Akių astenopija: akomodacinė, raumenų, nervų

Greitas regos aparato nuovargis rodo astenopijos vystymąsi. Apsvarstykime akių diskomforto priežastis, simptomus, tipus, gydymo metodus ir prevenciją.

Regėjimo nuovargio sindromas arba astenopija yra žinomas kiekvienam žmogui, kurio darbas susijęs su kompiuteriu. Po 4-5 valandų nepertraukiamo darbo prie monitoriaus atsiranda skausmingi pojūčiai akyse. Su šia problema susiduria žmonės, kurie skaito knygas esant prastam dirbtiniam apšvietimui arba iš planšetinių kompiuterių, išmaniųjų telefonų ir kitų elektroninių prietaisų ekranų.

Ši patologija turi platų subjektyvių simptomų spektrą, kurie pasireiškia, kai padidėja akių apkrova, neatitinkanti galimo produktyvumo tūrio. Astenopinis sindromas skirstomas į kelias kategorijas, kurios yra pagrįstos jų pagrindiniais simptomais:

1. Regėjimo sutrikimai – regėjimo suvokimo kokybė pablogėja, ypač esant silpnam apšvietimui arba ilgai dirbant.
2. Oftalmologinės problemos pasireiškia padidėjusiu akių nuovargiu, sunkumo jausmu vokuose, fotofobija (kuri nepraeina dėvint tamsius akinius), svetimkūnio po vokais pojūčiu, konjunktyvitu, retais atvejais – blefaritu ir miežiais.
3. Papildomi sunkumai yra dažni įvairaus intensyvumo galvos skausmai, migrena, pykinimas, skausmas kakle ir pečiuose, šaudantis skausmas smilkiniuose.

Tokios sindromo apraiškos labai dažnai sukelia miego sutrikimus ir depresines būsenas.Dėl prastos gaunamo vaizdo kokybės padidėja aukštesnių regos centrų įtampa, kurią lydi subjektyvūs skundai.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologija

Pasaulio sveikatos organizacijos pateikta medicininė statistika rodo, kad apie 135 milijonai žmonių pasaulyje turi įvairių regėjimo defektų, įskaitant astenopiją, o apie 45 milijonai yra akli. 75 % atvejų aklumas yra susijęs su laiku nepradėtu ligų gydymu arba prevencinių priemonių nesilaikymu. Prognozės nėra džiuginančios, nes per 10–20 metų žmonių, turinčių oftalmologinių problemų, skaičius išaugs iki 200–300 milijonų žmonių.

Regėjimo nuovargio problema kasmet tampa vis dažnesnė. Statistika rodo, kad 5 % vaikų, pradedančių lankyti pirmąją klasę, jau turi astenopiją dėl padidėjusio akių raumenų krūvio. Iki vidurinės mokyklos ši patologija išsivysto į trumparegystę ir rimtesnes problemas, kurioms reikalinga medicininė intervencija.

[ 3 ], [ 4 ]

Priežastys astenopija

Regėjimo nuovargis yra tam tikras akių diskomfortas, atsirandantis atliekant regimąjį darbą. Astenopijos priežastys yra susijusios su įvairiais veiksniais. Labai dažnai patologija pasireiškia, kai akys dirba arti objekto. Tačiau pagrindinė sutrikimo priežastis yra ilgalaikis akių krūvis ir nuovargis be poilsio. Mityba ir blogi įpročiai vaidina svarbų vaidmenį ligos vystymesi.

Yra keletas veiksnių, kurie labiausiai provokuoja sutrikimo vystymąsi:

• Ilgalaikis darbas prie kompiuterio.
• Ilgas televizoriaus žiūrėjimas kiekvieną dieną.
• Skaitymas esant silpnam apšvietimui.
• Vairavimas esant blogam matomumui.
• Darbas esant nuolatiniam regos krūviui.
• Neteisingai parinkti akiniai regėjimui.
• Regos higienos nesilaikymas.
• Nepakankamas apšvietimas darbo vietoje.

Astenopijos priežastys gali būti susijusios su įvairios kilmės akomodacijos spazmais. Taip pat įvairūs miotikai (vaistai, sukeliantys vyzdžių susiaurėjimą) gali sukelti dirbtinį spazmą ir pojūčius, panašius į regos nuovargį.

[ 5 ]

Rizikos veiksniai

Yra tam tikrų rizikos veiksnių, kurie prisideda prie regos nuovargio sindromo atsiradimo. Astenopija atsiranda dėl ilgalaikio akių įtempimo ir susikaupimo darbo metu. Dažniausiai tai ilgas darbas kompiuteriu, darbas su dokumentais, įvairiomis smulkiomis detalėmis, automobilio vairavimas naktį, skaitymas esant prastam apšvietimui.

Yra tam tikrų žmonių grupių, kurios yra labiausiai linkusios į šią ligą:

• Žmonės, turintys binokulinių oftalmologinių sutrikimų.
• Biuro darbuotojai (70 % kompiuterių naudotojų suserga šia liga, nepriklausomai nuo ekrano tipo).
• Senyvo amžiaus pacientai, kurie daug laiko praleidžia skaitydami knygas ar žiūrėdami televizorių.

Ligos vystymąsi gali palengvinti įvairios endokrininės patologijos, organizmo intoksikacija. Skausmingi pojūčiai atsiranda dėl netinkamo akinių pasirinkimo skaitymui arba nuolatinio jų nešiojimo. Iš pradžių tai sukelia regėjimo silpnumą, o progresuojant – akomodacijos pažeidimą.

[ 6 ], [ 7 ]

Pathogenesis

Regėjimo fokusavimą atlieka kristalinio lęšiuko, kuris yra natūralus akies lęšiukas, raumenys. Astenopijos patogenezė siejama su blakstieninio raumens nuovargiu. Jei žmogus ilgą laiką laiko žvilgsnį viename taške arba greitai perkelia jį tarp objektų, esančių skirtingais atstumais nuo akių, raumenys pervargsta ir išsivysto astenopija.

Tai yra, patologinė būklė yra susijusi su nekoreguota toliarege, presbiopija, astigmatizmu arba įgimtu silpnumu. Kai kuriais atvejais blakstieninio raumens sutrikimą skatina tam tikros organizmo ligos ir jo intoksikacija.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Simptomai astenopija

Greitas akių nuovargis daugeliu atvejų susijęs su padidėjusiu stresu ir poilsio trūkumu. Astenopijos simptomai yra tokie įvairūs, kad gali sukelti sunkumų diagnozuojant. Dažniausiai pacientai skundžiasi tokiomis problemomis kaip:

• Smėlio ar svetimkūnio pojūtis akyse.
• Pjovimas ir deginimas.
• Dvigubas matymas.
• Periodinis neryškus matymas.
• Padidėjęs ašarojimas.
• Galvos skausmai ir galvos svaigimas.
• Vienos ar abiejų akių paraudimas.
• Progresuojantis regėjimo pablogėjimas.
• Diskomfortas judinant akis.
• Padidėjusi temperatūra.
• Uždegiminiai procesai regos organuose.
• Akimis suvokiamų objektų formų ir dydžių deformacija.

Visiems aukščiau išvardytiems simptomams bendra tai, kad jie, skirtingais deriniais arba atskirai, atsiranda esant tam tikram regos krūviui. Be to, pacientai skundžiasi padidėjusiu dirglumu ir dažnais stipriais galvos skausmais. Daugeliu atvejų nemalonūs pojūčiai išnyksta arba susilpnėja po poilsio ar miego.

Pirmieji požymiai

Astenopijos pavojus yra tas, kad labai dažnai pirmieji jos požymiai nėra vertinami rimtai. Lengvas neryškus matymas arba sausos akys yra susijusios su laikinu stresu ar nuovargiu, o ne su besivystančia liga.

