Kokias tabletes galima vartoti nėštumo metu?

Kokias tabletes galima vartoti nėštumo metu? Šis klausimas yra labai svarbus, nes kiekviena moteris nerimauja dėl būsimo kūdikio sveikatos, net jei jis dar negimė. Labai svarbu taikyti diferencijuotą požiūrį į bet kokių vaistų vartojimo nėštumo metu klausimą, nes gali nukentėti ne tik vaikas, bet ir pačios moters reakcija gali būti nenuspėjama. Todėl reikia žinoti apie vaistus, kurie turi mažesnį šalutinį poveikį vaisiui, todėl jų vartojimas nėštumo metu yra prioritetas.

Narkotikų vartojimo nėštumo metu ypatybės

Prieš vartojant bet kokius vaistus nėštumo metu, labai svarbu ištirti visą galimą šio vaisto poveikį būsimos motinos ir vaiko organizmui. Juk nėštumas yra kiekvienos moters gyvenimo laikotarpis, kai jos kūne vystosi kita gyvybė, ir šiuo metu reikia būti labai atsargiems vartojant bet kokius farmakologinius vaistus. Pirmajame trimestre prasideda organogenezės procesas, o vėliau tęsiasi audinių augimas ir diferenciacija, todėl reikia skirti daugiau dėmesio bet kokių vaistų vartojimui. Vaisius yra svetimas moters organizmui agentas, nes jame yra 50 % informacijos iš tėvo. Moters imuninė sistema tam tikru mastu jį suvokia kaip antikūną, todėl, kol nesusiformuoja placenta su individualiu barjeru ir kraujotaka, išsivysto santykinės imunosupresijos būsena. Tai ypač pasakytina apie pirmąjį nėštumo trimestrą, kai placentos dar nėra, kaip individualaus gynybos mechanizmo, o vaisius yra labai pažeidžiamas. Tokia nėščios moters būklė prisideda prie visų moters organizmo reakcijų, kurios anksčiau galėjo būti normalios, pasikeitimo. Tai reiškia, kad vaistų farmakologinio virsmo reakcijos taip pat vyksta skirtingai, o tai gali reikšmingai paveikti vaiką. Gali pasireikšti netikėtos alerginės reakcijos į vaistus, kurių anksčiau nebuvo. Todėl labai svarbus diferencijuoto požiūrio į vaisto pasirinkimą nėštumo metu klausimas, todėl prieš vartojant vaistą būtina atidžiai perskaityti instrukcijas.

Pasitaiko atvejų, kai ne visada būtina kreiptis į gydytoją, o nėščia moteris nežino, ar galima vartoti vieną ar kitą vaistą. Tokiais atvejais, pavyzdžiui, skaudant galvą ar dantis, arba esant padidėjusiam kraujospūdžiui, kaip gelbėjimosi vaistas turėtų būti koks nors greitas vaistas, kol galėsite kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju būtina žinoti kai kurias savybes, į kurias reikia atsižvelgti, ir vaistus, kurie gali padaryti mažiausiai žalos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Leidžiamos tabletės nėštumo metu

Labai svarbu tabletes vartoti tik gavus gydančio gydytojo leidimą, tačiau, žinoma, pasitaiko atvejų, kai neįmanoma pasikonsultuoti su gydytoju, todėl būtina žinoti, kokias tabletes galima vartoti esant tam tikroms būklėms. Dažniausia iškylanti problema yra skausmo sindromas, kurį gali sukelti dantų skausmas, peršalimas, galvos skausmas, tačiau bet kokiu atveju tai labai nemalonus simptomas. Labai dažnai nėštumo metu moteris vargina galvos skausmai, kurie gali būti susiję su kraujospūdžio labilumu ar hormoniniais funkciniais pokyčiais. Bet kuriuo atveju, galvos skausmai yra tie, kuriuos sunku toleruoti, ir reikia vartoti skausmą malšinantį vaistą. Natūralu, kad svarbu išsiaiškinti tokio galvos skausmo etiologiją. Būtina išmatuoti kraujospūdį, o jei galvos skausmas yra jo padidėjimo ar sumažėjimo simptomas, gydymo taktika skiriasi. Tačiau pirmoji pagalba, prieš atliekant diagnostines priemones, gali būti vaistų vartojimas. Kokius skausmą malšinančius vaistus galima vartoti nėštumo metu? Tai apima dvi pagrindines vaistų grupes – nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir antispazminius vaistus. Iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo pirmenybė teikiama paracetamoliui, nes tai mažiausiai kenksmingas šios grupės vaistas. Tačiau yra keletas paracetamolio vartojimo ypatumų skirtingais nėštumo etapais.

