Alerginė žarnyno liga vaikams

Ankstyvasis dirbtinis šėrimas, įvedant svetimus baltymus (karvė, sojos pupelės), gali sukelti alergiją vaikams, ypač alergines ligas. Alerginės malabsorbcijos sindromo priežastys yra alerginis enterokolitas ir enteropatija.

ICD-10 kodas

K52.9. Neinfekcinis gastroenteritas ir kolitas, nenustatytas.

Pathogenesis

Liga yra pagrįsta uždelsto tipo padidėjusio jautrumo reakcija (nepriklausoma nuo IgE). Priimkite reikšmingą reguliuojamų T ląstelių deficito vaidmenį pažeidžiant tolerancijos reakcijų susidarymą. Padidėjo žarnyno sienelių pralaidumas alerginio enterito veda prie adresato alergenu (įskaitant bakterinės kilmės) iš kurių imunitetas normalus ir ląstelių mi Propria gleivinės plokštelės, kad provokuoja Daugiavalentės įjautrinimo išsidėstymą.

Alerginis enterokolitas pasireiškia pirmojo gyvenimo mėnesio metu regurgitacijos sindromu, viduriavimu, tipine kraujo priemaiša išmatose, fizinio išsivystymo lygių mažėjimas. Galimi odos ir kvėpavimo alergijos simptomai. Alerginio enterokolitinio viduriavimo vidurkis retai sukelia tipinį malabsorbcijos sindromą.

Alerginė enteropatija, kurią sukelia maisto jautrinimas, atsiranda retai, dažniau būdinga vaikams, vyresniems nei 4 mėnesiams, kartu su nuolatine viduriavimu, hipotrofija, vėmimu. Kaip ir alerginis enterokolitas, priežastingumo alergenai yra pieno ir sojos baltymai. Histologinis tyrimas atskleidžia blauzdos atrofiją, gleivinės proepijos infiltraciją su eozinofilais, padidėjusią interepitelio limfocitų skaičių.

Diagnostika

Diagnozėje svarbu ištirti anamnezę. Skarifikavimo bandymai turi didesnę diagnostinę vertę ir neigiamus rezultatus (neįtraukite šios diagnozės). IgE-medijuojamos reakcijos yra informatyvios, norint nustatyti specifinio IgE titrą kraujyje: jų didelis kiekis reikalauja skirti dietos pašalinimui. Dėl IgE nepriklausančių reakcijų, susijusių su enteritu ir kolitu, galimybė reikalauja atlikti pirmiau minėtų testų derinį su mėginiais, kurie leidžia diagnozuoti uždelsto tipo padidėjusį jautrumą.

[1], [2], [3]

Gydymas

Gydymas yra dietos pašalinimas. Kai alergija karvių pieno baltymams yra racionali, mišinių paskyrimas yra pagrįstas baltymų hidrolizato dideliu kiekiu, tačiau tai negarantuoja, kad bus išsaugotos alerginės reakcijos, susijusios su likučio antigeno aktyvumu. Šiuo atveju maistas yra parodytas remiantis amino rūgštimis. Atsižvelgiant į ligos patogenezės sudėtingumą, nerekomenduojama skirti kitų svetimų baltymų, įskaitant sojų, produktus.