Oftalmologai nustato 7 ankstyvus regos nuovargio sindromo požymius, kurie turėtų kelti nerimą, ypač jei jie pasireiškia vienu metu:

1. Prieš akis atsiranda savotiškas šydas, migla ar plėvelė. Per didelio krūvio metu toks drumstumas gali būti toks stiprus, kad regėjimas prarandamas 1–3 sekundėms.
2. Atsiranda dvigubas matymas ir neryškus matymas. Šis simptomas priklauso nuo akių nuovargio, todėl gali pasireikšti didesniu ar mažesniu mastu.
3. Objektų dydis ir forma yra iškreipti. Ypač sunkiais atvejais sunku nustatyti konkretaus objekto kontūrą.
4. Atsiranda uždegiminio proceso požymių, nors tam nėra jokių būtinų sąlygų. Akys parausta, o paraudimas paveikia vokus ir baltymus.
5. Dažnas ašarojimas, ypač įtempus regos raumenis.
6. Nuovargio ir karščio jausmas. Palietus vokus, gali būti jaučiamas pulsavimas ir deginimas.
7. Dažnas deginimas ir perštėjimas, padidėjęs sausumas. Akių plovimas vėsiu vandeniu suteikia trumpalaikį palengvėjimą.

Be minėtų požymių, pirmiausia pasireiškia McCullagh vizualinis efektas. Jei perkeliate žvilgsnį, pavyzdžiui, nuo monitoriaus ekrano prie juodos arba baltos spalvos/objekto, jis nusispalvina ta spalva, kuri buvo ekrane. Objektyvūs oftalmologinių rodiklių pokyčiai atsiranda po dviejų valandų nepertraukiamo akių įtempimo.

[ 11 ], [ 12 ]

Etapai

Specifinis regėjimo sutrikimas, tai yra astenopija, turi tam tikrus vystymosi etapus, apsvarstykime juos:

1. Kompensacija (nuovargis) – šiam etapui būdingi trumpalaikiai funkciniai pokyčiai. Regos nuovargis atsiranda padidėjus krūviui ir išnyksta po poilsio.
2. Subkompensacija (per didelis nuovargis) – pasireiškia esant nuolatinei kompensacijai, kuri trunka apie 1–3 dienas. Būklė nenormalizuojasi net po ilgo poilsio. Atsiranda diskomfortas ir sindromo būdingi simptomai.
3. Dekompensacija (pervargimas) – paskutiniame etape stebimas nuolatinių patologinių pokyčių ir negrįžtamų refrakcijos-akomodacijos sutrikimų vystymasis. Jei liga susijusi su darbo specifika, pacientui diagnozuojama profesinė oftalmopatija. Ši liga būna kelių formų: trumparegystė, hipermetropija ir mišri.
   • Trumparegystė – dažniausiai pasireiškia 18–30 metų pacientams. Būdinga vėlyvosios ašinės trumparegystės (trumparegystės) išsivystymas arba esamos trumparegystės progresavimas.
   • Hipermetropija – pasireiškia po 30 metų. Pastebimas reikšmingas poslinkis link hipermetropijos, kuri sukelia ankstyvą presbiopiją.
   • Mišri – ši forma išsivysto gana brandžiame amžiuje. Jai būdinga trumparegystė ir ankstyva presbiopija (senatvinė toliaregystė).

Tokie pažeidimai neigiamai veikia darbingumą, jį riboja.

[ 13 ], [ 14 ]

Formos

Pagal TLK-10 klasifikaciją, visų tipų astenopija priskiriama H53.1 punktui „Subjektyvūs regos sutrikimai“. Medicinos praktikoje išskiriami šie regos nuovargio tipai:

1. Akomodacinė yra labiausiai paplitęs astenopijos tipas. Ji gali atsirasti dėl toliaregystės, susilpnėjusios akomodacijos sergant lėtinėmis kūno ligomis arba esant akomodacijos spazmui. Dažniausiai tai susiję su pervargimu, kūno išsekimu, stresu. Pacientas ilgai negali skaityti, nes raidės pradeda susilieti. Atsiranda skausmas akyse, smilkininėje ir kaktinėje galvos dalyse.
2. Raumeninis – išsivysto, kai šiek tiek susilpnėja vidiniai akies raumenys, būtini pilnam binokuliniam regėjimui. Pacientas turi juos priverstinai sutraukti ir ilgą laiką laikyti įtampos būsenoje. Šiai formai būdingi šie simptomai: akių nuovargis, galvos skausmai, dvejinimasis akyse. Laiku negydant ir nekoreguojant, išsivysto divergentinis arba konvergentinis žvairumas.
3. Mišrus – akomodacijos ir raumenų regos nuovargio derinys. Pasireiškia binokulinio regėjimo nestabilumu, dvigubomis raidėmis skaitant, galvos skausmais.
4. Nervinis (tinklainės) – pasireiškia isterija ir neurastenija. Pacientas ilgą laiką negali nieko daryti, nes aplinkiniai objektai tampa migloti ir neaiškūs. Kartais akyse aptemsta, atsiranda jautrumo šviesai požymių.
5. Simptominis – pasireiškia požymiais, būdingais uždegiminėms nosies ir akių ligoms. Dėl šios priežasties ryšys tarp regos nuovargio ir tokių simptomų praktiškai nenustatytas.

[ 15 ], [ 16 ]

Akomodacinė astenopija

Vienas iš dažniausiai diagnozuojamų regos nuovargio sindromo tipų yra akomodacinė astenopija. Krumplyninio raumens nuovargis gali būti susijęs su padidėjusia jo įtampa, netolygiu susitraukimu, įgytu ar įgimtu silpnumu. Patologinė būklė pasireiškia esant bendroms kūno ligoms ir sunkiam apsinuodijimui.

Sutrikimo požymiai:

• Greitas akių nuovargis.
• Sunkumo jausmas.
• Skausmas ir deginimas.
• Skausmas akyse ir galvoje.
• Neryškūs detalių, raidžių, objektų kontūrai.

Vaikams astenopiniai reiškiniai gali palaipsniui mažėti kartu su hiperopijos sumažėjimu ir blakstieninio raumens funkcijos padidėjimu. Suaugusiesiems, priešingai, jie didėja progresuojant presbiopijai (toliaregystei).

Akomodacinė astenopija diagnozuojama remiantis paciento skundais ir skiaskopinio tyrimo rezultatais. Jei diagnozės metu nustatoma didelė arba vidutinė toliaregystė, astigmatizmas arba blakstieninio raumens silpnumas, diagnozė patvirtinama.

Norint normalizuoti paciento būklę ir atkurti regėjimą, rekomenduojama dėvėti korekcinius akinius. Juos reikia nešioti ne tik skaitant ar dirbant kompiuteriu, bet ir nuolat. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kineziterapijai ir pratimams, kurie skatina akomodaciją. Kai kuriais atvejais gydytojas skiria keletą vaistų – lašų. Laiku diagnozuota ir pradėtas gydymas leidžia pašalinti astenopinius reiškinius, todėl šios formos prognozė daugeliu atvejų yra teigiama.

[ 17 ]

Raumenų astenopija

Regėjimo sutrikimai, kuriuos sukelia binokulinės regos sistemos defektai, yra raumenų astenopija. Dažniausiai ji atsiranda dėl trumparegystės, astigmatizmo nebuvimo arba neteisingos korekcijos. Ji susijusi su akių raumenų aparato, tai yra raumenų, kurie iš išorės prisitvirtinę prie akies obuolio ir užtikrina jo judėjimą, silpnumu ir įtampa.

Sutrikimo simptomai:

• Greitas nuovargis.
• Skausmas akyse, plintantis į galvą.
• Svetimkūnio pojūtis.
• Neryškūs kontūrai ir objektai.