Paracetamolio negalima vartoti ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, ypač pirmąjį trimestrą. Šiuo laikotarpiu vyksta pagrindinių gyvybiškai svarbių kūdikio organų formavimosi procesas, taip pat formuojasi placenta, kuri yra barjeras kenksmingiems veiksniams. Todėl griežtai nerekomenduojama vartoti jokių vaistų, įskaitant paracetamolį, pirmąjį nėštumo trimestrą. Nors jis neturi ryškaus teratogeninio poveikio, galima žala yra didelė. Kalbant apie paracetamolio vartojimą nėštumo metu antrąjį trimestrą, taip pat vyksta vaisiaus audinių augimas, tačiau yra susiformavusi placenta, kuri tam tikru būdu apsaugo vaiką. Todėl, jei yra indikacijų, paracetamolį galima vartoti ir antrąjį trimestrą. Paracetamolis nėštumo metu trečiąjį trimestrą daro mažiausiai žalos, nes visi kūdikio organai yra susiformavę, o intensyvus skausmo sindromas turi stipresnį poveikį vaisiui nei paracetamolis. Todėl paracetamolio vartojimas trečiąjį trimestrą yra palankiausias pasirinkimas. Taip pat reikėtų atsižvelgti į tai, kad vaikams vartojamas paracetamolis nėštumo metu turi mažesnę komplikacijų riziką dėl mažesnės dozės, todėl pirmenybė turėtų būti teikiama šiam vaistui.

Jei kalbėtume apie analgezinį poveikį, tai galvos skausmui gydyti veiksmingesniu ir mažiau kenksmingu gali būti laikomas vaistas iš antispazminių vaistų grupės – papaverinas. Vaistas pasižymi miotropine antispazminiu poveikiu, kuris pasireiškia dėl poveikio arterijų kraujagyslių raumenų skaiduloms, o tai taip pat lemia jų išsiplėtimą ir slėgio sumažėjimą. Taip pasireiškia papaverino analgezinis poveikis galvos skausmui, taip pat ir kitiems spazminiams skausmams. Papildomas vaisto poveikis yra jo tokolitinis poveikis, leidžiantis jį naudoti kompleksinėje terapijoje nėščioms moterims. Taip pat papaverinas nėra kenksmingas nėštumo metu, nes jo veikliosios medžiagos ir metabolitai neturi tiesioginio toksinio poveikio. Todėl, jei kyla klausimas, kokias tabletes galima vartoti nuo galvos skausmo, pirmenybė turėtų būti teikiama antispazminiams vaistams – papaverinui arba jo analogams.

Kai galvos skausmas atsiranda dėl padidėjusio kraujospūdžio, pirmiausia reikia jį sumažinti, nes jis kelia grėsmę nėštumo komplikacijų atsiradimui. Todėl būtina žinoti slėgio lygį ir kiek jį sumažinti. Tabletės nuo spaudimo nėštumo metu, kurias galima vartoti, – tai centrinio poveikio antihipertenzinių vaistų privalumas. Tai klonidinas ir dopegitas, o dopegitas yra pasirinktas vaistas. Vaistas vartojamas po 250 miligramų, pradedant nuo mažiausios dozės, t. y. vienos tabletės. Nifedipinas gali būti laikomas antros eilės vaistu ir greitos pagalbos priemone esant padidėjusiam kraujospūdžiui. Jis pradeda veikti per 40–60 minučių, tai gali būti pradinis gydymo etapas, o tada pradeda veikti dopegitas, palaikydamas spaudimą visą dieną. Jei nėra nifedipino, iš beta adrenoblokatorių galima vartoti labetololį, tačiau kaip atsarginį vaistą. Taigi, nifedipinas parodys ryškiausią poveikį, todėl jį galima rekomenduoti esant spaudimui vėlyvoje nėštumo stadijoje.

