų tapti norma, kuri pasiekiama reguliariais ir gana varginančiais pratimais, nes daugeliui joga gali atrodyti nuobodi ir laiko švaistymas, nes jos naudojimo rezultatai nėra iš karto matomi.

Refliukso atveju gerų rezultatų duoda kapalabhati praktika, kurios metu kontroliuojamas kvėpavimas diafragmai lavinti (pasyvus įkvėpimas ir aktyvus iškvėpimas, kuriam atlikti dalyvauja pilvo raumenys). Virškinimui ir virškinimo trakto motorikai pagerinti tinka agnisara krija praktika – pilvo raumenų įtempimo metodas.

Virškinimo fermentų sekrecija tiesiogiai priklauso nuo centrinės ir autonominės nervų sistemos būklės. Atsipalaidavimo praktikos leidžia netiesiogiai paveikti virškinamojo trakto susitraukimo funkciją ir virškinimo fermentų sekreciją, o tai padeda žymiai sumažinti refliukso dažnį ir normalizuoti skrandžio sulčių rūgštingumą.

Jogos pratimai stemplės išvaržai negali būti laikomi visaverčiu ligos gydymo metodu. Tai gana prevenciniai metodai, tačiau kartu su gydymu vaistais ir mankštos terapija jie gali pasiekti gerų rezultatų.

Masažo procedūros taip pat padeda esant stemplės išvaržai. Be to, tai gali būti specialisto atliekamas rankinis masažas arba individualūs pratimai, kuriuos galite atlikti patys namuose.

Kalbant apie manualinės terapijos specialistų pagalbą, anksčiau buvo manoma, kad jie gydo tik kaulų ir sąnarių patologijas. Šiandien manualinė terapija gali gydyti daugelį virškinamojo trakto ligų. Profesionalui nebus sunku per kelias minutes ar net sekundes atkurti normalią organų padėtį, paspaudžiant tam tikrus taškus. Pirmiausia jų tikslas – atpalaiduoti diafragmą, o tada per joje esančią stemplės angą perkelti skrandį ir žarnas žemyn.

Per kelias procedūras chiropraktikas gali „sutvarkyti“ virškinamąjį traktą iki normalios padėties, pakoreguoti intraabdominalinį spaudimą, normalizuoti skrandžio ir žarnyno darbą, padidinti diafragmos raumenų tonusą. Svarbiausia, kad tai būtų savo srities specialistas, todėl chiropraktiką reikia rinktis labai atidžiai, remiantis kitų pacientų atsiliepimais ir gydytojo darbo rezultatais. Idealiu atveju tai turėtų būti asmuo, turintis atitinkamo profilio medicininį išsilavinimą.

Bet jei neturite gero manualinio terapeuto minčių, nenusiminkite. Tokiu atveju galite elgtis pagal „padėkite sau“ principą, t. y. atlikti specialius masažo pratimus, prieinamus kiekvienam. Štai keletas tokių pratimų pavyzdžių esant stemplės išvaržai:

• Atsigulame ant nugaros ir pagalvėmis arba specialiais voleliais šiek tiek pakeliame viršutinę kūno dalį virš žemės lygio. Sugniaužiame rankas į kumščius, palikdami du pirštus tiesiai (dažniausiai smilių ir vidurinįjį). Abiejų rankų pirštais paspaudžiame tarpuplaučio sritį po šonkaulių lanku pačiame centre išilgai stuburo ašies, šiek tiek pastumdami odą šioje vietoje aukštyn ir į dešinę, krūtinės link.

Giliai įkvėpkite, iškvėpkite ir tuo pačiu metu stenkitės palaipsniui stumti pirštus kuo giliau po šonkauliais. Tai reikia daryti lėtai, atsargiai, keliais etapais. Dabar, stengdamiesi, ištiesinkite pirštus, taip bandydami perkelti pilvą žemyn ir į kairę, kur jis turėtų būti įprastoje padėtyje.

Pilvo padėties korekciją galite atlikti griežtai iškvėpdami, kartodami pratimą kelis kartus. Jei viską atliksite teisingai, po 3–5 pakartojimų gerklėje atsiras traukimo pojūtis dėl stemplės poslinkio ir jos sienelių įtempimo, o skausmas epigastriume atslūgs.