Atsižvelgiant į aukščiau išvardintus simptomus, binokulinis regėjimas palaipsniui prarandamas. Jį pakeičia konvergentinis arba divergentinis strabizmas. Šie požymiai yra diagnozės pagrindas.

Regėjimo atkūrimas įmanomas tik ankstyvosiose ligos stadijose. Tam būtina sudaryti palankias higienines sąlygas vizualiniam darbui ir atlikti fizioterapijos procedūras, kad būtų sukurta konvergencija ir normali susiliejimo amplitudė. Jei liga pasižymi dideliu heteroforijos laipsniu, tuomet nurodomas akinių nešiojimas su prizmėmis, nukreiptomis į akies nukrypimą. Laiku pradėtas raumenų astenopijos gydymas ir prevencija yra palankaus ligos rezultato garantija.

Astenopija hipermetropijoje

Labai dažnai regos nuovargio sindromas yra susijęs su kitomis oftalmologinėmis problemomis. Astenopija, esant hiperopijai, tai yra toliaregystė, yra refrakcijos anomalija, kai spinduliai surenkami už tinklainės ir sudaro neryškų vaizdą.

Ankstyvosiose stadijose patologinė būklė pasireiškia šiais simptomais:

• Nuovargis ir akių skausmas.
• Svetimkūnio pojūtis po vokais.
• Galvos skausmai.
• Akies obuolio pilnumo jausmas.
• Ašarojimas.
• Netoleravimas ryškiai šviesai.
• Sumažėjusi koncentracija.
• Periodinis neryškus matymas.

Jei atsiranda minėtų simptomų, turėtumėte kreiptis į gydytoją ir atlikti diagnostiką, kad išvengtumėte tolesnės ligos progresavimo.

Pagrindinis astenopijos ir toliaregystės gydymo metodas yra korekcija akiniais. Pacientui nuolat nešioti duodami akiniai su labiausiai toleruojamais konverguojančiais lęšiais.

[ 18 ], [ 19 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Kaip ir bet kuri liga, astenopija gali sukelti tam tikrų pasekmių ir komplikacijų. Paprastai jos atsiranda dėl nesavalaikio medicininės pagalbos kreipimosi. Dažniausiai pacientai susiduria su tokiu neigiamu oftalmologinės patologijos rezultatu:

• Žvairumas.
• Konjunktyvitas.
• Akių vokų uždegimas (blefaritas).
• Regėjimo kokybės pablogėjimas.
• Nervų sutrikimai ir migrena dėl dažnų ir stiprių galvos skausmų.

Remiantis tuo, galime daryti išvadą, kad astenopijos negalima palikti likimo valiai, nes ji gali sukelti gana rimtų ligų.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostika astenopija

Regėjimo nuovargio sindromui nustatyti pacientui skiriamas laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rinkinys. Astenopijos diagnostiką gali atlikti tik kvalifikuotas oftalmologas. Gydytojas renka anamnezę, analizuoja paciento skundus ir įvertina patologinių simptomų sunkumą.

Diagnostika susideda iš šių veiksmų:

• Regėjimo aštrumo nustatymas.
• Žvairumo kampo matavimas (Hirschberg metodas, sinoptoforas).
• Refraktometrija skirtingose vyzdžių būsenose.
• Akomodacijos rezervo matavimas.
• Branduolių sintezės rezervų nustatymas.
• Ultragarsinė diagnostika.
• Laboratoriniai tyrimai.

Remdamasis minėtais tyrimais, oftalmologas nustato galutinę diagnozę ir paskiria tinkamiausius gydymo metodus.

Testai

Astenopijos laboratorinė diagnostika atliekama, jei įtariama, kad ligą sukelia įvairūs organizmo sutrikimai. Būtina atlikti tyrimus dėl akies junginės pažeidimų, nes junginė sudaro apie 30% oftalmologinių patologijų.

Pacientams skiriamas toks tyrimų rinkinys:

• Bendra kraujo ir šlapimo analizė.
• Biologinių skysčių biocheminiai tyrimai.
• Bakteriologiniai ir virologiniai tyrimai iš akies arba junginės išskyrų nuograndos, siekiant nustatyti bakterinį patogeną.

Be minėtų tyrimų, pacientui gali būti paskirti serologiniai tyrimai adenoviruso antigenams nustatyti. Imunologiniai tyrimai atliekami įtarus akių organų grybelines infekcijas.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Instrumentinė diagnostika

Akių tyrimas naudojant įvairią įrangą ir jų fiziologinių rodiklių įvertinimas yra instrumentinė diagnostika. Įtarus astenopiją, skiriami šie tyrimai:

• Vizometrija, tai yra regėjimo aštrumo nustatymas tiek su korekcija, tiek be jos.
• Perimetrija yra regėjimo laukų įvertinimas.
• Skiaskopija yra refrakcijos tyrimas naudojant netiesioginį oftalmoskopą ir liniuotes, pagrįstas šešėlio judėjimo pobūdžiu vyzdyje.
• Ultragarsinis akies tyrimas ir jos priekinės-užpakalinės ašies nustatymas.
• Refraktometrija yra akies refrakcijos gebos nustatymas cikloplegijos būsenoje.
• Oftalmoskopija.
• Akies tyrimas naudojant Goldmano lęšį, siekiant nustatyti susijusius sutrikimus.

Remdamasis instrumentinės diagnostikos rezultatais, oftalmologas gali padaryti išvadas apie regos nuovargio laipsnį ir formą.

Diferencialinė diagnostika

Kadangi astenopija turi keletą tipų, diferencinė diagnostika nurodoma joms identifikuoti.

• Akomodacinės ir raumeninės formos pasireiškia dideliu akių aparato nuovargiu. Diferenciacija atliekama su ligomis, kurioms būdingas susilpnėjusi akomodacija ir spazmai. Diagnostikos metu nustatomas įgimtas vidinių raumenų glebumas ir sutrikęs binokulinis regėjimas. Taip pat galimas žvairumas, refrakciniai spazmai, už akių judėjimą atsakingo nervo paralyžius ir sumažėjęs lęšiuko elastingumas.
• Mišri forma (būdinga raumenų ir akomodacinio nuovargio deriniu) diagnozuojama nestabiliu binokuliniu regėjimu, nestabiliu vaizdų fokusavimu ir objektų dvigubėjimu.
• Nervinio tipo atveju gydytojas diagnozuoja sunkią fotofobiją ir dažnus akių tamsėjimo priepuolius.
• Simptominei formai būdingi įvairūs regos aparato struktūrų uždegiminiai pažeidimai.

Diferencinė diagnostika atliekama naudojant instrumentinius ir laboratorinius metodus. Tyrimų metu galima nustatyti šias patologijas: astigmatizmą, trumparegystę, blakstieninio raumens silpnumą, hipermetropiją, kurioms reikalingas papildomas gydymas.

Gydymas astenopija

Regėjimo nuovargio sindromui būdingas gana ilgas gydymas. Astenopijos gydymas skirtas pašalinti ir užkirsti kelią sutrikimo priežastims, taip pat atkurti normalų regos organų funkcionavimą. Atsigavimo sėkmė ir greitis labai priklauso nuo paciento noro.

• Pirmasis terapijos etapas apima korekciją kontaktiniais lęšiais arba akiniais. Tai padeda pašalinti greitą akių nuovargį ir, jei reikia, pagerinti regėjimo kokybę.
• Norint atpalaiduoti blakstieninį raumenį ir palengvinti akomodacijos spazmus, nurodomas gydymas vaistais. Dažniausiai pacientams skiriami lašai su veikliąja medžiaga – atropinu arba midriatiku. Taip pat rekomenduojama vartoti vitaminus ir vitaminų kompleksus, kad būtų palaikoma akių sveikata.
• Kaip aparatinis gydymas ir mokymo rezervas naudojami šie metodai: divergencija, konvergencija, akomodacija. Tam naudojami įvairūs mokymo prietaisai, prizmės ir skirtingo stiprumo lęšiai.

