Alerginis vidurinės ausies uždegimas

Alerginės ligos per pastaruosius 2–3 dešimtmečius sudaro didžiąją dalį LOR ligų, kurios susijusios su blogėjančiomis aplinkos sąlygomis, daugybės įvairių dirbtinių maisto priedų atsiradimu maisto produktuose ir bendru imuniteto sumažėjimu dėl daugelio nepalankių priežasčių.

XX amžiaus antrosios pusės pradžioje alerginis vidurinės ausies uždegimas buvo nustatytas kaip savarankiška forma, tačiau šios ligos apibūdinimas „gryna forma“ praktiškai neįmanomas, nes ji atsiranda esant bendram alerginiam fonui ir daugeliu atvejų reiškia sisteminį uždegiminį-alerginį procesą, lokalizuotą nosiaryklėje, klausos vamzdelyje ir ausies būgnelyje, t. y. tose anatominėse formacijose, kuriose yra alergotropinis substratas, t. y. gleivinėje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Alerginio vidurinės ausies uždegimo priežastys

Tiriant alerginio vidurinės ausies uždegimo patogenezę, nagrinėjami du lygiagretūs procesai – alerginiai ausies būgnelio gleivinės pokyčiai, mažinantys jos imunines savybes, ir infekcinio agento patekimas į ją. Infekcija į vidurinę ausį gali patekti tiesiai iš klausos vamzdelio, limfogeniniu ir hematogeniniu būdu tiek iš artimų, tiek iš tolimų infekcijos židinių. Dviejų procesų – uždegiminio ir alerginio – sąveika ir abipusis sustiprinimas suteikia alerginiam vidurinės ausies uždegimui svarbių klinikinių požymių. Prieš ūminio alerginio vidurinės ausies uždegimo išsivystymą pasireiškia alerginė klausos vamzdelio ir ausies būgnelio gleivinės edema bei serozinio sekreto ir transudato atsiradimas.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Alerginio vidurinės ausies uždegimo simptomai

Sergant alerginiu vidurinės ausies uždegimu, tipiško ūminio vidurinės ausies uždegimo klinikinio vaizdo nepastebėta. Ausies būgnelis blyškus, sustorėjęs, šiek tiek išsipūtęs, atpažinimo kontūrai išlyginti, kūno temperatūra normali arba šiek tiek subfebrili. Skausmo sindromo, būdingo banaliam ūminiam vidurinės ausies uždegimui, nėra. Pacientą vargina ausies užgulimas, triukšmas joje ir klausos praradimas. Ausies skausmas atsiranda tik tada, kai atsiranda antrinė uždegiminė reakcija.

Alerginio vidurinės ausies uždegimo diagnozė

Ausies būgnelio paracentezės metu iš ausies būgnelio išsiskiria klampios gleivės, kuriose yra daug eozinofilų. Panašus skystis randamas ir mastoidinės ataugos ląstelėse. Antrinės infekcijos metu ausies būgnelyje susidaro mukopulentinis turinys su polimikrobiota, tačiau uždegiminis procesas yra vangus, ilgalaikis ir sunkiai gydomas, atsparus antibiotikams. Alerginis vidurinės ausies uždegimas pasireiškia pacientams, sergantiems bronchine astma, alerginėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis, vaikams, sergantiems diateze, nusilpusiems vaikų infekcijų.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Alerginio vidurinės ausies uždegimo gydymas

Alerginio vidurinės ausies uždegimo gydymą lemia šios ūminio ausies uždegimo formos klinikinis vaizdas ir dažniausiai taiko vietines procedūras, atsižvelgiant į bendrą organizmo desensibiliaciją. Chirurginis gydymas taikomas, kai yra komplikacijų rizika ir užsitęsęs uždegiminis procesas.