• Dabar atsisėdame ir šiek tiek pasilenkiame į priekį, sulenkdami krūtinės ląstą. Prieš atlikdami pratimą, kiek įmanoma atsipalaiduokite. Kiekvienos rankos 4 pirštų (išskyrus nykštį) pagalvėles padėkite po atitinkama šonkaulių lanku taip, kad pirštų suformuotos linijos būtų lygiagrečios viena kitai ir kūno vidurio ašiai. Tuo pačiu metu nykščiai turi likti lygiagretūs žemei ir liesti pagalvėles per specialiai suformuotą odos raukšlę.

Dabar giliai įkvėpkite ir pabandykite pakelti odą po nykščiais į viršų. Iškvėpdami atlikite priešingą judesį, judindami ir spausdami odą žemyn ir link stuburo.

Rekomenduojama kartoti abu masažo pratimus 3–6 kartus, įkvėpimo ir iškvėpimo trukmę palaikant nuo 6 iki 8 sekundžių. Masažą rekomenduojama pradėti ir baigti glostymo judesiais ratu viršutinėje pilvo dalyje. Tai reikia atlikti pagal laikrodžio rodyklę. Ši procedūra padės atpalaiduoti pilvo sienos raumenis. Šis pratimas taip pat rekomenduojamas virškinimui pagerinti, kai atsiranda sunkumo jausmas skrandyje. Jis apsaugo nuo stagnacijos, švelniai stimuliuoja skrandžio ir žarnyno motoriką.

Masažo procedūros (išskyrus pratimus pilvo sienelei atpalaiduoti, kurie pagerina virškinimo procesą), kaip ir bet kurie kiti stemplės išvaržos pratimai, niekada neturėtų būti atliekami pilnu skrandžiu, nes tokios manipuliacijos gali išprovokuoti refliuksą, raugėjimą, žagsėjimą ir kitus nemalonius išvaržos simptomus.

Rekomendacijos, kaip pasirinkti pratimų rinkinį

Kad ir kokie saugūs atrodytų minėti pratimai, prieš juos naudojant rekomenduojama gauti tinkamą medicininę konsultaciją dėl kiekvieno iš jų. Juk tai, kas naudinga esant slankiojančiai stemplės išvaržai, fiksuotoje formoje (paraezofaginė išvarža) gali pakenkti, pavyzdžiui, užstrigti išvaržos maišelis. Sergantiems šia liga pratimai bus naudingi reabilitacijos laikotarpiu po operacijos, nes jie yra puiki išvaržos pasikartojimo prevencija.

Efektyvių pratimų pasirinkimas taip pat priklauso nuo patologijos išsivystymo laipsnio. Taigi, šokinėjimas, kuris padeda skrandžiui ir stemplei užimti normalią padėtį, bus aktualus esant 1 ir 2 laipsnių ašinei (slankiojančiai) stemplės išvaržai, o 3 laipsnių labiau tinka masažo procedūros, kurių judesiai turi griežtą kryptį ir aktyviau veikia į krūtinę išsikišusius organus nei įprasta vibracija.

Esant fiksuotai stemplės išvaržai, savimasažas yra gana pavojingas, nes virškinimo organai jau yra stipriai užspausti diafragmos angoje, todėl padidėja pasmaugimo rizika, kuri pavojinga paciento gyvybei. Todėl tokias procedūras reikėtų patikėti specialistams.

Gydomoji gimnastika stemplės išvaržai vadinama taip, nes jos principas yra ne „daugiau“, o „dažniau ir saikingai“. Į pratimus nereikėtų įtraukti daug skirtingų pratimų ir apkrauti kūno pusvalandį ar ilgiau. Geriau turėti 3–4 pratimus, bet su pakankamu pakartojimų skaičiumi, kad tilptų į 10–15 minučių kursą, kurį reikėtų kartoti tarp valgymų 3–4 kartus per dieną.

Aktyvus gyvenimo būdas, masažo procedūros, fiziniai ir kvėpavimo pratimai stemplės išvaržai gydyti yra visaverčiai ligos gydymo metodai, kurių negalima ignoruoti, juolab kad jie turi daug mažiau šalutinių poveikių nei vaistų terapija. Tačiau tuo pačiu metu reikia suprasti, kad bet kokia liga silpnina organizmą, todėl per didelis fizinis krūvis tik išsekins jo jėgas, kurios yra būtinos kovojant su liga, o vidutinio intensyvumo – padės jas atkurti.