Angina su raku: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

OSB natūralu - labai užkrečiama ūmi virusinė liga, kuriai būdingas sunkus žinoma, intoksikacijos, karščiavimas, bėrimas ant odos ir gleivinių, dažnai palieka randus. Rabai yra genetiškai arti ligos, vadinamos alastromu, virusine liga, kuri yra įvairių raupų. Simptomai yra panašūs į raupus, tačiau tai yra lengva, bėrimas nepadaro randų.

Epidemiologija. Užkrečiamųjų ligų šaltinis yra tik sergantis žmogus, kuris yra labiausiai pavojingas žydėjimo metu ir pustulių atsiradimo metu. Infekcija įvyksta kontaktuojant su ligoniu per jo asmeninius daiktus ir objektus, užterštus jo sekretais. Atsparumas raupoms nėra universalus. Imunitetas po ligos yra patvarus, visą gyvenimą. Esant dirbtinei imunizacijai su raupų vakcina, pasyvus imunitetas nėra toks stabilus ir ilgesnis. Reikėtų pažymėti, kad vis dėlto ospopodobnye liga randama daugelyje gyvūnų (POX karvių, arklių, avių) ir juos sukelia virusai yra tiek panašus į raupų, kurie liečiasi su asmens Jie davė stabilų kryžminio imuniteto, kuris naudojamas aktyviai imunizuoti nuo raupas

Priežastys dėl anginos raupų. Razių sukėlėjas yra didžiausias virusas, priklauso poksvirų šeimoms , yra atsparus aplinkos sąlygoms ir ilgą laiką išlieka pustulų spenelių.

Patogenezė ir patologinė anatomija. Virusas prasiskverbia per viršutinių kvėpavimo takų gleivines, rečiau per odą į regioninius limfmazgius, kur jis dauginasi. Po 1-2 dienų jis pasirodo kraujyje, iš jo patenka į odą, kepenis, kaulų čiulpas ir kitus organus. Palūkanos LOR, kad raupai yra virusas, kuris yra ilgas laikas nuo burnos, liežuvio, ryklės, gerklų, trachėjos, kur dauginasi ir sudaro pažeidimai gleivinę. Virusų dauginimasis audinių ląstelėse ir išskyrimas į eksotoksino kraują sukelia karščiavimą ir kitus ankstyvus ligos simptomus. Viruso toksinas sukelia parenchiminių organų distrofiją ir uždegimus. Pūslelių virpėjimas ir su juo susijusių pirogeninių medžiagų išleidimas lemia antrą kūno temperatūros kilimą, kuris įvyksta 9-10 dienomis ligos.

Simptomai angina raupų. Inkubacinis laikotarpis yra 10-12 dienų. Liga prasideda ūmus, atšaldoma, kūno temperatūra kyla iki 39,5-40 ° C. Yra krūtinės pykinimas, vėmimas, skausmingi galvos skausmai ir skausmas. Vaikams gali būti mėšlungis. Pastebima minkšto gomurio ir nosies gleivinės uždegimas. 2-3 dienos dieną gali atsirasti vadinamasis prodrominis bėrimas ant veido, galūnių ir kamieno, kuris išvaizda atrodo tarsos ar raudonojo karščio bėrimas. Po 12-24 valandų jis išnyksta be pėdsakų. Iki prodrominio laikotarpio pabaigos kūno temperatūra mažėja ir bendra paciento būklė gerėja. Tuo pačiu metu būdingas bėrimas. Visų pirma, jis atsiranda ant burnos, minkštos gomurės, nosies kraujagyslės, konjunktyvinės gleivinės ir paskleidžia visą kūną. Būdingas simptomas yra bėrimų atsiradimas ant delno ir kojų. Bėrimas išsivysto tokia seka: makulos, papulės, pūslelinės, pustulo ir karpų ir randų stadijos. Taip pat būdinga tai, kad su raupų ant odos ir gleivinės, galima vienu metu stebėti bėrimo elementus, kurie yra skirtingose vystymosi stadijose.