Alergijos tabletės nėštumo metu, turinčios įrodytą poveikį ir neturinčios įtakos vaisiui – tai dar ne visi vaistai, tiksliau, nėra patvirtintų antihistamininių vaistų nėštumui. Tačiau trečiąjį trimestrą antihistamininį vaistą galite vartoti kaip paskutinę priemonę, pirmenybė turėtų būti teikiama antros ar trečios kartos vaistams, kurie neturi šalutinio poveikio mieguistumo forma. Erius yra antialerginis vaistas, vartojamas alerginėms reakcijoms gydyti. Vaisto veikimo mechanizmas gydant alerginį kosulį yra susijęs su histamino receptorių slopinimu juos blokuojant, o tai neleidžia histaminui pasireikšti savo aktyvumui. Dėl to neatsiranda audinių edemos, padidėjusios skreplių išsiskyrimo ir galimo odos bėrimo. Vaistas nesukelia migdomojo poveikio, kaip jo pirmtakai, dėl kurių jis plačiai vartojamas. Nėštumo metu šis vaistas nebuvo plačiai ištirtas, todėl jo vartoti pirmąjį trimestrą nerekomenduojama. Erius tiekiamas tablečių ir sirupo pavidalu. Sirupas suaugusiesiems, kaip malonesnė forma, gali būti vartojamas po vieną arbatinį šaukštelį du kartus per dieną. Šalutinis vaisto poveikis gali pasireikšti galvos svaigimu, galvos skausmu, padažnėjusiu širdies ritmu, kepenų funkcijos sutrikimu, padidėjus kepenų fermentų kiekiui, burnos ir gerklės džiūvimu. Šį vaistą galima rekomenduoti esant sunkiai alerginei reakcijai, bet ne sisteminiam vartojimui.

Nėštumo metu plačiai vartojamos tabletės nuo peršalimo ir gerklės skausmo, nes kvėpavimo takų ligos yra dažniausios nėščiosioms. Rekomenduojama vartoti tuos vaistus, kurie kartu su ryškiu poveikiu turi mažiausią poveikį vaisiui.

Nėštumo metu nuo gerklės skausmo labiausiai rekomenduojamos pastilės, turinčios ilgalaikį vietinį poveikį. Gerklės pastilės gerai padengia kvėpavimo takų epitelio gleivinę, todėl palengvina kosulį, jei jis šlapias. Naudojamos panašios pastilės, tokios pat kaip ir sirupai – „Doctor MOM“, „Faringosept“, „Mucaltin“. Tokios pastilės dėl savo sodrios žolelių sudėties pasižymi atsikosėjimą lengvinančiu ir bronchus plečiančiu poveikiu, taip pat mažina gleivinės patinimą, mažina uždegiminės reakcijos sunkumą. Dėl tokio poveikio geriau pašalinamos skrepliai, sausas kosulys virsta šlapiu ir greičiausiai išsprendžia situaciją. „Isla-Moos“ – tai pastilės, kurios turi ryškų vietinį poveikį kosuliui ir padeda jį sumažinti. Šis vaistas sukurtas Islandijos samanų ekstrakto pagrindu ir dėl to papildomai veikia sausumą ir gerklės skausmą. Taip pat ryškėja vietinis šio vaisto imunomoduliacinis poveikis, kuris padidina jo veiksmingumą gydant kosulį kaip simptominę priemonę. Vaistas tiekiamas pastilių pavidalu ir vartojamas visą dieną, kai jaučiamas šiurkštus kosulys ar gerklės skausmas. Jį galima vartoti kas dvi valandas, bet ne daugiau kaip dvylikos tablečių paros dozę. Šalutinio vaisto poveikio nenustatyta, vartojimas nėštumo metu neturi teratogeninio poveikio. Todėl kaip kosulio tabletes nėštumo metu galima rekomenduoti vaistažolių tabletes – „Isla-Moos“, „Faringosept“, „Mucaltin“.

Kai bendras moters imunitetas mažėja, sumažėja ir vietinė apsauga, o tai prisideda prie naudingų mikroorganizmų aktyvumo sumažėjimo ir patogeninių dauginimosi. Taip išsivysto viena iš dažniausių ligų, kuri neramina nėščias moteris – grybelinis vaginitas arba pienligė. Tai patologija, kuriai būdingas makšties grybelinės floros dauginimasis ir atitinkamų klinikinių apraiškų atsiradimas. Pienligė yra dažniausia patologija, pasireiškianti nėščioms moterims ir pasižyminti lytinių organų pažeidimu. Tam reikia kuo greičiau gydyti, tačiau tuo pat metu vaistas turi būti saugus vaikui. Tabletės nuo pienligės, kurios gali būti rekomenduojamos kaip gydymas, yra makšties žvakutės klotrimazolas. Vaistas neturi sisteminio poveikio organizmui net nėštumo metu dėl minimalios absorbcijos. Tuo pačiu metu vaisto vartoti draudžiama pirmąjį trimestrą, nes vaisiaus organų klojimo procese bet koks poveikis, net ir taikant vietinį gydymą, gali būti teratogeninis. Todėl klotrimazolą galima vartoti nėštumo metu, nes jis yra labai veiksmingas nuo daugelio grybelinių infekcijų, tačiau jį reikėtų vartoti tik antrąjį ir trečiąjį trimestrus.

