Paxil

Vaistas Paxil (sinonimai - paroksetinas, paroksetino hidrochloridas, paroksinas, adepressas, aktaparoksetinas, seroksatas, reksetinas ir kt.) priklauso selektyviems serotonino reabsorbcijos inhibitoriams - SSRI grupės antidepresantams.

[ 1 ]

Indikacijos Paxil

Šio vaisto vartojimo indikacijos yra depresijos būsenos ir psichikos sutrikimai, tokie kaip:

• reaktyvioji depresija;
• netipinė depresija:
• postpsichozinė (postšizofreninė) depresija;
• potrauminė depresija;
• distimija (lėtinė subdepresija);
• obsesinis-kompulsinis sutrikimas;
• psichikos sutrikimai su nerimo ir agorafobijos (atvirų erdvių baimės) priepuoliais;
• panikos priepuoliai, socialinės fobijos.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Atleiskite formą

Vaistas tiekiamas 20 mg plėvele dengtų tablečių pavidalu (lizdinėje pakuotėje).

Farmakodinamika

Paxil veikimo principas, kaip ir visi SSRI grupės vaistai, pagrįstas depresijos, atsirandančios dėl centrinės nervų sistemos monoamino pernešėjo serotonino trūkumo tarpneuroninėse sinapsėse, kurios vykdo nervinius impulsus, teorija. Paxil terapinio veikimo mechanizmas atsiranda dėl veikliosios vaisto medžiagos – paroksetino hidrochlorido – gebėjimo selektyviai sustabdyti serotonino pakartotinį įsisavinimą jį išskiriančiuose presinapsiniuose neuronuose.

Dėl to sinapsiniame plyšyje tarp presinapsinės ir posinapsinės membranų žymiai padidėja laisvo serotonino kiekis. Tai stimuliuoja centrinės ir periferinės nervų sistemos serotonino receptorius, o padidėjęs serotonerginis aktyvumas sukelia timoanaleptinį ir raminamąjį poveikį – pagerina nuotaiką, miegą ir kognityvines funkcijas esant depresinėms būsenoms ir psichikos sutrikimams, įskaitant mintis apie savižudybę.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Paxil (paroksetino hidrochlorido) farmakokinetika yra netiesinė, tai reiškia, kad didinant jo dozę, neproporcingai padidėja vaisto kiekis kraujyje. Tačiau ilgalaikis vaisto vartojimas nesukelia kaupiamojo poveikio.

Išgėrus Paxil, jis absorbuojamas iš virškinamojo trakto; iki 96% veikliosios medžiagos aktyviai jungiasi su kraujo plazmos baltymais.

Paxil (paroksetino hidrochloridas) kepenyse transformuojamas į neaktyvius metabolitus, kurie išsiskiria per inkstus. Vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra 15–24 valandos. Po 6–7 dienų reguliaraus šio vaisto vartojimo pasiekiama pusiausvyrinė jo koncentracija. Reikėtų pažymėti, kad Paxil koncentracijos lygis 65 metų ir vyresniems pacientams gali būti daug didesnis nei jaunesniems pacientams.

Dozavimas ir vartojimas

Standartinė vienkartinė Paxil dozė yra viena tabletė (20 mg); tabletė geriama visą vieną kartą per dieną – ryte, neatsižvelgiant į maistą.

Jei gydymas neduoda teigiamų rezultatų, gydytojas gali padidinti dozę iki 40–50 mg per parą, didinant dozę po 10 mg per savaitę. Optimali gydymo kurso trukmė yra 4 mėnesiai.

Nustojus vartoti Paxil, dozę reikia mažinti palaipsniui – po 10 mg per savaitę.

[ 10 ]

Naudokite Paxil nėštumo metu

Paxil vartojimas nėštumo metu leidžiamas tik išimtiniais atvejais – gydytojo nurodymu ir jam prižiūrint. Vėlyvose nėštumo stadijose Paxil griežtai draudžiamas.

Kontraindikacijos

Paxil draudžiama vartoti esant padidėjusiam jautrumui paroksetinui, pacientams iki 18 metų, moterims žindymo laikotarpiu ir pacientams, vartojantiems monoamino oksidazės inhibitorius (triptofaną, pimozidą, tioridaziną ir kt.).

[ 8 ], [ 9 ]

Šalutiniai poveikiai Paxil

Paxil šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija, miego sutrikimai, apetito praradimas, neramumo ir nerimo jausmai, sumažėjęs libido, impotencija.

Vartojant Paxil, taip pat gali pasireikšti burnos džiūvimas, padidėjęs prakaitavimas, veido patinimas, alpimas, traukuliai, svorio padidėjimas ir išmatų problemos.

Yra galimybė „serotonino sindromui“, kuris pasireiškia tokiais simptomais kaip per didelis susijaudinimas, nenormalus elgesys, sumišimas, nevalingas galūnių raumenų trūkčiojimas ir kūno temperatūros padidėjimas. Tokiu atveju būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Be to, per pirmąsias gydymo savaites pacientui gali kilti minčių apie savižudybę, todėl jo būklę reikia nuolat stebėti.

Perdozavimas

Perdozavus Paxil, pasireiškia pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, traukuliai, šlapimo susilaikymas, širdies aritmija. Galima koma. Specifinio paroksetino hidrochlorido priešnuodžio nėra. Priemonės perdozavimo pasekmėms pašalinti yra skrandžio plovimas, vėmimo sukėlimas ir adsorbentų vartojimas.

[ 11 ], [ 12 ]

Sąveika su kitais vaistais

Paxil sąveikauja su kitais vaistais taip:

• nesuderinamas su antidepresantais - MAO (monoamino oksidazės) inhibitoriais,
• vartojimas kartu su jonažolės preparatais, tramadoliu, ličiu, dekstrometorfanu ir dihidroergotaminu sukelia „serotonino sindromą“
• sustiprina vaistų, kurių sudėtyje yra etilo alkoholio, poveikį,
• Kartu vartojant antikoaguliantus, kraujavimo trukmė pailgėja.

Paxil galima vartoti kartu su prieštraukuliniais vaistais ir migdomaisiais vaistais (kaip nurodyta).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Laikymo sąlygos

Optimalios Paxil laikymo sąlygos yra: laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, +18–+28 °C temperatūroje.

[ 16 ], [ 17 ]

Tinkamumo laikas

Galiojimo laikas yra treji metai nuo pagaminimo datos.

[ 18 ]