Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Vaikų alerginė žarnyno liga
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Ankstyvas dirbtinis maitinimas įvedant svetimkūnių baltymus (karvės, sojos) gali sukelti maisto alergijas vaikams, ypač tiems, kuriems gresia alerginės ligos. Alerginės malabsorbcijos sindromo priežastys yra alerginis enterokolitas ir enteropatija.
TLK-10 kodas
K52.9. Neinfekcinis gastroenteritas ir kolitas, nepatikslinti.
Patogenezė
Liga pasireiškia uždelsto tipo padidėjusio jautrumo reakcija (nepriklausoma nuo IgE). Reikšmingą vaidmenį atlieka reguliacinių T ląstelių trūkumas, sutrikęs tolerancijos reakcijų formavimasis. Padidėjęs žarnyno sienelės pralaidumas sergant alerginiu enteritu sukelia alergenų (įskaitant bakterinės kilmės) sąlytį su imunokompetentėmis gleivinės lamina propria ląstelėmis, o tai provokuoja polivalentinės sensibilizacijos susidarymą.
Alerginis enterokolitas pasireiškia pirmąjį gyvenimo mėnesį regurgitacijos sindromu, viduriavimu, tipišku krauju išmatose ir fizinio vystymosi greičio sumažėjimu. Galimi odos ir kvėpavimo takų alergijos simptomai. Alerginio enterokolito viduriavimo sunkumas retai sukelia tipinį malabsorbcijos sindromą.
Alerginė enteropatija, kurią sukelia jautrinimas maistui, pasitaiko retai, labiau būdinga vaikams nuo 4 mėnesių ir lydima nuolatinio viduriavimo, nepakankamos mitybos ir vėmimo. Kaip ir alerginio enterokolito atveju, priežastiniai alergenai yra pieno ir sojų baltymai. Histologinio tyrimo metu nustatoma gaurelių atrofija, eozinofilų infiltracija į tinkamą gleivinės plokštelę ir padidėjęs tarpepitelinių limfocitų skaičius.
Kas tau kelia nerimą?
Diagnostika
Diagnostikoje svarbu ištirti anamnezę. Didesnę diagnostinę vertę neigiamų rezultatų atveju turi skarifikacijos testai (jie atmeta šią diagnozę). IgE sukeltų reakcijų atveju informatyvu nustatyti specifinių IgE titrą kraujyje: didelis jų kiekis reikalauja skirti eliminacinę dietą. IgE nepriklausomų reakcijų galimybė sergant enteritu ir kolitu reikalauja derinti minėtus testus su testais, leidžiančiais diagnozuoti uždelsto tipo padidėjusį jautrumą.
[ Ką reikia išnagrinėti?
Kokie testai reikalingi?
Gydymas
Gydymas – eliminacinė dieta. Esant alergijai karvės pieno baltymams, racionalu skirti mišinius, kurių pagrindą sudaro aukštos kokybės baltymų hidrolizatas, tačiau tai negarantuoja, kad alerginės reakcijos, susijusios su likusiu antigeniniu aktyvumu, neišliks. Tokiu atveju nurodoma mityba, pagrįsta aminorūgštimis. Atsižvelgiant į ligos patogenezės sudėtingumą, nerekomenduojama skirti produktų, kurių pagrindą sudaro kiti svetimkūnių baltymai, įskaitant soją.
Использованная литература