Kitas pienligės gydymo būdas yra nistatinas. Žvakučių pavidalo vaistas nistatinas anksčiau buvo „auksinis standartas“ kandidozės gydymui, tačiau laikui bėgant standartai buvo peržiūrėti dėl grybelių atsparumo šiam vaistui susidarymo. Šiandien prie jo grįžtama, nes mikroorganizmai šiek tiek „pamiršo“ šį vaistą ir jis yra labai veiksmingas. Žvakutės su nistatinu yra vaistas, turintis priešgrybelinį poveikį, kuris ypač ryškus prieš mieles primenančius grybelius. Žvakučių su nistatinu veikimo mechanizmas yra grybelio ląstelės membranos sunaikinimas. Taip yra dėl to, kad nistatino molekulėje yra daug medžiagų, kurios yra panašios į grybelio membranoje esančių medžiagų sferą, o nistatinas yra įterptas į jos membraną, taip sutrikdydamas ląstelių siurblių darbą. Dėl šių procesų sutrinka normali ląstelių ir tarpląstelinių struktūrų joninė sudėtis, o tai skatina natrio jonų, o po to ir vandens, prasiskverbimą į ląstelę. Tokiu atveju ląstelės darbas sutrinka ir įvyksta ląstelių struktūrų lizė, o tada grybelis žūsta, o tai sustabdo grybelio dauginimąsi. Žvakutės su nistatinu turi tik ryškų vietinį poveikį, nėra absorbuojamos į sisteminę kraujotaką. Tai leidžia manyti, kad žvakutės su nistatinu gali būti vartojamos nėštumo metu. Atsižvelgiant į tai, kad vaistas vis dar nėra visiškai saugus, Pimafucinas gali būti laikomas „auksiniu standartu“. Šis vaistas laikomas saugesniu ir plačiau vartojamas nėščioms moterims.

Nėštumo metu labai reikalingos tabletės nuo pykinimo, nes pykinimas yra vienas iš ankstyvos gestozės simptomų. Todėl šiuo laikotarpiu būtina skirti ypatingą dėmesį vaisto pasirinkimui.

Vaistai, turintys centrinį tiesioginį veikimo mechanizmą – Cerucal – ankstyvosiose stadijose draudžiami vartoti savarankiškai, o vėlesniuose etapuose juos galima vartoti tik ligoninėje. Norint palengvinti virškinamojo trakto darbą ir sumažinti simptomų sunkumą, galite vartoti tik sorbentus ir kai kuriuos hepatoprotektorius.

„Smecta“ yra natūralus sorbentas, galintis adsorbuoti virusus ir bakterijas, taip pat turintis apsauginį poveikį, stabilizuojantis gleivinės-bikarbonato barjerą ir didinant gleivių kiekį. Vaistas mažina pilvo pūtimo ir rėmens simptomus. Tiekiamas 3 gramų paketėliais.

Vaistas gali būti vartojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes jis nėra absorbuojamas, bet išsiskiria nepakitęs. Jo vartojimas gali sumažinti pykinimo sunkumą, todėl namuose, prieš pasikonsultavę su gydytoju, galite jį vartoti patys.

Rėmuo yra dažnas simptomas, galintis pasireikšti vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu dėl padidėjusio spaudimo pilvo ertmėje ir spaudimo skrandžiui dėl padidėjusios gimdos, kuris prisideda prie rūgšties refliukso į stemplę ir jos dirginimo. Taip yra dėl to, kad nėštumo metu virškinimo sistema, veikiant hormonams – prostaglandinų – poveikiui, pakinta taip, kad atsiranda virškinamojo trakto hipotenzija. Tokiu atveju apatinis stemplės sfinkteris negali normaliai susitraukti ir atsiranda jo atonija arba nevalingas atsipalaidavimas, kuris prisideda prie rūgštinio skrandžio turinio refliukso. Padidėjęs refliuksas vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu taip pat atsiranda dėl padidėjusios gimdos, kuri spaudžia skrandį ir žarnyną. Tai lydi rėmens, pykinimo, vėmimo skundai.

