Akių sužalojimai

Akių traumos yra viena dažniausių vienpusio aklumo priežasčių pasaulyje, ypač jauniems žmonėms, 50 % traumų įvyksta iki 30 metų amžiaus. Akių astigmatizmas pasireiškia 1 % gyventojų. 95 % visų traumuotų pacientų reikalingas ambulatorinis gydymas. 20–30 % lovų akių ligoninėse užima pacientai, patyrę akių traumas. Daugeliui jų reikalingas ilgalaikis gydymas. Pagal traumos sąlygas taikos meto akių traumos skirstomos į gamybines (pramonines ir žemės ūkio), buitines (vaikų ir suaugusiųjų), sporto ir transporto. Karinių kovinių traumų metu traumos skiriamos atskirai. Kiekvienas traumos tipas turi savo ypatybes. Taigi, žemės ūkio traumoms būdingas didelis žaizdos vietos užterštumas, pūlingos komplikacijos, laiku neatvykstama pristatyti pacientų į specializuotus skyrius, traumos yra sunkesnės. Sporto traumos dažniausiai būna sumušimai. Buitinės traumos dažnai siejamos su girtumu.

Akių sužalojimai skirstomi į mechaninius (žaizdos ir sumušimai), terminius (nudegimai ir nušalimai), cheminius (su kontaktiniu ir rezorbciniu poveikiu), spinduliuotės energijos sukeltus pažeidimus ir kt.

Pagal sunkumą yra lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs sužalojimai. Kartais išskiriamas ypač sunkus sužalojimas, dėl kurio netenkama akies obuolio ir apakama. Klasifikacija pagal sunkumą yra dinamiška. Gydymo pabaigoje sužalojimas gali būti laikomas sunkesniu nei pradinio įvertinimo metu.

Lokalizuojant išskiriami orbitos, akies priedų ir akies obuolio sužalojimai.

Patyrus akies traumą, pirmoji pagalba turi būti suteikta artimiausioje medicinos įstaigoje, pirminė specializuota pagalba – artimiausioje oftalmologijos klinikoje ar ligoninėje. Jei pacientui reikalinga ir specializuota chirurginė pagalba, jį reikia transportuoti į ligoninės oftalmologijos skyrių. Akių traumų gydymo pažanga siejama su mikrochirurgijos pasiekimais; pagerėjo chirurginio žaizdų gydymo kokybė, atliekama švelni chirurginė intervencija, vieno etapo ir išsami operacija. Laiku suteikta kvalifikuota pagalba gali padėti išvengti rimtų pasekmių ir išsaugoti paciento regėjimą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Akių traumų klasifikacija

Nėra visuotinai priimtos, vieningos klasifikacijos.

1. Žalos tipas:
   • pramonės, žemės ūkio, namų ūkio, mokyklos, sporto, kariuomenės:
   • mechaninis: sumušimas, netiesioginė žaizda, tiesioginė žaizda;
   • nudegimai: cheminiai, terminiai, termocheminiai, radiaciniai;
2. Pažeidimo lokalizacija: pagalbiniai organai ir orbitos (vokai, ašarų organai, junginė); akies skaidulinė kapsulė (ragena, odena); akies vidinė kapsulė (ragena, lęšiukas, stiklakūnis, tinklainė, regos nervas).
3. Žalos sunkinantys veiksniai:
   • svetimkūnis;
   • akispūdžio pažeidimas;
   • infekcija;
   • akispūdingas kraujavimas.
4. Sunkumas: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus, labai sunkus.
   • Lengvas sunkumas – pažeidimas, kuris nekelia grėsmės akių funkcijai.
   • Vidutinis – grasina sumažinti akių funkciją.
   • Sunkus – gresia funkcijos praradimas.
   • Ypač sunkus – gresia akies netekimas.
5. Dėl nudegimų.
   • I - lengvas - hiperemija, erozija, lengva edema.
   • II - vidutinio sunkumo - išemija, plėvelės, intensyvūs neskaidrumai.;
   • III - sunkus laipsnis - odos, junginės, odenos nekrozė (bet ne daugiau kaip 1/2 paviršiaus).
   • IV – ypač sunkus laipsnis – daugiau nei 1/2 paviršiaus pažeidimas, porcelianinė ragena ir jos perforacija.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]