Agorafobija

Agorafobija yra baimė dėl atviros erdvės ir didelių žmonių koncentracijos, paprastai palaikoma socialinių nepatogumų. Iš pradžių terminas buvo pradėtas vadinti baimę dėl rinkos srities. "Agora" graikų vertime reiškia rinką. Agorafobijos kenčiantis asmuo patiria rimtą nerimą ir nori pabėgti iš scenos, tačiau tai sunku ar gėdingai tai padaryti.

Baimės ar panikos jausmas pasireiškia žmonių minioje, apleistoje gatvėje, prekybos centre, kambaryje su atviromis durimis arba langais. Prisiminime įsivaizduojama idėja, kad gatvė yra pavojinga vieta. Agorafobija pasireiškia baimėje judėti atskirai už komforto zonos ribų (savo būsto), tačiau kai kartu su draugu keliauja, agorafobas jaučiasi gerai ir užtikrintai.

Agorafobijos tipas yra viešojo kalbėjimo baimė. Baimė dėl nesėkmės, gėdos, sugebėjimas nieko blogo padaryti, o ne kaip kiti žmonės turi socialinį spalvą. Manoma, kad asmuo yra ypač pažeidžiamas dėl didelių metropolinių zonų plintančiųjų.

"Agorafobija" kelia asmenį pažeidžiamumą, kai jis yra nutolęs nuo žmonių grupės, kai jį galima žiūrėti iš vienos pusės. Toks fobija gali paskatinti sieną savo namuose ir nenorą jį palikti. Tokie žmonės gali net bijoti patenkinti kitų akis.

[1], [2], [3], [4], [5]

Agorafobijos priežastys

Kai kuriems pacientams, prieš kurį iš ryškus nerimas jausmas Agorafobija pradžia gali būti (pavyzdžiui, vyras buvo parduotuvėje, kur kilo gaisras, bet durys buvo siauras tuo pačiu metu), bet tai atsitinka retai. Psichoanalizės teorija teigia, kad kai pacientui išmoka gali būti pašalintas, pritaikant ją (ateityje), kad kai kurias pagalbines Agorafobija simptomai, pavyzdžiui, žmogus, kuris nesąmoningai bijo santuokos (santuokos) neturėtų susitikti su potencialiais gerbėjų (groupies) Jo nuotaka (jaunikis).

Agorafobijos priežastys suskirstytos pagal blokavimo tipą: 

• fizinis; 
• emocinis; 
• psichinis.

Fizikiniame plane buvo nustatyta, kad dauguma agorafobijos žmonių kenčia nuo hipoglikemijos (sutrikusi būklė, kylanti dėl gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimo).

Emocinio pobūdžio blokus lemia stiprios baimės, nerimas, katastrofų, niekada neįvyksiančių, įspūdžiai. Yra agorafobai, kurie buvo tvirtai prijungti prie motinos, visiškai priklausė nuo jo ir dabar laikome save atsakingais už jos laimę. Pakanka ištaisyti santykius su motina, o problema išnyksta.

Psichinis lygis apima mirties ir beprotystės baimę. Visi žino, kad dauguma vaikų bijo. Dažnai vaikas išliko vienas su jo baimę, nedrįso kalbėti apie tai. Agorafobas gali susidurti su artimu vaikinu mirtimi ar beprotybe. Išaugęs, netgi pokyčius, kuriuos jis pradėjo susišnekėti su mirtimi, o tai sukelia smurtinę reakciją panikos forma. Paslaptingos zonos yra paslėptos: judėjimo baimė, perėjimas nuo pilnametystės iki pilnametystės, santuokos ryšiai, nėštumas, kūdikio gimimas, darbo vietos pasikeitimas ir kt. Esant emociniam ir psichiniam lygiui, visos šios baimės sklinda.

Agorafobija kenčiančių žmonių ypatybė yra turtinga, nekontroliuojama vaizduotė. Toks psichinis aktas yra suvokiamas pats agorafobas kaip beprotybė. Būtina suprasti ir suvokti savo padidėjusį jautrumą, kontroliuoti jo pasireiškimus.

Agorafobijos vystymosi priežastys gali atsirasti dėl psichinių ar fizinių veiksnių. Stresas, stiprus emocinis atsakas į tą ar tą gyvenimo situaciją nedviprasmiškai padidina agorafobijos pavojų.

Agorafobija taip pat atsiranda dėl ilgai vartojamų hipnočių, raminamųjų priemonių, priklausančių psichoaktyvių medžiagų grupei, vadinamiesiems benzodiazepinams.

Tarp galimų agorafobijos vystymosi priežasčių taip pat yra: 

• per didelis alkoholio vartojimas; 
• narkotikų hobis; 
• psichikos traumos vaikystėje; 
• perduotos stresinės situacijos - giminių praradimas, stipri liga, atleidimas iš darbo, karas, žemės drebėjimas ir tt; 
• psichinė liga (depresija, valgymo sutrikimai).

[6], [7], [8], [9]

Agorafobijos simptomai

Agorafobija fiziniai simptomai yra retai, nes dauguma žmonių, kuriems yra ši fobija, linkę išvengti situacijų, kurios sukelia paniką. Fiziniai simptomai yra: 

• širdies ritmo pagreitėjimas; 
• hiperventiliacija (kvėpavimas pagreitėja, tampa paviršutiniškas); 
• šiluma, skaistalai; 
• skrandžio sutrikimai; 
• rijimo problemos; 
• prakaitavimas; 
• pykinimo jausmas; 
• drebėjimo pojūtis; 
• galvos svaigimas, prieš okliuzinę būklę; 
• skambesys arba triukšmas ausyse.