Raumenų įtampai malšinti ir nuovargio sindromo išsivystymui išvengti naudojamos įvairios kompiuterinės programos: „EyeDefender“, „Safe eyes“, „Relax“. Jei patologinę būklę lydi žvairumas, trumparegystė ar toliaregystė, rekomenduojami šie programinės įrangos paketai: „EYE“, „Strabismus“, „Blade“.

Vaistai

Astenopijai gydyti gali būti skiriami vaistai, kurie palengvina akomodacijos spazmus ir atpalaiduoja blakstieninį raumenį. Vaistus kiekvienam pacientui individualiai parenka oftalmologas.

Pažvelkime į veiksmingiausius vaistus regos nuovargio sindromui pašalinti:

1. Digitoksinas

Mažo poliškumo širdies glikozidas iš rusmenės. Pasižymi inotropinėmis savybėmis, didina natrio koncentraciją ląstelės viduje, reguliuoja kalcio ir natrio metabolizmą. Skatina aktomiozino susidarymą ir sustiprina miokardo susitraukimus.

• Indikacijos oftalmologinėje praktikoje: presbiopija, astenopija, latentinė hipertenzija ir akių nuovargis, akių skausmas migrenos metu, akispūdžio sutrikimas. Vaistas vartojamas širdies ir kraujagyslių patologijoms gydyti: lėtiniam širdies nepakankamumui, prieširdžių tachiaritmijai, širdies nepakankamumui su mažu širdies išstūmimu, paroksizmui, sinusinei tachikardijai.
• Vartojimo būdas ir dozavimas visiškai priklauso nuo gydymo režimo ir indikacijų. Akių lašai vartojami 3 kartus per dieną 3–6 dienas, po 1 lašą į kiekvieną akį.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, kepenų funkcijos sutrikimas, ūminis miokardo infarktas, glikozidų intoksikacija.
• Šalutinis poveikis: galvos skausmas ir galvos svaigimas, alerginės reakcijos, laikinas regėjimo aštrumo sumažėjimas, miego sutrikimai.

Digitoksinas tiekiamas akių lašų pavidalu 10 ml buteliuke su lašintuvu ir tablečių pavidalu, skirtų vartoti per burną.

2. Irifrinas

Vaistinis preparatas, kurio veiklioji medžiaga yra fenilefrinas. Jis priklauso selektyvių α1 adrenerginių receptorių agonistų kategorijai, daugiausia veikiančiai α1 adrenerginius receptorius. Jis pasižymi midriaziniu poveikiu. Jis stimuliuoja α1 adrenerginius receptorius, lokalizuotus kraujagyslių postsinapsinėse membranose ir rainelės stipininiame raumenyje. Jis gerina akispūdį, plečia vyzdį, nepaveikdamas akomodacijos.

• Vartojimo indikacijos: akomodacijos spazmų ir trumparegystės šalinimas esant didelei regos apkrovai, iridociklito ir raudonų akių sindromo gydymas. Vaistas gali būti vartojamas diagnostinių procedūrų metu. Jis suteikia midriazę oftalmoskopijos metu. Jis naudojamas provokuojantiems tyrimams atlikti, kai įtariama uždaro kampo glaukoma, ir pacientams, kuriems yra siauras priekinės akies kameros profilis.
• Vartojimo instrukcija: po vieną lašą į kiekvieną akį prieš miegą. Gydymo kursą nustato gydantis gydytojas. Daugeliu atvejų vienkartinio vaisto vartojimo pakanka ilgalaikiam farmakologiniam poveikiui pasiekti.
• Šalutinis poveikis: junginės uždegimas ir laikinas paraudimas, patinimas, skausmas ir deginimas akyse, ašarojimas, vyzdžių susiaurėjimas, padidėjęs akispūdis. Taip pat galimi sisteminiai šalutiniai poveikiai: alerginės reakcijos (dažniausiai dermatitas), padažnėjęs širdies ritmas, padidėjęs kraujospūdis, refleksinė bradikardija.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, uždaro kampo arba siauro kampo glaukoma, širdies ir kraujagyslių ligos, tachikardija, padidėjęs kraujospūdis, akies obuolio vientisumo pažeidimas. Vaistas neskiriamas pacientams, sergantiems 1 tipo diabetu, skydliaukės ligomis, kepenų porfirija, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, vaikų gydymui.
• Perdozavimas: nerimas, padidėjęs prakaitavimas ir nervingumas, galvos svaigimas ir galvos skausmai, vėmimas, padažnėjęs širdies ritmas, paviršutiniškas kvėpavimas. Kaip priešnuodis nurodomi alfa adrenerginių receptorių blokatoriai – fentolaminas 5–10 mg į veną.

Vaistas tiekiamas akių lašų pavidalu: 2,5% tirpalo 0,4 ir 5 ml buteliuke ir 10% tirpalo 5 ml buteliuke.

3. Mezatonas

Vazokonstriktorius, kraujagyslių α-adrenoreceptorių stimuliatorius. Sukelia arteriolių spazmus ir padidina kraujospūdį. Skatina vyzdžių išsiplėtimą ir akispūdžio sumažėjimą nepaveikdamas akomodacijos. Pasižymi lengvu midriaziniu poveikiu.

• Vartojimo indikacijos: padidėjęs kraujospūdis su hipotenzija ir kolapsu, astenopija, infekcinės akių ligos, vyzdžių išsiplėtimas su iritu, iridociklitas, sekretinė inkstų anurija.
• Vartojimo būdas: 1–2 % tirpalo įlašinama į junginės maišelį, 2–3 lašai. Gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas.
• Šalutinis poveikis: galvos skausmas ir padidėjęs sujaudinimas, dirglumas, aritmija, parestezija, skausmas širdies srityje, galūnių drebulys.
• Kontraindikacijos: hipertenzija, polinkis į kraujagyslių spazmus, pacientai iki 15 metų, hepatitas, aterosklerozė.
• Perdozavimas: trumpalaikiai skilvelių tachikardijos ir ekstrasistolių priepuoliai, sunkumo jausmas galvoje, padidėjęs kraujospūdis.

Vaistas tiekiamas 1% tirpalo pavidalu 1 ml ampulėse ir sausų miltelių pavidalu injekciniam tirpalui paruošti.

4. Midriacilas

Vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra tropikamidas. Priskiriamas anticholinerginiams vaistams, kurie blokuoja M-cholinerginius receptorius, įskaitant tuos, kurie yra vyzdžio sfinkteryje ir blakstieniniame raumenyje. Maksimalus terapinis poveikis pasireiškia praėjus 20 minučių po įlašinimo.

• Vartojimo indikacijos: padidėjęs regos nuovargis, oftalmoskopija, refrakcijos nustatymas. Labai dažnai vaistas vartojamas ruošiantis akių operacijoms ir lazerio terapijai. Vaistas veiksmingas kompleksinėje oftalmologinių patologijų terapijoje ir kaip sąaugų prevencija pooperaciniu laikotarpiu.
• Vartojimo būdą ir dozę nustato gydantis gydytojas. Dažniausiai pacientams skiriama 1-2 lašų 1% tirpalo kartą per dieną.
• Šalutinis poveikis: padidėjęs akispūdis, laikinas regėjimo pablogėjimas, uždaro kampo glaukomos priepuolis, galvos skausmas, fotofobija, psichozinės reakcijos, hipotenzija, alerginės reakcijos, tachikardija, karščiavimas.
• Kontraindikacijos: pirminė glaukoma ir polinkis į šią patologiją, individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims. Ypatingai atsargiai skiriama esant padidėjusiam akispūdžiui, uždegiminėms akių ligoms, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
• Perdozavimas: anticholinerginis apsinuodijimas, odos ir gleivinių sausumas, širdies ritmo ir judesių koordinacijos sutrikimai, haliucinacijos, elgesio pokyčiai, kolapsas.