Bukofaringealnaya enanthema būdinga išvaizda ant gleivinės minkštojo gomurio, ryklės, liežuvio, nosiaryklės apvalios raudonos dėmės virsta pūslelėmis, kurios yra greitai pūliuoti ir išopėti. Panašūs pokyčiai gali pasireikšti gerklų ir trachėjos, tada skausmas ryjant, gerklės skausmas, rijimo sutrikimas join dantį kosulys, užkimimas, vaikams gali reiškinys Kryžius. Bukofaringealnye opos gali atsirasti pradedant plisti taškas patogeninę mikrobiotą limfos audinių ir kaimyninių organų ir sukelti uždegimą su savo išvaizda peritonsillar abscesas, pūlinis uždegimas peripharyngeal erdvių ir kitų komplikacijų.

Tarp netipinių raupų formų buvo apibūdinti atskiri atvejai ryklės įsiskverbimo atvejams, kurie pasireiškė tik karščiavimu, angina ir difuzine katarakčio uždegimu iš ryklės gleivinės. Dažnai tokia kritimo forma praeina banalios anginos ar faringito "po vėliava", kuris epidemiologiniu požiūriu yra didelis pavojus.

Komplikacijos. Kai kurie iš komplikacijų yra bronchitas, plaučių uždegimas, odos pūlinius ir bukofaringealnogo erdvę, celiulitas, vidurinės ausies uždegimas, orchitas, encefalitas, meningitas, miokarditas, septinių endomyocarditis, ūmus psichozę. Ragelio ar akies gleivinės nugalimas sukelia dalinį ar visiškai aklumą.

Diagnozė pagrįsta raupų simptomais, klinikine figūra ir virusologinių tyrimų rezultatais. Pagrindinis tyrimo metodas yra elektroninė mikroskopija. Norėdami aptikti patogeną, ištirkite pūslelių, pustulių, papulių dėmių, karpių, skalavimo iš burnos, kraujo turinį. Vertingas diagnostikos metodas, pradedant nuo 5-6 dienos ligos, yra antihemagliutininų titras nustatymas hemagliutinacijos slopinimo reakcijoje.

Specialiai įrengtoje ligoninėje ypatingai pavojingoms infekcijoms yra gydoma angina su raku. Ypač svarbi yra paciento priežiūra, vietinė akių, vidurinės ausies, burnos ertmės, ryklės ir gerklų terapija. Iš išreikšto toksinio sindromo skiria agentų detoksikatsionnoj terapijos (įvadas vandens-elektrolitų ir baltymų tirpalus). Būtina naudoti plačią spektrą antibiotikų, skirtų grynų komplikacijų prevencijai ir gydymui. Maistas turėtų būti lengvai virškinamas, turtingas vitaminais.

Prognozė. Skiepytų žmonių raupai yra lengvi ligos be komplikacijų ir randų. Sunkiomis formomis rezultatas paprastai būna mirtinas, ypač kūdikiams ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Prevencija. Manoma, kad raupai mūsų planetoje buvo pašalinti, tačiau ši valstybė neturėtų būti laikoma galutine ar tvaria, nereikalaujanti nuolatinių prevencinių priemonių. Šią veiklą vykdo specialios sanitarinės ir antiepidemijos paslaugos visoje šalyje. Pagrindinis yra planuojamų vakcinacijos prieš inokuliavimą įgyvendinimas.

Jei įtariama raupų, pacientas nukreipiamas į infekcinį stacionarų gydymo centrą, kuriame jis yra specialiai gydomas. Asmenys, kurie liečiasi su raupų ar jo daiktais, yra išskirti stebėti 14 dienų. Be to į skiepijimą, jie turi būti laikomi avarinį profilaktiką: injekcijų į raumenis karvių raupų donoro y-globulino (0,5-1 ml per 1 kg kūno svorio) ir gauti už os antivirusinis vaistas metisazona (suaugusiems - 0,6 g 2 kartus per dieną , vaikams - 10 mg 1 kg kūno svorio) 4-6 dienas.

Apie kiekvieną įtariamos raupos atvejį nedelsiant pranešama Sanitarijos ir epidemiologijos priežiūros tarnybai bei rajono sveikatos tarnybai. Daugiausia dėmesio skiriama dabartinei ir galutinei dezinfekcijai.

[1], [2], [3], [4], [5]