Alerginis uveitas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Vizualinio organo imunopatologijoje svarbiausia yra kraujagyslių traktas, o tai rodo daugybė paskelbtų darbų. Pastaraisiais metais vykdomi itin intensyvūs tyrimai. Padidėjo susidomėjimas akies obuolio departamento paaiškinamas tuo, kad alerginės ligos yra jos labai platus ligos plitimo, dažnai būdingas stiprus žinoma ir prastos rezultatus, jų diagnostika yra sudėtinga, ir gydymas ne visada tenkina pacientų.

Uivelio trakto audiniai yra labai jautrūs daugeliui skirtingų alergenų, tarp kurių vyrauja endogeniniai kraujo krešuliai. Matyt, masinis srautas alergenų į uveal trakto sukelia nedelsiant tipo reakcijos su paplitimo eksudacinė komponento ir na mažiau intensyvus, bet daugiau ilgesnei ekspozicijai gyslainei atitinka naudingai platinimu.

Remiantis gerai žinoma Woodso (1956 m.) Klasifikacija, visos uždegiminės kraujagyslių trakto ligos yra suskirstytos į granulomatinius ir ne granulomatinius. Yra didėjantis teiginys, kad granulomatinių pažeidimų priežastis yra hematogeninis invazija į infekcinę kilmę iš kai kurių organizmo kamerų. Infekciniai agentai patenka į akis ir sukelia jų specifinių granuliomų kraujagyslių traktą. Priklausomai nuo infekcijos tipo, šių ligų klinika skiriasi, palengvindama etiologinę diagnozę, bet jie retai pasitaiko.

Negranulominio uveitas, atspindintis reakcijos įjautrintos uveal audinio Pas endogeninių egzogeninė alergenai mažiau, geriau dislokuoti kaip alerginių procesus. Pasireiškianti plastiko, plastiko serous ir serous priekinis uveitas, panuveitami ir difuzinis užpakalinės uveitas, tai dažnai yra labai sunkios ligos beveik požymiai, kad būtų įtikinamai parodė skirtingą etiologiją. Paprastai tai nustatant reikalingas ypatingas alerginis paciento tyrimas.

Dažniausiai ne granulomatiniai uvealiniai procesai sukelia įprastas lėtines infekcijas. Kartu su tuberkuliozės, toksoplazmozės, virusinė ir kitų infekcijų svarbią vietą infekcinės-alerginio uveito technologijos raidos streptokokų paslėpta židinio židinių infekcijos. Su tinkamais alergenų ši infekcija aptinkama 2-20% pacientų, sergančių uveito nežinoma etiologija ir gali stratifikuoti nuo tuberkuliozės ir kitų ligų į akis.

Kraujagyslių traktas yra labai jautrus autoimuninėms reakcijoms, dažnai pasireiškiantis sunkiu uveitu. Kaip stimulų veikti antigenus metabolinio sutrikimų cukriniu diabetu sergantiems pacientams, podagra, diatezė, kepenų funkcijos sutrikimų, kraujo ir kt. Alerginiu komponentas uveal pakitimų patogenezę dėl kenčia visada pagrindu įvyksta, tai nedaro ligą ir jos gydymą apsunkina nes dažniausiai tokius pacientus imunosupresantai dažnai yra kontraindikuotini.

Labai jautrūs alergenams gyslainę kylančių iš savo akies audinio jų mechaninės, cheminės, fizinės ar kitos žalos. Svarbiausia pažymėjo aukštą allergentnost endotelio ragenos, bet bent jau yra daug pati (jos pigmento melanino - tapta) apytakinio audinio ir tinklainės. Jautrinimas akies (ir kūno) nuosavas alergenai nudegimų, penetruojančių žaizdų, sumušimų, radiacijos, šalto ir kitų efektų veda prie atitinkamo autoantikūnų formavimo, ir toliau pristatymo tos pačios antigenais, patologinių židinių akis ar nespecifinių poveikio sukelti alerginių Tiesiogiai tipo reakciją, vystymąsi, viršijus žalos zonos ribos. Toks, visų pirma, čia pateikti mechanizmas yra labai paprasta, vienas iš svarbiausių savybių nuo aseptinėmis akių nudegimų ir trauminio iridociklitas patogenezėje. Pripažinimas alerginės veiksniai lemiantys šios patologijos leidžia įrodyti savo antialerginę ir kitokią vartojami kortikosteroidai, suteikia, kaip žinoma, daugelis pacientų ryškus efektas.

Dėl autoimuninių ligų VĮ Stukalov (1975) ir daugelis kitų tyrėjų yra simpatinės oftalmija, tuo patvirtindamas, kad Pateiktos šio amžiaus pradžioje ", anafilaksinis antigeno teorijos simpatiškas uždegimas" A. Elshniga galiojimą.

Autoimunai iš esmės yra oculogenic alerginis uveitas pacientams, sergantiems senais negydytais tinklainės atšakais arba su išblukusiu akies naviku.

Ypatinga vieta oftalmosalergologijoje yra objektyvas. Net nepakeisti jos medžiaga, jie atsiduria dėl tam tikrų ribų kapsulės priežasčių nėra perkeltas į akis: imunologinis tolerancija organizmui objektyvo audinio nėra. Tokie audiniai vadinami pirminiais arba natūraliais alergenais. Kiekvienas oftalmologas stebėti, kaip greitai, kol endoftalmitu, akių reaguoja į kritimo į priekinę kamerą Lenticular masė su perforuotomis žaizdų, tačiau komplikuotas sunkus uždegimas pernokusių pernokusių ir katarakta. Kai kurie autoriai mano, kad tokie procesai fakotoksicheskimi, kiti atsargiai kalbėti apie "fakogennyh" uždegimas, o kiti drąsiai skambinti jiems fakoanafilakticheskimi iridociklitas ir endoftalmitą.

Nuomonių neatitikimas rodo, kad akių reakcijų patobulinimas lęšiams nėra toli gražu neparodomas, daugelis neatitinka tradicinių koncepcijų. Neįtikinti, pavyzdžiui, odos bandymai su lęšio antigenu, bet kokiam terapiniam gydymui nenaudingas. Akis taupo tik avarinį išleidimą iš objektyvo ir jo masių.

[1], [2], [3], [4], [5]