Midriacilas tiekiamas 0,5% ir 1% lašų pavidalu, po 15 ml buteliuke.

5. Tropikamidas

Vaistas, plečiantis vyzdį. Blokuoja akies struktūrinius darinius, sukeldamas blakstieninio raumens motorinės funkcijos ir regos suvokimo sutrikimus.

• Naudojimo indikacijos: midriazės, cikloplegijos diagnostika, akies dugno tyrimas, akies refrakcijos gebos nustatymas. Regos organų uždegiminių patologijų kompleksinis gydymas ir akies audinių sąaugų su aplinkiniais audiniais pašalinimas.
• Vartojimo būdas: lašai įlašinami į apatinį konjunktyvinį maišelį po vieną 1-2 lašus. Astenopijai gydyti 0,5% tirpalą reikia vartoti 3-6 kartus per dieną.
• Šalutinis poveikis: padidėjęs akispūdis, sutrikęs regėjimas, fotofobija, galvos skausmai ir psichopatinės reakcijos, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, staigus kraujospūdžio kritimas, padidėjusi kūno temperatūra, laikinas deginimas akyse, įvairios alerginės reakcijos.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, uždaro kampo glaukoma.

Vaistas tiekiamas akių lašų pavidalu, kurių koncentracija yra 0,5% ir 1%, po 10 ml viename buteliuke.

6. Emoksipinas

Vaistas, naudojamas oftalmologijoje. Sudėtyje yra veikliosios medžiagos metiletilpiridinolio, kuris padeda apsaugoti akių audinius. Vaistas sumažina kraujagyslių endotelio pralaidumą, pagreitina akies hematomų rezorbciją ir skystina kraują.

• Vartojimo indikacijos: ragenos uždegimas, katarakta ir jos profilaktika, kraujavimas priekinėje akies kameroje arba odenoje, tinklainės distrofija, diabetinė retinopatija, trumparegystės komplikacijos, glaukoma, oftalmologinės operacijos.
• Vartojimo būdas: po jungine 1–3 lašai 1 % tirpalo vieną kartą per dieną arba kas antrą dieną, parabulbariškai 1–3 lašai 1 % tirpalo vieną kartą per dieną arba kas antrą dieną. Gydymo trukmė – 10–30 dienų. Prireikus terapiją galima kartoti kelis kartus per metus.
• Šalutinis poveikis: deginimas ir perštėjimas akyse, gleivinės paraudimas.
• Kontraindikacijos: individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Emoksipinas oftalmologiniam naudojimui yra 1% akių lašų tirpalo pavidalu, 5 ml viename buteliuke.

Lašai nuo astenopijos

Dauguma vaistų, skirtų akių nuovargiui malšinti ir sausoms akims gydyti, yra be recepto. Tačiau lašus nuo astenopijos reikia vartoti tik gydytojo nurodymu. Taip yra todėl, kad gana sunku savarankiškai pasirinkti veiksmingą vaistą.

Pažvelkime į keletą populiarių lašų akių skausmui malšinti:

1. Visine

Sudėtyje yra tetrizolino – α-adrenerginio stimuliatoriaus, skatinančio kraujagyslių susiaurėjimą. Mažina junginės edemą, plečia vyzdį ir mažina akispūdžio susidarymą. Terapinis poveikis pasireiškia po poros minučių po įlašinimo ir trunka 4–8 valandas. Vaistai nėra absorbuojami ir neprasiskverbia į sisteminę kraujotaką.

• Naudojimo indikacijos: akių paraudimas, ašarojimas ir patinimas dėl fizinių ar cheminių veiksnių poveikio, alerginis konjunktyvitas.

• Vartojimo instrukcija: įlašinkite 1-2 lašus vaisto į junginės maišelį 2-3 kartus per dieną. Prieš vartojant vaistą, išimkite kontaktinius lęšius. Nerekomenduojama lašų vartoti ilgiau nei 4 dienas iš eilės.
• Šalutinis poveikis: deginimas, paraudimas ir vyzdžio išsiplėtimas, junginės dirginimas, neryškus matymas, akių skausmas, alerginės reakcijos.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, uždaro kampo glaukoma, pacientai iki 2 metų, ragenos distrofija. Vartoti itin atsargiai sergant arterine hipertenzija, diabetu, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
• Perdozavimas galimas, jei vaistas patenka į virškinamąjį traktą. Tokiu atveju pastebimi tachikardijos, traukulių, išsiplėtusių vyzdžių, pykinimo, karščiavimo, kvėpavimo nepakankamumo, plaučių edemos, kraujotakos sustojimo, komos simptomai. Gydymui nurodomas skrandžio plovimas, aktyvuotos anglies ir deguonies įkvėpimas.

2. Systane

Oftalmologinis preparatas vietiniam naudojimui. Jis pasižymi drėkinamosiomis savybėmis, mažina diskomfortą dėl nepakankamo akių drėgnumo, šalina niežulį, deginimą ir smėlio pojūtį akyse. Neturi mechaninio ar cheminio poveikio gleivinei. Terapinis poveikis pasireiškia greitai ir išlieka ilgai. Neturi sisteminio poveikio, išsiskiria su ašaromis.

• Naudojimo indikacijos: sausos ir sudirgusios akys, kontaktinis konjunktyvitas, sausų akių sindromas, regos nuovargio sindromas. Diskomforto šalinimas nešiojant lęšius.
• Vartojimo būdas: preparatas lašinamas į akis po 1–2 lašus 1–3 kartus per dieną. Gydymo kursą kiekvienam pacientui individualiai nustato oftalmologas.
• Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, laikinas deginimas akyse. Perdozavimo atvejų neužregistruota.
• Kontraindikacijos: netoleravimas lašų sudedamosioms dalims, nėštumas ir žindymo laikotarpis.

3. Taufonas

Akių tirpalas su veikliąja medžiaga – taurinu (sierą turinčia aminorūgštimi). Gerina energijos procesus, dalyvauja riebalų apykaitoje. Lėtina nervinio sužadinimo perdavimą, pasižymi prieštraukulinėmis ir kardiotropinėmis savybėmis.

• Naudojimo indikacijos: akispūdžio mažinimas, atsigavimo pagreitėjimas esant tinklainės distrofiniams pažeidimams arba regos organų audinių trauminiams sutrikimams, kataraktai, atvirojo kampo glaukomai.

• Vartojimo instrukcija: 2–3 lašai 2–4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 10–30 dienų, kartojamas po mėnesio.

• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims. Šalutinis poveikis ar perdozavimo simptomai nebuvo užfiksuoti.

4. Oksial

Lašai, skirti naudoti oftalmologijoje. Vaisto sudėtyje yra hialurono rūgšties ir elektrolitų, kurie veiksmingai šalina ragenos sausumą ir akių dirginimą. Pagal reologines savybes vaistas yra artimas žmogaus ašaroms. Skatina ragenos regeneraciją, išlaikydamas ašarų plėvelės vientisumą. Palaiko natūralų mucino gamybos lygį.

• Naudojimo indikacijos: kontaktinis konjunktyvitas, ragenos sausumas ir dirginimas padidėjus regėjimo apkrovai ir vartojant vaistus. Būklė po lazerinės regos korekcijos ir kitų oftalmologinių operacijų.

