Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Vaikų artumas (trumparegystė)
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Artimosios akys (trumparegystė) yra tam tikra neproporcinga lūžio spinduliuotė, kurioje lygiagrečios šviesos spinduliai, lūžę optinės akies sistemos, susikaupia priešais tinklainę.
Atskirkite įgytą ir įgytą trumparegystę. Kai būdinga nesutapimas optinis (lūžio galia ragenos ir lęšiukas) ir anatomiškas (ilgis anteroposterior ašis akies) refrakcijos komponentai įvyksta vaisiaus vystymuisi. Tuo pačiu metu per stiprus akies refrakcija gali atsirasti dėl jo optinio aparato aukšto lūžio galios derinio su įprasta ašies ilgiu. Šiuo atveju, pasak E.Zh. Thron (1947), yra refrakcijos trumparegystė. Galimas optinių paviršių silpnosios arba normalios pertvaros jėgos derinimas su ilgesne ašimi (ašine mialija). Tačiau, nepriklausomai nuo įgimtos trumparegystės (ašinės, refrakcijos ar mišrios), jos progresavimas visada atsiranda dėl akies ilgio padidėjimo.
Įgimta trumparegystė diagnozuojama 1.4-4.5% 1 metų amžiaus vaikams. Naujagimiams dažnis trumparegis lūžio klaidų yra daug didesnis, pasiekė 15% ar net 25-50% (ankstyvos), tačiau daugeliu atvejų tai yra silpnas laikina trumparegystė, kad dingsta per pirmuosius gyvenimo mėnesius kaip vadinamųjų emmetropiziruyuschih veiksnių: nuo lūžio galią ragenos susilpnėjimas ir priekinės kameros objektyvas ir išpjovos.
[1]
Trumparegystė (trumparegystė) paplitimas vaikams
Nors trumparegystė (trumparegystė) dažniausiai priklauso nuo paveldimų veiksnių ir aplinkos sąlygų, tam tikrą jo išvaizdos dažnį vaidina paciento amžius. Taigi, iki 1 metų amžiaus, trumparegio refrakcija atsiranda 4-6% vaikų, o ikimokykliniame amžiuje trumparegystė pasireiškia ne daugiau kaip 2-3%. Kai vaikas auga, trumparegystė dažnėja. 11-13 metų amžiuje trumparegystė pastebima 4% vaikų, o tiriant vyresnius nei 20 metų asmenis trumparegystė atsiranda 25% atvejų. Gerai žinoma, kad priešlaikinis brendimas yra ypač linkęs trumparegystės vystymuisi; yra pranešimų, kad dažnumas jo atsiradimo šioje grupėje svyruoja nuo 30 iki 50%.
Trumparegystė (trumparegystė) yra dažna regėjimo sutrikimų priežastis visose gyventojų grupėse. Regos sumažėjimas atsiranda tiek dėl refrakcijos sutrikimų, tiek dėl kartu vykstančių patologinių pokyčių regėjimo organuose ir bendrų sutrikimų.
Trumparegystės klasifikacija
Klinikinė trumparegystė prof. Avetisova
- Pagal laipsnį:
- silpnas - iki 3,0 Dpt;
- vidurkis - 3,25-6,0 dioptrijos;
- aukštas - 6,25 D ir aukščiau.
- Pagal lygybę arba abiejų akių lūžio nelygybę:
- izometropai;
- anisometropinis.
- Esant astigmatizmui.
- Pagal atsiradimo amžių:
- įgimta:
- Ankstyvasis įgijimas:
- atsirado mokykliniame amžiuje;
- vėlai įgytas.
Trumparegystės (trumparegystė) priežastys vaikams
Įgytosios trumparegystės etiologijoje pagrindinis vaidmuo priskiriamas paveldimumui (55-65%) ir perinatalinei patologijai.
Įgimtos miopijos paprastai pasižymi dideliu laipsniu padidinti anteroposterior ašies ilgis Anisometropia, astigmatizmo, sumažinant didžiausias ištaisyti regėjimo aštrumo, dugno pokyčius susijęs su sutrikimais, regos nervo ir tinklainės dėmės srityje.