Šiuo atveju rekomenduojamos rėmens tabletės nėštumo metu yra antacidai, tokie kaip Rennie, Gaviscon, Maalox, Phosphalugel, Almagel. Šie vaistai nėštumo metu praktiškai nekenksmingi, nes neturi sisteminio poveikio, o tik neutralizuoja skrandžio rūgštį. Jie taip pat sukuria apsauginę plėvelę, kuri apsaugo gleivinę nuo dirginimo ir rėmens pojūtis išnyksta. Vienas iš jų yra vaistas Rennie. Vaistas tiekiamas kramtomųjų tablečių pavidalu su įvairiais maloniais vaisių skoniais, kas dar labiau skatina rinktis šį vaistą, nors tai yra subjektyvi savybė. Vaisto veikimo mechanizmas slypi jo apsauginiame poveikyje skrandžiui ir antacidinėse savybėse. Vaisto sudėtyje yra veikliųjų medžiagų kalcio karbonato ir magnio karbonato pavidalu, dėl kurių pasireiškia vaisto poveikis. Patekę į skrandį, aktyvūs vaisto komponentai jungiasi su druskos rūgšties radikalais ir dėl to jis neutralizuojamas, susidarant kalcio ir magnio druskoms. Taip atsiskleidžia vaisto neutralizuojantis gebėjimas. Papildomas Rennie poveikis yra apsauginis. Tai paaiškinama bikarbonatų sintezės stimuliavimu skrandžio ertmėje, veikiant magniui, kuris padeda apsaugoti gleivinę nuo agresyvių veiksnių. Tiesioginio teratogeninio Rennie poveikio nenustatyta; jis gali prasiskverbti pro vaisiaus placentos barjerą tik mažiausiomis koncentracijomis kalcio ir magnio junginių pavidalu, o tai įrodo, kad šį vaistą galima vartoti nėštumo metu. Tačiau dažnai pastebimas šio tipo vaistų šalutinis poveikis – priešingas poveikis, pasireiškiantis padidėjusiais simptomais, nevartojant vaistų, todėl nuolatinis jų vartojimas nėra toks veiksmingas kaip epizodinis.

Kirminai yra nemaloni patologija, kuri dažnai vargina moteris nėštumo metu, nes sumažėjęs nėščiosios imunitetas sudaro sąlygas palankiai šių parazitų dauginimuisi. Šios patologijos gydymo nėštumo metu klausimas yra individualus. Kartais jų gydyti nėštumo metu neverta, o kartais tai būtina. Bet kokiu atveju, antihelmintinių vaistų vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą nerekomenduojama, nes jie turi didelę komplikacijų riziką.

Nėštumo metu tabletes nuo kirminų reikia vartoti tik po to, kai moters organizmas paruošiamas virškinamojo trakto detoksikacijai, todėl nedelsiant vartoti bet kokį vaistą namuose nepateisinama. Tačiau rekomenduojamas ir dažniausiai vartojamas Pirantel. Šis vaistas neturi įrodytos žalos vaisiui, tačiau jis taip pat neturi įrodymų bazės vartojimui nėštumo metu, todėl jo vartoti pirmąjį trimestrą nerekomenduojama.

Nėštumo metu vartoti patvirtintos antivirusinės tabletės yra labai ribotas vaistų sąrašas, nes, nors ir turi antivirusinį poveikį, vaistai taip pat turi ryškų poveikį vaisiui. Vienas iš priimtiniausių antivirusinių vaistų, kuriuos galima vartoti nėštumo metu, yra Erebra. Tai augalinis antivirusinis vaistas, pagrįstas šaltalankių ekstraktu, kuris yra labai veiksmingas nuo įvairių virusinių ligų – gripo viruso, paragripo, adenoviruso, respiracinio sincitinio viruso. Todėl dėl savo augalinio pagrindo toks vaistas gali būti rekomenduojamas kaip antivirusinis vaistas, o jo veiksmingumas yra ryškiausias gripo profilaktikai ir ankstyvųjų ligos stadijų gydymui.

Tabletės, kurias galima vartoti nėštumo metu, yra labai ribotai naudojamos, nes svarbu ne tik išgydyti konkrečią moters patologiją, bet ir nepakenkti vaikui. Todėl reikia būti atsargiems vartojant vaistus savarankiškai, o vaistus vartoti tik tada, kai tai absoliučiai būtina. Taigi, geriau užkirsti kelią patologijos atsiradimui prieš nėštumą, nei gydyti ją vėliau, keliant pavojų vaikui.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]