• Vartojimo būdas: lašai lašinami į konjunktyvo maišelį pagal poreikį. Paprastai vaistą rekomenduojama vartoti ne daugiau kaip 4–5 kartus per dieną.
• Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos. Jei jos pasireiškia, nutraukite lašų vartojimą.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims. Vaistą galima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, tačiau tik kaip nurodė oftalmologas. Perdozavimo simptomų nebuvo užregistruota.

5. Oftagelis

Sintetinis ašarų skysčio pakaitalas su didelės molekulinės masės karboksivinilo polimeru. Padidina ašarų skysčio klampumą, suformuoja drėkinamąją ir apsauginę plėvelę ant ragenos. Mažina sausumą, niežulį ir skausmingus pojūčius regos organuose.

• Naudojimo indikacijos: sausų akių sindromas, akių paraudimas ir ilgalaikis jų spaudimas, sausas keratokonjunktyvitas.
• Vartojimo instrukcija: 1 lašas ne daugiau kaip 4 kartus per dieną, gydymo kursą nustato gydantis gydytojas.
• Šalutinis poveikis: hiperemija, niežulys ir dilgčiojimas akyse, laikinas regėjimo aštrumo sumažėjimas.
• Kontraindikacijos: netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, pediatrinė praktika. Nėštumo metu ir vairuojant automobilį skiriama ypač atsargiai (vairuoti galima praėjus 40 minučių po įdiegimo). Perdozavimo atvejų nėra.

Be minėtų lašų, regos nuovargio sindromo gydymui ir profilaktikai galite naudoti lašus „Natural Tear“ ir vaistą „Artificial Tear“.

Vitaminai

Viena iš dažniausių regėjimo pablogėjimo ir oftalmologinių ligų išsivystymo priežasčių yra maistinių medžiagų trūkumas organizme. Vitaminai yra būtini normaliam visų organų ir sistemų funkcionavimui. Pavyzdžiui, vitamino A trūkumas sukelia „naktinio aklumo“ vystymąsi, mažas vitamino B6 kiekis yra nevalingo vokų trūkčiojimo priežastis. Jei organizmui trūksta vitamino B2 arba riebalų polinesočiųjų rūgščių, akyse jaučiamas smėlis arba po vokais – svetimkūnis.

Vitaminai astenopijos gydymui ir profilaktikai:

• Retinolis – vitaminas A yra regos pigmento rodopsino komponentas, gerinantis regėjimo aštrumą ir spalvų suvokimą. Ši medžiaga teigiamai veikia rageną ir junginę, apsaugodama jas nuo išsausėjimo.
• Tiaminas – vitaminas B1 – dalyvauja regos impulsų perdavime neuronais. Dalyvauja tinklainės medžiagų apykaitos procesuose. Mažina akispūdį, apsaugo nuo glaukomos išsivystymo.
• Riboflavinas yra regos pigmento komponentas. Vitaminas B2 prisotina ragenos ir lęšiuko audinius deguonimi, juos maitina. Jis veikia kaip keratito, glaukomos ir kataraktos profilaktinė priemonė.
• Cianokobalaminas – vitaminas B12 užtikrina normalų akių audinių aprūpinimą krauju, dalyvauja regos nervų ir tinklainės ląstelių atkūrime. Tai profilaktinė priemonė nuo tinklainės atšokimo ir leukomos atsiradimo.
• Askorbo rūgštis – vitaminas C – stiprina kraujagyslių sieneles, apsaugo nuo petechinių kraujavimų, dalyvauja oksidacijos-redukcijos procesuose. Mažina glaukomos ir kataraktos išsivystymo riziką.
• Tokoferolis – vitaminas E, spartina audinių regeneraciją, kaupiasi tinklainėje ir veikia medžiagų apykaitos procesus. Jis pasižymi antioksidacinėmis savybėmis, žymiai sulėtina su amžiumi susijusius regėjimo organų audinių pokyčius. Stimuliuoja kolageno sintezę, palaikydamas akių raumenų tonusą.
• Liuteinas ir zeaksantinas yra karotenoidai, kurie palaiko normalią tinklainės funkciją. Jie apsaugo nuo agresyvaus ultravioletinių spindulių poveikio. Jie turi antioksidacinių savybių.

Taip pat yra vitaminų kompleksų, kurie palaiko normalų regos organų funkcionavimą ir veikia kaip prevencinė priemonė nuo oftalmologinių patologijų. Apsvarstykime veiksmingus vaistus, skirtus regos įtampai pašalinti ir astenopijai išvengti:

1. Vitrum akims

Sudėtyje yra liuteino ir zeaksantino, kurie apsaugo akių ląsteles nuo peroksido junginių ir laisvųjų radikalų. Vaistas sumažina akių ligų išsivystymo ir tolesnio progresavimo riziką. Gerina širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų veiklą, mažina aterosklerozės ir smegenų kraujotakos sutrikimų riziką.

• Vartojimo indikacijos: su amžiumi susijusių regėjimo sutrikimų, vitaminų trūkumo, padidėjusio akių nuovargio, regėjimo sutrikimų prevencija. Kompleksinis regos nervo ligų, kataraktos, retinopatijos gydymas. Atsigavimo po oftalmologinių operacijų pagreitinimas.
• Vartojimo instrukcija: 1 tabletė vieną kartą per dieną valgio metu. Gydymo trukmė: 2–3 mėnesiai.
• Šalutinis poveikis: alerginės odos reakcijos, niežulys, dilgėlinė.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims. Atsargiai skiriama nėščioms ir žindančioms moterims, vaikams iki 12 metų.
• Perdozavimas: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, skausmingi pojūčiai epigastriniame regione. Gydymas yra simptominis, nurodomas enterosorbentų vartojimas ir skrandžio plovimas.

2. Optika

Kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra mineralų, vitaminų ir augalinių karotenoidų. Jis pasižymi antioksidacinėmis savybėmis ir papildo vitaminų bei mineralų trūkumą organizme.

• Vartojimo indikacijos: regėjimo organų tinkamam funkcionavimui reikalingų maistinių medžiagų atsargų papildymas, esant su amžiumi susijusiems degeneraciniams tinklainės pokyčiams, regos nervo patologijoms. Regos sutrikimų profilaktika sergantiems diabetu. Naudojamas kompleksiškai gydant naktinio matymo sutrikimus ir tinklainės degeneracijos profilaktikai. Pagreitina atsigavimo laikotarpį po oftalmologinių operacijų.
• Vartojimo instrukcija: suaugusiesiems ir vaikams gerti po 1 tabletę per dieną, nepriklausomai nuo valgio. Gydymo kursas – 2–3 mėnesiai.
• Šalutinis poveikis: įvairios odos alerginės reakcijos. Perdozavus, pasireiškia sustiprėjęs šalutinis poveikis. Gydymas yra simptominis.
• Kontraindikacijos: individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, pacientams iki 12 metų. Nėštumo metu jis skiriamas ypač atsargiai.

3. Strix

Biologiškai aktyvus papildas su retinoprotekcinėmis savybėmis. Skatina regėjimo funkcijų gerėjimą, didina akių kapiliarų tonusą, atkuria regos pigmentus, gerina regėjimo aštrumą, mažina astenopijos sunkumą, lėtina su amžiumi susijusių degeneracinių pokyčių vystymąsi.

• Vartojimo indikacijos: trumparegystė ir jos sudėtingos formos, akių nuovargis ir nuovargis dirbant kompiuteriu ir ilgai skaitant, hemeralopija, pirminė glaukoma, atsigavimo laikotarpis po oftalmologinių operacijų, periferinė ir centrinė tinklainės distrofija, diabetinė retinopatija.
• Vartojimo būdas ir dozavimas priklauso nuo paciento amžiaus. Vaistas vartojamas per burną, užgeriant pakankamu kiekiu skysčio. Vidutinė dozė yra 1 tabletė per dieną 2-3 mėnesius.
• Šalutinis poveikis: įvairios alerginės reakcijos.
• Kontraindikacijos: individualus netoleravimas veikliosioms medžiagoms. Nėštumo metu vartoti galima tik gydytojo receptu.