Įgyta trumparegystė atsiranda ikimokyklinėje (anksti įgyta). Mokyklos amžius, rečiau - suaugusiems, o jo atsiradimo ir progresavimo pagrindas prailgina priekinę ašies ašį.
Daugeliu atvejų, regėjimo aštrumas akių trumparegis korekcijos optiniai sąlygos difuzoriaus lęšių atitinkančių dioptrijų galia yra padidinama iki normaliųjų verčių (1,0 arba 6/6 arba 20/20, priklausomai nuo matavimo sistema). Tokia trumparegystė vadinama nesudėtinga. Su sudėtinga trumparegystė, regos aštrumas ne tik atstumas, bet ir šalia refrakcijos klaida, net ir su visa optinė korekcija, išlieka mažesnis. Toks nekorrigiruemoe mažinimas ambliopija gali būti sukeltas (žievės slopinimas), degeneracinių pokyčių centrinėje dalyje (geltonosios dėmės sritis) tinklainės, jo būrys, kataraktos (kataraktos). Vaikams dažniausiai yra ambliopija dėl trumpalaikės trumparegystės negrįžtamai regėjimo praradimo priežasties. Jis pridedamas tik prie įgimtos trumparegystės ir, retai, vidutinio laipsnio. Jo vystymosi priežastis - ilgesnė neaiškių vaizdų (refrakcijos ambliopija) tinklainėje projekcija. Pasireiškia anizometropinė arba vienpusė įgimta trumparegystė (anisometropinė ambliopija), dar labiau pasitvirtina regėjimas.
Simptomai su sudėtinga trumparegystė (trumparegystė)
Tiek įgimta, tiek įgyta trumparegystė trumparegystė gali pasiekti aukštą laipsnį, kartu su komplikacijų vystymuis ant dugno - tiek užpakaliniame stulpelyje, tiek periferijoje. Didžioji trumparegystė su išreikštu aksialiniu pailgėjimu ir komplikacijomis vidurinėje tinklainės zonoje neseniai vadinama patologine. Būtent šis trumparegiškumas veda prie negrįžtamo regėjimo ir negalios sumažėjimo. Antroji dažniausia trumparegystės regėjimo praradimo priežastis yra tinklainės atsiskyrimas, kuris atsiranda dėl distrofinių pokyčių ir periferinių dalių plyšimų.
Stiklaklių kūne taip pat yra žalingų pokyčių, didėja su trumparegystė progresija ir vaidina svarbų vaidmenį plėtojant jos komplikacijas. Kai Floater Skundai kyla plūduriuojančius debesis ( "kablelį", "vorai"), kurį galima rasti aukštos trumparegystė užpakalinės stiklakūnio atšoka, kurioje pacientas pastebi akis plaukti aplink tamsus žiedas.
Kas tau kelia nerimą?
Ką reikia išnagrinėti?
Trumparegystė
Su įgimta trumparegystė, ankstyva ir teisinga korekcija yra ypač svarbi kaip pagrindinė ambliopijos prevencijos ir gydymo priemonė. Kuo anksčiau priskiriami akiniai, tuo didesnė korekcija yra regėjimo aštrumas ir tuo mažesnis ambliopijos laipsnis. Gimdos trumparegystės nustatymas ir ištaisymas yra būtinas pirmaisiais vaiko gyvenimo metais. Mažiems vaikams, kurių anisometropija yra iki 6,0 D, geriau yra taisyti akinius. Vaikams lengvai toleruojamas stiklo stiprumas dvigubose akyse iki 5,0-6,0 dioptrijų. Priskirkite akinius, kurių jėga yra 1,0-2,0 D, mažiau negu objektyvaus refraktometriškumo duomenų ciklooplegijos sąlygomis. Priverstinė astigmatizmo korekcija daugiau nei 1,0 Dpt. Reikėtų nepamiršti, kad su įgimta trumparegystė, mirtingumas pirmaisiais gyvenimo metais gali būti susilpnėjęs, todėl būtina stebėti ir tinkamai ištaisyti korekciją.