Agorafobija, psichologinės apraiškos simptomai: 

• Baimė, kad kiti pamatys jūsų baimės ataką (sumišimo jausmą, žeminimą šioje srityje); 
• patirtis apie galimą širdies sustojimą, oro trūkumas, staiga mirtis; 
• baimė bus prarasta; 
• pasitikėjimo savimi stoka, žema savigarba; 
• kontrolės praradimas; 
• depresija; 
• nenutrūkstamas baimės jausmas, nepagrįstas nerimas; 
• baimė būti vieni su savimi; 
• pasitikėjimo atsiradimas, kad be pačios paramos nebus įmanoma išgyventi ir vykdyti gyvybinę veiklą.

Agorafobija, elgesio simptomai: 

• aplinkybių, kurios sukelia baimės išpuolį, išskyrimas (išvengti kelionių perkrautame automobilyje iki didžiausio atsisakymo išeiti iš būsto); 
• pasitikėjimo jausmą pasitiki kažkuo; 
• "nutekėjimo" priėmimas prieš išeinant iš namų - alkoholis, tabletes; 
• pabėgti nuo įtemptos jūsų "lukšto" vietos.

Agorafobijos gydymas

Agorafobijos gydymas priklauso nuo jo įvairovės - esant panikos sutrikimui arba be jo. Taikyti psichinę terapiją arba kompleksinį poveikį - vaistus su psichoterapija.

Pacientams, sergantiems panikos simptomais, skiriamas gydymas raminamaisiais ir antidepresantais. Kartais būtina pasirinkti tinkamiausią vaistą keliais etapais, todėl gydymą turėtų prižiūrėti gydytojas. Antidepresantai, priklausantys selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) grupei, turi keletą šalutinių poveikių: galvos skausmas, nemiga, seksualiniai sutrikimai, pykinimas.

Agorafobiją galima gydyti tricikliniais antidepresantais, tačiau jų vartojimo neigiamų pasekmių sąrašas yra daug platesnis.

Benzodiazepinai (alprazolamo, klonazepamo) naudojami atsikratyti jausmų nerimas, tačiau jie yra priklausomybę ir turėti nepageidaujamų reiškinių forma skaičių - sumišimas, mieguistumas, atminties praradimas ir balansas.

Kaip gydyti agorafobiją su psichoterapija?

Arsenalo specialistai turi daugybę būdų, įskaitant hipnozę ir pažinimo ir elgesio metodus.

Nustatyti pasąmonines agorafobijos priežastis tapo įmanoma hipnozės gydymui. Agorafobija išnyksta giliuose sąmonės sluoksniuose. Ši technika taikoma nerimo sutrikimams, išskyrus paniką ir baimės išpuolius, neutralizuojant diskomforto situacijas.

Kognityvinė-elgesio terapija taikoma etapais. Pirma, pacientas supranta, kas jo agorafobija yra ir mokosi kontroliuoti panikos priepuolį. Terapeutas paaiškina priežastis, kurios sukelia nepatogias situacijas, o tai apsunkina problemą. Neigiamas suvokimas pakeičiamas palankiu, atsipalaidavimu.

Antra, specialistas koreguoja nesveikų elgesį, kai jautrina (laipsniškai didėja streso veiksniai). Praktikoje pacientas naudoja savo žinias, o tai leidžia jam nugalėti bauginančią padėtį.

Kaip atsikratyti agorafobijos?

Gali būti veiksmingas elgesio gydymas, jei, žinoma, pacientas nori pasikeisti. MAO inhibitoriai taip pat gali būti naudingi).

Kaip atsikratyti agorafobijos? Toliau pateiktos rekomendacijos gali jums padėti: 

• atsipalaiduokite, klausykitės ramus muzikos, uždarykite akis ir įsivaizduokite, kaip kerti namo slenkstį. Negalima priversti įvykių net protiškai. Iš pradžių pakanka peržengti ribą. Palaipsniui didinkite atstumą, stebėkite jausmus, kuriuos lankote (su menkiausiu diskomfortu, grįžkite atgal). Iš pradžių padidinkite gyvenimo laiką, tada padidinkite atstumą. Pasiekę teigiamus ir ilgalaikius rezultatus, eikite į veiksmą; 
• Nustatykite, kas tave saugo namuose. Rasti savo "tvirtinimo tašką". Tai gali būti durų rankena, kai kuriu kambario kampu. Kai vieta bus rasta, jūs pajusite ramybės ir saugumo jausmą. "Tvirtinimo taškų" matmenys neturi būti didesni nei 1 cm. Kai uždarytos akys, visiškai atsipalaidavus, perkelkite savo patogumo tašką į kitą buto dalį. Jei eksperimentas bus sėkmingas, jausitės gerai naujojoje zonoje. Atlikite šį užduotį tiek daug kartų, kol nesate įsitikinę, kad būtent jūs kuriate savo komforto zoną.

Agorafobija sukelia raumenų spazmus visame kūne, o tai kyla dėl kraujagyslių susitraukimo, bronchų, spaudimo diafragmui, skrandžiui, žarnoms. Ilgalaikis spazmas sutrikdo kraujotakos sistemos funkcionavimą, išsivysto hipertenzija, migrena. Pavyzdžiui, gastrito išvaizda gali būti grynai psichologinio pobūdžio ir vystytis dėl spazminių sąlygų panikos priepuolio metu. Agorafobija gali sukelti nepataisomą žalą psichinei ir fizinei sveikatai, todėl vienu metu reikia kreiptis pagalbos.