4. Ocuvait Lutein Forte

Kombinuotas produktas, kuriame yra mineralų (cinko, seleno), vitaminų C ir E, karotenoidų ir antioksidantų.

• Naudojimo indikacijos: regos aparato funkcijos atkūrimas ir palaikymas, regėjimo aštrumo gerinimas, spalvų suvokimo gerinimas pacientams, sergantiems oftalmologinėmis ligomis arba esant jų išsivystymo rizikai.
• Vartojimo būdas: tabletės geriamos per burną, po valgio. Rekomenduojama dozė yra 1 kapsulė 2 kartus per dieną. Vidutinė gydymo trukmė yra 2-3 mėnesiai.
• Šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia pacientams, netoleruojantiems vaisto sudedamųjų dalių, ir pasireiškia alerginių reakcijų forma.

5. Mėlynių forte

Sudėtingas biologiškai aktyvus preparatas. Sudėtyje yra mėlynių ekstrakto, B ir C grupės vitaminų, cinko ir rutino. Ši sudėtis apsaugo nuo regėjimo aštrumo sumažėjimo dėl akių įtampos, gerina mikrocirkuliaciją, turi antioksidacinį poveikį ir stiprina regos organų kapiliarus.

Reguliariai vartojant vitaminų kompleksą, normalizuojamas akispūdis. Produktas nerekomenduojamas pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas jo sudedamosioms dalims, vaikams iki 3 metų. Retais atvejais gali išsivystyti alerginės reakcijos. Perdozavimo atvejų neužregistruota.

Kineziterapijos gydymas

Kompleksinė terapija skirta veiksmingam regos nuovargio sindromo pašalinimui. Kineziterapinis astenopijos gydymas susideda iš aparatinės technikos, skirtos padidinti akomodacijos rezervą, ir specialios gimnastikos.

Aparatinės įrangos metodai:

1. Sinoptoforas – naudojamas esant astenopijai dėl silpnų akies susiliejimo rezervų, esant ryškiems binokulinio regėjimo sutrikimams arba kartu pasireiškiančiam žvairumui. Šio metodo principas pagrįstas regėjimo laukų padalijimu. Pavyzdžiui, viena akis mato vazą, kita – gėlę, ir pacientui reikia ją įdėti į vazą, sulygiuojant akių ašis ir lavinant akių raumenis.
2. Helio-neono lazerio terapija skiriama esant akomodacijos spazmams, esant ametropijai ir astenopijai. Gydymas veiksmingas esant regos nervo ligoms ir atrofijai, ragenos distrofijai ir vokų patologijoms. Helio-neono lazeris stimuliuoja akies struktūras mažo intensyvumo šviesos spinduliu.

Spindulis veikia regos organus molekuliniu, ląsteliniu, organų ir audinių lygmenimis. Padidina tinklainės pigmentinio epitelio ląstelių apsaugines savybes, gerina akies kraujotaką ir medžiagų apykaitą. Sustiprina ragenos epitelio ląstelių regeneracijos procesus, aktyvina vietinį imunitetą ir pašalina blakstieninio raumens spazmus.

3. Programinis-kompiuterinis gydymas – astenopija, bet kokio laipsnio ambliopija, pradinė presbiopija, akomodacijos spazmai, binokulinio regėjimo sutrikimai, gretutinis žvairumas. Procedūros metu tinklainė dirginama (lokaliai ir apskritai) ryškiais dinaminiais spalvų impulsais. Terapija pagrįsta regimojo vaizdo suvokimo metodais, akių raumenų rezervų lavinimu ir jų koordinuotu darbu. Pagrindinės gydymo programos yra: „Flower“, „Contour“, „Chibis“, „Relax“, „Blade-2“, „Schulte Table“.

Kad regos organai visada būtų sveiki ir gerai funkcionuotų, būtina užtikrinti gerą jų aprūpinimą krauju. Tam rekomenduojami šie pratimai:

• Atsisėskite tiesiai, užmerkite akis ir atsipalaiduokite. Įsivaizduokite, kad jūsų nosies galiukas yra pieštukas. Pieškite juo ore 30–40 sekundžių.
• Sulenkite rankas per alkūnes taip, kad delnai būtų žemiau akių lygio. Išskėskite pirštus ir atlikite sklandžius galvos sukiojimus iš vienos pusės į kitą. Pratimo metu turėtumėte žiūrėti pro pirštus, neužsilaikydami ties pašaliniais objektais.
• Giliai įkvėpkite ir pažiūrėkite tarp antakių, išlaikykite žvilgsnį šioje pozicijoje 10–20 sekundžių. Lėtai iškvėpkite, grąžinkite akis į pradinę padėtį, užmerkite jas ir pamasažuokite.
• Įkvėpdami lėtai pasukite akis į dešinę, iškvėpdami grįžkite į pradinę padėtį. Vėl giliai įkvėpkite ir pasukite akis į kairę. Po pratimo užmerkite akis 20–30 sekundžių.
• Nuleiskite akis žemyn ir lėtai sukite akis pagal laikrodžio rodyklę, sustodami ties viršutiniu tašku. Giliai įkvėpkite ir toliau sukite akis žemyn. Atlikite 2–3 sukamuosius judesius, tada užmerkite akis ir pamasažuokite vokus.

Yra pratimų, kurie gali greitai sumažinti akių nuovargį. Juos galima atlikti bet kuriuo metu ir bet kur.

• Gerai patrinkite rankas ir uždenkite jomis akis. Šiluma akimirksniu atpalaiduos ir nusiramins.
• Užmerkite akis ir sukiokite jas aukštyn. Pratimą geriau atlikti gulint, kai kaklo raumenys yra maksimaliai atsipalaidavę.
• Pakaitomis keiskite žvilgsnio fokusą nuo nosies galiuko iki tolimo objekto. Kiekvienoje pozicijoje išbūkite ne ilgiau kaip 3–5 sekundes.
• Užmerkite akis ir aprašykite jomis apskritimus – 2 pagal laikrodžio rodyklę ir 2 prieš laikrodžio rodyklę, keisdami judesių intensyvumą.
• Atsipalaiduokite ir pradėkite dažnai mirksėti, palaipsniui keisdami pratimo tempą.
• Perkelkite akių obuolius į poliarines pozicijas – dešinę-kairę, aukštyn-žemyn. Išlaikykite kiekvieną poziciją iki 10 sekundžių.

Be kineziterapijos, nepamirškite palaikyti dienos režimo ir subalansuotos mitybos. Ilgalaikio regos krūvio metu darykite pertraukas, kad atliktumėte keletą pratimų ir atpalaiduotumėte akių raumenis.

Liaudies gynimo priemonės

Akių nuovargį galite palengvinti namuose. Tradicinis gydymas leidžia ne tik kiek įmanoma labiau atpalaiduoti regos raumenis, bet ir atsikratyti išorinių nuovargio požymių (paraudimo, maišelių po akimis, uždegimo).

• Paimkite šviežią agurką, supjaustykite jį apskritimais ir uždėkite ant akių. Taip pat galite nulupti atvėsusią daržovę, sutarkuoti stambia tarka, suvynioti į marlę ir uždėti ant akių. Agurke esančios naudingos medžiagos stangrins ir vėsins odą, ją drėkina ir malšins uždegimą.
• Užvirinkite du maišelius juodosios arba žaliosios arbatos ir atvėsinkite. Uždėkite maišelius ant akių 3–5 minutes. Jei norite, galite pamirkyti vatos diskelius arbatoje ir uždėti juos ant vokų. Šis metodas greitai pašalina dirginimą ir akių nuovargį.
• Nupjaukite porą griežinėlių žalios bulvės ir uždėkite jas ant akių. Bulves galima sutarkuoti, suvynioti į marlę ir uždėti ant akių. Daržovėje esantis krakmolas sumažins patinimą ir išbalins tamsius ratilus po akimis.
• Šviežias braškes supjaustykite dideliais griežinėliais ir užtepkite ant užmerktų akių. Uogose yra naudingų medžiagų ir rūgščių, kurios suteikia odai gaivumo ir jaunumo, mažina nuovargį.
• Apvyniokite saują ledo kubelių storu, bet minkštu audiniu. Uždėkite kompresą ant pavargusių akių. Vietoj ledo galite naudoti atšaldytus metalinius šaukštus. Po šios procedūros oda stangrės ir tonizuosis, nuovargis praeis.

Nepaisant liaudies metodų, skirtų regos nuovargiui pašalinti, veiksmingumo ir prieinamumo, astenopiją turėtų gydyti tik gydytojas.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Žolelių gydymas

Žolelių terapija pasirodė esanti veiksminga kovojant su regos nuovargiu. Pažvelkime į veiksmingus vaistažolių terapijos receptus:

• Paimkite 50 g sausų ramunėlių, užpilkite 300 ml verdančio vandens ir virkite ant silpnos ugnies. Apvyniokite indą su nuoviru ir leiskite atvėsti. Po to pamirkykite sterilų vatos tamponėlį skystyje, atloškite galvą ir švelniai įspauskite vaisto į akį. Pakartokite 8–10 kartų kiekvienai akiai.
• Užpilkite šviežius beržo lapus šaltu vandeniu ir palikite pritraukti 8 valandas. Gautą užpilą naudokite losjonams ir prausimuisi. Ši priemonė padeda nuo pavargusių akių ir patinusių vokų.
• Smulkiai supjaustykite saują šviežių petražolių, apvyniokite marle ir 7–10 sekundžių pamirkykite verdančiame vandenyje. Kompresui atvėsus, jį galima uždėti ant vokų 10 minučių. Norint pašalinti akių nuovargį ir paraudimą, procedūrą reikia kartoti 3–4 kartus.
• Nupjaukite alavijo stiebą ir susmulkinkite. Sudėkite minkštimą į marlę, išspauskite sultis. Pamirkykite vatos diskelius skystyje ir uždėkite juos ant vokų 10–15 minučių. Alavijas pašalina paraudimą ir išlygina mimikos raukšles aplink akis.
• Mėtų nuoviras turi tonizuojamųjų savybių. 35 g mėtų lapelių užpilkite 150 ml vandens ir virkite ant silpnos ugnies 20 minučių. Nukoškite skystį. Jame pamirkykite du vatos diskelius ir 10–15 minučių užtepkite pavargusias akis. Po šios procedūros veidą galite nuplauti ramunėlių arba mineralinio vandens žolelių nuoviru.

Vaistinių žolelių užpilai ir nuovirai pasižymi antibakterinėmis ir atpalaiduojančiomis savybėmis, tonizuoja odą ir gerina kraujo mikrocirkuliaciją.

Homeopatija

Astenopija gydoma ne tik klasikine medicina, bet ir homeopatija. Dažniausiai skiriami šie vaistai nuo regos nuovargio sindromo:

• Agaricus – astenopija dėl akomodacijos spazmo ir ilgalaikio regos įtampos. Sunku skaityti, raidės ir objektai neryškūs, atsiranda galvos skausmai.
• Asarum – galvos ir akių skausmas, deginimas, perštėjimas, ašarojimas.
• Carboneum sulphuratum – sunkumo jausmas akyse ir vokuose, staigus regėjimo pablogėjimas, daltonizmas.
• Cina – akomodacijos ir spalvų suvokimo sutrikimas; įtempus regos sistemą, atsiranda šydas, kuris išnyksta po trumpo masažo ar akių trynimo.
• Kali carbonicum – aštrus skausmas ir tamsios dėmės prieš akis. Viršutiniai vokai patinę, po trumpalaikio vizualinio darbo atsiranda didelis nuovargis.
• Lachezė – astenopija kartu su kitais regėjimo sutrikimais. Odena pagelsta arba paraudusi, žvilgsnis aptemęs, nusileidęs. Vyzdžiai išsiplėtę, padidėja ašarojimas.
• Ličio karbinoidas – regos sindromas, lydimas fotofobijos požymių. Prieš akis atsiranda juodų dėmių.
• Rododendras – raumenų astenopija, skausmingi šaunantys skausmai iš akių per galvą, karštis ir įtampa vokuose, vienas vyzdys išsiplėtęs, kitas susiaurėjęs.
• Secale – visi astenopinės būklės požymiai. Vyzdžiai spazmiškai išsiplėtę arba susiaurėję, stiprūs skausmingi pojūčiai. Staigus regėjimo aštrumo sumažėjimas, šydas prieš akis ir svetimkūnio pojūtis po vokais.

Homeopatinius vaistus galima vartoti tik su gydytojo receptu. Homeopatas parenka vaistą, jo dozę ir nustato gydymo trukmę.

Chirurginis gydymas

Šiandien chirurginis astenopijos gydymas neatliekamas. Taip yra dėl to, kad gydymo ir prevencinių metodų kompleksas leidžia visiškai pašalinti sutrikimą ir užkirsti kelią galimoms jo apraiškoms ateityje.

Akomodacijos spazmai negydomi chirurginiu būdu, jiems pašalinti naudojami korekciniai lęšiai, fizioterapijos procedūros, akių lašai ir vitaminų terapija.

Esant blakstieninio raumens silpnumui ir ryškiai toliaregystei ar trumparegystei, galimas lazerinis gydymas. Operacija leidžia visiškai atkurti regėjimą ir pašalinti regos nuovargio simptomus. Tačiau nesilaikant prevencinių priemonių, skausminga būklė netruks sugrįžti.

Prevencija

Bet kokią ligą, įskaitant oftalmologinius sutrikimus, daug lengviau išvengti nei išgydyti. Astenopijos prevencija grindžiama šių rekomendacijų laikymusi:

• Reguliarūs profilaktiniai oftalmologo patikrinimai.
• Laiku gydyti oftalmologines ir kitas kūno ligas.
• Teisinga regėjimo praradimo korekcija.
• Dirbkite ir skaitykite tinkamame apšvietime.
• Neskaitykite gulėdami transporte.
• Ilgalaikio krūvio metu regėjimo sistemos poilsio režimo laikymasis. Po kiekvienos darbo valandos akys turėtų pailsėti 10–15 minučių. Šiuo laikotarpiu galite atlikti specialią gimnastiką arba pasimėgauti masažu.
• Periodiškai naudokite perforuotus stiklus, kurie sumažina akomodacijos įtampą.
• Laikykitės subalansuotos mitybos ir vartokite vitaminų papildus, kad palaikytumėte akių sveikatą.
• Palaikykite sveiką gyvenimo būdą ir daugiau laiko praleiskite lauke.

Laikantis aukščiau pateiktų taisyklių, ilgą laiką išlaikysite sveikas akis.

[ 34 ], [ 35 ]

Prognozė

Astenopija dažnai diagnozuojama jauniems pacientams, o pastaruoju metu ir vaikams. Liga sukelia didelį diskomfortą ir skausmą. Regėjimo nuovargio sindromo prognozė visiškai priklauso nuo savalaikės medicininės priežiūros ir gydymo. Tinkamai gydant ir laikantis prevencinių priemonių, patologija duoda teigiamą rezultatą.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]